晋兴；曹义战；洪毅；耶小伟；范凯慧
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效.方法 将148例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组(74例)与对照组(74例),前者接受静滴硫酸镁联合口服硝苯地平治疗,后者仅接受静滴硫酸镁治疗,对比分析两组患者的疗效.结果 治疗前,两组患者舒张压、收缩压、红细胞压积、24h尿蛋白总量相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎盘早剥、早产、产后出血、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等不良妊娠结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效确切,还可以改善妊娠结局,值得临床应用推广.
作者：郝利霞；尚莉莉；茹渤 刊期： 2014年第06期
目的 探讨早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例有不同程度平衡功能障碍的脑卒中患者随机分为平衡训练组和对照组,每组30例,对照组进行常规康复治疗,平衡训练组在常规康复治疗的基础上增加平衡训练,包括坐位平衡训练、立位平衡训练和行走训练,一月后进行平衡功能的评价.结果 对照组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(36.45 ±7.33)分、(18.43 ±2.09)分,治疗后分别为(40.11 ±6.52)分、(23:05±2.13)分;平衡训练组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(35.74±6.78)分、(18.51 ±1.97)分,治疗后分别为(48.95 ±3.47)分、(26.24 ±2.11)分,与对照组相比,平衡训练组患者Berg平衡量表和Tinetti平衡功能评分明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的恢复有促进作用,临床上对于有平衡功能障碍的脑卒中患者应尽早介入平衡训练.
作者：肖振东；杨申；宁方波；梁迎春；张磊；姜韫赟；刘运林 刊期： 2014年第06期
目的 比较老年与中青年大肠癌合并梗阻患者的临床、病理特点和外科治疗效果.方法 回顾分析我院自2006年3月至2012年7月收治的大肠癌合并急性肠梗阻患者65例的临床资料.结果 中青年组患者低分化腺癌比例(28.6％)明显高于老年患者(5.4％),差异有统计学意义(P＜0.05),Dukes C、D期所占比例也高于老年患者(P＜ 0.05).两组患者术中一般情况与术后并发症及5年生存率无明显差异(P＞0.05).结论 青年大肠癌患者应该争取早期诊断早期治疗,老年大肠癌患者应尽量争取一期切除才能提高患者的远期生存率,改善生存质量.
作者：黄海宁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨全方位护理对高血压鼻出血患者治愈时间的影响.方法 以96例高血压鼻出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各48例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予全方位护理,观察比较两组患者的治愈时间、并发症发生率及护理满意度.结果 实验组、对照组患者治愈时间分别为(8.3±2.7)d和(14.8±4.6)d,并发症发生例数分别为4(8.33％)和11(22.92％),护理总满意度分别为46(95.83)和42(87.50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组均优于对照组.结论 全方位护理可缩短高血压鼻出血患者的治愈时间,有利于减少并发症发生,提高护理满意度.
作者：刘芳；安明元 刊期： 2014年第06期
目的 探讨抗幽门螺旋杆菌治疗对脑梗死患者血清中炎症因子(TNF-α、CRP、Fib)水平的影响,为脑血管病的治疗提供新依据.方法 选取2012年1月至2012年8月我院收治的HP-IgG(+)性的急性脑梗死患者88例,随机分为治疗组和非治疗组.另选取HP-IgG(-)性的急性脑梗死患者45例为对照组.非治疗组与对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时给予阿莫西林,测定治疗前后各组脑梗死患者血清中TNF-α、CRP、Fib的含量.结果 治疗组抗幽门螺旋杆菌治疗后,血清中TNF-α、CRP、Fib的含量分别为(6.57±0.58) mg/L、(5.63±0.72) ng/mL、(5.09±0.48) g/L,显著低于非治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染是脑梗死的重要危险因素,抗幽门螺旋杆菌治疗能降低脑梗死患者血清中炎症因子(TNF-α、CRP、Fib)水平.
