曲伟峰
目的 探讨鼻窦炎患病率在学龄期儿童支气管哮喘控制不良因素中的意义.方法 选择2011年1月-2013年12月收治的130例学龄期支气管哮喘患儿作为研究对象.按照治疗后患儿哮喘病情控制情况分为观察组(控制不佳组,68例)和对照组(控制良好组,62例).记录患儿鼻窦炎和腺样体肥大患病率、变应性鼻炎主要症状及其在鼻窦炎各部位发生率、治疗结局等指标.计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组鼻窦炎、腺样体肥大患病率(82.35%、25.00%)均高于对照组(51.61%、17.74%),差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组中鼻窦炎患儿鼻塞发生率(78.57%)高于无鼻窦炎患儿(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受规范化哮喘治疗后仍病情控制不良的患儿,其慢性咳嗽可能与合并慢性鼻窦炎等疾病相关.因此对此类儿童应尽早明确诊断,采取针对病因的治疗方案,以降低患儿病情恶化率或延误率.
作者:李金城 刊期: 2015年第12期
目的 探讨社区高血压的中医护理及健康教育干预效果.方法 选择2012年1月-2014年4月在社区卫生院建档的126例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各63例.对照组给予常规管理,实验组实施中医护理和健康教育干预.观察比较两组患者高血压相关知识知晓情况、血压及BMI指数差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组高血压诊断、并发症认知、治疗依从性、自测血压、合理饮食、合理运动、改善生活习惯相关知识知晓率分别为92.06%、88.89%、87.30%、77.78%、74.60%、69.84%、74.60%、,均明显高于对照组的55.56%、50.79%、58.73%、41.27%、52.38%、46.03%、49.21%,差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组干预后舒张压、收缩压和BMI指数[(132.24 ±6.92)、(89.24 ±3.42) mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(24.08±1.02)]与对照组[(146.81 ±5.83)、(99.15 ±4.19)mmHg、(24.96±1.31)]比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 针对高血压患者采用中医护理及健康教育干预可以明显提高患者高血压相关知识知晓率,改变患者的生活习惯,有效控制血压,值得推广应用.
作者:张翠红 刊期: 2015年第12期
目的 探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月收治的74例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各37例.对照组患者采用经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)及依那普利治疗、抗心律失常、抗凝、溶栓、镇静以及吸氧等常规治疗,研究组在对照组基础上辅以美托洛尔治疗.观察两组患者临床疗效及胸痛发作次数、心率、恶性心律失常次数及病死率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组胸痛发作次数、心率分别为(2.39±0.28)次/d,(70.02±10.13)次/min,明显优于对照组的(6.41±0.41)次/d、(101.49±11.94)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组1周内发生恶性心律失常3例,占8.10%;对照组14例,占37.84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性心肌梗死患者,在进行常规治疗的基础上辅以美托洛尔注射治疗能够有效提升临床疗效,减少胸痛次数、恶性心律失常次数及病死率,对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义.
作者:于旋 刊期: 2015年第12期
目的 了解上海市大团镇小学生肥胖情况及其影响因素.方法 选择2014年10-12月收集的148名大团镇小学生作为研究对象,计算小学生肥胖人数,计数资料采用x2检验,并用Logistic回归研究其影响因素.结果 上海市大团镇小学生的超重率12.2%、肥胖率8.8%,男生肥胖率[13.51% (10/74)]高于女生[4.05% (3/74)],差异有统计学意义(x2 =4.132,P<0.05).不同性别小学生步行上下学的人数差异有统计学意义(x2=5.156,P<0.05).有时、经常做作业、看电视、用电脑时吃零食(OR=10.000、16.667,CI为1.801~ 55.526、2.088~133.050)是超重或肥胖的影响因素.结论 上海市大团镇小学生的肥胖检出率相对较低,且男生比女生肥胖的要多;喜欢经常吃零食的小学生更容易超重或肥胖.
