张帆
目的 观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的疗效,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行分层分析.方法 42例确诊为支气管扩张症患者,对照组口服安慰剂30mg,每日2次;治疗组口服红霉素肠溶片0.25g/次,每日2次;疗程均为6个月.观察患者的急性加重次数、24小时痰总量、肺功能、痰细菌清除率及口咽部链球菌对大环内酯类耐药性等变化,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行相关分析.结果 治疗组急性加重次数、24小时痰总量均显著减少,FEV1、FVC改善,差异均有统计学意义;铜绿假单胞菌定植亚组改善明显;治疗组痰细菌清除率较高;治疗组口咽部链球菌对大环内酯类的耐药率上升了28.57％,较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者可减少急性加重次数及24小时痰总量,改善肺功能,提高痰菌清除率;亚组分析显示,铜绿假单胞菌定植亚组经治疗后获益更大;治疗后口咽部大环内酯类耐药链球菌比例明显升高.
作者：武文娟；张国俊 刊期： 2014年第24期
目的 探究与分析曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年冠心病多支病变患者不完全血运重建术预后的影响.方法 选取我院自2010年1月-2012年1月收治的接受不完全血运重建术的80例典型的老年冠心病多支病变患者,将其作为临床研究对象,随机分成A、B两组,每组均40例患者,两组均于介入治疗后行常规治疗(其中两组使用的他汀类药物均为瑞舒伐他汀).A组患者采用曲美他嗪联合常规治疗的治疗方案,即为试验组;B组患者单独给予常规治疗,即为对照组.分别观察两组患者经不同用药方式后的临床预后情况.结果 A、B两组患者的复发人数在术后用药1个月后,无明显差异,P＞ 0.05,不具有统计学意义.在用药2个月、3个月后,A组患者的复发人数较B组患者低,P＜0.05,具有统计学意义.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀使用对老年冠心病患者不完全血运重建术预后有更积极的影响,值得推广.
作者：彭瑞君；杨希立 刊期： 2014年第24期
目的 分析心脏移植受者术后社会支持情况与生存质量的相关性.方法 选择2008年3月-2012年10月接受心脏移植手术后顺利出院的受者84例,采用自行设计的心脏移植受者一般社会学资料调查表.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.社会支持与生存质量的相关性研究,采用Pearson相关分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ≤30岁的心脏移植受者社会支持总分为(34.11±6.68)分,主观支持得分为(18.17±3.74)分,＞30岁的分别为(40.76±6.86)、(23.28±3.81)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);小学及以下文化程度的心脏移植受者社会支持总分为(35.54±5.46)分,客观支持得分为(6.90±1.71)分,中学文化程度的分别为(37.64±7.60)、(9.61±3.18)分,大学及以上分别为(40.49±7.23)、(10.69±3.60)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);公费、社会医疗保险、农村合作医疗、自费的心脏移植受者客观支持得分分别为(11.36±3.66)、(10.35±3.40)、(8.40±2.18)、(8.88±3.18)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).心脏移植受者社会支持与生存质量呈正相关.结论 心脏移植受者社会支持与生存质量与年龄、文化程度及医疗费用支付方式有关,且二者呈正相关.
作者：韩月蕊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血的疗效与安全性.方法 根据治疗方案将2010年3月-2013年12月我院收治的137例脑出血患者分为观察组与对照组,观察组患者72例,在常规治疗基础上联合使用单唾液酸四己糖神经节苷脂,对照组患者65例,在常规治疗基础上联合使用胞二磷胆碱治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者NHISS评分、mRS评分、血肿体积相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第21d,观察组NHISS评分、mRS评分、血肿体积显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组病死率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血既可以改善患者神经功能缺损情况,还可以降低病死率、缩短住院时间,且安全可靠.
作者：蔡东锋 刊期： 2014年第24期
目的 探讨联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的意义.方法 对已确诊的糖尿病患者162例(研究组)及同期体检者102例(对照组)进行糖化血清白蛋白(GA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,比较两组不同指标间差异,并比较各指标之间相关性.结果 研究组GA、FPG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GA与HbA1c呈显著性正相关(r=0.834,P＜0.05),同时,GA与FPG也具有相关性(r=0.349,P＜0.05).结论 联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中具有重要意义.
