郑明阁
目的 探讨单用伊马替尼及其联合干扰素-α(interferon-α,IFN-α)治疗慢性髓性白血病(chronic myelognous leukemia,CML)的效果.方法 选取2011年1月-2013年1月医院收治的CML患者84例作为研究对象,根据治疗方案随机将患者分为两组,口服伊马替尼400 mg/d治疗作为A组,口服400 mg/d+IFN-α 300万U皮下注射治疗作为B组,持续用药9个月,观察两组临床疗效及不良用药反应,对比观察两组患者完全血液学缓解(complete hematologic remission,CHR)、完全细胞遗传学缓解(complete cytogenetic remission,CCgR)、完全分子学缓解(commplete molecular remission,CMR)数量的发生率,随访1年记录生存率和死亡率,计量资料采用行x2检验,P＜0.05具有统计学意义.结果 B组CHR、CCgR、CMR的发生率分别为85.71％、69.05％、76.19％,均较A组(64.29％、45.24％、52.38％)高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组发热、脱发的发生率分别为61.90％、45.24％,均较A组(28.57％、4.76％)高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 伊马替尼联合IFN-α治疗CML可提高临床疗效,但会增加不良用药反应.
作者：弋莉 刊期： 2015年第19期
目的 分析小梁切除术联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的临床疗效.方法 选择2013年4月-2014年4月收治的68例青光眼患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各34例.对照组行单纯小梁切除术治疗,研究组在对照组的基础上联合MMC治疗.观察并比较两组临床疗效、治疗前后眼压变化情况及并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x 2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率为97.06％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后3、6、12个月眼压分别为(12.13±2.62)、(13.64±2.31)、(15.24±2.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于治疗前的(38.25±2.41)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗后3、6、12个月时眼压分别为(15.18±2.47)、(17.63±2.65)、(18.63±2.14)mm Hg,均低于治疗前的(37.82±2.23)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后3、6、12个月眼压比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组并发症发生率为8.82％,低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除术与MMC联合治疗青光眼疗效显著,可有效降低眼压,减少术后并发症的发生,具有临床实际应用价值.
作者：张娜 刊期： 2015年第19期
人口老龄化加剧使老年人群的痴呆发生率持续上升,我国的现实国情决定了家庭是照护痴呆老人的首选和重要场所,不同状况的家庭照顾者面临沉重的压力.支持性服务是减轻家庭照顾者负担、维持其身心健康的重要途径,但该领域尚存在诸多问题亟需探索解决.本文广泛查阅文献,对家庭照顾者的定义、支持性服务的内容、制约支持性服务利用的因素等进行分析,结合痴呆老人家庭照顾者的身心需求,借鉴国外创新支持服务的对象、范围、途径和措施,为不断完善我国家庭照顾者的支持服务体系提供参考,以减轻照顾者和社会负担,确保痴呆老人的居家安全.
作者：陈瑞云；戴付敏；王留义 刊期： 2015年第19期
目的 分析老年糖尿病合并肺炎行氨溴索与抗生素联合治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013年4月-2015年4月本院收治的老年糖尿病并肺炎130例患者临床资料,按不同治疗方法分为对照组和观察组各65例,对照组行抗生素治疗,观察组行氨溴索与抗生素联合治疗,比较两组临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组总有效率为98.46％,显著高于对照组72.31％,差异有统计学意义(x2=17.814,P＜0.05).治疗后观察组的躯体功能(74.56±10.42)分、社会功能(79.36±12.61)分、精神状况(74.65±13.02)分、总体健康评分为(80.05±3.60)分,对照组分别为(66.47±10.41)、(62.21±10.40)、(65.53±12.31)(64.37±3.01)分,两组患者生活质量评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年糖尿病合并肺炎患者行氨溴索与抗生素联合治疗的效果显著,可改善其临床症状,并提高生活质量,值得推广.
作者：赵军 刊期： 2015年第19期
参照近5年的文献,对治疗癌痛患者的中医外治法进行梳理分析,总结了临床上常用的外治法:外敷法、针刺法、药物熏蒸法、穴位按摩法等,且治疗效果显著,患者易于接受,值得在临床上推广应用.
