刘宏亮
目的 探讨动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中的临床应用价值.方法 选取2008年1月至2014年1月间于我院诊治的冠心病患者226例,所有患者均进行常规心电图和动态心电图检查,且临床资料完整,收集、整理患者各项检查诊断结果并进行统计学对比分析.结果 226例冠心病患者中动态心电图诊断阳性率与常规心电图诊断阳性率间差异不明显(x2=1.547,P =0.081);动态心电图对室早单发,室速,房早单发,房室传导阻滞,心房纤颤,窦性停博,束支传导阻滞检出率与常规心电图检出率无明显差异,在统计学无意义(P＞0.05);动态心电图对室早二、三联律,室早成对,房早二、三联律,房早成对,短阵室上速检出率明显高于常规心电图,组间差异在统计学上有意义(P＜0.05).结论 动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中具有一定的特异性,较常规心电图更有效、更灵敏,对于评估患者病情、预测患者预后及转归具有重要意义,值得推广.
作者：蒋丽平 刊期： 2014年第12期
目的 了解2013年郴州市感染性腹泻流行特征和病原监测情况,为科学防控提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对郴州市2013年感染性腹泻流行病学及病原监测资料进行统计分析.结果 2013年郴州市共报告感染性腹泻病例2926例,发病率为63.31/10万,2岁以下儿童占报告总数的36.64％,发病数高的月份是11月,发病数和发病率高的均是汝城县;病原监测111份,阳性检出率为22.52％,菌株有致泻性大肠杆菌(72.00％)、志贺菌(24.00％)、沙门菌(4.00％).结论 2013年郴州市感染性腹泻以2岁以下儿童为主,主要集中在秋冬季,菌株以致泻性大肠杆菌为主.
作者：王艳琴；朱韩武 刊期： 2014年第12期
目的 了解柳城县吸毒人群艾滋病毒感染特点,为制定进一步的吸毒人群艾滋病防治措施提供依据.方法 抽取柳城县辖区内的吸毒者进行调查,比较分析吸毒者的性别、年龄、民族、受教育程度、年收入、婚姻状况.结果 共调查286名吸毒者,静脉吸毒率为62.9％,HIV感染率为28.3％.注射吸毒与性别、婚姻状况、职业、吸毒年限、首次吸毒年龄、性行为有关;近半年共用器具注射吸毒与性别、婚姻状况、教育程度、是否住自己的房子、吸毒年限、性行为、安全套使用情况有关;HIV抗体阳性与婚姻状况、教育程度、是否住自己的房子、吸毒年限、性行为、安全套使用情况有关.结论 本地区吸毒人群HIV感染特点多由于共用器具感染引起,且与婚姻状况、教育程度、是否住自己的房子、吸毒年限、性行为、安全套使用有关,另外与性别也有可能存在一定关系,因此在进行HIV防治过程中因对这些特点制定相对应的措施,可能会取得更好的效果.
作者：余菊新 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理健康促进疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 在药物维持治疗的同时,对照组72例精神分裂症恢复期患者给与一般心理支持治疗,观察组72例患者在此基础上实施心理健康促进疗法.两组患者分别于入组时、24周时用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS),生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能和生活质量的评定.结果 入组时两组间SDSS MRSS GQOLI评分比较差异无显著性(P＞0.05).24周时SDSS MRSS GQOLI评分与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 心理健康促进疗法能有效地改善恢复期精神分裂症患者的社会功能和生活质量.
作者：孟艳芹 刊期： 2014年第12期
目的 分析结核板式组合药治疗肺结核小咯血的可行性.方法 选择150例肺结核小咯血患者使用结核板式组合药治疗,并于150例使用常规治疗者,比较两组患者患者治疗依从性及治疗后患者咯血情况.结果 观察组规律服药的比率显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后平均咯血次数少于对照组(P＜0.05),大咯血量少于对照组(P＜0.05),咯血持续时间短于对照组(P＜0.05).结论 结核板式组合药治疗肺结核小咯血能有效提高治疗依从性,提高治疗安全性和有效性.
