段莹
目的 了解青岛市参与艾滋病防治“草根”非政府组织(non-governmental organizations,NGO)现况,探讨建立社会民间组织参与艾滋病防治的长效机制.方法 2013年1月通过对“草根”NGO负责人面对面问卷调查和访谈,了解被调查NGO的有关艾滋病防治工作的信息,采用Excel2003软件进行汇总和统计分析.结果 被调查15个“草根”NGO,只有1个已注册,能够持续有计划地开展艾滋病防治工作的8个;经费来源以基金项目为主.主要在知识宣传、行为干预、关怀救助等领域开展工作,并取得显著成绩.结论 NGO在青岛市的艾滋病防治工作中起到不可代替的作用.建议政府部门通过加强对NGO的管理,建立第三方监督评估机制等措施,积极推进向社会民间组织购买艾滋病防治服务,充分发挥NGO在艾滋病防治工作中的独特优势.
作者：修翠珍 刊期： 2014年第01期
目的 使用HBsAg确认试剂对国产HBsAg酶联免疫吸附试验试剂盒检测无偿献血者血液的可靠性以及试剂的灵敏度、特异性等进行初步评价,探讨HBsAg确认试剂在献血员传染性指标筛查中的意义.方法 对无偿献血者血液样品,使用国产的HBsAg酶联免疫吸附试验试剂盒进行测定.对结果呈阳性反应样品、3种试剂检测结果不一致的部分可疑结果样品、3种试剂检测均为阴性样品,使用HBsAg确认试剂盒(中和试验法)初步进行确认试验.确认试验方法参照说明书进行.结果 132例样品中阳性反应或可疑阳性反应者123例,被确认为阳性者106例,其中有17例可疑结果者常规确认试验结果为“阴性”.经3种试剂再测,结果仍为可疑.9例0.074≤样品A值＜Cut off的样品和随机抽取的9例阴性样品常规确认试验结果仍为阴性.8例单一试剂呈阳性反应者常规确认为假阳性.结论 国产HBsAg ELISA试剂测定结果为阳性、弱阳性和可疑的样品应使用适当方法进行确认,排除假阳性,一方面避免因为假阳性导致的献血员流失,另一方面对选择使用HBsAg筛查试剂有一定的参考价值.血液系统所使用试剂在保证高灵敏度的前提下应该有满意的特异性.以保证结果准确.从实验结果看目前国产HBsAg酶联免疫吸附试验试剂盒有较高的灵敏度(未与进口试剂进行灵敏度比对试验),特异性尚待提高.
作者：张志传；陈妍；董国良 刊期： 2014年第01期
脂质代谢异常、氧化应激反应、瘦素、脂联素等与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生发展有相互作用,同时也影响着非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发生发展.由此可以推想,甲状腺素与IR和NAFLD有一定的关系.
作者：罗艳云；傅念 刊期： 2014年第01期
目的 分析贵阳市社区全科团队服务模式试点的现状,为社区全科医生服务模式改革及可持续发展提供依据.方法 2013年7月采用定量研究和定性研究,由调查人员对参加贵阳市试点的10家社区卫生服务中心及居民进行调查,共调查15个社区全科团队,团队成员158人.结果 目前每个试点社区卫生服务中心设立了1～2个社区全科团队,试点中心的平均建筑面积为1 600m2,每个全科团队服务范围平均为:家庭500个,服务人口1 500人,服务长距离约为1000m.14个团队开展针灸,占93.3％;12个团队开展推拿按摩,占80％;开展中医号脉及汤药的团队为13个,占86.7％;13个团队开展中医药健康教育的,占86.7％;10个团队开展红外理疗服务,占66.7％;开展拔罐团队为14个,占93.3％.共有专业技术人员158人,正式编制120人,平均工作年限5.0年,本科学历68人,大专学历42人,中专学历10人.参加过相关的全科医生或社区卫生培训,总体上肯定了培训的效果,其中28人觉得效果非常好,有78人觉得效果较好,35人觉得效果一般,有1人觉得培训效果差.有126人愿意参加全科医生或社区卫生培训,32人不愿意参加培训.对目前全科医生培训的看法,有142人认为培训内容有待完善,其中大部分成员认为应加强沟通能力和转变服务观点的培训.结论 贵阳市试点的社区全科团队硬件配置基本合理,团队成员的综合素质整体水平不高,人员流动量较大,必须大力加强全科团队人力资源建设,进一步完善培训和绩效考核,加快转变服务观念.
