张贵福
目的 观察白介素-11治疗放射性口腔粘膜炎的效果.方法 选择2011年11月-2013年8月收治的放射性口腔粘膜炎患者40例.全部患者在放射性治疗期间给予白介素-11 1支,加入40ml生理盐水,局部雾化吸入,10ml/次,雾化时间为15 min,2次/d.住院期间,每例患者根据反应均治疗一次,3～5 d/次.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经治疗,显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.0％.治疗前口腔粘膜损伤0级0例(0),Ⅰ级3例(7.5％),Ⅱ级18例(45.0％),Ⅲ级15例(37.5％),Ⅳ级4例(10.0％);治疗后0级0例(0),Ⅰ级23例(57.5％),Ⅱ级16例(40.0％),Ⅲ级1例(2.5％),Ⅳ级0例(0).治疗前后口腔粘膜损伤Ⅰ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(x2=22.792、6.667,均P＜0.05).40例患者,治疗前轻度疼痛2例(5.0％),中度疼痛28例(70.0％),重度疼痛10例(25.0％);治疗后轻度疼痛29例(72.5％),中度疼痛11例(27.5％),重度疼痛0例(0),治疗前后疼痛情况比较差异均有统计学意义(x2=38.394、14.459、11.429,均P＜0.05).结论 白介素-11治疗放射性口腔粘膜炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘洪波；徐晓南；崔磊；赖淑贞 刊期： 2014年第07期
目的 了解胜利油田社区居民高血压患病情况及其影响因素.方法 2010年9-11月采用多阶段分层随机抽样法,在胜利油田滨州工作区某社区所管辖的采矿队、社区医院、社区管理单位、餐饮服务单位等12个单位中抽取18岁以上常住居民3 471人作为调查对象.采用自行设计的调查表调查.采用2010年《中国统计年鉴》人口学资料进行标化,计数资料采用x2检验,相关影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本社区居民高血压患病率为15.04％(标化率为14.99％),其中男性患病率为26.04％(标化率为23.74％),女性患病率为6.77％(标化率为9.73％).多因素非条件Logistic回归分析结果显示:男性(OR=1.67,95％CI 1.16～2.40)、年龄增大(OR=2.07,95％CI 1.78～2.42)、饮酒(OR=1.96,95％CI 1.43～2.67)、水果摄入不足(OR=1.54,95％CI 1.16～2.06)、超重(OR=1.58,95％CI1.43～1.73)是高血压的危险因素.结论 本社区居民高血压患病率相对较低,男性、年龄、饮酒、水果摄入不足和超重是高血压的危险因素.
作者：刘维量；窦伟洁；李志华；钟传茂；许国星；陈晓云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的临床特点及效果.方法 回顾性分析2013年1-12月在本院治疗的68例双侧腹股沟疝患者临床资料,并按照随机数字表法分为两组,其中研究组患者采用开放式后入路无张力修补治疗,并与采用前入路无张力修补治疗的对照组患者的临床特点及效果进行比较.计量资料使用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者的术后住院时间(5.15±1.20)d与对照组(7.98±3.18)d差异有统计学意义(t=4.13,P＜0.05);研究组手术持续时间(45.78±17.84)min与对照组(61.37±13.37)min差异有统计学意义(t=4.08,P＜0.05);研究组患者术后可下床活动时间(6.61±1.89)h与对照组(7.17±1.63)h比较尚不能认为具有统计学差异(t=1.31,P＞0.05);术后并发症的总发生率5.88％低于对照组的29.41％,差异具有统计学意义(x2=6.48,P＜0.05).结论 开放式后入路无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果明显优于前入路无张力疝修补术,具有操作简单、无需全身麻醉、技术及器械要求不高、住院费用较低、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：曾广鹏 刊期： 2014年第07期
目的 分析枣庄市献血者献血次数与丙型肝炎知识相关性.方法 2012年5-12月选择枣庄市辖五区一市及枣庄矿业集团的街头无偿献血者作为调查对象.采血现场采取匿名方式对献血者问卷,问卷当场收回.结果 本次调查的3 358人中,男1 943人,女1 415人;18～35岁1 846人,≥35岁1 512人;第1次献血1 327人,第2次献血1 086人,第3次及以上献血945人.调查无偿献血者中,对丙型肝炎是传染病的认知正确率高,达到了94.6％,对丙型肝炎可转化为肝硬化的回答正确率低,仅42.3％.除丙型肝炎是传染病、丙型肝炎可通过母亲传染胎儿外,其他问题男性献血者回答正确率均高于女献血者.除静脉注射吸毒会传染丙型肝炎外,其他问题≥35岁年龄组回答正确率均高于18～35岁年龄组.对第1次献血、第2次献血、第3次及以上献血的献血者回答正确率进行相关性分析,相关系数均达到了0.821以上,相关性高的献血会传染丙型肝炎选项,相关系数均达到了0.999.结论 献血次数增加,献血者丙型肝炎知识掌握情况越好.