作者：周丽凤；姚梅梅 刊期： 2015年第19期
目的 比较阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗与无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效.方法 选取2013年5月-2015年3月丹东市第三医院收治的184例双相情感障碍躁狂发作患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组91例和观察组93例,对照组患者予以无抽搐电休克治疗,观察组患者予以阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,分别采用杨氏躁狂评定量表、临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-S-BP)评价两组患者治疗前、治疗后1、2周的疗效;比较两组患者的住院费用、住院天数、复发次数等.计量资料采用重复测量资料的方差分析和t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同治疗时间患者杨氏躁狂评定量表评分分别比较,差异有统计学意义(F=41.29,P＜0.05);两组间杨氏躁狂评定量表评分比较,差异有统计学意义(F=216.88,P＜0.05).不同治疗时间患者CGI-S-BP评分分别比较,差异有统计学意义(F=21.30,P＜0.05);两组间CGI-S-BP评分比较,差异有统计学意义(F=13.41,P＜0.05).观察组患者的住院费用、住院时间、复发次数分别为(8 112.6±615.3)元、(32.14±3.72)d、(1.26±1.76)次,均明显低于对照组的(8 977.7±1 012.5)元、(54.78±11.65)d、(4.93±2.67)次,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效优于无抽搐电休克治疗,并能有效缩短患者的住院时间,减少患者的住院费用及复发次数.
作者：刘忠政；金莲玉 刊期： 2015年第19期
目的 探讨适合院外压疮患者居家护理的清创方法.方法 2012年12月-2014年3月对院外压疮患者48例共60处Ⅱ-Ⅲ期压疮进行处理,随机分为A组、B组,分别采用改良自溶清创法(30处)和联合清创法(30处)对两组患者均给予评估、清创、清创后的局部处理直至愈合.治疗期间给予必要的全身的干预,如应用气垫床、每2h翻身1次、经口或鼻饲管营养支持.记录2组的清创期时间和愈合时间,并分析比较2组的结果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 改良自溶清创和联合清创2种清创方法的清创期时间分别为(34.29±17.88)、(11.52±7.53)d,对比差异有统计学意义(P＜0.05),愈合时间分别为(84.29±15.16)、(47.81±8.56)d,联合清创法的平均治愈时间明显短于改良自溶组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合清创法是院外压疮患者居家护理适宜的清创方法,能有效促进压疮愈合,减轻患者及家庭的负担.
作者：葛洁明；贾红光；陈桂芝；岳淑玲；黄海玲 刊期： 2015年第19期
乡镇卫生院卫生人才短缺已成为制约农村卫生事业发展的瓶颈问题,笔者结合医药卫生体制改革,分析乡镇卫生院卫生人才队伍存在的问题,提出加强乡镇卫生院卫生人才队伍建设的政策措施,具体包括培育乡镇卫生院卫生人才队伍、科学选拔和培养乡镇卫生院院长、提升卫生人力素质、搭建城乡医疗合作平台、加大各级政府对乡镇卫生院的考核与扶持等.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2015年第19期
目的 探讨优质护理在扩张型心肌病合并右力衰竭护理中的应用效果.方法 选取2011年1月-2015年1月收治的140例扩张型心肌病合并右心衰竭患者作为研究对象,随机分为常规护理组和优质护理组各70例.常规护理组给予常规护理,优质护理组给予优质护理.比较两组患者的心功能、护理满意情况及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)得分变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 优质护理组出院前美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理组护理1周后的HAMA评分为(10.03±2.13)分,显著低于护理前的(17.98±5.56)分及常规护理组的(19.05±4.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理组护理总满意率为97.14％,显著高于常规护理组的87.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对扩张型心肌病合并右心衰竭患者实施优质护理,能有效改善患者的心功能,缓解患者的焦虑程度,改善预后,提高患者的生活质量,临床应用优势显著,值得推广.
作者：王家琪 刊期： 2015年第19期
目的 探讨大鼠上矢状窦闭塞后基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与血脑屏障(blood brain barrier,BBB)紧密连接的关系.方法 2015年5月选择健康雄性Wistar大鼠50只,对其编号后采用随机表法分为对照组和实验组,实验组大鼠参照Schaller等方法进行额顶部开颅处理,并在显微镜下行结扎处理,同时进行常规喂养;对照组大鼠除后不结扎外步骤同前;同时对两组大鼠进行BBB通透性测定及MMP-9和Claudin-3检测,研究大鼠上矢状窦闭塞后MMP-9与BBB紧密连接的关系.计量资料采用t检验,相关性采用Pearson检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 脑组织伊文氏蓝(Evan's blue,EB)含量在上矢状窦闭塞3h后即开始增加并持续升高,在第24 h达到高峰后逐渐回落,实验组EB含量在6、12、24 h及3 d [(7.81 ±0.50)、(11.96±0.63)、(16.66±0.84)、(13.65±0.73)μg/g]与对照组[(6.64±0.53)μg/g]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,上矢状窦闭塞6h的MMP-9表达开始升高,24 h达到高峰,后逐渐下降;Claudin-3表达从12h开始下降,至24 h下降到低.MMP-9与EB含量各时间点的呈正相关关系.MMP-9与Claudin-3各时间点的呈高度负相关关系.结论 上矢状窦闭塞后MMP-9通过降解Claudin-3破坏BBB的紧密连接,使其通透性增加,在血管源性脑水肿形成中发挥重要作用.