作者：张嘉炜；张玉琼；张爱华；宋勇威；王俊；周启良；马金彤 刊期： 2014年第01期
目的 探讨半夏泻心汤防治结直肠癌化疗患者胃肠道反应的效果.方法 选择2011年6月—2013年6月收治的结直肠癌术后化疗患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组化疗日加常规止吐药物胃复安10mg/次肌内注射,2次/d.治疗组在对照组基础上化疗前3d予半夏泻心汤口服.化疗结束后12h对比两组恶心呕吐、腹泻情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 化疗后恶心呕吐有效率对照组70.0％,治疗组90.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后腹泻有效率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半夏泻心汤可以有效预防结直肠癌化疗患者胃肠道反应,且方法简便,费用低廉,值得临床推广.
作者：王健；安翠；燕彩霞 刊期： 2014年第01期
目的 评价中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 选择2009年10月—2011年12月收治的痛风性关节炎患者57例,随机分为治疗组29例和对照组28例,所有患者给予低嘌呤饮食控制、卧床休息、起居规律、加强营养等.治疗组给予痛风合剂,水煎服,日1剂;配合外敷剂加热至36℃以纱布浸湿持续外敷20～30 min,日1剂.对照组给予痛风合剂,用法同治疗组;配合生理盐水加热至36℃以纱布浸湿持续外敷20～30 min.两组均治疗1周后观察疗效及不良反应.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组100.00％,对照组71.43％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎效果明显,无明显不良反应,值得临床应用.
作者：蒋红 刊期： 2014年第01期
目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床效果.方法 选择2010年1月—2012年12月收治的90例符合诊断标准的CAP患者,随机分为治疗组与对照组各45例.两组均根据患者的病情给予吸氧,选择敏感抗生素抗感染治疗,同时给予祛痰、止咳、解痉、平喘等对症支持治疗,积极治疗原发病和并发症.治疗组在对照组基础上,给予痰热清注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,滴速＜60滴/min,1次/d.两组均治疗10d,比较两组疗效及退热、咳嗽、咳痰消失时间、干湿性啰音消失时间、胸片片状阴影消散时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组95.5％,对照组80.0％,比较差异有统计学意义(x2=5.07,P＜0.05).治疗组退热时间、咳嗽、咳痰、干湿性啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间[(2.9±0.4)、(5.0±0.6)、(4.5±0.5)、(7.5±0.6)d]均短于对照组[(3.4±0.6)、(5.4±0.7)、(4.8±0.6)、(8.3±0.8)d],比较差异均有统计学意义(t=4.651、2.911、2.577、5.366,均P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗CAP能够加快患者康复速度,效果肯定,值得临床推广应用.
作者：王玉梅；刘博；刘超 刊期： 2014年第01期
目的 了解潍坊市市售蔬菜中农药残留情况,为进一步制定和采取有效的预防控制措施提供理论依据.方法 于2013年全年从潍坊市12个县市区各类农贸市场、超市及散户种植菜园购买蔬菜样品,采用气相色谱-质谱仪法对34种蔬菜42种农药残留量进行测定.结果 全年共检测蔬菜样品304份,75份检出农药残留,13份农药超标.其中有机磷类农药检出率为4.61％,氨基甲酸酯类农药检出率为1.32％,拟除虫菊酯类农药检出率为19.08％,三氯杀螨醇和硫丹检均未检出;不同种类蔬菜的农药检出率排序为叶菜类＞豆类＞根茎和薯芋类＞茄果和瓜类、芸苔属类＞葱蒜类,超标率排序为根茎和薯芋类＞叶菜类＞豆类＞葱蒜类＞茄果和瓜类＞芸苔属类;第一季度蔬菜农药检出率为13.04％,超标率为4.35％,第二季度检出率为21.88％,超标率为3.12％,第三季度检出率为35.85％,超标率为5.66％,第四季度蔬菜农药检出率为14.29％,超标率为3.57％.结论 2013年潍坊市市售蔬菜中仍有部分农药残留,少数蔬菜中农药残留超标,并检出部分禁用农药,提醒相关部门要同时加强对农药的销售和使用环节的监管.
作者：于明明；代飞飞；王晓威；聂丹丹 刊期： 2014年第01期
通过对山东省所有村卫生室乡村医生配置、乡村医生补助和养老保险等情况进行调查发现,乡村医生队伍建设仍存在年龄偏大、学历偏低、整体收入偏低、配置比例较高等问题,其中,全省乡村医生中45岁以上者占总人数的比例超过60％;拥有大专及上以学历的执业人员仅占总数的10.50％,仅有不到5％的拥有执业(助理)医师资格;超过40％的乡村医生为参加任何形式的养老保险.建议应以建立基本医疗卫生制度为目标导向,制定农村卫生人力发展规划,完善乡 村医生报酬及机制,建立和完善乡村医生社会养老保险制度,逐步落实乡村医生执业考核制度,加强对乡村医生的规划化业务培训,逐步实现乡村医生向全科医生的过渡.
