王迪
目的 分析围绝经期妇女心理障碍及评价心理护理干预效果.方法 收集本院2012年6月-2015年1月收治的围绝经期妇女50例,采取相应心理护理措施,通过生活质量评价量表和症状自评量表,评价心理障碍和干预效果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前后躯体化[(1.96 ± 2.34)、(1.37±1.13)分]、抑郁[(1.91±0.65)、(1.54±0.28)分]、焦虑[(1.77±0.24)、(1.43±0.35)分]、偏执[(1.87±0.77)、(1.46±0.31)分]等症状评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后生活质量总分为(88.21±12.78)分,干预前为(63.67±12.32)分,干预前后生活质量总分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理健康为(38.11±4.29)分、心理状态为(9.42±2.31)分、独立能力为(9.66±1.29)分、社会关系为(18.25±2.36)分、个人信仰为(9.23±2.35)分、周围环境为(14.26±4.56)分等因素干预后与干预前[(27.14±3.46)、 (6.24±1.37)、(7.27±1.56)、(12.68±3.45)、(6.78±1.38)、(11.25±2.23)分]相比,评分明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围绝经期妇女具有较多心理问题,心理干预措施可以明显改善妇女生活质量和心理状态.
作者：胡利霞；涂雪松；李枫；陈玉环 刊期： 2015年第19期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为治疗依从性,为其健康教育及预防保健提供相关依据.方法 于2013年11月-2014年6月采用自行设计的调查问卷和社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)对在烟台市某社区卫生服务站就诊的已确诊为T2DM患者进行调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共调查90例T2DM患者,饮食行为治疗依从性好39例(43.33％),依从性差51例(56.67％).患有不同合并疾病、不同病程的T2DM患者饮食行为治疗依从性比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同饮食行为依从性患者的客观支持得分[(9.56±3.91)、(6.86±2.84)分]、主观支持得分[(23.97 ±5.61)、(20.98±4.65)分]、利用度[(8.77±3.07)、(6.53±2.39)分]及总分[(42.31±11.10)、(34.37±7.73)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM患者饮食行为治疗依从性偏低,对不同病程及是否合并其他慢性病的患者应提供个体化的综合防治干预措施,同时应加强对患者家属、朋友的健康教育,加大社会宣传,为T2DM患者提供有力的社会支持.
作者：丛建妮；赵拥军；黄小敏 刊期： 2015年第19期
本研究主要介绍山东省肿瘤医院医疗保险(医保)管理方面在医院等级评审中的经验,以期提供参考.通过介绍本院医保办在制度完善、培训及督导检查等方面的具体措施和方法,总结在医院等级评审中的经验.在评审期间,本院医保办成立迎评小组;修订、完善规章制度,通过有效管理促进制度落实;采用PDCA循环方法,采取有效措施显著降低平均住院日、次均费用及自费率,知情同意制度执行良好.终,本院医保办在医院等级评审中所采取的措施和方法切实可行,具有一定的借鉴作用.
作者：吕传爱；孟繁会；李庆莉；陈朝晋；白元欣；韩硕 刊期： 2015年第19期
目的 探讨偏头痛应用盐酸氟桂利嗪行预防性治疗的临床疗效及安全性.方法 选取本院2014年9月-2015年3月收治的50例偏头痛患者,所有患者均服用盐酸氟桂利嗪,10 mg/d,于睡前服用,疗程3个月.记录比较所有患者治疗前后头痛频率、头痛程度、持续时间及血压值变化,并记录临床疗效及不良反应情况,多组间比较用方差分析,组内两两比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 患者治疗1个月、2个月、3个月后的头痛频率分别为(2.85±0.88)、(1.93±0.82)、(1.41±0.75)分,均明显小于治疗前的(4.13±0.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);头痛程度分别为(4.72±0.94)、(3.38±0.89)、(1.93±0.78)分,较治疗前的(5.93±0.97)分均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);持续时间分别为(4.09±0.88)、(3.11±0.81)、(1.67±0.74)分,均显著低于治疗前的(5.52±0.95)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 偏头痛应用盐酸氟桂利嗪行预防性治疗临床疗效切实,安全性高,值得推广.
