学术投稿

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

梁秋玲

关键词:经阴道超声, 瘢痕妊娠, 异位妊娠, 误诊
摘要:目的 探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用.方法 选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征.结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈“双环征”.10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI<0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号.结论 经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用.
社区医学杂志相关文献
  • 沙格列汀配合胰岛素在2型糖尿病治疗中的效果评价

    目的 探讨沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2011年1月—2013年12月我院收治的2型糖尿病患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予大剂量胰岛素治疗,胰岛素每日用量50~80 U,治疗12周.观察组给予沙格列汀配合胰岛素治疗,沙格列汀片5 mg/d,1次/d,口服,根据血糖水平,调整胰岛素剂量,治疗12周.观察两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂(TG、TC、LDL、HDL)等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(7.93±1.03)、(9.54±1.33) mmol/L、(7.95±0.63)%,观察组分别为(6.92±0.66)、(8.12±0.70) mmol/L、(6.88±0.39)%,观察组优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后对照组TG、TC、LDL、HDL分别为(3.42±1.85)、(5.33±1.30)、(3.33±0.97)、(1.08±0.26)mmol/L,观察组分别为(2.62±0.95)、(5.32±1.20)、(2.73±0.42)、(1.48±0.38) mmol/L,观察组TG、LDL水平较对照组明显降低,HDL明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组治疗后平均体重指数为(29.94±4.22) kg/m2,观察组为(27.40 ±3.13) kg/m2,对照组平均体重指数高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中对照组出现低血糖症状8例,观察组l例,两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀配合胰岛素治疗2型糖尿病可以有效控制血糖且不良反应小,是一种安全可靠的治疗方法.

    作者:徐芳 刊期: 2014年第10期

  • 早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响

    目的 探讨早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响.方法 选择2011年2月—2013年2月治疗的80例胸腰椎骨折患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组患者在常规护理基础上给予早期护理干预,对照组患者给予常规护理.对两组患者的排便情况、便秘引起的不适症状及相关因素进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者的软便排便率为87.5%较对照组患者47.5%明显提高,具有显著差异(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为10.0%较对照组患者22.5%明显降低,具有显著差异(P<0.05);实验组患者腹胀、不良情绪及纳差相关因素为25.0%较对照组患者82.5%明显降低,具有显著差异(P<0.05).结论 针对胸腰椎骨折患者运用早期护理干预,降低患者便秘的发生率,降低便秘引起的不适症状发生率.早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘有着十分重要的临床意义,值得推广应用.

    作者:刘清梅;林雪育;郑小霞 刊期: 2014年第10期

  • 高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超分析

    目的 对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏彩超特征进行分析,为今后的临床诊断与治疗工作提供参考.方法 抽取2011年11月-2013年11月收治的临床确诊高血压左室肥厚伴左心衰竭患者76例作为高血压组,同期心功能正常者60例作为正常组,对以上统计的两组研究对象展开心脏彩超检查,并对这两组研究对象的检查结果进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 高血压组患者的LAD、LVDd、E/Ea[(50.43±10.17)、(77.74±10.98)mm、14.43±3.71、(55.48±8.97)%]均较心功能正常组[(36.44±8.79)、(45.76±8.76) mm、7.06 ±2.01]显著升高(均P<0.05),而LVEF值[(55.48±8.97)%]则较心功能正常组[(66.75±9.08)%]显著降低(P<0.05).随着心功能分级不断升高,患者的LAD、LVDd、E、Ea水平逐渐升高(P<0.05),LVEF水平逐渐降低(P<0.05).结论 经心脏彩超可对高血压左室肥厚伴左心衰竭进行准确的诊断,具有可行性,值得关注.