作者：梁荣发 刊期： 2014年第12期
目的 分析总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者的临床影响.方法 选取我院2012年1月-2013年12月收治的58例老年性高血压合并糖尿病患者,将患者随机分为两组,对照组患者29例,接受常规护理,观察组患者29例,接受总体化护理.在对两组患者护理后比较两组患者护理满意率和病情总有效控制率.结果 观察组患者血糖、血压控制率以及护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者具有显著的临床应用价值,可广泛性推广应用.
作者：沈缪红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨综合社区管理干预对高血压患者血压控制的疗效.方法 选取我院从2012年6月-2014年1月收治的130例高血压患者,随机分为两组:对照组65例,给予常规管理;干预组65例,给予综合社区管理,治疗3个月后,比较两组患者血压情况.结果 治疗后,干预组和对照组高血压知晓率分别为84.6％和46.2％;服药率分别为92.3％和47.7％;血压控制率分别为81.5％和46.2％.两组高血压知晓率、服药率及血压控制率的差异均具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗总有效人数分别为63例和49例,两组总有效率分别为96.9％和75.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合社区管理干预高血压患者,能够有效提高血压患者高血压知晓率、服药率及血压控制率,值得在临床上推广应用.
作者：罗臻怡；汤赵荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨护理干预对车祸患者疾病不确定感及睡眠质量的影响效果,为临床采取合理治疗和护理干预提供参考.方法 选取我院于2011年7月-2013年7月期间收治的120例车祸患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各60例.对照组采取常规的护理方式,研究组则采用更具个性化的护理干预,对比分析两组患者的疾病不确定感和睡眠质量的改善情况.结果 通过疾病不确定感量表和睡眠质量量表,得出护理干预可以有效改善车祸患者的疾病不确定感和睡眠质量,且研究组的改善情况明显优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 车祸患者由于各种原因都存在疾病不确定感及睡眠质量低下的问题,临床开展更具个性化的护理方式,能够显著改善患者的疾病不确定感和睡眠质量,提高患者的治疗效果与生活质量.
作者：李春霞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨使用吸痰器对病房空气质量的影响,并提出改善病房空气质量的措施.方法 根据病房有无使用吸痰器的患者对病房进行分组,A组为有使用吸痰器患者病房组,B组为无使用吸痰器患者病房组.在进行干预之前,对病房空气进行细菌含量的基线调查,基线调查完成后对病房空气质量采取相应的干预措施,干预3天后再次检测空气中细菌含量,以进行干预效果的评估.结果 干预前,A组病房平均每日菌落数为427.5±6.77cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为257.7±1.70cfu/m3.采取干预措施后,两组病房空气细菌含量均明显下降,A组病房平均每日菌落数为298.0±8.03cfu/m3,B组病房平均每日菌落数为239.9±1.52cfu/m3,A组病房细菌含量下降更为明显,且细菌含量的下降有统计学差异(P＜0.05).结论 吸痰器排出气体对病房空气质量有重要的影响,采取积极的干预措施可有效改善病房空气质量,减少医院感染的发生.
作者：王勤富；邵华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨基层医院不合理用药原因及管理对策.方法 通过回顾2013年1月-12月我院1000张住院及门诊处方,分析了不合理用药类型及原因,并提出了相应管理对策.结果 共有89张不合理用药处方,占抽查处方总数的8.9％,包括用法用量不当占46.1％、联合用药不当占20.2％、重复用药占18.0％、溶媒选择不当占12.4％、药物选择不当占3.4％,其中抗生素不合理应用占82.0％;临床不合理用药,主要由医师因素、药师因素、患者因素、医院及社会因素等导致.结论 为改善乡村医院的不合理用药现象,应建设合理用药制度,加强行业监管力度,重视医师培训工作,发挥药师防范作用,并重视患者健康宣教.