作者：卓海燕；周如兰 刊期： 2015年第19期
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2014年2月-2014年10月收治的冠心病心绞痛患者162例,随机分为对照组和观察组,每组81例.对照组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg,3次/d,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,两组疗程均为2周,对比两组患者临床效果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为91.36％,高于对照组的79.01％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后心绞痛持续时间分别为(9.62±4.28)、(3.27±1.85)min,对照组治疗前后心绞痛持续时间分别为(9.60±4.25)、(5.33±1.75)min;观察组治疗前后心绞痛发作频率分别为(5.00±1.31)、(1.28±0.80)次/d,对照组治疗前后心绞痛发作频率分别为(4.97±1.50)、(2.79±0.85)次/d,观察组治疗后心绞痛持续时间和心绞痛发作频率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗前后血清TC水平为(5.90±2.48)、(4.21±1.74)mmol/L,对照组治疗前后TC水平为(5.93±2.50)、(4.95±2.38)mmol/L;观察组治疗前后LDL-C水平为(3.30± 1.20)、(2.25±0.87)mmol/L,对照组治疗前后LDL-C水平为(3.31±1.18)、(2.74±1.00)mmol/L;两组治疗前对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),观察组治疗后血清TC和LDL-C均低于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可以较好地改善患者的生活质量,无明显不良反应,值得在临床上应用.
作者：刘丽楠；裴晓冬 刊期： 2015年第19期
目的 探讨开展临床护理服务全过程对食管癌患者术后ICU综合征的影响.方法 2014年3月-2015年5月将符合入组标准的80例食管癌术后患者按就诊时间分为对照组、干预组各40例.对照组接受常规护理;干预组在常规护理基础上,以个案追踪的方法评价临床护理服务质量,关注临床护理服务全过程的质量,开展临床护理服务全过程.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后干预组患者谵妄状态、思维和智能障碍、情感障碍、行为动作和扮演角色障碍(7.5％、2.5％、5.0％、2.5％)与对照组(30.0％、20.0％、25.0％、22.5％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 开展临床护理服务全过程可改变食管癌术后ICU综合征患者的行为、知觉、认识,改善其不良心理状态,提高患者心理应激的能力.
作者：庞华琼；徐卫平；罗秋平 刊期： 2015年第19期
目的 探讨品管圈活动在提高社区医护人员急救能力中的应用效果.方法 把2014年在本校参加培训的社区医护人员60人随机分成2组,各30人,分别作为实验组和对照组,两组学员均使用相同的培训方法,实验组学员在此基础上增加品管圈管理模式,在培训完毕后比较两组学员急救能力的掌握情况,并对培训前后的考核合格成绩采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 培训后实验组学员急救理论知识和急救技能技能考核成绩合格率分别为96.67％和83.33％,对照组学员急救理论知识和急救技能技能考核成绩合格率分别为70.00％和53.33％,实验组成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 品管圈活动可以提升社区医护人员的急救能力.
作者：董蕾；李荣 刊期： 2015年第19期
乡镇卫生院卫生人才短缺已成为制约农村卫生事业发展的瓶颈问题,笔者结合医药卫生体制改革,分析乡镇卫生院卫生人才队伍存在的问题,提出加强乡镇卫生院卫生人才队伍建设的政策措施,具体包括培育乡镇卫生院卫生人才队伍、科学选拔和培养乡镇卫生院院长、提升卫生人力素质、搭建城乡医疗合作平台、加大各级政府对乡镇卫生院的考核与扶持等.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2015年第19期
目的 通过比较不同呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)治疗手足口病并神经源性肺水肿的效果以及对循环呼吸的影响,探讨更具优越性的通气方式及可能的作用机制.方法 选择2011年1月-2014年6月收治的80例手足口病并神经源性肺水肿(肺出血)患儿作为研究对象,患儿均经气管插管、机械通气加用PEEP,随机分为对照组及观察组各40例.对照组PEEP设置为3～8 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),观察组PEEP设置为8～20 cm H2O.观察机械通气后24 h患儿的生命体征、血气分析、血流动力学指标及7d后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、胃肠功能评分得分情况.同时观察胸片改善时间、机械通气时间及住院时间.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗24 h后,体温(temperature,T)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)分别为(38.5±0.4)℃、(28.5±3.2)、(118.0±8.5)次/min,与对照组的(38.2±0.5)℃、(36.4±4.5)、(132.0±7.0)次/min比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组PaO2、PaCO2、LAC、氧合指数分别为(84.3±9.8)、(38.0± 5.