    作者:魏立亚;王宏婵;庞云 刊期: 2014年第10期

  • 电化学发光免疫系统测定24 h尿游离皮质醇分析测量范围与临床可报告范围研究

    目的 根据国际化标准组织ISO15189对实验室认可的要求,对罗氏电化学发光系统检测尿游离皮质醇(urinary free cortisol,UFC)进行分析测量范围(analytic measurement rang,AMR)与临床可报告范围(clinical report range,CRR)的研究.方法 高、低值样本,按要求配成5种不同浓度,各检测4次,取平均值,与理论值做回归分析,得出AMR(AMR);中值样本一份,按要求稀释成不同浓度,各检测3次,计算理论值与均值的比值(R),确定大稀释度并计算CRR.结果AMR为0.65~53.80μg/dl;大稀释度1∶10;由AMR与大稀释度,CRR0.29~538μg/dl.结论AMR、CRR符合15189对检测系统的要求,完全可以满足临床治疗监测需要;超出测量范围的高浓度样本建议10倍稀释,使检测结果更具体更可靠.

    作者:高圣春;曹翠明;裴凤艳;张芳;纪明宇;汪运山 刊期: 2014年第10期

  • 当归多糖的药理作用及现代临床应用研究

    当归功效补血,活血,调经,止痛,润肠,当归为补血要药.当归中起主要补血作用的化学成分是:当归多糖(angelica sinensis polysaccharide,ASP).笔者查阅了近年来有关当归多糖的文献资料,通过现代对当归多糖的研究,概述了当归多糖的药理作用及其在现代临床方面的应用.

    作者:张树红;谷海玲 刊期: 2014年第10期

  • 深圳市南园社区家庭医生式服务试点调查分析

    目的 通过社区家庭医生试点实践,研究家庭医生服务实施推广办法.方法 选择2011年7月—2013年4月接受家庭医生服务的签约居民1 590人作为调查对象.分4个家庭医生小组,2个大组,由社康中心统一协调;各小组由家庭医生、护士、助理3人组成,分工完成小组的签约居民的诊疗、筛查体检、健康教育、护理、访视,共同管理和完善档案记录等.调查统计签约状况、医保构成、重点人群分布以及上门服务、访视人次等.结果 签约者共1 590人,约占常住人口的7%.签约重点人群中,≥65岁老人121人,≤3岁儿童94人,育龄妇女937人.在签约家庭医生处诊疗的人次占72%,在本社康中心其他医生处的占25.7%,在其他社康就诊的占2.3%.4组家庭医生团队对200人的签约对象了解程度平均为91.5%.病人对家庭医生诊疗技术的满意度为94.7%,对服务内容的满意度为90.1%,认为家庭医生式服务的内容可更广泛的占24%.共讨论学习37项,涉及问题诊疗类24项,服务流程类4项,协作类9项,分组组织讨论22项,中心组织讨论15项.结论 社康中心宜整体设计家庭医生服务框架,以服务内涵为基础提升质量和数量,从而推广家庭医生服务.

    作者:王陵;宋书仪;林志红;白文海;瞿惠英;雷玉莲;林秋松;贺慧丽 刊期: 2014年第10期

  • 社区护理干预对原发性高血压患者的影响

    目的 观察社区护理干预对原发性高血压患者的影响.方法 2013年4月对社区40岁以上居民进行筛查,将高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组应用降压药物进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加社区护理干预措施,包括心理护理和健康教育.计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 城市社区40岁以上人群高血压患病率为27.50%.其中男性患病率为32.87%,女性患病率为23.54%,男性高于女性(P<0.05);社区护理干预3个月后,高血压相关知识知晓率观察组明显高于对照组(P<0.05),医嘱依从率观察组明显高于对照组(P<0.05),高血压控制率观察组和对照组分别为84.09%和73.28%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预措施能够提高高血压患者相关知识知晓率、医嘱依从率和高血压控制率,配合治疗效果显著,应在社区医疗服务中推广.

