张永珍
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床疗效.方法 选取2012年21月～2013年10月解放军第88医院收治的60例老年胃食管反流病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30例).观察组给予雷贝拉唑胶囊联合莫沙必利分散片口服治疗,对照组给予单纯莫沙必利分散片口服治疗,疗程均为2周,观察对比两组的临床疗效.结果 治疗前各组典型症状积分、食管外症状积分、症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组治疗后1周、2周的各项症状积分均较治疗前明显下降,观察组的积分下降明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和2周后的总有效率分别为86.67％和93.33％;对照组分别为70.00％和76.67％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床效果满意,值得临床推广应用.
作者：张荣梅；王秀杰；张风娇 刊期： 2014年第18期
目的 探讨糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用.方法 回顾性分析我院开展护理风险管理前收治的糖尿病患者468例,记为对照组,选取开展护理风险管理后我院收治的糖尿病患者512例,记为干预组.对照组患者均进行常规护理操作,干预组患者针对其具体情况成立糖尿病护理风险管理合作团队,明确团队中各小组的职责及任务,合作探讨出个性化、全面、具体的护理及治疗方案,训练护理人员的风险防范意识.比较两组患者的护理安全事故发生率及护理满意度.结果 干预组患者护理安全事故发生率明显低于对照组(P＜0.05);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病护理团队合作思路的实施,不仅增强了护理人员的工作责任感,深化了互相协作的重要性,提升了优质护理服务的内涵,而且提高了护患双方的安全意识,改善了护患关系,提高了护理工作满意度,有利于护患双方共同合作提高治疗效果.
作者：谢碧贤；叶小芬；郑卫红 刊期： 2014年第18期
目的 了解某医院医务工作者对医疗废弃物管理现状的认知态度,并作出适当合理的评价,从而改进我院对医疗废弃物的管理措施.方法 通过调查问卷的方式对我院随机选择的多个方向及阶层共400名医务工作者进行调查,将调查资料汇总后采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 不同职业、阶层的医务工作者对医疗废弃物管理的认知水平及态度不同(P＜0.05),对医疗废弃物管理法规制度认知率存在显著差异(P＜0.05).结论 在科技信息技术高度发达的当今社会中,医务人员对医疗废弃物的认知程度欠缺,医院应该积极开展培训教育工作,提高医务人员对医疗废弃物认识的整体水平,因地制宜,进一步提升对废弃物的管理水平.
作者：成秉来 刊期： 2014年第18期
目的 研究自我管理的健康教育干预对常规血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用.方法 自行设计问卷,调查血液透析患者对内瘘保护知识的掌握情况以及是否能规范、有效地对血液通道进行日常自我护理;通过研究人员宣教,发放宣传小册和定期访谈等各种方式,反复加强相关知识的健康教育干预,并分别在健康教育干预第1个月、第3个月和第6个月进行访谈调查和并发症监测,获取健康教育干预效果的数据,进行统计学分析.结果 与干预前相比,经过为期6个月自我管理的健康教育干预,患者在“相关知识的掌握”以及“规范、有效的内瘘日常自我护理”方面都有了显著性地提高(P值小于0.05).患者在血管内瘘并发症的发生率在干预1个月后、干预3个月后和干预6个月后均有所下降,但内瘘闭塞、内瘘狭窄和假性动脉瘤在干预3个月后才有统计学意义上的显著下降(P＜0.05和P＜0.10),而血栓形成和静脉炎的发生率在干预6个月后才有统计学意义上的显著下降(P＜0.05).结论 应加强对常规血液透析患者进行自体血管内瘘并发症自我管理的健康教育,从而降低患者的主要内瘘并发症的发生率,提高患者的生存质量和存活期.