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(2.58±1.31)mmol/L、(189.2±40.2)mm Hg与对照组的(65.5±13.5)、(43.7±6.2)mmHg、(6.42±1.38)mmol/L、(135.0±22.3)mm Hg比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CAP)、血管外肺水(extravascular lungwater,EVLW)分别为(60.5±11.6)、(0.88±0.34)mm Hg、(7.53±1.21)ml/kg与对照组的(82.3±13.1)、(1.02±0.27)mm Hg、(15.67±3.11)ml/kg比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组GCS、APACHEⅡ得分分别为(11.6±2.5)、(15.4±3.7)分,与对照组的(8.3±2.2)、(19.8±3.6)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的机械通气时间、胸片改善时间、住院时间分别(3.8±0.5)、(1.9±0.6)、(8.0±2.0)d,均短于对照组的(6.2±0.8)、(5.0±0.7)、(13.0±2.0)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高PEEP治疗手足口病并神经源性肺水肿的疗效优于普通PEEP.
作者：吕勇；柳雅玲 刊期： 2015年第19期
目的 探讨中药氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的治疗效果.方法 选择2013年3月-2014年3月收治的84例小儿呼吸系统疾病患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例.对照组采用中药超声雾化治疗,20 min/次,3次/d;治疗组采用中药氧气雾化治疗,15 min/次,2次/d,两组均治疗一周.比较两组治疗效果及心率、SpO2变化情况.计数资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组心率、SpO2分别为(127.1±0.6)、(123.2±2.4)次/min、(98.2±0.8)％、(94.3±2.1)％,与治疗前的(115.1±1.8)、(114.8±0.8)次/min、(89.5±1.3)％、(89.6±1.2)％比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).且两组治疗后心率、SpO2比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中药氧气雾化吸人治疗小儿呼吸系统疾病简便有效,是临床治愈本病的重要方法,值得推广应用.
作者：王迪 刊期： 2015年第19期
目的 观察自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用效果.方法 选择2013年1月-2015年1月收治的行单侧膝关节置换手术的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组实施常规健康教育指导患者进行康复训练,观察组指导患者实施自我管理模式进行康复训练.对照组进行常规康复指导,观察组实施自我管理模式的康复指导.观察比较两组出院时,出院1、3个月,两组自我管理能力、生活质量评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院时,出院1、3个月,对照组自我管理能力和生活质量评分分别为(64.32±13.88)、(67.52±12.45)、(75.63±13.90)分和(76.58±5.48)、(91.58±5.72)、(109.36±6.57)分,观察组分别为(80.55±12.70)、(87.23±14.34)、(93.53±12.12)分和(87.24±5.97)、(100.49±6.49)、(121.24±5.59)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.100、7.339、6.863、9.302、7.283、9.738,均P＜0.05).结论 自我管理模式提高了膝关节置换患者的自我管理能力,提高了患者的生活质量及康复效果,效果显著,值得临床推广应用.
作者：薛鹏 刊期： 2015年第19期
目的 研究Kegel盆底肌功能训练对防治产后女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的效果.方法 选择2013年1月-2014年1月住院分娩的枕前位单胎初产妇200例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各100例.对照组采取常规产后健康指导,观察组采取个体化的盆底肌功能训练指导,两组均干预6个月.比较两组SUI发生情况及治疗效果.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为84.62％,高于对照组的41.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).Kegel盆底肌功能训练后观察组尿垫试验结果为(21.70±8.41)ml,对照组为(47.80±9.44)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌功能训练对治疗产后女性压力性尿失禁成效显著,值得临床推广.