作者：杨波；刘金国；杨石 刊期： 2014年第24期
目的 观察康复疗法治疗社区老年COPD(慢性阻塞性肺疾病)治疗的实际效果,探讨康复疗法的临床应用价值.方法 选取2011年6月-2013年7月社区COPD患者20例,入选病例均应用康复疗法治疗,统计临床效果.结果 治疗后人选病例VC、6MW、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF及SGRQ各维度评分均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复疗法治疗社区老年慢性阻塞性肺疾病,效果显著,值得推广.
作者：欧阳涛 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
目的 评价2013年宿城区预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况、预防接种服务质量和安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集的2013年宿城区报告的AEFI个案数据,采用统计描述的方法分析流行病学的相关指标.结果 全区全年共收集AEFI个案69例,AEFI反应分类以一般反应多,共63例个案,占总个案例数的91.30％;异常反应有4例(5.80％);偶合症1例(1.45％);心因性反应1例(1.45％).涉及疫苗18种,其中报告多的是无细胞百白破疫苗,共14例,占总报告例数的20.29％.结论 监测结果表明,全区的AEFI监测系统运转正常,但要继续加强对各级医疗机构的报告人员在AEFI诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量.
作者：陈团 刊期： 2014年第24期
目的 探讨分析团体心理干预在社区高血压患者中的作用,为实施有效的干预措施提供科学依据.方法 以我社区的80例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行常规药物控制与营养支持治疗,对照组进行传统干预,观察组进行团体心理干预,8周后,比较两组患者血压控制情况、干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分值情况[5]及患者对两组护理工作方法的满意度情况之间的差异.结果 观察组患者血压恢复正常率(72.5％)优于对照组(40％);观察组护理后SAS自评分情况(28.3±4.5)和SDS自评分情况(29.8±4.3)优于对照组(40.6±5.2)和(38.0±5.3);观察组患者对于干预方法的满意度(95％)高于对照组患者(77.5％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 团体心理干预可以有效促进患者血压控制与健康恢复,改善患者心理状态,同时符合患者及家属的需求,值得推广与运用.
作者：唐文 刊期： 2014年第24期
目的 分析东陈镇高危妊娠相关因素,评估高危妊娠的管理效果,为降低高危妊娠发病率提供指导依据.方法 按照《江苏省高危妊娠评分标准》,对2009年10月1日至2012年9月30日东陈镇常住户口1081名产妇中筛查586例高危妊娠的高危因素进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率54.21％,管理率和住院分娩率100％,高危妊娠剖宫产率81.57％.固定因素的高危妊娠以疤痕子宫、年龄≤20岁和妊娠合并乙肝病毒感染多见,动态因素的以妊娠40周后、胎位异常、胎膜早破和脐带因素、早产、巨大儿多见.结论 开展形式多样的健康教育工作,加强孕产妇的系统管理是降低高危妊娠发病率的有效措施.健全高危妊娠分级分类管理机制,加强双向转诊,是提高管理效果和降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.
作者：吉苏梅 刊期： 2014年第24期
目的 探讨高龄糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法.方法 回顾性分析我院在2012年4月-2014年1月期间收治的82例高龄糖尿病并发脑梗塞患者,随机分成两组.其中对照组42例施以循证护理,对照组40例施以常规护理.结果 观察组对于护理为满意占比73.81％(31/42),总满意率为97.62％ (41/42),均显著高于对照组的47.50％(19/40),87.50％ (35/40).差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组ESS评分为(90.12±6.64)分显著高于对照组的(70.71±7.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在护理后空腹血糖为(6.46±0.81)mol/L相较于对照组的(7.51±0.91)mol/L有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄糖尿病并发脑梗塞患者护理中实施循证护理能够有效地提高患者的满意度、提高ESS评分及控制、稳定血糖,值得临床推广.
作者：张丽玥；顾萍 刊期： 2014年第24期
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第24期
肿瘤抑郁症是指肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,其病因及其机理目前尚不明确.近年来,肿瘤抑郁症发病率较高,与多种因素有关,同时许多肿瘤患者的直接死因不是肿瘤本身而是抑郁症,因此,肿瘤抑郁症值需对临床医生加以关注并适当采取措施防治之.
作者：尚娟；赵振 刊期： 2014年第24期
通过总结和分析当前社区护理存在的问题,探讨其发展完善的策略,以推动社区护理工作的不断进展,满足公众的健康需求.