作者：霍春喜 刊期： 2014年第12期
目的 对甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值进行研究和评价.方法 随机抽取2013年2月-2013年12月本院接诊的120例妊娠产妇作为研究对象,将其设为观察组,抽取同期来我院参加健康检查的100例非妊娠孕龄妇女作为对照组,采用化学发光免疫分析技术测定血清甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,血糖、血脂水平采用化学比色法检测.结果 两组TSH无显著性差异(P＞0.05),TT3、FT3、TT4、FT4水平方面二者差异显著(P＜0.05);两组研究对象在TGAb、TPOAb阳性率方面无明显差异(P＞0.05);妊娠孕产妇TPOAb与TSH具有显著的相关性(P＜0.05),相关系数0.18;甲状腺自身抗体阳性、阴性与血糖、血脂没有相关性.结论 妊娠期孕产妇甲状腺功能减退的发生率高于非妊娠期孕龄妇女,当发生甲状腺功能异常时,TSH较为敏感,加强对妊娠妇女进行甲状腺功能检查具有重要的临床意义.
作者：万程彬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及生活质量的影响.方法 选择2010年7月至2013年7月我院诊断为妊娠期糖尿病患者120例,按随机数字表法分为两组:干预组(A组)与对照组(B组).对照组:采用常规的饮食控制以及运动管理.干预组:采用常规的饮食控制以及运动管理基础上加以心理干预.比较观察2组患者治疗后的降糖效果、抑郁水平及生活质量.结果 治疗前,两组患者临床资料无显著性差别.治疗后,干预组较对照组比较,餐后2h血糖水平(6.3±1.5)比(7.4±1.6)mmol/L,P＜0.05),糖化血红蛋白[(5.6±0.3)比(6.3±0.4)％,t =2.159,P=0.003]下降明显,差异有统计学意义.HAMD评分(23.73±3.74比27.43±4.82,P＜0.05),抑郁情绪明显缓解.GQOLI-74评分(73.51±7.52比67.44±7.56,P＜0.05),生活质量改善明显.结论 心理干预妊娠期糖尿病伴抑郁情绪患者能明显改善患者血糖水平,改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：谷丰梅 刊期： 2014年第12期
目的 分析老年性骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)行经皮穿刺椎体成形术(PVP)后再发疼痛的原因和治疗方法.方法 回顾性分析2009年2月-2013年12月采用PVP治疗OVCF的327例(462个椎体)患者,对其中再次入院31例患者的病因和影像学资料进行分析,并行相应治疗.结果 31例患者再次入院,其中女27例,男4例,年龄61 ～87岁,平均(73.4±8.7)岁.伤椎填充不佳4例,再发骨折18例,伤椎充填不佳合并临近椎体再骨折1例,转移性肿瘤5例,脊柱结核2例,原因不明1例,随访1～5年,平均(2.1±0.7)年,完全缓解25例,部分缓解3例,轻微缓解2例,死亡1例.结论 老年性骨质疏松椎体压缩骨折行PVP后再发疼痛患者以再发骨折为常见病因,部分患者需要同轴活检术才能明确病因,根据不同病因采取相应治疗措施效果满意.
作者：唐振华；桂红利；伍正华 刊期： 2014年第12期
目的 分析苏州市姑苏区2012-2013年手足口病流行病学特征.方法 利用国家疾病预防控制信息系统中手足口病相关资料进行流行病学分析.结果 2012-2013年姑苏区共报告手足口病2076例,年均发病率117.38/10万,其中重症59例、无死亡病例;发病呈季节性双高峰,主要集中在6月前后;高发人群以6岁以下的幼托及散居儿童为主,男性高于女性;新城区多于老城区;EV71为优势流行株.结论 苏州市姑苏区2012-2013年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,6岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群.
作者：顾君 刊期： 2014年第12期
目的 介绍北京羊坊店社区卫生中心建立社区康复网络服务模式的具体方法和工作流程,并探讨该服务模式对社区康复患者康复状况的影响.方法 羊坊店社区卫生服务中心建立以康复学会、三级医院康复专家为指导,社区卫生康复中心为重点,中心下属社区站为依托的三级社区康复网络服务.并制定了社区康复网络服务工作流程,积极进行康复知识宣教.对该服务网络运行6个月前后社区康复患者接受康复的情况进行了比较.结果 社区康复网络服务模式运行6个月后接受社区各种康复服务的患者月均人次数明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);有无接受社区康复网络服务患者的生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京羊坊店社区卫生中心社区康复网络服务模式对社区康复患者有良好的管理效果.