作者：周广安 刊期： 2014年第06期
糖尿病神经病变(DN)是糖尿病常见、严重的并发症之一.痛性DN (PDN)是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种.慢性病变在PDN中常见,主要侵犯四肢及足部.患者主要表现为肢端疼痛,灼痛、刀割样、撕裂性、针刺样疼痛多见,可伴有感觉异常,如肢端麻木感、蚁行感、烧灼感,感觉减退、感觉过敏也可见.其机理尚不清楚,可能与血循环障碍、代谢障碍以及神经营养因子减少等多种因素共同作用有关.有研究结果证明,在大脑、脊髓、周围神经及自主神经等神经系统各级水平均有细胞水平和基因表达水平变化,并出现神经轴突萎缩、脱髓鞘、神经纤维丧失以及病变神经纤维的修复、再生等.因其疼痛与其他神经病理性疼痛发病基础不同,一般治疗效果欠佳[1].本文谈一下对PDN的药物治疗.
作者：王秀芹 刊期： 2014年第06期
目的 研究初治肺结核患者IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达情况,并了解其在肺结核病治疗过程中的变化.方法 应用ELLSA法检测100例初治肺结核患者治疗前后及90例健康志愿者血清IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达.结果 100例结核涂阳患者,治疗2个月后79例转阴,痰菌转阴率79％;研究组与对照组比较,研究组治疗前各种细胞因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗后IL-4、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、IFN-γ及MMP-9与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后各种细胞因子水平明显低于治疗前(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);转阴患者五种细胞因子与未转阴患者间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行抗肺结核物治疗时动态观察细胞因子水平,有利于监测肺结核病情的转归,利用细胞因子的变化趋势,可以预知治疗方案的有效性.
作者：张锦萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨PCT在诊断新生儿脓毒症的阳性临界值.方法 采用德国BRAHMS PCT-Q检测试剂盒,对2423住院新生儿进行PCT水平检测,其中新生儿脓毒症阳性625例,非脓毒症1798例.结果 用PCT诊断新生儿脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和粗符合率分别为96.84％、91.40％、81.03％、98.71％、11.26、0.035和92.90％.脓毒症组PCT阳性率明显高于非脓毒症组(P＜0.05).PCT≥0.5ng/ml为阳性标准对新生儿脓毒症的诊断有很高的特异性和敏感性.结论 PCT≥0.5ng/ml可作为临床诊断新生儿脓毒症的实验室检查的早期特异性阳性临界值.
作者：晋兴；曹义战；洪毅；耶小伟；范凯慧 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实施优质护理服务对于提高住院休养残疾军人满意度的效果.方法 对220例住院休养残疾军人实施优质护理,与200例实施普通护理的休养残疾军人进行对比,观察病人对基础护理、专科护理、服务态度、护患沟通、健康教育等因素的满意度,分析实施优质护理的临床效果.结果 实施优质护理服务后残疾军人在基础护理、专科护理、服务态度、护患沟通、健康教育、病人满意度明显提高,优质护理病人满意率达99.09％,普通护理86.50％,两者比较P＜0.05.结论 实施优质护理服务能有效提高住院残疾军人对护理的满意度.
作者：朱春芝 刊期： 2014年第06期
目的 了解和掌握湖里区5岁以下儿童伤害的流行病学特征,为开展5岁以下儿童伤害干预、制订防治策略提供依据.方法 采用描述性研究方法,在厦门湖里区伤害监测点湖里区医院和中医院,收集2011年1月1日至2012年12月31日在哨点医院被诊断为伤害的5岁以下儿童患者资料,分析伤害发生特征及危险因素.结果 2011-2012年湖里区共登记5岁以下儿童伤害6924例,伤害原因前5位:跌倒/坠落(56.28％)、钝器伤(23.12％)、动物伤(6.46％)、机动车车祸(5.75％)、刀/锐器伤(3.48％);伤害性质前5位:挫伤/擦伤(64.79％)、锐器伤/开放伤(14.12％)、扭伤/拉伤(10.86％)、器官系统损伤(4.78％)和骨折(3.63％);发生伤害地点前5位依次是家中(64.93％)、公共居住场所(20.68％)、公路/街道(11.81％)、学校与公共场所(1.24％)和贸易和服务场所(0.84％);伤害发生时活动主要为娱乐活动(91.85％)和驾乘交通工具(占6.34％)为主,损伤部位以头面部(60.44％)为主.结论 加强对引发伤害危险因素和有害因素的管理控制,加强对儿童的监护和预防意外伤害的健康教育.通过全社会共同努力开展预防工作和制定相应的干预措施.
