吉红亮
目的 探讨银杏达莫对急性脑梗死(ACI)患者血清补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化的影响.方法 将ACI患者136例随机分为常规治疗对照组68例和银杏达莫治疗+常规治疗治疗组68例,分别治疗前及治疗4周后测定血清补体C3、IL-6及IL-8.同期另选40例健康体检者作参考组.结果 ACI患者治疗前血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显高于参考组(P＜0.05).治疗组经过治疗后血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显低于治疗前,并且更低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与参考组比较无显著性差异(P＞0.05).对照组患者治疗前后血清补体C3、IL-6及IL-8无显著性差异(P＞0.05).结论 ACI患者应用银杏达莫治疗使补体C3、IL-6及IL-8显著降低,具有明显抗炎作用效果.
作者：余高冰；钟旭；陈锦香 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
目的 根据日照市2010-2013年肾综合征出血热(HFRS)的疫情资料,分析HFRS流行特征和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法和圆形分布对资料进行分析.结果 2010-2013年日照市累计报告HFRS病例633例,死亡5例,年均发病率为5.65/10万.HFRS发病有明显地季节性,9～12月为主要流行季节.各区县东港区发病数高.30～69岁的男性农民发病占大多数.2010-2013年HFRS实验室诊断比例显著提升,4年间实验室诊断率的差异具有统计学意义(x2=149.20,P＜0.05).结论 日照市肾综合征出血热的主要传染源为姬鼠.农村是出血热的重点防控地区,男性青壮年农民是HFRS的高发人群.日照市各级医疗机构开展HRFS的实验室检测比例和检测准确率逐步上升.
作者：李学渊；宋传锋；周泉合；尚兆荣；李峰 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的临床特点及治疗方法.方法 依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准,将30例青少年慢性非细菌性前列腺炎患者分为Ⅲa型8例,Ⅲb型22例.Ⅲa型患者以抗菌药物及α1-受体阻滞剂治疗为主.Ⅲb型则分别给予α1-受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗.全部患者均配合精神心理及物理疗法,部分患者服用清热解毒和(或)活血化瘀类中药.结果 治疗后显效18例,有效8例,无效4例,总有效率87％.结论 青少年慢性非细菌性前列腺炎不完全同于成人慢性非细菌性前列腺炎,综合性治疗是一种有效的方法.
作者：袁智；柳小丽 刊期： 2014年第24期
目的 通过对健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)检测结果的分析,了解幽门螺杆菌(Hp)的感染分布情况.方法 选取2013年1月1日至2013年12月31日间上海市徐汇区大华医院健康体检者1467例,以性别和年龄进行分组,用幽门螺杆菌抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,并对结果进行统计分析.结果 1467例体检者中幽门螺杆菌总感染率为23.2％,其中男性体检者感染率为24.9％,女性体检者感染率为21.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);将体检者分为低年龄组(＜30岁)、中年龄组(30 ～ 60岁)和高年龄组(＞60岁)三个实验组,感染阳性率分别为21.1％,23.3％,28.8％,且低年龄组与高年龄组幽门螺杆菌感染率差异具有统计学意义(P＜0.05);1467例体检者中有548例为本院职工,医务工作者幽门螺杆菌感染率为24.5％,非医务工作者幽门螺杆菌感染率为22.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康体检人群中幽门螺杆菌感染率较高,因此在健康人群中开展Hp普查,对早期发现,早期根治,减少相关疾病的发生具有重要意义.
作者：周丹；尹良平；孟秀芳；周雪颖 刊期： 2014年第24期
目的 探讨TS、TP作为5-FU化疗敏感性的预测指标的可行性.方法 选取我院2010年-2012年手术切除并经病理证实的大肠癌存档石蜡标本50例,术前均未进行过任何辅助治疗,术后均进行5-FU为主的化疗,检测50例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中TP、TS表达.联用100μ/ml的IFN-γ24h后2株细胞对5-FU敏感性增高.结果 正常大肠黏膜组织TS水平高于大肠癌组织,而大肠癌组织TP水平高于正常组织.TS表达水平与大肠癌患者5-FU化疗预后呈负相关,与患者年龄、性别无关,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.5-FU治疗后,TS表达增加,而联用IFN-γ后,TS表达降低.结论 IFN-γ可诱导大肠癌细胞TP表达增强、抑制TS表达,增强5-FU、5-DFUR抗肿瘤活性.