作者：胡丽 刊期： 2014年第18期
目的 探讨饮食对肝功能检测结果的影响,为临床肝功能指标检测质量控制提供参考.方法 选取2011年3月～2013年12月收治的肝病患者58例作为肝病组,选取同期其他科室收治的非肝病患者39例为非肝病组.两组检测前1d保持正常体力活动和正常饮食,所有患者于清晨6:30进早餐和进餐后2h抽取静脉血,检测肝功能五项指标,包括ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL,比较两组患者餐前和餐后肝功能指标的异常.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者餐前和餐后肝功能五项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 进食糖类类饮食,对肝功能检测结果无影响,肝功能检测可在患者进餐后进行.
作者：刘淑芹 刊期： 2014年第18期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后2小时梗死相关导联ST段压低与30天死亡率的关系.方法 726例急性ST段抬高型心肌梗死,于尿激酶溶栓前及溶栓治疗后2小时分别记录心电图.同时对所有患者30天死亡率进行随访.结果 根据ST段抬高明显的导联溶栓治疗前后ST段改变的类型,将所有患者分别四组,ST段进一步抬高、ST段部分回落(ST段回落≤50％)、ST段完全回落(ST段回落≥50％)、ST段压低.各组30天死亡率分别为12.0％、9.4％、5.6％、10.7％;ST段压低组死亡率明显高于ST段完全回落组(P＜0.01).结论 与ST段完全回落相比,梗死相关导联ST段压低患者有更高的30天死亡率,提示此类患者可能需更积极的介入治疗.
作者：汪凡 刊期： 2014年第18期
目的 了解乐陵市企业职工高血压病的患病情况,为企业职工高血压病的防治提供科学依据.方法 于2013年9月对乐陵市三家企业共计2157名职工进行高血压病筛查.结果 2157名企业职工高血压患者379人,患病率17.57％,随着年龄的增长高血压患病率呈上升趋势,x2=144.81(P＜0.01),高血压病患病以1级高血压为主,45岁前男性高血压患病率高于女性,18 ～24岁、25 ～34岁、35 ～44岁各年龄组,值分别为4.36、9.48、13.97(P＜0.05),45～ 54年龄组性别间高血压患病率差异无统计学意义.结论 乐陵市企业职工高血压患病率处于较高水平,有关部门应引起足够的重视,平时应关注企业职工健康状况,及时采取有效措施降低高血压患病率.
作者：潘翠萍；张之霞 刊期： 2014年第18期
目的 探讨小剂量肝素对新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的临床治疗效果.方法 选择十堰市人民医院2011年6月至2014年6月收治的200例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征(MODS)患儿为研究对象,随机分为对照组100例,观察组100例,对照组给予常规保护和处理脏器功能进行支持治疗,观察组在常规支持治疗基础上,加用小剂量肝素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组治疗显效患者80例,占80.0％,总有效率为90.0％,对照组治疗显效患者50例,占50.0％,总有效率为60.0％.经治疗后,观察组外周血血小板显著高于对照组(P＜0.01),D-D显著低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量肝素能降低新生儿窒息合并MODS症状的维持时间,可降低新生儿死亡率,有助于改善患者预后,提高新生儿生存质量,值得临床进一步推广使用.
作者：曾明涛；赵旸；石来军 刊期： 2014年第18期
目的 分析核磁共振三叉神经成像在三叉神经痛诊断中的应用价值.方法 将山丹县人民医院2012年1月至2013年12月收治的40例诊断为三叉神经痛(单侧疼痛)患者作为研究对象,患者均接受核磁共振三叉神经成像的检查,包括T1-VIBE和T2-SPC两个序列,由神经外科医师和影像学专家共同分析检查结果中三叉神经与邻近血管的关系,并分析检查的临床应用价值.结果 在核磁共振三叉神经成像的检查中,疼痛侧的三叉神经有血管毗邻或者压迫现象的33例,与邻近血管无关的7例;未发生疼痛侧的三叉神经有血管毗邻或者压迫现象的9例,与邻近血管无关的31例,邻近血管毗邻或者压迫与三叉神经痛关系密切.结论 通过核磁共振三叉神经成像的检查可显示两侧三叉神经血管压迫状况,清晰度高,对临床诊断有指导作用,可在临床中推广使用.
