方姣；吴丹
目的 探讨慢性肝病住院患者自我管理效能感水平的现状及相关因素.方法 方法对自2011年1月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例慢性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究,采用随机调查的方法,我院接收治疗的84例慢性肝病住院患者进行调查分析.结果 消化道慢性肝病患者自我管理效能感处于中等水平.结论 对于慢性肝病患者的自我管理效能感水平来讲,可以增强自我管理效能感,对患者的临床症状进行常规的评估,从而减轻患者的症状体验.
作者：蒋继芳 刊期： 2014年第24期
目的 了解我镇辖区内孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2012年1月1日-2013年12月31日期间,在我院建立孕期保健手册的699例孕妇HBsAg及ALT检测结果进行统计分析.结果 699例孕妇中HB-sAg阳性者38例,阳性率5.44％,而38例HBsAg阳性者中,有17例同时伴有HBeAg阳性.ALT异常者80人,检出率11.44％.结论 699例孕妇HBsAg阳性率处于相对较低水平,与我区从1990年左右就开始逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关.乡镇卫生院妇幼保健人员应不断提高孕早期建卡率,及早开展孕妇HBV感染的筛查,以便采取有效措施阻断HBV母婴传播.
作者：陶朵花 刊期： 2014年第24期
目的 根据日照市2010-2013年肾综合征出血热(HFRS)的疫情资料,分析HFRS流行特征和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法和圆形分布对资料进行分析.结果 2010-2013年日照市累计报告HFRS病例633例,死亡5例,年均发病率为5.65/10万.HFRS发病有明显地季节性,9～12月为主要流行季节.各区县东港区发病数高.30～69岁的男性农民发病占大多数.2010-2013年HFRS实验室诊断比例显著提升,4年间实验室诊断率的差异具有统计学意义(x2=149.20,P＜0.05).结论 日照市肾综合征出血热的主要传染源为姬鼠.农村是出血热的重点防控地区,男性青壮年农民是HFRS的高发人群.日照市各级医疗机构开展HRFS的实验室检测比例和检测准确率逐步上升.
作者：李学渊；宋传锋；周泉合；尚兆荣；李峰 刊期： 2014年第24期
目的 调查合同制护士职业紧张与对护理工作满意度现状水平,以期改善合同制护士职业紧张与工作满意度状况,增强合同制护士工作积极性.方法 对泰安市某三级甲等医院的398名合同制护士进行便利抽样问卷调查.采用一般情况调查表、职业紧张量表(OSI-R)、付出-获得不平衡量表(ERI)、Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)收集资料.结果 该医院的合同制护士具有较高的职业紧张水平,处于付出-获得不平衡状态的比例79.88％,超负荷状态的比例为85.21％.他们对护理工作的满意度处于不满意水平.结论 医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境和针对性的防治对策.以期进一步减低护士的身心耗竭状态,提高合同制护士应对紧张的能力、提高福利待遇、改善晋升机会,改善当下合同制护士执业环境并提升护理服务质量.
作者：刘晶；马奕；李媛 刊期： 2014年第24期
目的 评价2013年宿城区预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况、预防接种服务质量和安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集的2013年宿城区报告的AEFI个案数据,采用统计描述的方法分析流行病学的相关指标.结果 全区全年共收集AEFI个案69例,AEFI反应分类以一般反应多,共63例个案,占总个案例数的91.30％;异常反应有4例(5.80％);偶合症1例(1.45％);心因性反应1例(1.45％).涉及疫苗18种,其中报告多的是无细胞百白破疫苗,共14例,占总报告例数的20.29％.结论 监测结果表明,全区的AEFI监测系统运转正常,但要继续加强对各级医疗机构的报告人员在AEFI诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量.
作者：陈团 刊期： 2014年第24期
目的 分析突发公共卫生事件的发现方式,为提高突发事件监测预警能力提供建议.方法 根据2004-2013年厦门市经突发公共卫生事件管理信息系统上报的突发公共卫生事件相关信息,分析每起事件的调查报告,获得突发事件发现方式.结果 学校发现的事件占54.10％,医疗机构发现的事件占24.60％,疾病预防控制中心发现的事件占14.75％.食物中毒事件主要通过医疗机构发现和卫生行政部门通报,分别占81.82％和18.18％.突发事件从首例病例发病至发现的时间间隔中位数为94.50h,传染病事件发现时间间隔中位数为125.07h,食物中毒事件发现时间间隔中位数为0.83h.结论 不同类型的事件发现方式不同,传染病事件主要由学校发现报告,食物中毒事件主要由医疗机构发现,疾控中心主动发现事件的能力有待加强,应加快相关部门间信息共享机制建设,缩短数据分析周期,从而及时发现、有效控制突发事件.
作者：张怡盾；沈理通；俞新莲；王明斋 刊期： 2014年第24期
目的 观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的疗效,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行分层分析.方法 42例确诊为支气管扩张症患者,对照组口服安慰剂30mg,每日2次;治疗组口服红霉素肠溶片0.25g/次,每日2次;疗程均为6个月.观察患者的急性加重次数、24小时痰总量、肺功能、痰细菌清除率及口咽部链球菌对大环内酯类耐药性等变化,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行相关分析.结果 治疗组急性加重次数、24小时痰总量均显著减少,FEV1、FVC改善,差异均有统计学意义;铜绿假单胞菌定植亚组改善明显;治疗组痰细菌清除率较高;治疗组口咽部链球菌对大环内酯类的耐药率上升了28.57％,较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者可减少急性加重次数及24小时痰总量,改善肺功能,提高痰菌清除率;亚组分析显示,铜绿假单胞菌定植亚组经治疗后获益更大;治疗后口咽部大环内酯类耐药链球菌比例明显升高.