作者：陈国锋；李士雪 刊期： 2014年第01期
随着人口老龄化在世界范围蔓延,我国的老龄人口健康问题引起了社会的广泛关注.老年人面临的疾病负担成为卫生服务研究中的重要内容.老龄人口作为健康领域中的弱势群体,在生理、心理和社会适应性方面都弱于青壮年,这就对我国公共卫生服务提出了更高的要求.
作者：仇冰玉；许文青；曹姗；高倩倩；王燕 刊期： 2014年第01期
目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭合并室性快速性心律失常的临床效果.方法 选择2012年1—12月收治的心力衰竭合并室性快速性心律失常患者28例,给予胺碘酮注射液150 mg静脉推注,再将胺碘酮注射液150 mg加入5％葡萄糖20 ml中静脉滴注6h,同时给予胺碘酮片200 mg/d口服,3次/d,5d后改为2次/d,再5d后改为1次/d,治疗6周,观察治疗3、6周的临床效果.结果 治疗3周,显效3例,有效13例,无效12例,总有效率57.14％;治疗期间,出现严重窦性心动过缓(HR＜40次/min)1例,停药5d后恢复正常,无一例心功能恶化、室失常加重.治疗6周,显效5例,有效18例,无效5例,治疗总有效率82.14％;治疗期间,无一例心功能恶化、室性快速性心律失常加重或猝死.结论 胺碘酮用于临床治疗心力衰竭合并室性快速性心律失常效果满意,且耐受性良好,不良反应小,是一种安全的抗快速性心律失常药物.
作者：袁燕勤 刊期： 2014年第01期
目的 探讨融合术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)合并腰椎柱滑脱的效果.方法 选取2011年1月—2012年12月收治的LDH合并腰椎滑脱患者68例,根据患者意愿分为单纯组和融合组各34例.单纯组给予开窗髓核摘除术,融合组给予融合术治疗,术后均卧床休息3～4周,随访6个月.采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)对手术前后两组腰椎功能进行评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后ODI评分单纯组(37.1±4.1)分,融合组(19.3±3.7)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 融合术治疗LDH合并腰椎滑脱术后恢复效果好,是治疗LDH合并腰椎滑脱的可靠选择.
作者：张长见 刊期： 2014年第01期
目的 评估高血压自我管理干预措施的效果,为社区高血压病的预防控制工作提供依据.方法 2013年5-11月选择中山市某社区开展高血压自我管理健康教育干预,通过招募高血压患者并建立自我管理小组,对小组长进行规范的培训与授课,再由小组长召集组员开展相关宣传教育干预,搜集高血压患者自我管理健康教育课程前后知、信、行各项指标及血压、血脂的变化情况,评估其效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 高血压患者对疾病认识,运动知识,膳食知识、药物治疗知识、心理调节知识、血压自我监测知识等6方面知识知晓率均显著提高(P＜0.05);自我管理能力如不吸烟、限制饮酒、坚持有氧运动、坚持低盐低脂饮食、坚持服用药物、自我监测血压、情绪控制良好等7个方面的自我管理能力均得到良好的改善(除不吸烟外,其余项(均P＜0.05);患者血压水平干预后出现好转,平均收缩压由干预前的(168.72±21.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降低到干预后的(142.26±19.37)mm Hg,平均舒张压由干预前的(101.22±11.45)mm Hg降低到干预后的(90.32±11.98)mmHg,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂三项干预前后也出现好转(P＜0.05).结论 对高血压患者开展自我管理能力培训,充分发挥患者自我管理效能和病人自身的能动性,提高对疾病的认识,改善不健康的生活行为方式,才能真正有效地控制社区高血压病,大限度减少疾病所引起的并发症.
作者：夏生林；黄莉莉；卢潮 刊期： 2014年第01期
目的 分析济宁市居民对PM2.5相关知识知晓情况,为政府以及相关部门制定科学合理的政策及措施提供科学依据.方法 2013年4月对400名调查对象进行问卷调查.调查居民对PM2.5的主要来源、化学成分、健康危害等的认知情况,对空气质量的关注程度,济宁雾霾天气的好发季节,在雾霾天气时所采取的防护措施以及对如何有效减少雾霾天气的建议和意见.根据数据类型采用统计描述、t检验、单因素方差分析等统计学方法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 发放问卷400份,实际收回369份,有效问卷369份,回收率为92.3％.被调查的369名居民中,关于PM2.5主要来源完全了解的70名,占19.0％;非常了解的107名,占29.0％;一般了解的163名,占44.2％;完全不了解的29名,占7.8％.关于化学成分完全了解的12名,占3.3％;非常了解的42名,占11.4％;一般了解的256名,占69.4％;完全不了解的59名,占15.9％.对PM2.5的健康危害认知平均得分(3.01±1.87)分.不同性别的居民对PM2.5健康危害认知得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、文化程度、职业的居民对PM2.5健康危害认知的得分差异均有统计学意义(F=2.332、3.906、3.409,均P＜ 0.05).被调查的369名居民中在雾霾天气时绝大多数人都采取了相应的防护措施,未采取任何防护措施仅42名,占11.4％.结论 政府和相关部门有必要加强雾霾天气危害的宣传力度和采取相关措施,引起社会各方重视,提高居民在雾霾天气时的防护意识.