作者：方姣；吴丹 刊期： 2014年第24期
目的 探讨大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物对体外培养的乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制作用及其作用机制.方法 将浓度为25、50、100、200和400mg/ml大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物培养液分为五组:A、B、C、D和E组.A、B、C、D和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF-7细胞24h;使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测五组各对乳腺肿瘤细胞株MCF-7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测五组各对乳腺肿瘤MCF-7细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1) mRNA的相对表达量.结果 A、B、C、D和E组对乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制率A组＜B组＜C组＜D组＜E组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这三组的MTA1 mRNA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物能抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用.
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第24期
目的 根据日照市2010-2013年肾综合征出血热(HFRS)的疫情资料,分析HFRS流行特征和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法和圆形分布对资料进行分析.结果 2010-2013年日照市累计报告HFRS病例633例,死亡5例,年均发病率为5.65/10万.HFRS发病有明显地季节性,9～12月为主要流行季节.各区县东港区发病数高.30～69岁的男性农民发病占大多数.2010-2013年HFRS实验室诊断比例显著提升,4年间实验室诊断率的差异具有统计学意义(x2=149.20,P＜0.05).结论 日照市肾综合征出血热的主要传染源为姬鼠.农村是出血热的重点防控地区,男性青壮年农民是HFRS的高发人群.日照市各级医疗机构开展HRFS的实验室检测比例和检测准确率逐步上升.
作者：李学渊；宋传锋；周泉合；尚兆荣；李峰 刊期： 2014年第24期
目的 探讨分析阿托伐他汀治疗高龄高血压动脉硬化患者的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的高血压合并动脉粥样硬化的高龄患者60例,进行随机分组治疗,对照组仅口服降压药物降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),比较治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后比较均P＜0.05,差异有统计学意义.对照组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在降压治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀能够明显降低高龄高血压动脉硬化患者的动脉内膜中层厚度和baPWV,改善动脉硬化,值得在临床上推广应用.
作者：吉红亮 刊期： 2014年第24期
目的 探讨TS、TP作为5-FU化疗敏感性的预测指标的可行性.方法 选取我院2010年-2012年手术切除并经病理证实的大肠癌存档石蜡标本50例,术前均未进行过任何辅助治疗,术后均进行5-FU为主的化疗,检测50例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中TP、TS表达.联用100μ/ml的IFN-γ24h后2株细胞对5-FU敏感性增高.结果 正常大肠黏膜组织TS水平高于大肠癌组织,而大肠癌组织TP水平高于正常组织.TS表达水平与大肠癌患者5-FU化疗预后呈负相关,与患者年龄、性别无关,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.5-FU治疗后,TS表达增加,而联用IFN-γ后,TS表达降低.结论 IFN-γ可诱导大肠癌细胞TP表达增强、抑制TS表达,增强5-FU、5-DFUR抗肿瘤活性.
作者：王斌 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的临床特点及治疗方法.方法 依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准,将30例青少年慢性非细菌性前列腺炎患者分为Ⅲa型8例,Ⅲb型22例.Ⅲa型患者以抗菌药物及α1-受体阻滞剂治疗为主.Ⅲb型则分别给予α1-受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗.全部患者均配合精神心理及物理疗法,部分患者服用清热解毒和(或)活血化瘀类中药.结果 治疗后显效18例,有效8例,无效4例,总有效率87％.结论 青少年慢性非细菌性前列腺炎不完全同于成人慢性非细菌性前列腺炎,综合性治疗是一种有效的方法.
作者：袁智；柳小丽 刊期： 2014年第24期
目的 分析放松训练配合聆听音乐对维持性血液透析患者负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将96例维持性血液透析患者进行分组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上增加放松训练配合聆听音乐干预,采用焦虑自评量表SAS评分和SDS评分评价患者治疗前后负性情绪情况.结果 两组均能够降低治疗后SDS分值、SAS分值,但观察组降低治疗后SDS分值、SAS分值幅度明显高于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率5.00％低于对照组6.66％,x2=4.010,P＜0.05.结论 放松训练配合聆听音乐能够显著改善维持性血液透析患者的负性情绪,在提高透析质量和降低透析并发症方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广使用.
作者：王勇 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
