仕军伟；张作磊
目的 探讨糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用.方法 回顾性分析我院开展护理风险管理前收治的糖尿病患者468例,记为对照组,选取开展护理风险管理后我院收治的糖尿病患者512例,记为干预组.对照组患者均进行常规护理操作,干预组患者针对其具体情况成立糖尿病护理风险管理合作团队,明确团队中各小组的职责及任务,合作探讨出个性化、全面、具体的护理及治疗方案,训练护理人员的风险防范意识.比较两组患者的护理安全事故发生率及护理满意度.结果 干预组患者护理安全事故发生率明显低于对照组(P＜0.05);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病护理团队合作思路的实施,不仅增强了护理人员的工作责任感,深化了互相协作的重要性,提升了优质护理服务的内涵,而且提高了护患双方的安全意识,改善了护患关系,提高了护理工作满意度,有利于护患双方共同合作提高治疗效果.
作者：谢碧贤；叶小芬；郑卫红 刊期： 2014年第18期
目的 探讨缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及不良反应.方法 将某医院收治的128例lgA肾病蛋白尿患者作为研究对象,依照随机分配原则,分为治疗组和对照组,每组各64例,治疗组使用缬沙坦联合活性维生素D治疗,对照组单用活性维生素D,两组疗程均为两个月,观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况.结果 治疗组与对照组相比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗组24h蛋白尿改善情况显著优于对照组(P＜0.05),且两组患者均未出现严重不良反应.结论 缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病疗效显著,能够显著降低患者尿蛋白,且临床安全性较好.
作者：吴琼皎 刊期： 2014年第18期
目的 探讨以微信、微博等新媒体作为健康教育载体,开展社区青壮年健康素养干预的效果.方法 采用对照试验研究设计,将深圳市华强南社区18～50岁居民随机分成新媒体干预组和对照组,利用新媒体对干预组进行健康素养的干预,对比干预前后的效果.结果 利用新媒体开展健康素养的干预,干预组干预后健康素养三个维度和五类健康问题的具备率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);同时,干预后干预组较对照组健康素养三个维度和五类健康问题具备率均明显增高,差异也均有统计学意义(P＜0.01);在干预组中,有90.1％的人阅读过每一条信息,专门认真阅读信息内容者为38.1％;对于信息内容,有33.8％的人反映很有帮助,59.1％的人反映较有帮助且76.3％的认为该方式很好应推广.结论 应用新媒体开展住院患者健康素养的干预具有一定的效果和优势,同时其效果要继续巩固.
作者：黄淑芬；曾瑶池；王燕 刊期： 2014年第18期
目的 探究阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 对2012年2月～2013年2月期间郑州市第八人民医院收治的48例偏执型精神分裂症患者行阿立哌唑治疗,并与传统药物利培酮对症研究,观察对比两组临床疗效和安全性.结果 两组治疗后临床疗效及PANSS总分和各因子分比较差异无统计学意义,P＞0.05;阿立哌唑组药物不良反应为27.08％,明显低于利培酮组的62.50％,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 两药治疗偏执型精神分裂症的临床疗效确切,但阿立哌唑组用药更安全,锥体外系反应少,可作为治疗该症的临床首选药物.
作者：袁海；周梦煜；袁成勇 刊期： 2014年第18期
目的 研究护理干预(服药监督、饮食指导、运动指导、心理疏导)对高血压患者治疗效果的影响.方法 选取本辖区内90例住院高血压患者,随机分成两组,实验组在基础治疗的基础上实施护理干预,对照组仅做人院宣教和住院期间的基础护理,两组分别随访至6个月,观察治疗效果.结果 实验组治疗效果明显优于对照组,两组比较有明显统计学意义.结论 适当的护理干预能提高高血压患者的治疗效果,减缓并发症的发生,值得推广.