作者：孙梁 刊期： 2015年第19期
目的 探讨手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果.方法 选取2013年5月-2014年5月本院接受手术治疗的136例患者按照随机投掷的方法分为试验组与对照组各68例,其中对照组采用常规护理的方法,试验组在常规护理的方法上采用手术室语言及细节的方法进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,试验组的满意度(97.06％)明显高于对照组的(66.18％),差异有统计学意义(x-21.613,P＜0.05).试验组的血压、心率波动分别为[(15.48±3.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(19.38±5.12)次/min],明显优于对照组的[(26.82±5.21)mmHg、(22.52±5.24)次/min],差异均有统计学意义(t=15.346、3.534,均P＜0.05).结论 手术室语言及细节护理相对于常规护理在一定程度上有明显的优势,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑明阁 刊期： 2015年第19期
目的 探讨优质护理在扩张型心肌病合并右力衰竭护理中的应用效果.方法 选取2011年1月-2015年1月收治的140例扩张型心肌病合并右心衰竭患者作为研究对象,随机分为常规护理组和优质护理组各70例.常规护理组给予常规护理,优质护理组给予优质护理.比较两组患者的心功能、护理满意情况及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)得分变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 优质护理组出院前美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理组护理1周后的HAMA评分为(10.03±2.13)分,显著低于护理前的(17.98±5.56)分及常规护理组的(19.05±4.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理组护理总满意率为97.14％,显著高于常规护理组的87.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对扩张型心肌病合并右心衰竭患者实施优质护理,能有效改善患者的心功能,缓解患者的焦虑程度,改善预后,提高患者的生活质量,临床应用优势显著,值得推广.
作者：王家琪 刊期： 2015年第19期
目的 探讨单用伊马替尼及其联合干扰素-α(interferon-α,IFN-α)治疗慢性髓性白血病(chronic myelognous leukemia,CML)的效果.方法 选取2011年1月-2013年1月医院收治的CML患者84例作为研究对象,根据治疗方案随机将患者分为两组,口服伊马替尼400 mg/d治疗作为A组,口服400 mg/d+IFN-α 300万U皮下注射治疗作为B组,持续用药9个月,观察两组临床疗效及不良用药反应,对比观察两组患者完全血液学缓解(complete hematologic remission,CHR)、完全细胞遗传学缓解(complete cytogenetic remission,CCgR)、完全分子学缓解(commplete molecular remission,CMR)数量的发生率,随访1年记录生存率和死亡率,计量资料采用行x2检验,P＜0.05具有统计学意义.结果 B组CHR、CCgR、CMR的发生率分别为85.71％、69.05％、76.19％,均较A组(64.29％、45.24％、52.38％)高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组发热、脱发的发生率分别为61.90％、45.24％,均较A组(28.57％、4.76％)高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 伊马替尼联合IFN-α治疗CML可提高临床疗效,但会增加不良用药反应.
作者：弋莉 刊期： 2015年第19期
目的 观察贝伐单抗联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床效果.方法 选择2013年3月-2014年9月收治的60例恶性胸腹水患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予顺铂腔内灌注方案,观察组接受贝伐单抗联合顺铂腔内灌注方案.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组整体缓解率为80.0％,对照组为40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后生活质量评分为(46.8±2.6)分,明显优于对照组的(35.9±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在恶性胸腹水患者的临床治疗中,采用贝伐单抗联合顺铂腔内灌注方案,可提升临床治疗效果,优化患者的生活质量,提高治疗的安全性,值得临床推广应用.
作者：郭小雪 刊期： 2015年第19期
目的 分析和研究中西医综合护理在减轻腹部外科手术患者疼痛方面的作用.方法 选取2012年10月-2014年6月本院腹部外科手术患者120例,将其按病历编号顺序随机分为中西医综合护理组与常规护理组,每组各有患者60例.常规护理组病患给予常规护理;中西医综合护理组患者给予中西医综合护理,将两组患者护理效果进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 中西医综合护理组可视化视觉模拟评分护理前为(5.61±1.78)分,护理后为(2.15±0.68)分;生活质量评分护理前为(74.49±10.42)分,护理后为(90.38±8.46)分.常规护理组可视化视觉模拟评分护理前为(5.67±1.72)分,护理后为(3.09±0.51)分;生活质量评分护理前为(74.12±10.63),护理后为(80.72±8.19)分.两组患者可视化视觉模拟评分护理后均较护理前明显下降,生活质量评分护理后均较护理前明显上升,但中西医综合护理组更为显著,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).中西医综合护理组患者早期活动时间、下肢血栓发生率、肺栓塞的发生率、促进胃肠功能的恢复时间以及术后高血压发生率跟常规护理组相比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 将中西医综合护理应用于腹部外科手术患者疼痛护理中,有利于减轻患者疼痛程度,缩短早期活动时间和胃肠功能恢复时间,减少并发症发生率,改善生活质量,值得推广.