    作者:史文红 刊期: 2014年第10期

  • 增强型体外反搏联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床效果观察

    目的 观察体外反搏联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的效果.方法 2011年5月—2013年6月我院住院或门诊的糖尿病肾病患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.所有患者均给予糖尿病及优质低蛋白饮食,限制剧烈运动,应用胰岛素控制血糖,应用不影响尿蛋白排泄的降压药.对照组在上述治疗基础上加用胰激肽原酶口服,240 U/次,3次/d,连服35 d.观察组在对照组治疗基础上予增强型体外反搏,治疗压力0.03~0.045MPa,1 h/d,共35 d.观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Scr、BUN、SBP、DBP等指标的变化.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组24 h尿蛋白定量、UAER明显降低(P<0.05),治疗后观察组较对照组24h尿蛋白定量、UAER明显降低(P<0.05).结论 增强型体外反搏联合胰激肽原酶肠溶片治疗能更有效的降低DN患者的尿蛋白,有临床应用的价值,值得进一步研究和推广.

    作者:张丽丽 刊期: 2014年第10期

  • 广东省清远市清城区老年抑郁症的发生及其影响因素分析

    目的 通过分析老年抑郁症的发生及其影响因素,为抑郁症防治提供重要依据.方法 通过分层抽样方法选取2013年7月至2013年11月清远市清城区六个镇的500名老年人为研究对象,对其进行面对面访谈,记录访谈内容,并利用老年抑郁量表评价老年抑郁症状.对单因素等级分类资料进行单因素卡方检验,经单因素分析有统计学意义的各因素,再进行多因素Logistic回归分析.结果 500名老年人抑郁症发生率为25.00%,其主要因素有个性乐观与否、社会关系、学历等,OR值分别为3.94、10.71、3.85.结论 老年人受自理能力差、家庭关系、社会关系等多种因素影响易出现抑郁症状,为此要加强老年人关怀、心理指导等服务,有效防治抑郁症.

    作者:曾耀群;谭杏珍;苏素芬 刊期: 2014年第10期

  • 宫颈癌组织中真核细胞翻译起始因子4E蛋白的表达及其临床意义

    目的 蛋白水平检测真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)在宫颈癌组织中的表达及其与各临床病理参数的相关性.方法 组织来自2005年7月-2012年7月经手术后病理确诊的宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)和未分化癌标本各30例(含石蜡标本和小块组织液氮罐保存标本),并选取30例癌旁慢性宫颈炎组织作为对照.采用Western blot和免疫组化SP法检测30例宫颈鳞癌组织、30例宫颈未分化癌组织和30例癌旁慢性炎组织中eIF4E蛋白的表达情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2P<0.05为差异有统计学意义.结果 Western blot检测发现:富颈鳞癌、未分化癌和癌旁慢性宫颈炎性组织中eIF4E蛋白相对于β-actin的比率分别为0.340±0.017、0.315 ±0.023和0.122 ±0.003;免疫组化检测各组织中eIF4E蛋白表达平均吸光度值(MOD值)分别为0.237 ±0.015、0.219±0.009和0.125 ±0.037,差异均有统计学意义(P<0.05).分析其与各临床病理参数的相关性发现,宫颈癌临床分期越晚,eIF4E表达率越高;分化程度越高,eIF4E表达率越低;eIF4E表达在淋巴结转移组织中明显高于无淋巴结转移组织(P<0.05).结论 eIF4E与宫颈癌的进展及生物学行为有密切关系,可作为判断宫颈癌恶性程度的指标.

    作者:王艳红 刊期: 2014年第10期

  • 经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

    目的 探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用.方法 选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征.结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈“双环征”.10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI<0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号.结论 经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用.