作者：王斌 刊期： 2014年第24期
目的 分析放松训练配合聆听音乐对维持性血液透析患者负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将96例维持性血液透析患者进行分组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上增加放松训练配合聆听音乐干预,采用焦虑自评量表SAS评分和SDS评分评价患者治疗前后负性情绪情况.结果 两组均能够降低治疗后SDS分值、SAS分值,但观察组降低治疗后SDS分值、SAS分值幅度明显高于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率5.00％低于对照组6.66％,x2=4.010,P＜0.05.结论 放松训练配合聆听音乐能够显著改善维持性血液透析患者的负性情绪,在提高透析质量和降低透析并发症方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广使用.
作者：王勇 刊期： 2014年第24期
目的 分析冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变严重性的相关性.方法 选择2012年12月-2013年5月于我院治疗的108例冠心病患者,其中36例患者肾功能正常为A组,36例患者为轻度肾功能减退为B组,36例患者为中度肾功能减退为C组.采用改良Gensini法分别计算三组的终计分,对比与冠状动脉病变严重性的相关性.结果发现肾功能正常患者的积分明显低于其余两组(P＜0.05),且肾功能减退程度越严重冠脉病变积分越高.结论 冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变的严重性有密切的关系,值得临床进一步研究.
作者：张帆 刊期： 2014年第24期
目的 探讨多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法 选取84例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(胸部护板行外固定治疗)、对照组(传统胸带固定治疗),各42例.对两组疗效进行分析.结果 观察组在治疗各个时刻的VAS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.38％,显著低于对照组的16.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性肋骨骨折患者采用记忆金属胸部护板固定治疗,能有效缓解患者的疼痛程度,且能降低并发症的发生率,值得推广.
作者：梁进；高志发；王德海 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用.方法 通过对2012年1月-2013年12月在我院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组30例患者.其中对照组患者进行常规护理,实验组患者实施医院到社区无缝隙护理管理.观察比较两组患者生活质量评分、治疗依从性、抑郁及焦虑状况、心功能指标差异.结果 实验组患者躯体功能、社会能力、总生活质量、情绪功能等生活质量均明显高于对照患者(P＜0.05);实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者,抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者HR、LVEF、LVDED、E/A心功能指标较对照组患者明显改善(P＜0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,提高患者生活质量和质量依从性,改善患者焦虑、抑郁状况及心功能指标,临床值得推广应用.
作者：黎慧莲；王利玲；叶小宁 刊期： 2014年第24期
目的 分析比较人工流产术和药物流产终止妊娠后对患者子宫内膜修复和再次受孕的影响.方法 选择2013年1月-2014年5月期间我院接收的146例自愿终止妊娠的患者为研究对象,随机分为手术组(给予人工流产术终止妊娠)和药物组(给予药物流产终止妊娠)各73例,比较两种方法终止妊娠的效果,考察两组患者子宫内膜修复情况和再次受孕情况,并比较两组患者的接受度.结果 两组均无需清宫的患者,手术组完全流产69例、不完全流产4例,完全流产率94.52％,药物组完全流产63例、不完全流产10例,完全流产率86.30％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者出血时间、出血量、月经复潮时间及再次受孕相比,差异无统计学意义(P＞0.05);流产过程中,手术组患者疼痛评分(7.3±2.1)分,药物组患者疼痛评分(3.2±0.9)分,药物组优于手术组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术和药物流产两种方法终止妊娠的效果相当,但药物流产具有无创、痛苦小,患者易于接受,流产依从性高于手术流产.
作者：曾瑞香；陈琼；温华英 刊期： 2014年第24期
目的 了解我镇辖区内孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2012年1月1日-2013年12月31日期间,在我院建立孕期保健手册的699例孕妇HBsAg及ALT检测结果进行统计分析.结果 699例孕妇中HB-sAg阳性者38例,阳性率5.44％,而38例HBsAg阳性者中,有17例同时伴有HBeAg阳性.ALT异常者80人,检出率11.44％.结论 699例孕妇HBsAg阳性率处于相对较低水平,与我区从1990年左右就开始逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关.乡镇卫生院妇幼保健人员应不断提高孕早期建卡率,及早开展孕妇HBV感染的筛查,以便采取有效措施阻断HBV母婴传播.
作者：陶朵花 刊期： 2014年第24期
目的 了解全科医生转岗参训学员对培训内容的掌握及需求状况,为完善全科医师培养计划提供参考.方法 采用问卷调查法对已经完成全科医生转岗理论培训的学员进行调查.结果 全科医学基本理论、基本技能和临床操作总体掌握程度分别占需求程度的82,37％、73.21％和94.09％.结论 培训的总体效果满意,但仍需加强课程整合,重点加强全科医学基本技能的培训,提高培训质量.