作者：李辉莹 刊期： 2015年第19期
目的 调查居民自主使用抗生素的基本情况,了解居民不规范使用抗生素的程度,提出相应的管理对策.方法 2014年7-8月采用完全随机抽样方法,在潍坊市随机抽取2个市辖区,在所抽中的2个市辖区内随机抽取4个居民小区(自然村),通过自制问卷对400名常住居民进行调查.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在354名调查对象中,有68.6％(243/354)的居民知道抗生素的概念;33.9％(120/354)的居民知道抗生素针对细菌有效;在购买药物时,有43.2％(153/354)的居民不知道购买抗生素需凭医生处方;在药物储备方面,86.2％(305/354)的居民家中储备了数量不等的抗生素类药物;在用药行为和习惯上,51.7％(183/354)的居民会在无医生处方的情况下自行购买抗生素类药物;在效果不明显时自行增加药量的占28.4％(101/354).结论 潍坊市居民抗生素认知水平不高且存在误区,不合理使用现象较多.因此,需加强对居民正确使用抗生素的宣传教育和对抗生素药物的监管.
作者：熊晓宇；陆晓萱；范雅丽；李伟 刊期： 2015年第19期
目的 比较阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗与无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效.方法 选取2013年5月-2015年3月丹东市第三医院收治的184例双相情感障碍躁狂发作患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组91例和观察组93例,对照组患者予以无抽搐电休克治疗,观察组患者予以阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,分别采用杨氏躁狂评定量表、临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-S-BP)评价两组患者治疗前、治疗后1、2周的疗效;比较两组患者的住院费用、住院天数、复发次数等.计量资料采用重复测量资料的方差分析和t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同治疗时间患者杨氏躁狂评定量表评分分别比较,差异有统计学意义(F=41.29,P＜0.05);两组间杨氏躁狂评定量表评分比较,差异有统计学意义(F=216.88,P＜0.05).不同治疗时间患者CGI-S-BP评分分别比较,差异有统计学意义(F=21.30,P＜0.05);两组间CGI-S-BP评分比较,差异有统计学意义(F=13.41,P＜0.05).观察组患者的住院费用、住院时间、复发次数分别为(8 112.6±615.3)元、(32.14±3.72)d、(1.26±1.76)次,均明显低于对照组的(8 977.7±1 012.5)元、(54.78±11.65)d、(4.93±2.67)次,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效优于无抽搐电休克治疗,并能有效缩短患者的住院时间,减少患者的住院费用及复发次数.
作者：刘忠政；金莲玉 刊期： 2015年第19期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及分娩结局,为临床提供指导.方法 选择2011年2月-2015年3月分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇320例作为研究对象,根据分娩方式分为剖宫产组237例、阴道分娩组83例.比较两组产妇产后出血量、发热例数、住院时间及总费用.比较两组新生儿Apgar评分、新生儿体重及新生儿感染情况.比较首次剖宫产与再次剖宫产开剖至胎儿娩出时间、产时出血量及术后情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 剖宫产组产后出血量、住院时间、总费用[(359.8±19.7)ml、(7.5±2.0)d、(6 037±872)元]均高于阴道分娩组[(226.2±18.0)ml、(4.3±1.2)d、(2 557±189)元],差异均有统计学意义(均P＜0.05).剖宫产组产后发热发生率为6.33％,高于阴道分娩组的0,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产组再次剖宫产开剖至胎儿娩出时间、产时出血量[(15.0±2.7)min、(351±21)ml]均高于首次剖宫产[(10.4±1.7)min、(279±19)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).首次剖宫产严重粘连发生率为0.31％;再次剖宫产为17.72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 除非有剖宫产指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇应选择阴道分娩,以减少产后出血量和住院时间,降低费用,减少切口感染概率.
作者：王荣 刊期： 2015年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