作者：胡卫国 刊期： 2014年第07期
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕的护理.方法 选择2011年4月-2013年4月宫外孕患者196例,随机分为对照组和观察组各98例.对照组在传统开腹手术治疗的基础上予以常规护理,观察组在腹腔镜治疗的基础上予以围术期综合护理.观察与记录两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气的时间、常规留置的导尿时间、下床活动的时间、住院天数.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组手术时间、术中出血量、下床活动的时间、常规留置的导尿时间、肛门排气的时间、住院天数分别为(73.15±12.55)min、(48.15±11.31)ml、(12.17±2.88)、(16.17±3.88)、(38.17±6.88)h、(8.22±1.85)d,观察组分别为(42.88±11.26)min、(25.26±10.04)ml、(8.22±1.13)、(8.22±1.13)、(24.22±4.13)h、(6.48±1.56)d,两组比较差异均有统计学意义(t=17.772、14.983、12.639、19.475、17.210、7.118,均P＜0.05).结论 在宫外孕的临床治疗中在腹腔镜治疗的基础上予以围术期综合护理具有更佳的效果,值得临床推广应用.
作者：张玉红 刊期： 2014年第07期
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是新生儿和婴儿下呼吸道感染(包括毛细支气管炎和肺炎)常见的病原体.任何年龄阶段均会发生RSV感染,绝大多数严重感染病例为新生儿、婴儿及老年人.本文针对RSV的流行病学、传播途径、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防进行分析,为临床防治提供依据.
作者：刘红霞；董树芹 刊期： 2014年第07期
目的 分析厦门市湖里区妇女宫颈糜烂流行特征,为开展防治宫颈糜烂工作提供科学依据.方法 选择2012年在厦门市湖里区计划生育服务站接受妇女病检查的3 076名妇女作为调查对象.由专业医生对调查对象询问病史,包括一般人口学特征、家族史、月经史、孕产史、避孕方式等情况,以及常规的妇科检查.计数资料采用x2检验,P＜0.05差异有统计学意义.结果 宫颈糜烂患病率20.84％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂患病率分别是16.84％、3.48％和0.52％,宫颈糜烂患病率均以30～39岁年龄组高,患病率为23.15％.宫颈糜烂不同年龄组患病率差别有统计学意义(x2=11.21,P＜0.05).宫颈糜烂类型患病率差异有统计学意义(x2=719.57,P＜0.05).3次及以上人工流产宫颈糜烂患病率高,达49.71％,宫颈糜烂患病率随人工流产增加有增高趋势(x2=106.89,P＜0.05).3次及以上产次宫颈糜烂患病率高,达47.46％,宫颈糜烂患病率随产次增加有增高趋势(x2=20.74,P＜0.05).结论 为进一步提高宫颈糜烂防治水平,有必要开展妇幼保健知识和性卫生知识的宣教,提高自我的保护能力.