作者:张民;乔燕春;张宝明 刊期: 2015年第12期
目的 探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)的临床疗效.方法 选择2009年01月-2013年12月收治的48例HBV-GN患者作为研究对象.随机分为对照组23例及观察组25例.对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺五肽治疗,两组疗程均为6个月.观察两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、乙肝病毒标志物及HBV DNA等情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为76.0%,明显高于对照组的47.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组HBeAg转阴14例,占56.0%;对照组6例,占26.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抗HBe转阳16例,占64.0%,对照组5例,占21.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组ALB、Scr、24h尿蛋白定量分别为(36.75 ±0.73) g/L、(81.25 ±4.28) μmol/L、(0.49±0.15)g,较对照组的(31.28±0.91) g/L、(84.62±3.64) μmol/L、(1.26 ±0.46)g,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胸腺五肽联合拉米夫定治疗HBV-GN,可显著降低蛋白尿、升高血清白蛋白、保护肝肾功能.
作者:刘翠珍;陈梅;孔刚 刊期: 2015年第12期
目的 总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现.方法 回顾性分析2009年8月-2012年12月收治的56例细菌性肝脓肿患者的超声造影表现,根据临床病程及病理分为化脓性炎症期8例、脓肿形成初期34例及脓肿形成期14例.比较常规超声与超声造影对肝脓肿液化坏死区的检出情况,并比较不同临床病理分期肝脓肿的超声造影增强模式.计数资料采用x2或Fisher精确概率法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 超声造影对肝脓肿液化坏死区的检出率高达89.3% (50/56),高于常规超声的51.8% (29/56),差异有统计学意义(P<0.05).肝脓肿超声造影增强模式基本分为3型:Ⅰ型(快进快出)16例、Ⅱ型(同进同出)29例、Ⅲ型(慢进慢出)11例,87.5% (7/8)的化脓性炎症期肝脓肿表现为Ⅰ型,73.5%(25/34)的脓肿形成初期肝脓肿表现为Ⅱ型,64.3%(9/14)的脓肿形成期肝脓肿表现为Ⅲ型,不同临床病理分期肝脓肿超声造影增强模式差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高,有利于超声介入治疗及疾病的鉴别诊断,不同临床病理分期肝脓肿的超声造影增强模式不同,同一临床病理分期肝脓肿超声造影增强模式也可以不同,少数表现不典型者,结合穿刺抽吸细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率.
作者:尚晓敏 刊期: 2015年第12期
目的 进一步研究复方卡波姆溶液前房注射构建大鼠慢性高眼压模型.方法 清洁级SD大鼠30只,按照前期实验方法构建模型,本次实验前房注射复方卡波姆剂量为5ul,7.5ul,10ul三个剂量,每个剂量组大鼠10只.构建模型成功后,观察各组大鼠高眼压的幅度、持续时间、角膜状况等,评估7.5ul剂量模型的可行性.结果 5ul剂量组眼压升高缓慢,维持时间同首次实验,一般状况好;7.5ul剂量组眼压缓慢升高,维持时间长,一般状况可;10ul剂量组眼压升高情况同首次实验.结论 本次实验证明7.5ul复方卡波姆溶液前房注射成功构建慢性高眼压模型,眼压缓慢升高,维持高眼压时间较10ul长,可作为研究长时间高眼压视神经损害及眼压峰值偏低的模型.
作者:庞国龙;孙河;杜允宏 刊期: 2015年第12期
目的 探讨布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的效果.方法 选择2012年3月-2014年3月收治的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗.两组均治疗1周.分析两组患儿治疗后临床疗效及发热、气促、喘憋、咳嗽等主要症状缓解时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为92.50%,对照组为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热消退时间、气促缓解时间、憋喘缓解时间、咳嗽消失时间分别为(3.02±1.21)、(2.35±1.36)、(2.31±1.28)、(4.11±1.52)d,显著优于对照组的(6.38±2.35)、(5.91±2.06)、(5.64±1.85)、(7.94±1.24)d,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎效果显著,安全性高,可快速缓解症状,改善患儿体征,值得临床进一步推广使用.
作者:陈喜平 刊期: 2015年第12期
目的 探讨岗前心理培训对精神科示范病房护士焦虑抑郁状态的影响.方法 选择2009年5月-2011年2月被抽调到示范病房的36名精神科护士作为研究对象.采取焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)分别对入选护士心理状况进行评定.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 心理培训前护士的SAS得分为(41.79±7.79)分,明显高于常模(33.81分),差异有统计学意义(P<0.05).接受心理培训后护士SAS得分为(38.06±8.39)分,较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理培训能更有效减少或排除精神科示范病房护士焦虑、抑郁情绪,使其以良好的心态面对工作和社会.