作者：刘伯儒 刊期： 2014年第18期
当前护患关系十分紧张,医疗纠纷逐年增加,如何构建和谐的护患关系,就成了全社会共同关注的焦点[1].护患关系紧张和医疗纠纷不断是困扰医院发展的主要原因之一[2].其形成的原因是多方面的,主要原因在于医患双方的沟通存在问题[3],其中医疗技术的落后、护患沟通不够、不充分是重要因素.在医务人员中,护士与患者接触的时间相对较多,应当采取有效行为,努力构建社会主义和谐护患关系.
作者：孙和燕；王艳波 刊期： 2014年第18期
综述国内外社区老年人跌倒风险因素的研究进展,将这些因素制作成关联图,并利用关联图对老年人跌倒的风险因素进行分析.找出老年人跌倒因素之间的关系.经分析老年人跌倒的风险因素是多方面的,主要有以下几方面的因素:年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、社会因素等,年龄而导致的平衡能力下降和药物影响是老年人跌倒核心因素,用药安全是老年人跌倒的重要诱因.
作者：张永珍 刊期： 2014年第18期
目的 探讨功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用.方法 抽选深圳市龙华新区观澜人民医院骨科病区中140例骨折患者的临床资料,将患者随机对照组和对照组,在功能锻炼的基础上,分别接受一般护理和骨折康复护理,对比分析疗效及功能锻炼评价.结果 对照组总有效率为92.86％ (65/70),高于观察组的84.29％ (59/70),两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均得分在功能锻炼为(3.60±0.91)分、功能恢复为(3.56±0.45)分,均低于对照组的(4.29±0.68)分、功能恢复为(4.01±0.43)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学功能锻炼计划结合综合的骨折康复护理,能提高临床疗效,促进骨的愈合及恢复功能.
作者：刘丽 刊期： 2014年第18期
目的 观察铜川地区癌症人群ABO血型分布,评价ABO血型与癌症发生之间的关系.方法 整理铜川地区四家医院2013年度所有体检人群和住院治疗人群.体检人群筛检含有血型检测项目者共计5466人份,住院人群筛检确诊为癌症者并有ABO血型资料者共760例.统计其ABO血型的发生频率.采用SPSS18.0进行统计计算.结果 铜川地区人群中,A型的平均发生率为28.2％,B型的平均发生率为30.6％,O型的平均发生率为31.1％,AB型的平均发生率为10.1％.在癌症人群中,A型的发生率为38.8％,B型的发生率为16.4％,O型的发生率为38.8％,AB型的发生率为6.0％.结论 在铜川地区癌症人群中,以A型和O型为主.A型和O型人群更容易发生各种癌症,B型人群相对癌症发生率较低.
作者：刘栋 刊期： 2014年第18期
目的 研究护理干预(服药监督、饮食指导、运动指导、心理疏导)对高血压患者治疗效果的影响.方法 选取本辖区内90例住院高血压患者,随机分成两组,实验组在基础治疗的基础上实施护理干预,对照组仅做人院宣教和住院期间的基础护理,两组分别随访至6个月,观察治疗效果.结果 实验组治疗效果明显优于对照组,两组比较有明显统计学意义.结论 适当的护理干预能提高高血压患者的治疗效果,减缓并发症的发生,值得推广.
作者：陶冬格 刊期： 2014年第18期
目的 探讨经子宫动脉介入栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 36例瘢痕妊娠患者随机分为化疗组(18例)和动脉栓塞组(18例),比较各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、峡部包块消失时间、月经恢复时间.结果 化疗组和动脉栓塞组治愈率分别为72.22％和94.44％.动脉栓塞组血β—HCG水平下降快于化疗组.化疗组和动脉栓塞组血3—HCG恢复至正常时间分别为(44.3 ±6.4)天和(21.2 ±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗组和动脉栓塞组出血量分别为(120.27±80.81)ml和(30.23±9.31)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(10.3±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组和动脉栓塞组峡部包块完全吸收时间时间分别为(89.8±7.3)天和(43.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组和动脉栓塞组3个月内月经恢复正常者比较分别为6例和12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术的疗效明显优于化疗组,血β—HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术.
