学术投稿

蛛网膜下腔出血患者实施预见性护理防治脑血管痉挛的临床效果观察

范维玲

关键词:蛛网网膜下腔出血, 预见性护理, 护理干预, 脑血管痉挛
摘要:目的 评价预见性护理措施对预防及治疗蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)发生的临床效果,探讨预见性护理措施对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者CVS的防治作用.方法 选取我科自2009年1月—2013年12月收治的SAH患者70例,随机分为干预组和对照组各35例,干预组监控可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesive molecule-1,sICAM-1),实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者CVS的发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,临床疗效分级比较用Ridit分析,P <0.05为差异有统计学意义.结果 干预组与对照组比较,不同时期sICAM-1浓度变化差异有统计学意义(P<0.05),TCD检查结果示发病后2周内CVS干预组发生率为17.1%,对照组发生率为37.1%,对照组发生率高于干预组,差异无统计学意义(P>0.05).发生例数持续时间比较,干预组持续时间(4.15±1.32)d,对照组持续时间(8.22 ±2.71)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组与对照组临床痊愈、显效、有效及无效的例数分别为:15、11、8、1例及9、6、15、5例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对SAH患者实行预见性护理,可明显减少CVS的发生,提高了治疗和护理的效果.
社区医学杂志相关文献
  • 传统功法在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的运用

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)是一种严重影响患者活动能力和生活质量的致残性疾病.传统功法集呼吸节律调节(吐纳气息)、肢体和身体活动、呼吸模式重建等作用于一身.推广使用传统功法,对改善COPD患者呼吸功能,提高其活动能力和生活质量,重返社会具有重要的应用价值.

    作者:何姿蓉;彭洪莲;金荣疆;郭鸿;白新刚 刊期: 2014年第16期

  • 症状性颈动脉完全闭塞患者血管再通术的临床疗效及相关影响因素分析

    目的 探讨对症状性颈动脉完全闭塞患者实施血管再通术的安全性及有效性,且对相关影响因素进行分析.方法 选取2009年1月— 2012年2月期间神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例,对其中40例进行颈动脉闭塞血管再通术,失败8例,予以剔除,剩余32例列入观察组,药物治疗组80例列为对照组,对两组的日常行为能力Barthel指数评分进行比较,采用t检验或秩和检验进行统计,P<0.05为差异有统计学意义.结果 共进行颈内动脉闭塞血管再通术40例,成功32例,手术成功率为80.00%;2组随访结果为,32观察组患者中,死亡1例,失访2例,80例对照组病例中,死亡6例,其中4例死于脑梗死,2例死于肺炎,失访4例;观察组患者Barthel指数在随访3个月、6个月、1年及2年时的功能预后评分的平均秩次均低予对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以Barthel指数评分结果为应变量,以患者的基本情况,包括吸烟、介入治疗、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute ofhealth stroke scale,NIHSS)评分、糖尿病、高血压等为自变量,进行逐步logistic回归分析,结果显示吸烟、NIHSS评分与治疗方式(介入或药物)入选方程,表明Barthel指数评分与患者是否吸烟、NIHSS评分情况及治疗方式具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对症状性颈动脉完全闭塞患者实施血管再通术的介入性治疗可显著提高临床疗效,同时相关影响因素分析结果显示,吸烟与NIHSS评分不利于神经功能的恢复,而介入治疗则有利于患者预后.

    作者:王振凤;韩家裕;胡成 刊期: 2014年第16期

  • 厦门市2004-2013年霍乱监测情况和流行特征分析

    目的 了解厦门市外环境水体中霍乱弧菌的存在和水产品污染状况,及时发现霍乱病例,为指导防治提供依据.方法 根据《全国霍乱监测方案》及《霍乱防治手册(第5版)》的规定,于2004-2013年在全市六个区选择监测点,对外环境水体、水产品及腹泻病人标本进行监测,监测数据由各区疾控中心每月汇总上报,由市疾控中心统一整理分析.结果 2004-2013年共采集外环境各类标本15 351份,检出O1群霍乱弧菌165份(1.01%),未检测O139群霍乱弧菌;共采集食品标本20 545份,检出O1群霍乱弧菌248份(1.21%),未检测O139群霍乱弧菌;共对45 284粪便标本进行检测,粪检率为82.09%,共发现霍乱病人2例和带菌者2例.结论 厦门市外环境水体及水产品存在O1群霍乱弧菌,是外环境水体中的正常菌群,应继续加强监测,及时发现致病菌及传染源,以采取相应防控措施.