作者：陶冬格 刊期： 2014年第18期
目的 探讨七氟醚吸入全庥联合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的麻醉效果.方法 120例择期腹部手术的老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组,七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞组(观察组)、全凭静脉麻醉组(对照组),分别记录围麻醉期间各时点(麻醉前To、诱导插管后T1、切皮时T2、手术探查时T3、拔管时T4、拔管后1 0minT5)的血流动力学变化(MAP、HR)及两组的苏醒时间、拔管时间、苏醒躁动情况(Ramesay评分和躁动评分).结果 观察组在切皮时、手术探查时和拔管时MAP和HR的上升幅度均明显低于对照组(P＜0.01);观察组苏醒时间、拔管时间较对照组短(P＜0.01),苏醒期镇静评分高于对照组(P＜0.01),躁动评分低于对照组(P＜0.01).结论 七氟醚吸人全麻联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹部手术中,血流动力学稳定,麻醉效果确切平稳、苏醒迅速,苏醒躁动少,是一种比较安全理想的麻醉方法.
作者：陈霞；谭伶俐 刊期： 2014年第18期
目的 探讨X线和CT扫描对诊断成软骨细胞瘤的价值.方法 选择2007年6月～2013年12月江门市第三人民医院收治的46例成软骨细胞瘤患者作为观察对象.将X线检查的结果设为X线组,而CT检查结果设为CT组,比较两种影像检查方法的结果差异.结果 患者术后经病理确诊成骨细胞瘤阳性42例,阴性4例.X线检查阳性38例,阴性8例.其中2例误诊为阴性,6例误诊为阳性.X线检查的敏感性为91.9％ (34/37).X线检查特异性为11.1％(1/9);CT检查阳性45例,阴性1例.其中3例误诊为阴性.CT检查的敏感性为93.3％ (42/45).CT检查特异性为100.0％(1/1);CT检查敏感性为93.3％稍高于X线检查91.9％,比较无统计学差异(P＞0.05).而CT检查特异性为100.0％显著高于X线检查11.1％,比较有统计学差异(x2=4.44,P＜0.05).结论 X线及CT扫描对诊断成软骨细胞瘤具有较高的诊断敏感性.但CT检查较X线具有更高的诊断特异性.临床应结合两者的诊断优势对该病进行鉴别诊断,值得临床选择.
作者：尹炳旺；麦游波 刊期： 2014年第18期
目的 统计分析2012 ～2013年出入境体检人群中先天性孤立肾的发病率.方法 对2012 ～2013年2.5万例18 ～54岁出入境体检人员进行健康体检,将先天性孤立肾患者检出率与国内外相同报道加以对比分析.结果 本组资料孤立肾19例,总检出率为0.076％;检出率略低于国内外相同报道.经统计学处理,男、女性之间检出率无显著性差异.结论 尽早发现孤立肾能为早期保护肾脏,早期防止、避免和临床干预肾功能受损提供可能.
作者：齐玉波；赵辉；宗春辉 刊期： 2014年第18期
目的 探讨孕期膳食结构对妊娠结局的影响,为指导孕期合理膳食提供科学依据.方法 选择950例晚期妊娠妇女,对28 ～39周的膳食结构进行调查,将600例膳食不均的孕产妇为观察组,350例膳食均衡的孕产妇为对照组,采用妊娠妇女健康问卷、膳食调查及营养评定,追踪随访两组孕妇的妊娠结局,比较两组孕妇的膳食结构对母儿影响情况.结果 观察组妊娠妇女的膳食结构存在总能量摄入量、蛋白质量、脂肪量不平衡.观察组的剖宫产率、妊娠期合并症(贫血、糖尿病、糖耐量异常、高血压)的发生率、早产、流产、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿、低体重儿、死胎及畸胎发生率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 应重视和改善孕妇孕期营养状况,并根据孕期产妇的个体情况,指导其饮食多样化,合理调节各项营养素的摄入比例,平衡膳食,保证胎儿生命早期的良好营养状况,降低妊娠合并症的发生率.
作者：于清玲；彭玉兰；姚坤；彭述文；刘红秀 刊期： 2014年第18期
目的 了解某医院医务工作者对医疗废弃物管理现状的认知态度,并作出适当合理的评价,从而改进我院对医疗废弃物的管理措施.方法 通过调查问卷的方式对我院随机选择的多个方向及阶层共400名医务工作者进行调查,将调查资料汇总后采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 不同职业、阶层的医务工作者对医疗废弃物管理的认知水平及态度不同(P＜0.05),对医疗废弃物管理法规制度认知率存在显著差异(P＜0.05).结论 在科技信息技术高度发达的当今社会中,医务人员对医疗废弃物的认知程度欠缺,医院应该积极开展培训教育工作,提高医务人员对医疗废弃物认识的整体水平,因地制宜,进一步提升对废弃物的管理水平.