作者:陈方玲 刊期: 2015年第12期
目的 分析痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的治疗效果.方法 选择2012年11月-2014年7月收治的48例产后混合痔伴肛裂患者,随机分为对照组和观察组各24例.观察组行痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗,对照组行传统痣切除术治疗.对两组患者治疗效果、术后疼痛、出血、水肿及手术相关指标进行对比.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组痊愈率为87.50%,明显高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、愈合时间、疗效评分分别为(21.2±1.3)min、(8.4±1.9)d、(8.5±1.1)分,显著优于对照组的(32.6±6.4) min、(16.5±3.1)d、(6.2±1.3)分,差异均有统计学意义(均P <0.05).术后7 d观察组患者的疼痛、出血、水肿评分分别为(0.81±0.24)、(0.57±0.32)、(0.51±0.14)分,均明显低于对照组的(1.25 ±0.31)、(1.19±0.43)、(1.06±0.37)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对产后混合痔伴肛裂妇女行痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗能够显著改善术后疼痛、术后恢复快,临床效果显著,值得推广应用.
作者:陈瑞波 刊期: 2015年第12期
目的 观察腹腔镜术后早期护理干预的作用.方法 选择2013年1月-2014年12月收治的腹腔镜手术患者256例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各128例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予术后早期护理干预.比较两组患者术后腹胀发生情况、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后腹胀发生率为28.1%,显著低于对照组的58.6%,且观察组腹胀程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间分别为(23.2±4.3)、(14.9±5.6)h,明显优于对照组的(44.5±5.8)、(23.2±6.3)h,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜术后早期护理干预可明显减少术后腹胀的发生,缓解腹胀症状,利于患者恢复,值得临床推广应用.
作者:李洁;闫华;闫秀梅 刊期: 2015年第12期
目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的疗效与安全性.方法 选择2011年11月-2013年9月收治的107例冠心病合并糖尿病老年患者作为研究对象,随机分为A组54例和B组53例.在常规治疗的基础上,A组给予阿托伐他汀治疗,10 mg/次,口服,1次/d,B组给予普伐他汀治疗,10 mg/次,口服,1次/d;两组均治疗2个月.对比分析两组患者临床疗效与不良反应发生情况.监测患者FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP和apo-B水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计量资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,A组的FBG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP和apo-B水平[(5.97±0.52)、(3.02±0.41)、(1.29±0.17)、(2.01±0.81) mmol/L、(5.12±2.95) mg/L、(1.01±0.19) g/L]比治疗前[(9.58±0.72)、(5.52±0.77)、(2.36±0.51)、(3.62±0.71) mmol/L、(11.48 ±4.71) mg/L、(1.37 ±0.28) g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).B组的FBG、TC、LDL-C、hs-CRP和apo-B水平[(6.02±0.56)、(3.87±0.53)、(2.35±0.77) mmol/L、(6.97 ±4.12) mg/L、(1.08 ±0.31)g/L]比治疗前[(9.52±0.69)、(5.54±0.80)、(3.64±0.75) mmol/L、(11.45±4.80)mg/L、(1.38 ±0.25) g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组间TC、TG、LDL-C、hs-CRP和apo-B水平差异均有统计学意义(均P<0.05).A组治疗总有效率为94.44%,明显高于B组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与普伐他汀相比,阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并糖尿病患者的疗效更显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者:朱雪峰 刊期: 2015年第12期
目的 调查郑州市某三甲医院医务人员高血压前期的患病情况,并分析其危险因素,为医务人员高血压前期的防治提供科学依据.方法 选择2012年4-5月郑州市某三甲医院的1 369名医务人员进行体检和问卷调查,收集相关资料并进行统计分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,危险因素分析应用非Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 该三甲医院高血压前期的患病率为39.96%,知晓率为84.83%,医护人员和后勤行政管理人员患病率分别为41.08%、30.61%,知晓率分别为86.85%、62.22%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).男性(OR=1.46,95% CI为1.21~ 1.75)、肥胖(OR=1.47,95% CI为1.16 ~1.82)、高盐饮食(OR=1.25,95% CI为1.04~ 1.47)、低密度脂蛋白增高(OR=1.44,95% CI为1.21~ 1.74)、医护人员(OR=1.21,95% CI为1.08~1.45)、睡眠时间不足(OR=1.37,95% CI为1.14~1.58)是三甲医院医务人员高血压前期的危险因素,高密度脂蛋白增高(OR=0.81,95%CI为0.68~0.94)为其保护因素.结论 三甲医院医务人员高血压前期的患病率较高,应引起重视,加强三甲医院医务人员高血压前期的防治工作.