    作者:颜玉炳;林勇;郑惠能;刘红莲;苏成豪 刊期: 2014年第16期

  • 舒适护理在膝关节置换术后疼痛防治中的效果研究

    目的 探讨应用舒适护理干预对膝关节置换术后疼痛控制的临床效果.方法 选取2010年1月—2014年1月,莱钢集团有限公司医院骨科行膝关节置换手术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后各时间节点疼痛程度评分分别为[(0.65±0.13)、(1.68 ±0.42)、(3.24±0.79)、(3.12±0.83)、(2.87±0.77)、(2.02±0.23)、(1.14±0.17)分]均明显低于对照组评分[(1.47±0.73)、(3.49±0.78)、(5.65±1.07)、(4.95±1.35)、(4.76±0.98)、(3.72±0.68)、(2.82±0.47)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组不良反应率分别为11.43%与25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间、术后卧床时间为[(9.12±0.55)、(2.42±0.21)d]均明显低于对照组[(13.72±2.21)、(4.88±1.95)d)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的护理满意率94.29%显著高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理干预有效地缓解了膝关节置换患者的术后疼痛,有利于关节功能康复,提高了临床护理质量.

    作者:张月华;邹延新 刊期: 2014年第16期

  • 胜利油田某社区居民慢性病相关行为生活方式调查研究

    目的 了解胜利油田社区居民慢性非传染性疾病(慢性病)相关行为生活方式.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,以胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人为调查对象进行问卷调查.率和构成比的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 本社区居民超重人数为1 261人,超重率36.61%,肥胖人数542人,肥胖率为15.74%.居民吸烟人数为751人,吸烟率为21.81%,其中男性吸烟人数为736人,吸烟率为50.72%,女性吸烟人数15人,吸烟率仅为0.75%.本社区居民饮酒人数有1 132人,居民饮酒率为32.87%,其中男性饮酒人数为1 049人,饮酒率为72.29%,女性饮酒人数83人,饮酒率为4.16%.饮食方面较为突出的是豆奶制品摄入不足,经常吃咸食、蔬菜水果摄入不足和不吃早餐等问题.结论 本社区居民慢性病相关危险因素较为突出,特别是超重肥胖和饮酒的问题.

    作者:刘维量;窦伟洁;李志华;钟传茂;许国星 刊期: 2014年第16期

  • 社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响研究

    目的 分析社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响.方法 将本社区2006年6月—2012年8月经医院诊断为糖尿病足的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理干预,观察组给予社区护理干预,计量资料采用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 经过社区护理干预后,对照组患者护理总有效率为93.33%,对照组患者护理总有效率为53.33%,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理模式可有效预防和防治糖尿病足的发生,极大的促进了糖尿病足患者的康复,值得临床推广使用.

    作者:彭贤娟;周红;吴海霞 刊期: 2014年第16期

  • 厦门市2009-2012年蟑螂监测结果分析

    目的 掌握厦门市2009-2012年蟑螂的种群、密度和季节消长,为蟑螂防治提供科学依据.方法 采用粘蟑纸法,从2009-2012年对全市5种环境类型中的蟑螂进行连续监测,登记粘捕到的蟑螂种类、雌雄成虫和若虫数,同时记录回收的粘蟑纸总数和粘蟑纸数,计算蟑螂密度和侵害率.结果 4年共捕获德国小蠊、美洲大蠊、澳洲大蠊3种计12 413只,德国小蠊为优势种,占总数的97.00%;全市蟑螂密度为2.16只/张,宾馆、餐饮、农贸市场、医院和居民区密度分别为3.76只/张、2.87只/张、2.72只/张、0.44只/张、0.29只/张;一年四季活动,5-11月密度均较高.结论 应充分利用季节和气候变化规律对蟑螂消长的影响,结合环境治理开展蟑螂密度控制工作.