作者：成秉来 刊期： 2014年第18期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后2小时梗死相关导联ST段压低与30天死亡率的关系.方法 726例急性ST段抬高型心肌梗死,于尿激酶溶栓前及溶栓治疗后2小时分别记录心电图.同时对所有患者30天死亡率进行随访.结果 根据ST段抬高明显的导联溶栓治疗前后ST段改变的类型,将所有患者分别四组,ST段进一步抬高、ST段部分回落(ST段回落≤50％)、ST段完全回落(ST段回落≥50％)、ST段压低.各组30天死亡率分别为12.0％、9.4％、5.6％、10.7％;ST段压低组死亡率明显高于ST段完全回落组(P＜0.01).结论 与ST段完全回落相比,梗死相关导联ST段压低患者有更高的30天死亡率,提示此类患者可能需更积极的介入治疗.
作者：汪凡 刊期： 2014年第18期
目的 探讨经子宫动脉介入栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 36例瘢痕妊娠患者随机分为化疗组(18例)和动脉栓塞组(18例),比较各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、峡部包块消失时间、月经恢复时间.结果 化疗组和动脉栓塞组治愈率分别为72.22％和94.44％.动脉栓塞组血β—HCG水平下降快于化疗组.化疗组和动脉栓塞组血3—HCG恢复至正常时间分别为(44.3 ±6.4)天和(21.2 ±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗组和动脉栓塞组出血量分别为(120.27±80.81)ml和(30.23±9.31)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(10.3±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组和动脉栓塞组峡部包块完全吸收时间时间分别为(89.8±7.3)天和(43.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组和动脉栓塞组3个月内月经恢复正常者比较分别为6例和12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术的疗效明显优于化疗组,血β—HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术.
作者：张芹芹 刊期： 2014年第18期
目的 分析体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素并总结预防经验.方法 选择深圳市龙华新区观澜人民医院门诊进行体检的560例体检者,按照数字法分为2组.按正常程序进行采血的患者记为对照组,另外观察组患者于采血过程中,针对晕针可能因素,对患者进行干预护理,将具体工作贯穿于采血前、中、后期.比较晕针发生率差异.结果 观察组体检者发生晕针总发生率为3.21％ (9/280),其中心理因素者0.36％ (1/280),环境因素者0.71％ (2/280),体质因素者1.79％ (5/280),操作者水平因素0.36％ (1/280),均低于对照组,总发生率为15.72％ (44/280),各因素中分别为4.29％ (12/280)、5.00％ (14/280)、3.93％(11/280)、2.50％ (7/280),组间比较结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 提前采取一系列措施在预防采血晕针中具有重要意义,应尽量避免可能性因素,是体检工作顺利完成的基本保证.
作者：唐艳 刊期： 2014年第18期
米非司酮是目前首选的抗孕激素药物,临床上被广泛地应用于抗早孕.文献报道米非司酮抗早孕的不良反应较多,但抗早孕外的不良反应报道较少.本文综述了抗早孕外的不良反应,主要有:胃肠反应,宫内缺血、缺氧,过敏反应,肾功能损害,经期改变,等.
作者：张霖 刊期： 2014年第18期
目的 探讨彩色脑电地形图在大脑病变诊断中的临床应用价值.方法 收集2012年8月～2013年8月上栗县人民医院神经内科收治的神经疾病患者52例作为研究对象,均对其做彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)、CT检查,对比分析检查阳性率.结果 脑肿瘤CT的阳性率(100％)均高于彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG);脑梗塞、脑萎缩、头痛患者BEAM诊断阳性率(92.31％、100％、87.50％)均高于EEG(76.92％、63.64％、50％),P＜0.05,具有统计学意义;脑炎患者BEAM诊断阳性率与EEG诊断阳性率均为100％,两者无明显差异.结论 彩色脑电地形图可系统地、动态地监测大脑病变,画面鲜艳清晰,具有良好的社会效益和经济价值.