作者:刘敏;申明慧;谢地;刘玉清;秦向豪;王东伟 刊期: 2015年第12期
目的 探讨延续性护理在院外精神分裂症患者中的应用效果.方法 选择2013年12月-2014年6月出院的60例精神分裂症患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予出院指导,观察组在对照组基础上采用延续性护理.比较两组出院后的遵医行为和精神症状行为的变化.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 患者出院3个月后,观察组在饮食、情绪管理、适量运动、用药宜从性、定期复诊方面的遵医行为评分[(21.50±0.95)、(20.06±1.72)、(21.18±2.23)、(21.94±2.05)、(19.08±2.14)分]均高于对照组[(18.76±2.06)、(18.74±1.15)、(16.86±1.32)、(20.25±1.31)、(17.32±1.59)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组在焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑各方面的评分[(5.62±0.91)、(5.75±0.93)(4.91 ±0.97)、(3.59±0.84)、(3.33±0.65)分]均低于对照组[(6.74±0.13)、(7.12±0.85)、(5.65±0.64)、(4.52±0.96)、(4.72±0.97)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理有利于提高院外精神分裂症患者的遵医行为,巩固出院后患者的治疗效果,减少疾病复发.
作者:梁丽丽 刊期: 2015年第12期
目的 观察桃红四物汤对肾脏缺血再灌注损伤(renal ischemic reperfusion injure,RIRI)大鼠的保护作用,并探讨其作用机制.方法 Wistar大鼠50只,随机分为A组(假手术组)、B组(缺血再灌注模型组)、C组(硝苯地平阳性对照组)、D组(桃红四物汤预处理低剂量组)、E组(桃红四物汤预处理高剂量组),各10只.A组、B组大鼠以生理盐水灌胃,C组大鼠以硝苯地平0.5 g/kg灌胃,D组、E组大鼠以桃红四物汤(生药浓度1g/ml)5、10 g/kg灌胃.连续给药14 d,1次/d.第14天给药后麻醉大鼠,经腹正中切口暴露双侧肾脏,游离双侧肾蒂,右肾结扎.A组不夹闭左侧肾蒂,暴露60 min后缝合腹腔切口.其他各组用无创动脉夹夹闭左侧肾动脉,60 min后松开使血流再灌注,缝合腹腔.再灌注24h后下腔静脉采血,检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酸酐(creatinine,Cr)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,光镜下观察左肾形态学变化.计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 B组大鼠血清中Cr、BUN、MDA含量[(456.20 ±53.78) μmol/L、(17.32±0.86) mmol/L、(8.38±0.56) nmol/L]较A组的(151.78 ±25.75) μmol/L、(9.13±0.95)mmol/L、(5.70±0.62) nmol/L明显升高;B组SOD活性为(417.50±23.48) NU/ml,较A组的(458.90±32.59) NU/ml降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).D组和E组的血清Cr、BUN、MDA含量分别为(298.45±30.41)μ mol/L、(12.93±0.74) mmol/L、(5.98±0.68) nmol/L、(272.87±33.45) μ.nol/L、(12.24±1.23) mmol/L、(5.72±0.56) nmol/L,较B组均显著降低,D组和E组SOD活性[(533.65±42.54)、(546.50±33.82) NU/ml]较B组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 桃红四物汤可改善缺血再灌注大鼠肾脏功能,其机制可能与抗氧自由基作用有关.
作者:马瑜红;黄川锋;王斌;李玲;王方 刊期: 2015年第12期
目的 探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2013年1月-2014年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.两组均给予常规治疗,采用经口气管插管机械通气,观察组在出现肺部感染控制窗后给予无创通气,对照组则继续行有创通气,逐渐脱机.比较两组患者有创机械通气时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管成功率、再插管率、病死率等方面的差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有创机械通气时间为(4.8±1.5)d,明显短于对照组的(13.9±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组拔管成功率及再插管率分别为92.86%、3.57%,对照组为57.14%、28.57%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组pH值、PaO2、PaCO2分别为(7.46±0.37)、(88.3±12.6)、(49.2±5.3)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(7.19±0.43)、(69.7±10.3)、(77.3±5.8)mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能有效降低拔管成功率、再插管率和病死率,提高治疗效果,缩短住院时间,值得在临床上进一步推广.