    作者:陈华芳;柯雪梅;陈小平;郭志南 刊期: 2014年第16期

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值与代谢综合征的相关性研究

    目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 本研究为回顾性研究,2011年10月-2013年12月就诊且资料完整的MS患者122例为MS组,另从同期体检的个体中按照年龄相仿、性别相同的原则挑选健康个体122例作为对照组.根据血常规检测结果中的中性粒细胞计数和淋巴细胞计数结果计算出患者的NLR.对照组与MS组临床特征的比较采用Wilcoxin配对检验(差值呈偏态分布的资料)或配对t检验(差值呈正态分布的资料),分类资料的比较采用Fisher确切概率法.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析白细胞计数、淋巴细胞和中性粒细胞计数、NLR对MS的鉴别效率.ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的比较采用Delong等提出的方法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,MS组患者高血压的发病率、空腹血糖水平、甘油三酯水平、白细胞计数、中性粒细胞计数和NLR[75/47、(8.2±1.9)、(3.3±4.0)mmol/L、(7.66±1.73)× 109/L、(5.39±1.34)× 109/L、3.03±1.48]明显增高(均P<0.05),淋巴细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇浓度[(2.09 ±0.97)×109/L、(0.87±0.36) mmol/L]则明显降低(均P<0.05).符合四条诊断标准的MS患者,中性粒细胞计数和NLR明显高于符合三项诊断标准的患者(均P<0.05).白细胞计数和淋巴细胞计数在两组患者之间的区别则无统计学意义(均P>0.05).在上述四个参数中,以NLR的曲线下面积大,与其他三个参数之间的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 NLR可以反映MS病情,其与MS的关联强度可能高于白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数.

    作者:季娜 刊期: 2014年第16期

  • BACTEC MicroMGIT系统在结核菌快速培养中的应用评价

    目的 对BACTEC MicroMGIT系统在结核菌快速培养法中的应用进行相关评价.方法 选择2011年10月-2011年12月于本院住院以及门诊治疗的结核患者200例,对其结核杆菌进行培养.应用BBL MGITTM分枝杆菌快速培养管及其配套的BACTEC MicroMGIT荧光判读器检测结核杆菌,并与涂片以阳性率进行比较,与罗氏培养法的培养阳性率进行比较.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 200份临床标本抗酸染色镜检法阳性率为15.50%,快速培养法阳性率为37.50%,罗氏培养法阳性率为24.00%.快速培养法、罗氏培养法与抗酸染色镜检结果进行比较,抗酸染色镜检法阳性检出率低于快速培养法与罗氏培养法,差异具有统计学意义(P<0.05).快速培养法阳性检出率显著高于罗氏培养法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BACTEC快速培养法和罗氏培养法及抗酸染色镜检法相比,其具有阳性率高,且高效、简单以及易于操作等特点,成为目前较为理想的一种快速检测结核分枝杆菌的方式.

    作者:谢兵 刊期: 2014年第16期

  • 琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响

    目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响.方法 从2013年1月-5月在青岛大学医学院附属医院东院区中选取观察对象,50例血压正常,年龄≥80岁的体健老年人为A组;50例年龄≥80岁高血压患者为B组,给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)23.75 mg,1次/d,两周后调整为47.5 mg,1次/d,共治疗8周.观察两组人群8周前后血压、心率及24小时动态心电图心率变异性(heart rate variability,HRV)的各项指标的改变.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 B组老年人SDNN、rMSSD、PNN50服药前[(121.8 ±18.1)ms、(22.3±6.8) ms、(4.1±4.2)%]较服药后[(134.6±18.3)ms、(26.9±10.6)ms、(7.5±6.1)%]明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片可降低老老年高血压患者的血压水平,提高心率变异性的指标,同时明显改善其心率变异性.