作者：金秀慧；朱学庆；姜英；李秋祥 刊期： 2014年第12期
目的 探讨ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因,并总结其治疗对策.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的住院患者218例,统计患者的卧床时间、采血检验次数、基础病情、机械通气时间、年龄、药物的使用等参数情况,探讨其与ICU患者下肢深静脉血栓的对应关系.结果 在218例ICU患者中,发生下肢深静脉血栓有49例.患者的机械通气时间、年龄、卧床时间、采血次数、脑卒中、手术史等情况为ICU患者形成下肢深静脉血栓的影响因素.结论 ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因较多,进行有针对性的干预措施可减少ICU患者下肢深静脉血栓的发生.
作者：华玉琦 刊期： 2014年第12期
目的 了解2013年信阳市浉河区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的人群特征及检测情况.方法 从艾滋病综合防治信息系统中导出2013年求询者的数据,采用Excel整理数据,SPSS13.0进行统计分析.结果 共有882例求询者接受了VCT服务,男性占70.75％,女性占29.25％;年龄集中于20(39岁.65.19％的求询者类型有非婚异性性行为史.882例求询者共检出HIV抗体阳性22例,阳性检出率为2.49％;男男性行为史人群HIV阳性率高,阳性率为6.99％.结论 浉河区VCT求询者以青壮年男性为主,求询原因大多为非婚异性性行为,男男性行为史人群HIV阳性率较高,今后艾滋病防治要重视婚外性传播人群(暗娼和嫖客)和MSM人群的干预,预防HIV经性传播由高危人群向一般人群扩散.
作者：林晶 刊期： 2014年第12期
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)不同折返类型的基础心脏病、年龄和性别差异.方法 选择2008年5月-2010年5月浙医二院心内科收治的204侧折返机制引发的PSVT作为研究对象,采用回顾性研究方法,探讨PSVT不同折返类型与基础心脏病、年龄和性别的关系,并对各型之间的差异进行分析.结果 AVNRT和AVRT多无器质性心脏病(占66例和91例,P＞0.05),IART和SNRT以合并器质性心脏病多见(各7例,P＞0.05),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);在年龄、性别差异上,AVNRT多见于非老年女性(占65.8％),AVRT多见于非老年男性(占46.4％),IART和SNRT以老年男性居多(占40.0％和44.4％).结论 PSVT因折返机制不同,表现为不同的折返类型,各型在基础心脏病、年龄和性别上存在不同程度的差异.
作者：张良根；潘海英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨改良小切口手术在治疗甲状腺肿瘤中的疗效和安全性.方法 选取我院收治的甲状腺肿瘤患者98例,随机分为实验组和对照组,实验组给予改良小切口手术治疗,对照组给予传统甲状腺肿瘤切除术,比较两组的治疗效果、临床指标、术后一般情况和并发症情况.结果 实验组治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),实验组切口长度、手术时间、术中出血量、平均住院日均优于对照组,术后情况和并发症情况也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤改良小切口术临床效果显著,安全且副作用小,值得临床推广使用.
作者：马玮阳 刊期： 2014年第12期
目的 确定长沙地区引起急性胃肠炎诺如病毒的类型.方法 从128例腹泻患者粪便中,提取RNA.将RNA进行逆转录、扩增、测序,并通过构建基因进化树进行分析导致长沙地区患者感染的诺如病毒的主要种类.结果 63个样品中含有诺如病毒,分别为GⅡ-3、GⅡ-4、GⅡ-12三种类型,其中GⅡ-4为主要病原体.结论 在长沙地区,诺如病毒GⅡ-4是引起病毒性胃肠炎的的主要致病株.GⅡ-4基因进化快速,已成为全球范围内导致急性胃肠炎的常见病毒株.
作者：漆辉洲；钟慧 刊期： 2014年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