作者：易桂珍；郑亚惜；赵虑思；许维森 刊期： 2014年第07期
目的 探讨当归六黄汤加减治疗慢性心力衰竭自汗症的临床效果.方法 选取2011年2月-2012年6月进行治疗的慢性心力衰竭伴自汗症的患者40例,随机分为对照组和治疗组各20例.对照组采用常规西药治疗,给予利尿剂、血管扩张剂以及加强心肌收缩的药物;治疗组在对照组的基础上加当归六黄汤加减治疗,水煎服,日1剂,分3次服用,20 d为1个疗程,3个疗程后观察两组疗效及HR、LVEF、E/A情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组60.0％,治疗组90.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组HR、LVEF、E/A[(68.4±3.2)次/min、(36.9±3.6)％、0.72±0.28]与治疗组[(64.2±3.0)次/min、(47.4±4.3)％、0.98±0.29]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 当归六黄汤治疗慢性心力衰竭患者自汗症取得较好的临床效果,值得在临床上推广使用.
作者：刘琳 刊期： 2014年第07期
心肌炎是由各种感染或其他原因引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死,导致心功能障碍和其他系统损害的疾病.常见的是病毒性心肌炎,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜.儿童期的发病率尚不确切.
作者：常胜军 刊期： 2014年第07期
目的 探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析2010年9月-2013年6月期间输卵管性不孕症患者46例,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗共25例为治疗组,单独宫腔镜下引导输卵管疏通术共21例为对照组.观察术后输卵管疏通情况及6～24个月后回访患者妊娠情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为有差异有统计学意义.结果 治疗组25例,共50条输卵管,其中输卵管梗阻43条,术后输卵管通畅36例,再通率83.7％(36/43);对照组21例,共42条输卵管,其中输卵管梗阻38条,术后输卵管通畅19例,再通率50.0％(19/38).6～24个月后回访妊娠情况,治疗组妊娠率75.5％,对照组妊娠率48.6％.治疗结果显示术后输卵管再通率与妊娠率相比较,治疗组均明显优于对照组,二者差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫、腹腔镜联合较单一宫腔镜下治疗输卵管性不孕症具有明显优势,同时具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的特点,对输卵管性不孕的诊断及治疗具有重要临床价值.
作者：谢珊玉 刊期： 2014年第07期
目的 了解手足口病的流行病学特征和发病规律,为该病预防控制提供参考依据.方法 查阅《中国疾病预防控制信息系统》手足口病报告卡信息,利用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2012年东平县14个乡镇、街道均有病例发生,累计报告2 254例,年发病率为284.99/10万;一年四季均有发病,5-7月为高发月份,占79.77％;病原学监测以EV71为主,占59.38％;发病年龄主要集中在0～6岁,发病数为2 137例;男性发病高于女性,男女之比为1.68∶1;职业以散居儿童为主,幼托儿童及学生占34.56％.结论 手足口病夏季高发,1～3岁儿童易患病,男性发病高于女性,托幼机构易发生聚集性病例,早期隔离患者、落实停课控制措施效果良好.
作者：赵发存；吴丽华；张守秀；林毅 刊期： 2014年第07期
目的 探讨CT对强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)骶髂关节病变的诊断价值.方法 对2010年8月-2013年6月就诊的45例临床确诊AS患者行骶髂关节X线、CT检查,比较两种诊断方法的准确率.计数资料用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 AS早期骶髂关节改变表现为:骨质侵蚀、虫蚀样破坏,囊变、周围骨硬化等,对于病变征象,X线与CT显示基本相同,但是CT对细微结构显示清楚,能更直观的反映病变的范围及关节间隙的改变,其中Ⅰ、Ⅱ级X线诊断15例,CT诊断30例,Ⅲ、Ⅳ级X线诊断22例,CT诊断15例,Ⅰ、Ⅱ级诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ级诊断无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节面模糊、骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征象,CT对病变细节显示更清楚对早期病变更具敏感性.