    作者:单丽艳;吴少萍;张雪娟 刊期: 2014年第16期

  • 影响急性下呼吸道感染患儿并发哮喘的相关因素分析

    目的 探讨影响急性下呼吸道感染患儿并发小儿支气管哮喘(哮喘)的相关因素,为临床防治提供参考.方法 选取2010年9月— 2014年3月收治的1 955例急性下呼吸道感染患儿为研究对象,对患儿并发哮喘的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归方法分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1 955例急性下呼吸道感染患儿中,有88例并发哮喘,发病率约4.5%,患儿并发哮喘时的主要病原体为鼻病毒(rhinovirus,RV),阳性例数构成比为33.0%、其次为呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV),阳性例数构成比为20.1%;多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=1.563,P<0.05)、过敏体质(OR =4.137,P<0.05)、哮喘家族史(OR =3.890,P<0.05)、RV(OR=3.757,P<0.05)、RSV(OR =2.732,P<0.05)与急性下呼吸道感染患儿发生哮喘呈正相关,而年龄>3岁(OR =0.553,P<0.05)呈现负相关.结论 男性、低龄(年龄≤3岁)、过敏体质、哮喘家族史、RSV及RV感染是急性下呼吸道感染患儿并发哮喘的独立危险因素,应当针对危险因素加强感控措施以减少患儿哮喘的发病率.

    作者:张慧娟 刊期: 2014年第16期

  • p38MAPK信号转导通路参与血管性痴呆大鼠海马细胞凋亡机制及Egb761保护作用的研究

    目的 观察应用银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba,Egb761)后血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠空间认知功能的变化、海马细胞凋亡及海马中p38MAPK磷酸化表达的变化,探讨银杏叶提取物对大鼠海马的保护作用机制.方法 应用用两血管法制作VD大鼠模型,将60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(SOG组)、VD组和Egb组.Egb组大鼠给予Egb761100 mg·kg-1·d-1腹腔注射,VD组和SOG组给予等量的2ml生理盐水,一月后测试各组大鼠的空间认知能力,TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡,蛋白印迹法观察大鼠海马区p38MAPK磷酸化变化.计数资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1,2,3 dEgb组大鼠隐蔽平台逃避潜伏期[分别为(47.72±6.91)s、(42.84 ±4.19)s、(36.49 ±3.16)s]明显小于VD组隐蔽平台逃避潜伏期[(86.25±7.57)s、(79.17 ±8.43)s、(77.84±6.28)s],差异有统计学意义(P <0.05);Egb761组大鼠原平台象限时间[(27.19 ±4.73)s]大于VD组[(19.26±4.16)s],差异有统计学意义(P<0.05).大鼠海马CA1区细胞凋亡、磷酸化p38MAPK的表达的比较:Egb组明显低于VD模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Egb761可能是通过减少磷酸化P38MAPK的表达而抑制p38MAPK信号转导通路,显著改善VD大鼠的学习记忆能力,同时抑制海马区细胞凋亡,这可能是其参与血管性痴呆治疗的作用机制之一.

    作者:杨申 刊期: 2014年第16期

  • 同型半胱甘酸在急性心血管疾病中的研究进展

    自上个世纪发现半胱氨酸和其衍生物到发现同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血浆浓度和血管病变正相关以后,多项观察研究和荟萃分析认为Hcy是独立于经典危险因素的心脑血管疾病风险因素.同时也有研究证实尽管补充B族维生素和叶酸降低Hcy水平,但不能降低心脑血管疾病终末事件的发生率.现将近年来Hcy和急性心血管疾病的相关性研究成果做一总结概括.

    作者:成巍;常宜林;陈锦华 刊期: 2014年第16期

  • 2008-2012年深圳市平湖街道手足口病流行病学分析

    目的 分析深圳市平湖街道手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)发病情况和流行特征,为HFMD的防控工作提供科学依据.方法 对2008-2012年深圳市平湖街道的HFMD病例进行描述性流行病学分析,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2008-2012年平湖街道共报告HFMD病例2668例,年平均发病率为230.63/10万;年度HFMD报告病例在4~7月和9~10月呈现2个高峰期;发病年龄以5岁及以下儿童为主,占95.39%;男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);以散居儿童为主,占77.51%.结论 深圳市平湖街道HFMD疫情呈逐年上升趋势,发病有明显的年龄、性别、季节差异,散居儿童是HFMD防控的重点人群,要采取有效的预防控制措施降低发病.