作者：段莹 刊期： 2014年第01期
档案信息化是档案工作的一场革命,是传统档案走向现代档案的一个重要标志.随着无偿献血事业的蓬勃发展,采供血业务的逐年递增,血站档案信息呈逐年增多趋势,特别是献血者个人献血信息的保密要求、档案信息化技术的不断提高,使血站档案的生成方式发生很大变化,血站档案信息化工作的重要性不言而喻.
作者：王静；吕晓媛；李蓬 刊期： 2014年第01期
目的 观察刮痧配合拔罐治疗男性青春期乳腺增生症的效果.方法 2010年1月—2013年1月收治的男性青春期乳腺增生症患者103例,均给予刮痧配合拔罐治疗,每周治疗1次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗期间停用其他药物及其他疗法,忌食香燥辛辣刺激之品.结果 治疗2个疗程后,总有效率94.2％,肝郁气滞型总有效率100.0％,肝郁痰凝型总有效率78.9％,肝郁化火型总有效率90.9％.结论 刮痧配合拔罐治疗男性青春期乳腺增生症效果显著,值得临床推广.
作者：赵丹丹 刊期： 2014年第01期
目的 观察再生医疗技术在儿童包皮粘连术中的应用效果.方法 2010年1月—2013年6月对237例包皮粘连患儿进行手术剥离,完全显露冠状沟,清理包皮垢,涂抹湿润烧伤膏后将包皮复位结束手术,每晚涂抹湿润烧伤膏1次,坚持3周.结果 本组237例经剥离术后涂以湿润烧伤膏治疗,术后72h包皮水肿完全消退,12d完全愈合.治愈时间短6d,长12d,平均为6.8d.7、10、21 d后来院复查,患儿包皮粘连剥离术后全部愈合,治愈率100.0％.随访6-12个月,阴茎勃起、尿频、尿道口红肿及包皮垢均消失,包皮上翻自如.结论 再生医疗技术在儿童包皮粘连剥离术中应用,方法简单、经济实惠,值得推广.
作者：张崇耘；周婷 刊期： 2014年第01期
目的 观察椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选择2011年2月—2013年6月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例.对照组给予椎间盘镜手术,治疗组在对照组基础上于术后第2天服用中药,水煎服,日1剂.30d为1个疗程,共服用1-3个疗程.治疗后对两组患者进行日本骨科协会(Japaneseorthopaedic association,JOA)评分,比较疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组(12.00±1.77)分,治疗组(13.18±1.19)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.912,P＜0.05).优良率对照组84.0％,治疗组96.0％,两组比较差异有统计学意义(x=4.000,P＜0.05).结论 椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床推广应用.
作者：汤明；魏会东；巩守辽；张坤朋；王添 刊期： 2014年第01期
目的 观察血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能的影响.方法 将2009年8月—2012年12月天津市津南区咸水沽医院收治的48例严重脓毒症患者随机分为对照组和观察组各24例.对照组给予常规综合治疗,包括抗炎、抗感染、呼吸机辅助呼吸及脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养支持及对症治疗.观察组在对照组基础上加用血必净注射液100ml+0.9％NaCl注射液200 ml静脉滴注,1次/12 h.两组均治疗12 d.观察两组治疗前和治疗后第4、8、12天的PT、APTT、FIB、Plt、D-D变化情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组各项检测指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗第8天,对照组PT[(18.59±5.78)s]、APTT[(40.45±5.02)s]、Plt[(147.60±38.69)×109/L]、D-D[(0.64±0.27)mg/L]与治疗前[(23.60±4.90)、(49.10±6.36)s、(93.10±36.88)×109/L、(0.98±0.25)mg/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组[(14.70±4.12)、(36.96±4.11)s、(166.60±37.02)×109/L、(0.59±0.26)mg/L]与治疗前[(22.59±5.21)、(51.48±5.97)s、(97.45±43.01)×109/L、(0.99±0.23)mg/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗第12天,对照组PT[(16.89±4.21)s]、APTT[(36.00±4.52)s]、Plt[(159.80±33.69)×109/L]、D-D[(0.55±0.27)mg/L]与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组[(13.60±3.90)、(30.55±4.38)s、(160.50±29.22)×109/L、(0.42±0.21)mg/L]与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗第8、12天,观察组PT、APTT、D-D改善情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净注射液能改善严重脓毒症患者的凝血功能障碍,有利于治疗.
作者：李英伟 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