作者：王玉中；张福华；徐宛玲 刊期： 2014年第24期
目的 观察康复疗法治疗社区老年COPD(慢性阻塞性肺疾病)治疗的实际效果,探讨康复疗法的临床应用价值.方法 选取2011年6月-2013年7月社区COPD患者20例,入选病例均应用康复疗法治疗,统计临床效果.结果 治疗后人选病例VC、6MW、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF及SGRQ各维度评分均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复疗法治疗社区老年慢性阻塞性肺疾病,效果显著,值得推广.
作者：欧阳涛 刊期： 2014年第24期
目的 探讨分析阿托伐他汀治疗高龄高血压动脉硬化患者的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的高血压合并动脉粥样硬化的高龄患者60例,进行随机分组治疗,对照组仅口服降压药物降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),比较治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后比较均P＜0.05,差异有统计学意义.对照组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在降压治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀能够明显降低高龄高血压动脉硬化患者的动脉内膜中层厚度和baPWV,改善动脉硬化,值得在临床上推广应用.
作者：吉红亮 刊期： 2014年第24期
目的 调查合同制护士职业紧张与对护理工作满意度现状水平,以期改善合同制护士职业紧张与工作满意度状况,增强合同制护士工作积极性.方法 对泰安市某三级甲等医院的398名合同制护士进行便利抽样问卷调查.采用一般情况调查表、职业紧张量表(OSI-R)、付出-获得不平衡量表(ERI)、Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)收集资料.结果 该医院的合同制护士具有较高的职业紧张水平,处于付出-获得不平衡状态的比例79.88％,超负荷状态的比例为85.21％.他们对护理工作的满意度处于不满意水平.结论 医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境和针对性的防治对策.以期进一步减低护士的身心耗竭状态,提高合同制护士应对紧张的能力、提高福利待遇、改善晋升机会,改善当下合同制护士执业环境并提升护理服务质量.
作者：刘晶；马奕；李媛 刊期： 2014年第24期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血的疗效与安全性.方法 根据治疗方案将2010年3月-2013年12月我院收治的137例脑出血患者分为观察组与对照组,观察组患者72例,在常规治疗基础上联合使用单唾液酸四己糖神经节苷脂,对照组患者65例,在常规治疗基础上联合使用胞二磷胆碱治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者NHISS评分、mRS评分、血肿体积相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第21d,观察组NHISS评分、mRS评分、血肿体积显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组病死率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血既可以改善患者神经功能缺损情况,还可以降低病死率、缩短住院时间,且安全可靠.
作者：蔡东锋 刊期： 2014年第24期
目的 分析心脏移植受者术后社会支持情况与生存质量的相关性.方法 选择2008年3月-2012年10月接受心脏移植手术后顺利出院的受者84例,采用自行设计的心脏移植受者一般社会学资料调查表.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.社会支持与生存质量的相关性研究,采用Pearson相关分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ≤30岁的心脏移植受者社会支持总分为(34.11±6.68)分,主观支持得分为(18.17±3.74)分,＞30岁的分别为(40.76±6.86)、(23.28±3.81)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);小学及以下文化程度的心脏移植受者社会支持总分为(35.54±5.46)分,客观支持得分为(6.90±1.71)分,中学文化程度的分别为(37.64±7.60)、(9.61±3.18)分,大学及以上分别为(40.49±7.23)、(10.69±3.60)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);公费、社会医疗保险、农村合作医疗、自费的心脏移植受者客观支持得分分别为(11.36±3.66)、(10.35±3.40)、(8.40±2.18)、(8.88±3.18)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).心脏移植受者社会支持与生存质量呈正相关.结论 心脏移植受者社会支持与生存质量与年龄、文化程度及医疗费用支付方式有关,且二者呈正相关.
作者：韩月蕊 刊期： 2014年第24期
目的 探究与分析曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年冠心病多支病变患者不完全血运重建术预后的影响.方法 选取我院自2010年1月-2012年1月收治的接受不完全血运重建术的80例典型的老年冠心病多支病变患者,将其作为临床研究对象,随机分成A、B两组,每组均40例患者,两组均于介入治疗后行常规治疗(其中两组使用的他汀类药物均为瑞舒伐他汀).A组患者采用曲美他嗪联合常规治疗的治疗方案,即为试验组;B组患者单独给予常规治疗,即为对照组.分别观察两组患者经不同用药方式后的临床预后情况.结果 A、B两组患者的复发人数在术后用药1个月后,无明显差异,P＞ 0.05,不具有统计学意义.在用药2个月、3个月后,A组患者的复发人数较B组患者低,P＜0.05,具有统计学意义.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀使用对老年冠心病患者不完全血运重建术预后有更积极的影响,值得推广.
作者：彭瑞君；杨希立 刊期： 2014年第24期
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