    作者:陈思俊;谢炳亮;王开亮 刊期: 2014年第16期

  • 北流市4514例其它感染性腹泻病流行特征分析

    目的 了解北流市其它感染性腹泻病的流行特征,为有效控制感染性腹泻的发生提供科学依据.方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统2011-2013年北流市辖区内医疗卫生机构报告及外地报本地的其它感染性腹泻病资料、暴发疫情流行病学调查资料和其它相关调查资料.采用Excel和SPSS13.0软件对4 514例其它感染性腹泻病数据进行描述性流行病学分析.结果 3年间北流市共报告其它感染性腹泻病4 514例,无死亡病例报告,年均发病率106.94/10万,明显高于2010年全国报告发病率(55.93/10万),高于2009 ~2011年广西报告其它感染性腹泻病年均发病率50.71/10万.3岁以下婴幼儿占全部报告发病总数的72.86%,其中1岁以下小儿占全 部报告发病总数的63.49%.每年8月至来年1月是其它感染性腹泻疫情的发病高峰.3年共报告其它感染性腹泻病暴发4起.结论 北流市近年其它感染性腹泻以3岁以下儿童腹泻为主,应高度重视儿童监测工作.

    作者:吕逵 刊期: 2014年第16期

  • 泰安地区妇女月经初潮年龄变化调查

    目的 了解泰安妇女百年月经初潮年龄变化,分析变化的原因.方法 采用随机抽样面对面调查询问登记对山东省泰安地区妇女进行调查,共调查1万人,按20岁为一个年龄组分组,共分为5个组,分别为80岁以上、60~79岁、40~59岁、20~39岁、20岁以下组,计算平均初潮年龄,计量资料以(x)±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 泰安地区妇女月经初潮呈现出年龄变小的趋势,且各组数据[(17.1±1.38)、(15.6±1.33)、(15.1±1.48)、(13.2±1.64)、(12.9±1.71)岁]两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 山东泰安地区妇女初潮年龄有逐渐变小的趋势,现平均已达12.9岁,与发达国家水平相近,分析原因可能与建国、改革开放、生活及文明程度提高有关.

    作者:齐海燕 刊期: 2014年第16期

  • 不同血糖水平中机体各项生化指标变化的相关研究

    目的 研究不同血糖水平中机体各项生化指标变化,来反应机体器官功能的改变.方法 2013年5月-2013年12月在体检人群中随机选取高血糖207例,血糖正常217例,按FPG的高低分为高血糖1组、高血糖2组和正常对照组,对检测的ALT、AST、Urea、Cr、UA、β2-MG、TC、TG进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,相关性采用Pearson相关系数,P<0.05为差异有统计学意义.结果 ALT、AST、Urea、Cr(男)、Cr(女)、UA(男)、UA(女)β2-MG结果在正常对照组[(23.2±12.04)、(23.7±7.04)、(5.16±1.08) mmol/L、(80.6±11.22)、(64.1 ±9.01)、(321±81.62)、(242±61.24) μmol/L、(1.63±0.458) mg/L]、高血糖1组[(31.1±20.30)、(28.8±21.16) u/L、(5.66±1.45) mmol/L、(82.2±13.93)、(67.6±11.33)、(327±83.43) μmol/L、(278±79.81)μmol/L、(1.74±0.71)mg/L]、高血糖2组[(30.5±21.69) u/L、(26.0±11.56)u/L、(5.82±1.74) mmol/L、(85.0±15.31)、(72.1±11.35)、(280±81.46)、(267±79.95)μnol/L、(1.82±0.70)mg/L]中有统计学意义(P<0.05).ALT、Urea均是正常对照组与高血糖1组和2组有统计学意义;AST、Cr、UA、和β2-MG三组两两之间均有统计学意义o β2-MG与年龄正相关程度显著(r=0.511,P<0.05);年龄与Urea和Cr有一定的正相关(r=0.285、0.231,P<0.05).β2-MG与Urea和Cr有一定的正相关(r=0.257、0.357,P<0.05).结论 随着血糖的持续增高,可能引起机体肾脏功能发生一定的改变,长期可能引起肾脏的慢性损害;高血糖与ALT和AST有一定的相关性.