    作者:梁秋玲 刊期: 2014年第10期

  • 小组干预措施对高血压患者血压控制的影响

    目的 探讨小组干预措施对高血压患者血压控制的影响.方法 2011年7月—2013年7月收治的100例高血压患者,随机分为观察组与对照组各50例.所有患者均积极进行药物治疗,并被要求积极改善生活方式,进行包括饮食干预、戒烟限酒、运动疗法在内的高血压综合生活干预措施.观察组患者在此基础上增加小组干预措施.计量资料使用两独立样本t检验方法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者干预三个月和六个月时的收缩压分别为(131.84±4.38)、(130.27 ±4.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组为(142.18±4.92)、(138.89±5.83) mm Hg,观察组舒张压分别为(81.10±5.48)、(80.17 ±5.82) mm Hg,对照组为(88.26±5.26)、(85.62 ±5.00) mm Hg,观察组患者收缩压和舒张压皆显著低于对照组(P<0.05).观察组干预后高血压知识和自护能力得分分别为(89.27 ±8.21)、(83.32 ±7.67)分,对照组分别为(81.84±6.58)、(75.99±6.93)分,观察组显著高于对照组(P<0.05).干预后观察组患者TC、ApoA以及血液流变学指标高切血粘度和低切血粘度分别为(4.14±1.21) mmol/L、(1.24 ±0.14) g/L、(4.38±1.00)、(9.32±3.29) mPa/s,对照组分别为(5.48±1.14) mmol/L、(0.95 ±0.08) g/L、(5.11±1.05)、(11.38 ±3.81) mPa/s,观察组情况要优于对照组(P<0.05).干预后观察组生活质量和护理满意度分别为(87.95±4.92)、(91.73±5.38)分,对照组为(80.37±5.61)、(85.44±4.02)分,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 小组干预措施可以在高血压患者血压控制方面起到积极效果,其可提高患者对于疾病的认知水平、降低其继发其他疾病的风险,改善患者生活质量和护理服务满意度.

    作者:吴智珊;廖承广;孟要武;周敏;卢又瑛 刊期: 2014年第10期

  • 髋关节置换术后下肢不等长对患者髋关节功能恢复的影响研究

    目的 探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后下肢不等长对髋关节功能恢复的影响.方法 选取2007年1月—2013年1月行初次单侧THA的患者150例.术后患肢延长的患者共84例,其中患肢延长1 ~10 mm者44例作为延长Ⅰ组,患肢延长11~23mm者40例作为延长Ⅱ组,患肢缩短的患者共31例作为缩短组,双下肢等长的患者共35例作为等长组;术后3个月和1年三个时间节点X线测量双下肢长度差无变化.采用Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)评估各组患者术后3个月和1年时髋关节功能.两样本间比较的检验分析采用t检验,多样本间比较的检验分析采用SNK-q检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后3个月HHS评分:延长Ⅰ组与延长Ⅱ组之间比较差异无统计学意义(t=-1.093,P>0.05);延长Ⅰ组和延长Ⅱ组明显低于缩短组和等长组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.732、2.209、2.331,均P<0.05);缩短组和等长组比较差异无统计学意义(t=-1.358,P>0.05).术后1年HHS评分:延长Ⅱ组明显低于延长Ⅰ组、缩短组和等长组,差异均有统计学意义(t=2.024,2.378、2.844,均P<0.05);延长Ⅰ组、缩短组和等长组比较差异均无统计学意义(t=-1.073、-1.124、-1.272,均P>0.05).延长Ⅰ组术后1年评分较术后3个月评分明显改善,差异有统计学意义(t=2.871,P<0.05);延长Ⅱ组、缩短组、等长组术后1年评分和术后3个月评分差异均无统计学意义(t=-1.185、-1.322、-1.295,均P>0.05).结论 THA后双下肢不等长,尤其是术后患肢延长大于10 mm对患者髋关节功能恢复影响较大,会降低患者的生活质量和对手术的满意度,因此,应在术前、术中采取必要的措施注意避免患肢延长的发生,一旦发生严重的患肢延长应积极采取合理的方法进行处理.