作者：张芹芹 刊期： 2014年第18期
目的 探讨以微信、微博等新媒体作为健康教育载体,开展社区青壮年健康素养干预的效果.方法 采用对照试验研究设计,将深圳市华强南社区18～50岁居民随机分成新媒体干预组和对照组,利用新媒体对干预组进行健康素养的干预,对比干预前后的效果.结果 利用新媒体开展健康素养的干预,干预组干预后健康素养三个维度和五类健康问题的具备率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);同时,干预后干预组较对照组健康素养三个维度和五类健康问题具备率均明显增高,差异也均有统计学意义(P＜0.01);在干预组中,有90.1％的人阅读过每一条信息,专门认真阅读信息内容者为38.1％;对于信息内容,有33.8％的人反映很有帮助,59.1％的人反映较有帮助且76.3％的认为该方式很好应推广.结论 应用新媒体开展住院患者健康素养的干预具有一定的效果和优势,同时其效果要继续巩固.
作者：黄淑芬；曾瑶池；王燕 刊期： 2014年第18期
目的 探讨联用甘精胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 按就诊顺序编号将我院2012年1月～2014年1月收治的112例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组56例.两组患者均采用二甲双胍治疗,其中对照组联用优必林N,观察组联用甘精胰岛素.经治疗12w后比较两组患者的血糖控制效果.结果 与治疗前相比,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平等指标均明显降低,其中观察组的血糖控制效果要好于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的血糖达标时间短于对照组,胰岛素日用量少于对照组,低血糖发生率也低于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 联用甘精胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病不仅可获得良好的血糖控制效果,而且综合疗效突出,同时低血糖发生率也较低,治疗的安全性较高,值得临床借鉴和推广.
作者：景会玲 刊期： 2014年第18期
目的 探究阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 对2012年2月～2013年2月期间郑州市第八人民医院收治的48例偏执型精神分裂症患者行阿立哌唑治疗,并与传统药物利培酮对症研究,观察对比两组临床疗效和安全性.结果 两组治疗后临床疗效及PANSS总分和各因子分比较差异无统计学意义,P＞0.05;阿立哌唑组药物不良反应为27.08％,明显低于利培酮组的62.50％,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 两药治疗偏执型精神分裂症的临床疗效确切,但阿立哌唑组用药更安全,锥体外系反应少,可作为治疗该症的临床首选药物.
作者：袁海；周梦煜；袁成勇 刊期： 2014年第18期
目的 观察归脾汤加减治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的临床疗效.方法 将2011年3月～2013年12月就诊于泰安市中医医院脑病科的脑动脉粥样硬化性眩晕属气血两虚证的70例患者,随机分为对照组与治疗组,各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归脾汤加减治疗,观察周期14d.结果 治疗组总有效率及眩晕改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 归脾汤加减是治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的有效方案.
作者：姜远飞 刊期： 2014年第18期
目的 探讨ICU老年患者外科手术后精神障碍危险因素及护理方法.方法 运用主观认知功能问卷、老年抑郁量表对深圳市龙华新区观澜人民医院ICU科220例术后老年患者在术前及术后第4d进行测评,医护人员评估患者意识障碍及病情,记录相关危险因素并进行访谈.结果 在术后第4d后共诊断POCD患者46例,占我院ICU科术后老年患者20.91％.非POCD老年患者与POCD老年患者相比在麻醉时间、手术类型、长期饮酒、服用阿片类药物、经济状况的分布具有统计学差异(P＜0.05).结论 ICU科术后老年患者发生术后精神障碍的发病率高,值得重视.关注该方面护理技术完善和提升及相关危险因素的记录分析,有利于降低术后精神障碍的发生及改善预后.
作者：丁丹晨 刊期： 2014年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