作者：冷洪伟；张红云；孙红花 刊期： 2014年第07期
目的 探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈椎椎间盘层面与椎体层面脑脊液柱面积比值测量的临床意义.方法 随机选取2011年6月-2012年12月做过颈椎MRI检查的CSM患者83例作为观察组,同期选取93例正常人作为对照组,对C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘层面及C4、C5、C6、C7椎体正中层面,进行T2加权横断位扫描,利用面积测量工具,分别测量各层骨性椎管面积、纤维性椎管面积及脑脊液柱面积.由两位神经内科临床医师对观察组患者进行(Japanese orthopedic association,JOA)评分.计量资料采用t检验,利用Pearson直线相关分析日本矫形外科学会JOA评分与骨性椎管面积比值、纤维性椎管面积比值及脊液柱面积比值的相关性.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组椎间盘层面骨性椎管面积、纤维性椎管面积及脊液柱面积[(864.8±46.3)、(629.7±32.8)、(576.9±52.7)mm2]与对照组[(943.2±27.6)、(781.4±31.9)、(756.7±49.3)mm2]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组骨性椎管面积、纤维性椎管面积及脊液柱面积椎间盘层面与椎体正中层面的比值(88.7±4.5、76.1±8.5、73.5±4.3)与对照组(96.7±2.3、95.6±3.7、95.9±1.8)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).JOA评分与纤维性椎管面积、脊液柱面积、椎间盘层面与椎体正中层面的比值密切相关(r=0.693、0.857,P＜0.05).结论 椎间盘层面与椎体正中层面脑脊液柱面积比值可反映CSM患者椎管狭窄程度及临床症状严重程度,具有一定的临床应用价值.
作者：刘志强 刊期： 2014年第07期
通过查阅文献了解发达国家高龄护士的角色和工作状态,结合我国快速老龄、高龄空巢和家庭核心化引发的老年长期服务需求与专业护理人力资源缺乏的现实,对经验丰富的高龄护士转岗原因、影响其向基层医疗机构和养老服务机构流动的因素等进行分析,提出建议和对策,旨在为涉老服务体制机制创新和政策制定提供参考.
作者：戴付敏；孙鑫章；王松伟；陈玉荣；刘丽；万琪琳 刊期： 2014年第07期
目的 了解山东省城市老年人的机构养老选择意愿,分析影响其选择意愿的因素,为制定山东省机构养老发展政策提供依据.方法 于2012年7-8月,随机抽取山东省14个城市中的老年人进行面对面问卷调查,完成有效问卷868份,调查对象的基本特征采用率、构成比等指标进行描述性分析,选择意愿的影响因素分析采用x2检验和二分类Logistic 回归.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 868名老年人中,愿意选择机构养老的比例36.6％,其中81.6％的人倾向于公办机构养老;经x2检验和二分类Logistic回归分析得出,年龄、文化程度、子女个数、慢性病严重程度、居住状况和退休前职业是城市老年人机构养老选择意愿的影响因素(均P＜0.05).结论 山东省城市老年人对机构养老有较高的选择意愿,尤其是年龄较大、有较严重慢性病、文化程度不高、子女数量少和独居、退休前职业为私营企业主的老年人群,需要大力发展机构养老来解决对此有较高选择意愿的老年群体的养老问题.
作者：高润国；郭继志；沈郁淇；胡善菊；董毅；庄立辉；王洪婧；罗盛 刊期： 2014年第07期
目的 探讨实施社区健康管理对生活方式病的干预效果.方法 选择2010年6月-2012年8月徐州市云龙区部分居民和区机关、学校离退休人员,且连续两年均参加健康管理服务的1 426人作为调查对象.监测管理前后的血糖、血压、体重、腰围、臀围、血脂情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 管理后,吸烟人群比例下降了2.52％,运动不足人群下降了8.49％,运动充分人群上升了10.06％;血压、血糖、血脂异常人数较管理前均有下降(均P＜0.05);血脂四项检测,个体中具有2～4项异常的人群比率较管理前下降了26.09％ (P＜0.05);被管理者平均收缩压、舒张压、血糖、血脂值均低于管理前(均P＜0.05);个体中具有3项及以上危险因素的人数比例下降了7.98％,管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展系统、可及、持久、全程的健康管理可转变人们的健康理念,促使人群建立良好的生活方式,有效预防和控制生活方式病的发生发展.