    作者:邵锋;宋君涛;卢绪章 刊期: 2014年第10期

  • SWOT分析方法在胃肠肿瘤双向转诊中的意义

    目的 研究SWOT分析方法在社区卫生服务中心与上级综合医院间的胃肠肿瘤“双向转诊”中的意义.方法 选择胃癌及大肠癌患者274例及华漕社区卫生服务中心的33名社区医生作为研究对象.运用SWOT分析法,分析华漕社区卫生服务中心与闵行区医院建立双向转诊制度的优势、劣势、机会及威胁,探索社区卫生服务中心与区域医学中心建立规范的胃肠肿瘤“双向转诊”机制的可行性.结果 实施双向转诊后转之前到社区就诊患者增加了88.95%.自行就诊所花费的平均费用为241.33元,转诊的为150.08元,比较差异有统计学意义(P<0.05).对社区医院提供的医疗服务的满意度为100%,对上级医院诊疗过程的满意度为98.5%,对社区医学生医疗水平的满意度为70.1%,对转诊作用的满意度为92.3%.结论 肿瘤早发现双向转诊机制的建立,不仅能够提高社区居民胃癌和大肠癌的早发现率,有效控制医疗费用上涨,还可以改善专科医院和社区卫生服务站的服务质量,同时对我国的社区卫生服务的健康发展、规范卫生服务操作程序、提高服务质量起着积极的引导和推动作用.

    作者:殷立敏;马应忠;顾莉清 刊期: 2014年第10期

  • 普卢利沙星治疗急性尿路感染的临床多中心研究

    目的 评价普卢利沙星治疗急性尿路感染的临床疗效及安全性.方法 将2013年1月—2014年1月在山东大学齐鲁医院就诊的尿路感染患者136例,随机分为观察组67例和对照组69例.观察组给予普卢利沙星片和盐酸左氧氟沙星片模拟片,2次/d,2片/次;对照组给予盐酸左氧氟沙星片和普卢利沙星片模拟片,2片/次,2次/d.两组均治疗7~10d.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组和对照组痊愈率分别为58.21%和68.15%,有效率分别为97.01%和97.10%,细菌清除率分别为94.34%和94.92%,差异均无统计学意义(P>0.05).纸片法药敏试验显示,致病菌对试验药和对照药的敏感率分别为98.21%和96.43%,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率分别为7.46%和5.80%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普卢利沙星治疗急性尿路感染安全有效,值得临床应用.

    作者:李福琴;胡昭 刊期: 2014年第10期

  • 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果观察

    目的 观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2011年7月-2013年7月收治的120例冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各60例,在治疗组和对照组全部给予卧床休息、吸氧、扩血管药等常规治疗的基础上,对照组患者服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,三餐时服用,病情严重时舌下含化或夜间加服1次.治疗组在服用曲美他嗪治疗的同时,给予通心络胶囊3粒/次,3次/d,饭后服.两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间及ST段下移情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组临床有效率96.67%显著高于对照组78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心绞痛每周发生的频率和每次发作持续时间、心率及心肌耗氧指数、血清生化指标改善情况显著优于对照组(均P <0.05).结论 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能有效改善患者心绞痛症状,值得在临床推广.

    作者:魏艳芳 刊期: 2014年第10期

  • 小剂量山莨菪碱与西米替丁联合治疗小儿腹泻的临床效果观察

    目的 观察小剂量山莨菪碱与西米替丁联合治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选择2012年6月—2013年10月收治的小儿腹泻患者450例,随机分为对照组200例和观察组250例.对照组患者采用常规补液、纠正电解质等对症治疗.观察组在对照组的基础上给予给予盐酸消旋山莨菪碱注射液0.1 mg/kg,肌肉注射,2次/d;同时给予西米替丁注射液10 mg/kg溶于100 m15%葡萄糖注射液中,静脉输液,2次/d.根据患者腹泻程度治疗3~5d.比较两组临床疗效、患者住院天数及住院费用情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率为77.0%,观察组为92.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=22.74,P<0.05).对照组住院天数、住院费用分别为(8.9±0.6)d、(0.6±0.3)万元,观察组分别为(5.7±0.8)d、(0.4±0.2)万元,两组比较差异均有统计学意义(t=46.97、8.45,均P<0.05).结论 小剂量山莨菪碱与西米替丁联合治疗小儿腹泻效果显著,患者住院时间短,住院费用低,能有效提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床推广和应用.