作者：江文海；张卓平；林水春；林满治 刊期： 2014年第06期
目的 观察鬼针草总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 取健康雄性大鼠50只,随机分为5组:假手术组、模型组、鬼针草总黄酮高剂量组(100mg· kg-1)、中剂量组(30mg· kg-)、低剂量组(10mg· kg-1).鬼针草总黄酮组分别于术前灌胃给药,每天一次,连续3天,假手术组和模型组灌以等量生理盐水.采用在体大鼠结扎冠状动脉30 min然后松扎冠状动脉180 min造心肌缺血再灌注损伤模型.测定心肌梗死范围;测定血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶的活性及丙二醛含量.结果 与模型组相比,鬼针草总黄酮组不同程度降低了心梗范围和血清中丙二醛的含量,增加了血清中磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶和超氧化物歧化酶的活性.而且随着剂量的增加保护作用尤为显著.结论 鬼针草总黄酮对心肌缺血再灌注大鼠具有抗氧化应激的作用,能够减少心肌梗死范围.
作者：王中晓 刊期： 2014年第06期
目的 探讨中等运动强度对2型糖尿病患者餐后2h血糖的影响.方法 选取2012年10月-2013年10月在本科门诊就诊的符合纳入标准的2型糖尿病患者65例,按照入院就诊日期的单双数分成Ⅰ组32例和Ⅱ组33例,Ⅰ组患者进行户外快步走20min;Ⅱ组患者进行户外快步走30min,两组步行速度控制在120步/rin.分别监测两组对照日餐后2h血糖及运动后2h血糖并记录两组患者耗氧量水平.结果 运动后组间比较显示,Ⅱ组餐后2h血糖(6.29±1.2) mmol/L明显低于Ⅰ组(7.8±1.3) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较显示:Ⅰ组运动后餐后2h血糖低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组运动干预后餐后2h血糖低于运动前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早餐后1h户外快速步行30min,速度控制在120步/min,能够很好的控制餐后2h血糖水平,有较好的推广价值.
作者：赵洪升；张培燕 刊期： 2014年第06期
目的 分析犬类致伤患者狂犬疫苗免疫后抗体水平,了解犬类咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的免疫效果.方法 选取2012年2月至2013年9月在狂犬病门诊注射狂犬疫苗的犬类致伤患者924例,全程接种五针疫苗后抽取静脉血采用酶联免疫法进行狂犬病毒抗体检测.结果 924例接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体水平阳性率为95.6％,其中男性狂犬病毒抗体阳性率为94.6％,女性为96.6％,不同性别、不同产地疫苗之间狂犬病抗体阳性率无显著差异(P＞0.05);50岁以上组狂犬病毒抗体阳性率显著低于其余各组(P＜0.05).结论 通过全程接种狂犬病疫苗,绝大部分患者抗狂犬病毒抗体水平合格,但仍有一部分患者尤其是年龄较大的患者抗体水平低于保护阈值,需要进一步加强接种.
作者：崔振铎 刊期： 2014年第06期
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合异丙托溴铵+布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年10月收治的PIC患儿100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,连续服用10 d;观察组在对照组基础上,给予吸入用复方异丙托溴铵溶液1.25 ml+布地奈德混悬液1ml,连用10 d.比较两组的临床疗效和峰流速值.结果 总有效率对照组62.0％,观察组92.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.705,P＜0.05).治疗后两组患者PEFR较治疗前均有显著改善,对照组(72.95±5.69) L/Min,观察组(81.24±4.01) L/Min,两组比较差异有统计学意义(t=8.421,P＜0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合异丙托溴铵+布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童PIC,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：申红梅；亓军波；李红 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丹参酮ⅡA在缺血性脑卒中方面的治疗效果,以期为临床合理用药提供数据支持.方法 将我院于2012年1月-2012年12月间收治的64例缺血性脑卒中患者给予丹参酮ⅡA治疗,观察治疗后的临床效果以及患者治疗前后血流变学变化情况.结果 经治疗后,64例缺血性脑卒中患者中治愈、显效、有效以及无效例数分别为29(45.3％)、19(29.7％)、11(17.2％)以及5(7.8％);治疗后患者血流变学指标较治疗前显著改善(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,能够显著改善患者血流变学指标,值得进行临床推广.