作者：刘玉双；侯生荣；朱梅；孙东梅；王玲玲 刊期： 2015年第19期
目的 分析围绝经期妇女心理障碍及评价心理护理干预效果.方法 收集本院2012年6月-2015年1月收治的围绝经期妇女50例,采取相应心理护理措施,通过生活质量评价量表和症状自评量表,评价心理障碍和干预效果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前后躯体化[(1.96 ± 2.34)、(1.37±1.13)分]、抑郁[(1.91±0.65)、(1.54±0.28)分]、焦虑[(1.77±0.24)、(1.43±0.35)分]、偏执[(1.87±0.77)、(1.46±0.31)分]等症状评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后生活质量总分为(88.21±12.78)分,干预前为(63.67±12.32)分,干预前后生活质量总分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理健康为(38.11±4.29)分、心理状态为(9.42±2.31)分、独立能力为(9.66±1.29)分、社会关系为(18.25±2.36)分、个人信仰为(9.23±2.35)分、周围环境为(14.26±4.56)分等因素干预后与干预前[(27.14±3.46)、 (6.24±1.37)、(7.27±1.56)、(12.68±3.45)、(6.78±1.38)、(11.25±2.23)分]相比,评分明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围绝经期妇女具有较多心理问题,心理干预措施可以明显改善妇女生活质量和心理状态.
作者：胡利霞；涂雪松；李枫；陈玉环 刊期： 2015年第19期
目的 分析和研究中西医综合护理在减轻腹部外科手术患者疼痛方面的作用.方法 选取2012年10月-2014年6月本院腹部外科手术患者120例,将其按病历编号顺序随机分为中西医综合护理组与常规护理组,每组各有患者60例.常规护理组病患给予常规护理;中西医综合护理组患者给予中西医综合护理,将两组患者护理效果进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 中西医综合护理组可视化视觉模拟评分护理前为(5.61±1.78)分,护理后为(2.15±0.68)分;生活质量评分护理前为(74.49±10.42)分,护理后为(90.38±8.46)分.常规护理组可视化视觉模拟评分护理前为(5.67±1.72)分,护理后为(3.09±0.51)分;生活质量评分护理前为(74.12±10.63),护理后为(80.72±8.19)分.两组患者可视化视觉模拟评分护理后均较护理前明显下降,生活质量评分护理后均较护理前明显上升,但中西医综合护理组更为显著,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).中西医综合护理组患者早期活动时间、下肢血栓发生率、肺栓塞的发生率、促进胃肠功能的恢复时间以及术后高血压发生率跟常规护理组相比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 将中西医综合护理应用于腹部外科手术患者疼痛护理中,有利于减轻患者疼痛程度,缩短早期活动时间和胃肠功能恢复时间,减少并发症发生率,改善生活质量,值得推广.
作者：李辉莹 刊期： 2015年第19期
目的 研究Kegel盆底肌功能训练对防治产后女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的效果.方法 选择2013年1月-2014年1月住院分娩的枕前位单胎初产妇200例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各100例.对照组采取常规产后健康指导,观察组采取个体化的盆底肌功能训练指导,两组均干预6个月.比较两组SUI发生情况及治疗效果.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为84.62％,高于对照组的41.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).Kegel盆底肌功能训练后观察组尿垫试验结果为(21.70±8.41)ml,对照组为(47.80±9.44)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌功能训练对治疗产后女性压力性尿失禁成效显著,值得临床推广.
作者：孙梁 刊期： 2015年第19期
目的 探讨开展临床护理服务全过程对食管癌患者术后ICU综合征的影响.方法 2014年3月-2015年5月将符合入组标准的80例食管癌术后患者按就诊时间分为对照组、干预组各40例.对照组接受常规护理;干预组在常规护理基础上,以个案追踪的方法评价临床护理服务质量,关注临床护理服务全过程的质量,开展临床护理服务全过程.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后干预组患者谵妄状态、思维和智能障碍、情感障碍、行为动作和扮演角色障碍(7.5％、2.5％、5.0％、2.5％)与对照组(30.0％、20.0％、25.0％、22.5％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 开展临床护理服务全过程可改变食管癌术后ICU综合征患者的行为、知觉、认识,改善其不良心理状态,提高患者心理应激的能力.