    作者:张裕斌;蔡宗裕;杨素娃 刊期: 2014年第10期

  • 优质护理服务模式指导下护理干预措施对初治肺结核患者的影响

    目的 探讨优质护理服务模式指导下护理干预措施对初治肺结核患者的影响.方法 选择2011年10月—2013年10月初治肺结核患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,两组均予以定期消毒等常规护理,观察组在常规护理基础上进行优质护理服务模式,对照组仅进行常规护理,护理2个月后,应用抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)及焦虑自评量表(self—rating anxiety scale,SAS)评估患者的焦虑、抑郁水平,应用QOL-UCC量表评估两组护理前后的生活质量.计量资料采用t检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,观察组SDS、SAS评分分别为(26.78±1.41)、(29.01 ±1.16)分,对照组分别为(33.92 ±2.36)、(35.78 ±2.38)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组QOL-UCC量表总评分为(5.6±0.3)分,对照组为(12.3±0.7)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 初治肺结核患者通过优质护理服务,可减轻患者的负性情绪,增强患者治病的信心,提升患者的生活质量,有效控制病情,促进康复,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:肖梅 刊期: 2014年第10期

  • 社区流动人口健康档案管理研究

    目的 了解社区流动人口健康档案建立情况及流动人口服务需求.方法 将国家卫生和计划生育委员会流动人口动态监测调查之流动人口作为研究对象,通过对全国31省流动人口动态监测数据的分析,对中国城乡社区(居委会和村委会)中流动人口健康档案建立的情况进行描述.结果 44.4%的社区已开展流动人口健康档案的建档工作,但流动人口中实际建档比例仅为16.9%.流动人口存在避孕节育、孕产期保健和疾病诊治等服务需求.结论 加强流动人口健康档案建立工作,规范健康档案信息管理,及时掌握流动人口的健康状况,作为健康促进干预的依据,将是今后一段时期内社区卫生管理工作的一个重点内容.

    作者:王晖;刘鸿雁;龚双燕;张翠玲 刊期: 2014年第10期

  • 社区精神分裂症患者居家生活技能训练对照研究

    目的 探讨居家生活技能训练对社区精神分裂症患者的康复效果.方法 将2013年深圳市光明新区参与精神残疾人服药管理及补贴项目中的74名精神分裂症患者随机分为训练组(37例,其中脱落3例)和对照组(37例,其中脱落1例),训练组持续20周每周3次的居家生活技能训练,对照组仅进行常规随访,两组都维持药物治疗.使用世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版(WHO disability sssessment schedule 2.0,WHO-DASⅡ)及简明精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)对研究对象干预前后进行心理评定.除脱落病例外,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验及Fisher精确概率分析,等级资料比较用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 训练组的WHO-DASⅡ总分减分值大于对照组(-2.00±1.63、-1.11±1.06,t=-2.714,P<0.05),其中生活活动维度(-0.47 ±0.71、-0.11 ±0.58,t=-2.328,P<0.05)和社会参与维度(-1.24±1.42、-0.67±0.83,t=-2.036,P<0.05)减分值大于对照组,其他维度变化值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);训练组的BPRS中的激活性因子增分值(1.29±1.43、-0.17 ±2.32,t =3.189,P<0.05)大于对照组,BPRS及其他因子变化值与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 居家生活技能训练对社区精神分裂症患者社会功能有改善作用,是有效的社区康复措施.

    作者:苏展;马迎军;叶小宁;吴延波;邓秋香;林中健;刘丙理 刊期: 2014年第10期

社区医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会