    作者:朱延清;吴文新;吴文君 刊期: 2014年第16期

  • 芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效分析

    目的 观察芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效.方法选取本院2010年6月-2013年6月期间 收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,将120例患者随机分为芪药消渴胶囊组(观察组)和对照组,各60例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础加服芪药消渴胶囊,3次/d,6粒/次,疗程为3个月,比较两组患者的血糖、胰岛素变化情况及临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前的FBG、2h PBG比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组的FBG、2h PBG水平分别为(4.34±1.01)、(7.12±1.91) mmol/L,低于对照组的(5.98±2.20)、(8.09±1.73) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的FIN及2h INS对比差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后的FIN及2h INS水平分别为(8.76±2.54)、(35.26±11.52) mIU/L,对照组为(12.32 ±4.42)、(46.52±1.51) mIU/L,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组的临床有效率为81.7%,对照组为63.3%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪药消渴胶囊能明显降低患者血糖,增加胰岛素敏感性,改善糖尿病的全身症状.

    作者:何斯;何政希;赵子钧 刊期: 2014年第16期

  • 心理治疗联合帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效观察

    目的 观察心理治疗联合帕罗西汀对惊恐障碍(panic disorder,PD)的治疗效果.方法 将2008年1月—2010年12月36例在心理咨询门诊被诊断为PD的患者随机分为研究组和对照组各18例.研究组和对照组每人每天口服帕罗西汀,起始剂量20 mg/d,高剂量每天不超过60mg,研究组同时接受心理治疗和帕罗西汀治疗,对照组仅接受帕罗西汀治疗,观察时间为12周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)在治疗前及治疗后4周和12周进行评定.结果 两组治疗后HAMA评分研究组、对照组[(5.00±2.48)、(8.25±3.90)分]分别较治疗前[(27.12±5.04)、(26.69 ±5.08)分]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组在12周末的治愈率88.2%显著高于对照组50% (P <0.05).结论 心理治疗联合帕罗西汀治疗PD效果优于单用帕罗西汀治疗.

    作者:陈江;周争轶;陈寿华 刊期: 2014年第16期

  • 吉非替尼联合同步放疗治疗表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨吉非替尼联合同步放疗治疗表皮生长因子受体突变型晚期非小细肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、不良反应及生存情况.方法 将2008年1月-2014年2月收治的表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)突变型晚期非小细肺癌患者分为同步组60例和序贯组38例,同步组采用吉非替尼联合同步放疗治疗(吉非替尼250 mg/d),而序贯组采用先服用吉非替尼直至疾病进展,再进行放疗.统计两组的疗效、不良反应、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、1年生存率和2年生存率,利用R×C表的x2检验和2×2表的x2检验分析相关数据.结果 在同步组中出现缓解(partial re-sponse,PR)、进展(progress of disease,PD)、有效(response rate,RR)和疾病控制(disease control rate,DCR)的比例分别为76.67%、1.67%、86.67%和98.33%,而在序贯组出现PR、PD、RR和DCR的比例分别55.26%、15.79%、65.79%和84.21%.有消化道反应的患者在同步组和序贯组的比例分别为68.33%和47.37%,而有转氨酶升高的患者则分别为23.33%和5.26%.患者出现PR、PD、RR、DCR、消化道反应、转氨酶升高和2年生存率在同步组与序贯组之间的差异有统计学意义(P<0.05).完全缓解、部分缓解、稳定和进展的构成比在两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗EGFR突变型晚期非小细肺癌采取吉非替尼联合同步放疗的方案是可取的.

    作者:刘清壮;江丹贤 刊期: 2014年第16期

社区医学杂志

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