作者：何兵荣；谢江；易玉军 刊期： 2014年第18期
目的 了解长春市区所属十个区现住人口中0～6岁儿童孤独症患病情况.方法 抽查长春市所属的十个区现住人口中0～6岁儿童10000人,采用孤独症行为量表(ABC)筛查.筛查阳性者进一步用儿童孤独症评定量表(CARS)及CCMD-3进行评定、确诊.结果 筛查阳性者223人,确诊为儿童孤独症者15人,男性12人,女性3人.患病率为15.44/万.结论 长春市区儿童孤独症的患病率接近国内报道的患病率,探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系至关重要.
作者：李知；赵丽丽；钟沿风 刊期： 2014年第18期
目的 研究自我管理的健康教育干预对常规血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用.方法 自行设计问卷,调查血液透析患者对内瘘保护知识的掌握情况以及是否能规范、有效地对血液通道进行日常自我护理;通过研究人员宣教,发放宣传小册和定期访谈等各种方式,反复加强相关知识的健康教育干预,并分别在健康教育干预第1个月、第3个月和第6个月进行访谈调查和并发症监测,获取健康教育干预效果的数据,进行统计学分析.结果 与干预前相比,经过为期6个月自我管理的健康教育干预,患者在“相关知识的掌握”以及“规范、有效的内瘘日常自我护理”方面都有了显著性地提高(P值小于0.05).患者在血管内瘘并发症的发生率在干预1个月后、干预3个月后和干预6个月后均有所下降,但内瘘闭塞、内瘘狭窄和假性动脉瘤在干预3个月后才有统计学意义上的显著下降(P＜0.05和P＜0.10),而血栓形成和静脉炎的发生率在干预6个月后才有统计学意义上的显著下降(P＜0.05).结论 应加强对常规血液透析患者进行自体血管内瘘并发症自我管理的健康教育,从而降低患者的主要内瘘并发症的发生率,提高患者的生存质量和存活期.
作者：胡丽 刊期： 2014年第18期
目的 观察归脾汤加减治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的临床疗效.方法 将2011年3月～2013年12月就诊于泰安市中医医院脑病科的脑动脉粥样硬化性眩晕属气血两虚证的70例患者,随机分为对照组与治疗组,各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归脾汤加减治疗,观察周期14d.结果 治疗组总有效率及眩晕改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 归脾汤加减是治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的有效方案.
作者：姜远飞 刊期： 2014年第18期
目的 探讨经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合改良式前房硅油取出+人工晶状体(IOL)植入术的疗效.方法 回顾分析我院2010年11月-2013年7月106例(106眼)实行透明角膜切口晶状体超声乳化,侧切口放灌注,环形撕开后囊,静脉穿刺套管自角膜口伸人后囊下,手动取出硅油,IOL植人手术的临床资料.术后随访3-38个月,记录眼压、视力、视网膜情况.结果 所有患者术中顺利,其中101例IOL植入于囊袋内,5例植入于睫状沟,随访未发现视网膜脱离或硅油残留等并发症.所有患者眼前节稳定,92例视力不同程度提高.结论 改良式前房硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术手术时间短,术后反应轻,并发症少,且减少了患者手术次数及经济负担,值得推广.
作者：刘文静 刊期： 2014年第18期
目的 了解辖区入学前儿童生长发育情况,为幼托机构做好营养指导和卫生保健工作提供依据.方法 对辖区7所公立幼儿园3183名儿童进行体检并分析生长发育情况.结果 3183例儿童中,74.80％身高在均数以上,大班高;69.80％体重均数以上,大班重.其中低体重占0.28％,发育迟缓占0.13％,肥胖占4.27％,随年龄增加患病率增加.龋病率43.00％,随年龄增加患病率增加.贫血有2.23％,小托班患病率高.视力不良有7.98％,小、中班检出率高.上呼吸道感染占2.45％,沙眼占1.29％,均随年龄增加患病率减少.隐睾患病率0.03％,包茎占0.22％,心脏杂音占3.55％,疝气占0.47％,鞘膜积液占0.09％,各年龄组患病率差异无统计学意义.结论 目前我辖区幼托机构儿童健康状况较差,应加强幼儿园儿童保健工作,促进儿童身心健康的发展.
作者：毛德祥；胡燕华 刊期： 2014年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