作者：刘须峰 刊期： 2014年第06期
目的 观察丙戊酸镁缓释片与奎硫平联合治疗脑外伤所致的精神病性障碍的临床疗效和不良反应.方法 选取2012年2月至2012年11月在我院接受治疗的40例由脑外伤所致精神疾病的患者,随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予奎硫平治疗,观察组给予丙戊酸镁缓释片联合奎硫平治疗,治疗8个周后,观察比较两组患者治疗后的近期疗效和不良反应.结果 脑外伤所致精神病性障碍治疗8周后,观察组的总有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为25.0％ (5/20),对照组为35.0％ (7/20),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奎硫平治疗脑外伤所致精神病性障碍较单一使用奎硫平疗效更佳.
作者：冯连启 刊期： 2014年第06期
目的 对女性性工作者进行宣传教育和推广使用安全套等行为干预,降低艾滋病经性接触传播比例.方法 对全区娱乐场所的女性性工作者,采取宣传教育和安全套推广等干预手段,比较干预前后艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率.结果 干预后,女性性工作者对艾滋病防治知识知晓率明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对艾滋病也有了重新认识,安全套使用率大幅提高.结论 对女性性工作者进行高危行为干预可有效预防艾滋病经性接触传播.
作者：王海宁；马海燕；刘静；陈琳琳；胡永玲 刊期： 2014年第06期
城乡居民孕产妇住院分娩补助项目[1],城乡妇女口服叶酸预防神经管缺陷项目[2],预防艾滋、梅毒和乙肝的母婴传播项目[3],农村妇女“两癌”检查项目都是国家的妇幼重大公共卫生项目[4],也是“民生工程”,妇幼项目的全面执行,有利于促进和带动妇幼保健的发展.笔者所用数据主要由妇幼重大公共项目负责人汇总辖区各项目单位的报表,数据因项目开展的迟早和其他原因年限不一,报表根据质控和实际情况,有些数据欠准确,但对妇幼项目开展的情况分析影响不大,并且对各项目数据真实性的分析也是本文的重要内容之一.城乡居民孕产妇住院分娩补助项目和预防艾滋、梅毒和乙肝的母婴传播项目采用的是3+1数据(如,2013年数据为2012年10月到2013年9月),数据统计和做图应用Microsoft office Excel 2007软件.
作者：吕韵红；李鑫；刘佑斌 刊期： 2014年第06期
目的 探讨TCT联合阴道镜检测宫颈癌前病变中的临床价值.方法 选取我院自2011年8月至2013年8月接受TCT联合阴道镜检测的896例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象,观察其影像学资料,将TCT及阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察.结果 896例检测标本中,TGT检测阳性56例,阳性率为6.3％;其中不典型鳞状细胞38例(4.2％),低度鳞状上皮瘤变11例(1.2％),鳞状上皮癌5例(0.6％),高度鳞状上皮内瘤变2例(0.1％);所有患者均在阴道镜下行宫颈活检,58例患者为阳性,阳性率为6.4％,TCT诊断与病理组织活检结果差异无统计学意义(P＞0.05);TCT联合阴道镜检出阳性率与术后病理组织结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCT联合阴道镜在宫颈癌前病变中检测使用能够对患者病理结果进行准确反应,可作为有效的诊断手段使用.
作者：于素莲；黄玉梅 刊期： 2014年第06期
目的 观察臭氧治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 选择2010年9月-2012年9月我院收治的136例阴道炎患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组68例.观察组给予臭氧治疗,对照组给予常规药物治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效,观察比较两组患者不良反应情况.结果 观察组细菌性阴道炎治愈率为82.36％,总有效率为97.06％,对照组治愈率为73.53％,总有效为85.29％,观察组治愈率和总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组滴虫性阴道炎治愈率为79.41％,总有效率为94.12％,对照组治愈率为64.71％,总有效为82.35％,观察组治愈率和总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组无显著不良反应,对照组出现不良反应4例,不良反应发生率为5.89％.结论 臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,疗效确切,且安全性高,值得临床应用推广.
作者：郭巧燕 刊期： 2014年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