作者：马翠萍；魏以璧 刊期： 2014年第07期
目的 观察苯磺酸氨氯地平预防冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者造影剂相关肾损害的效果.方法 选取2008年11月-2011年11月收治的冠心病患者60例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,两组均于造影前4h及造影后12h予以0.9％生理盐水(1ml·kg-1·h-1)静脉滴注.研究组在此基础上,于造影前7d至造影后2d给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d.对比两组造影前和造影后48 h的BUN、Cr、GFR、Alb、TRF、α1-M和IgG以及两组造影后1周内造影剂相关肾损害发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 造影后48 h研究组BUN、Cr及GFR[(8.0±2.2)mmol/L、(100.6±10.5)μmol/L、(94.2±8.9)ml/min]与对照组[(9.3±2.6)mmol/L、(114.9±10.7)μmol/L、(81.7±6.2)ml/min]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).造影后48 h研究组Alb、TRF、α1-M及IgG[(26.03±2.62)、(2.54±0.95)、(9.37±1.89)、(9.58±1.90)mg/L]与对照组[(34.96±5.97)、(3.85±1.22)、(13.71±2.34)、(12.49±3.76)mg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).造影剂相关肾损害发生率研究组3.33％,对照组26.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平是有效减少冠心病患者造影剂相关肾损害的理想药物,值得临床推广.
作者：杨晓东 刊期： 2014年第07期
目的 了解北京市石景山区2009-2012年间社区卫生服务机构基本公共卫生服务的现状及变化情况,分析变化的趋势和存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据.方法 通过对2009-2012年间石景山区社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供情况的相关信息进行分析,了解基本公共卫生服务的变化情况.结果 2009-2012年间,石景山区社区卫生服务机构服务能力显著加强,卫生技术人员总数由2009年的550人增长到2012年的736人;健康档案建档率达到81.7％,电子化率超过84.3％,呈现逐年增长的趋势;健康教育与健康促进活动蓬勃开展,但覆盖面有限,仅有11.9％;在经历了奥运会后的低谷后,慢病健康管理及其他基本公共卫生服务的提供量也出现了反弹的趋势.结论 针对目前的现状,石景山区应增加财政的支持力度;加大人才引进;依托信息化,加强电子档案的建设和利用;注重精细化管理和“以人为本”;发挥居民“健康守护人”的作用.
作者：郝伶敏；张佳蕊；孙思伟；刘胜兰；刘宝花 刊期： 2014年第07期
目的 观察中医辨证治疗急性白血病发热的效果.方法 选择2008年2月-2013年1月收治的急性白血病患者62例,随机分为对照组和观察组各31例.对照组给予标准化疗方案,双氯酚酸钠栓塞肛门,8h后如仍发热,可重复给药;观察组在对照组基础上中医辨证治疗发热,分为热毒炽盛型、气阴两虚型、肝郁脾虚型、脾胃虚弱型,水煎服,日1剂,3次/d.两组均治疗1周,对比两组的疗效、体温开始下降时间、体温恢复正常时间、C-反应蛋白恢复正常时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率观察组为83.87％,对照组为51.61％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体温开始下降时间、体温恢复正常时间、C-反应蛋白恢复正常时间[(4.48±1.33)、(72.31±22.38)、(107.24±33.20)h]均短于对照组[(30.21±10.24)、(157.36±40.17)、(167.54±23.64)h],比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论中医辨证治疗急性白血病发热比单纯西药治疗效果好,值得临床推广应用.
作者：邢志红 刊期： 2014年第07期
目的 探究原发性肺结核患者出院后随访对结核患者遵医嘱行为的影响.方法 将本院自2009年1月-2012年10月收治的526例结核患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各263例,对照组在患者出院后进行常规的出院指导,观察组在此基础上实施随访,随访12个月后,对比两组患者遵医嘱行为及原发性肺结核的复发率.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组遵医嘱行为(规律用药197例、按时休息209例、定期复查216例、戒烟限酒221例、合理饮食192例)明显比对照组(规律用药132例、按时休息143例、定期复查139例、戒烟限酒185例、合理饮食132例)好,差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组复发55例,对照组复发142例,观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肺结核患者出院后,对其在出院指导的基础上进行随访,能显著增加患者的遵医嘱行为,降低疾病的复发率,有积极的临床意义.
作者：李菁；刘翠华；全金梅；燕朋波 刊期： 2014年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