作者：庞华琼；徐卫平；罗秋平 刊期： 2015年第19期
目的 观察分析中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2011年6月-2015年4月收治的88例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予康妇消炎栓直肠给药治疗;观察组患者给予中药灌肠联合雷火灸法治疗.20 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察并比较两组临床疗效、不良反应发生情况及复发情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,明显高于对照组的56.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组复发率为20.45％,明显高于观察组的4.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎,无明显不良反应和刺激作用,对患者体内菌群有较好调节作用,可有效控制炎症状况,提高有效率,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：杨玉玲；张丽娟；杨新鸣 刊期： 2015年第19期
目的 探讨厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年4月-2014年4月收治的IgA肾病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各30例.对照组患者给予口服双嘧达莫治疗,150 mg/次,1次/d;试验组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,200 mg/次,1次/d;1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效及SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组临床缓解率为70.0％,明显高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组患者的SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量分别为(126.73±4.08)、(85.24±3.76)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(84.36±8.98)、(6.01±1.03)mmol/L、(1.13±0.37)g/24 h,均明显低于治疗前的(146.48±6.03)、(98.53±4.26)mm Hg、(119.22±13.41)、(8.69±1.15)mmol/L、(2.75±0.48)g/24 h,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后试验组SBP、DBP、Scr、BUN以及24 h尿蛋白定量与对照组[(142.11±5.76)、(95.02±4.21)mm Hg、(110.10±13.71)、(8.20±1.33)mmol/L、(2.38±0.53)g/24 h]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 厄贝沙坦可以有效缓解IgA肾病患者的各项临床指标,且没有明显的不良反应,值得临床推广使用.
作者：焦林娟 刊期： 2015年第19期
目的 探讨手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果.方法 选取2013年5月-2014年5月本院接受手术治疗的136例患者按照随机投掷的方法分为试验组与对照组各68例,其中对照组采用常规护理的方法,试验组在常规护理的方法上采用手术室语言及细节的方法进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,试验组的满意度(97.06％)明显高于对照组的(66.18％),差异有统计学意义(x-21.613,P＜0.05).试验组的血压、心率波动分别为[(15.48±3.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(19.38±5.12)次/min],明显优于对照组的[(26.82±5.21)mmHg、(22.52±5.24)次/min],差异均有统计学意义(t=15.346、3.534,均P＜0.05).结论 手术室语言及细节护理相对于常规护理在一定程度上有明显的优势,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑明阁 刊期： 2015年第19期
目的 观察自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用效果.方法 选择2013年1月-2015年1月收治的行单侧膝关节置换手术的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组实施常规健康教育指导患者进行康复训练,观察组指导患者实施自我管理模式进行康复训练.对照组进行常规康复指导,观察组实施自我管理模式的康复指导.观察比较两组出院时,出院1、3个月,两组自我管理能力、生活质量评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院时,出院1、3个月,对照组自我管理能力和生活质量评分分别为(64.32±13.88)、(67.52±12.45)、(75.63±13.90)分和(76.58±5.48)、(91.58±5.72)、(109.36±6.57)分,观察组分别为(80.55±12.70)、(87.23±14.34)、(93.53±12.12)分和(87.24±5.97)、(100.49±6.49)、(121.24±5.59)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.100、7.339、6.863、9.302、7.283、9.738,均P＜0.05).结论 自我管理模式提高了膝关节置换患者的自我管理能力,提高了患者的生活质量及康复效果,效果显著,值得临床推广应用.
作者：薛鹏 刊期： 2015年第19期
目的 探讨中药氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的治疗效果.方法 选择2013年3月-2014年3月收治的84例小儿呼吸系统疾病患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例.对照组采用中药超声雾化治疗,20 min/次,3次/d;治疗组采用中药氧气雾化治疗,15 min/次,2次/d,两组均治疗一周.比较两组治疗效果及心率、SpO2变化情况.计数资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组心率、SpO2分别为(127.1±0.6)、(123.2±2.4)次/min、(98.2±0.8)％、(94.3±2.1)％,与治疗前的(115.1±1.8)、(114.8±0.8)次/min、(89.5±1.3)％、(89.6±1.2)％比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).且两组治疗后心率、SpO2比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中药氧气雾化吸人治疗小儿呼吸系统疾病简便有效,是临床治愈本病的重要方法,值得推广应用.
作者：王迪 刊期： 2015年第19期
目的 探讨品管圈活动在提高社区医护人员急救能力中的应用效果.方法 把2014年在本校参加培训的社区医护人员60人随机分成2组,各30人,分别作为实验组和对照组,两组学员均使用相同的培训方法,实验组学员在此基础上增加品管圈管理模式,在培训完毕后比较两组学员急救能力的掌握情况,并对培训前后的考核合格成绩采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 培训后实验组学员急救理论知识和急救技能技能考核成绩合格率分别为96.67％和83.33％,对照组学员急救理论知识和急救技能技能考核成绩合格率分别为70.00％和53.33％,实验组成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 品管圈活动可以提升社区医护人员的急救能力.
作者：董蕾；李荣 刊期： 2015年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