作者:陈海清 刊期: 2015年第12期
目的 对比不同麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果.方法 选择2012年1月-2014年6月收治的62例腹股沟疝患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和试验组各31例.两组均行腹股沟疝无张力修补术,对照组采用连续硬膜外麻醉,试验组采用局部麻醉.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者均顺利完成所有手术操作,观察组住院时间、住院费用及并发症发生率分别为(3.2±0.9)d、(4511.9±363.8)元、3.23%,明显低于对照组的(4.4±1.2)d、(5 789.1±324.1)元、19.35%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术能大程度降低麻醉风险,减少术后并发症的发生,还有利于缩短住院时间,减少住院费用,具有临床推广意义.
作者:邹正斌 刊期: 2015年第12期
目的 探讨隐性失血对老年股骨转子间骨折术后功能恢复的影响,为临床老年股骨转子间骨折的治疗提供依据.方法 选择2011年6月-2013年6月收治的老年股骨转子间骨折患者66例作为研究对象,根据患者股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术中、术后7d隐性失血量分为高失血量组(n=31)和低失血量组(n=35).比较两组患者术前、术后1、3、6、12个月的Harris髋关节评分变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 高失血量组术后3、6、12个月Harris髋关节评分[(70.6±5.4)、(76.8±4.6)、(84.3±2.8)分]均明显低于低失血量组[(74.2±.5.2)、(83.7±5.0)、(92.4±3.2)分],差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 隐性失血是影响股骨转子间骨折术后功能的一项重要因素,在行股骨转子间骨折手术时应考虑隐性失血,对隐性失血量大的患者应注意及时给予合理输血,以改善患者的循环血量,促进术后关节功能的恢复.
作者:王明东 刊期: 2015年第12期
目的 分析探讨垂体瘤患者在神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除治疗的临床疗效.方法 选择2013年5月-2014年5月收治的垂体瘤患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各25例.对照组在传统显微镜下行垂体瘤切除术,试验组在神经内镜辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术.观察两组蛛网膜下腔出血、脑脊液侧漏和外鼻孔缩窄发生情况及神经内镜下使用鼻蝶垂体瘤切除术的临床效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组患者手术时间和创伤面积分别为(30.44±10.02) min、(1.18±0.41)cm2,均明显低于对照组的(61.22±18.23)min、(2.34±0.54)cm2,差异均有统计学意义(t=7.398、8.554,P<0.05).试验组蛛网膜下腔出血、脑脊液侧漏及鼻孔缩窄发生率分别为4%、0%、4%,均明显低于对照组的32%、28%、32%,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组总有效率(88%)明显高于对照组(52%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体瘤患者经神经内镜下采用鼻蝶垂体瘤切除术治疗,手术时间得以缩短,创伤较小,手术过程简便,安全可靠,应广泛运用在临床.
作者:唐石磊;高园林 刊期: 2015年第12期
目的 观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选择2013年4月-2014年4月收治的血液透析肾性贫血患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例.对照组给予EPO治疗,观察组在对照组的基础上给予蔗糖铁治疗.对比两组患者临床疗效及红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(heamoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞压积(hematocrit,,HCT)和血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为93.54%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组RBC、Hb、SF、HCT及TSAT分别为(3.89±0.54)×1012/L、(115.74±7.35) g/L、(469.02±45.35)μg/L、(35.33±2.41)%、(30.01±2.52)%;对照组分别为(2.60±0.45)×1012/L、(80.14±6.26) g/L、(332.17±30.52)μg/L、(25.27±2.30)%、(20.02±1.64)%,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组共2例患者发生不良反应,占2.15%,对照组7例,占7.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁联合EPO治疗维持性血液透析肾性贫血可有效缓解患者两组不良反应发生率比较铁缺乏状况,促进机体对EPO的吸收,且不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者:陈伟娜 刊期: 2015年第12期