作者：武文娟；张国俊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第24期
目的 探讨高龄糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法.方法 回顾性分析我院在2012年4月-2014年1月期间收治的82例高龄糖尿病并发脑梗塞患者,随机分成两组.其中对照组42例施以循证护理,对照组40例施以常规护理.结果 观察组对于护理为满意占比73.81％(31/42),总满意率为97.62％ (41/42),均显著高于对照组的47.50％(19/40),87.50％ (35/40).差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组ESS评分为(90.12±6.64)分显著高于对照组的(70.71±7.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在护理后空腹血糖为(6.46±0.81)mol/L相较于对照组的(7.51±0.91)mol/L有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄糖尿病并发脑梗塞患者护理中实施循证护理能够有效地提高患者的满意度、提高ESS评分及控制、稳定血糖,值得临床推广.
作者：张丽玥；顾萍 刊期： 2014年第24期
目的 比较ELISA法和ECLIA法检测乙肝血清标志物的检测性能.方法 用ELISA法(酶联免疫吸附法)和ECLIA(电化学发光法)对HBV血清标志物进行检测,并对强阳性标本进行稀释.结果 对120例患者的血清进行HBV五项的检测,ELISA法和ECLIA法对HBsAg、HBsAb、HBeAg三项标志物的检出率无显著性差异(P＞0.05),但对HBeAb和HBcAb的检测,电化学发光法检出率明显高于ELISA法(P＜0.05).结论 乙肝病毒血清标志物的检测,ECLIA法检测血清乙肝标志物的灵敏度和自动化程度均高于ELISA法,并可动态观察疗效和监测病情.
作者：邵锦欢；何海洪；许瑶；杨秀珠；姚万有 刊期： 2014年第24期
目的 探讨乳腺癌患者癌因性疲乏护理干预的方法及效果分析.方法 采用便利抽样的方法,对我院2012年6月-2013年8月期间,就诊的120例乳腺癌患者住院病例为研究对象,将120例乳腺癌患者根据年龄、癌症分期、文化程度、癌因性疲乏以及治疗方法等,分为实验组和对照组,每组各60例,并对实验组给以系统的护理干预,即日记干预,心理干预,健康教育干预,运动干预和饮食干预;对照组给以常规护理干预,通过对比实验组和对照组护理干预,分析乳腺癌患者癌因性疲乏状况和生活质量.结果 通过对比实验组和对照组护理干预,可以看出,实验组护理干预后的生活质量评分结果为(92.1±1.6)分,明显高于自身护理前及同期对照水平;对照组乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)程度、抑郁程度和焦虑程度,护理干预后实验组癌因性疲乏程度,抑郁程度和焦虑程度,均较护理干预前及同期对照组有显著改善,差异有统计学意义.结论 系统的护理干预方法优于传统护理干预方法,可消除或缓解疲乏程度,提高患者生活质量.
作者：芮文科；芮文灿 刊期： 2014年第24期
目的 分析心脏移植受者术后社会支持情况与生存质量的相关性.方法 选择2008年3月-2012年10月接受心脏移植手术后顺利出院的受者84例,采用自行设计的心脏移植受者一般社会学资料调查表.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.社会支持与生存质量的相关性研究,采用Pearson相关分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ≤30岁的心脏移植受者社会支持总分为(34.11±6.68)分,主观支持得分为(18.17±3.74)分,＞30岁的分别为(40.76±6.86)、(23.28±3.81)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);小学及以下文化程度的心脏移植受者社会支持总分为(35.54±5.46)分,客观支持得分为(6.90±1.71)分,中学文化程度的分别为(37.64±7.60)、(9.61±3.18)分,大学及以上分别为(40.49±7.23)、(10.69±3.60)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);公费、社会医疗保险、农村合作医疗、自费的心脏移植受者客观支持得分分别为(11.36±3.66)、(10.35±3.40)、(8.40±2.18)、(8.88±3.18)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).心脏移植受者社会支持与生存质量呈正相关.结论 心脏移植受者社会支持与生存质量与年龄、文化程度及医疗费用支付方式有关,且二者呈正相关.
作者：韩月蕊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物对体外培养的乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制作用及其作用机制.方法 将浓度为25、50、100、200和400mg/ml大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物培养液分为五组:A、B、C、D和E组.A、B、C、D和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF-7细胞24h;使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测五组各对乳腺肿瘤细胞株MCF-7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测五组各对乳腺肿瘤MCF-7细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1) mRNA的相对表达量.结果 A、B、C、D和E组对乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制率A组＜B组＜C组＜D组＜E组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这三组的MTA1 mRNA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物能抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用.
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
目的 分析2012-2013年青岛市水痘流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 对2012-2013年青岛市水痘病例进行描述性流行病学分析.结果 2012-2013年青岛市累计报告水痘病例5 610例,年均发病率为36.53/10万.发病高峰为4-6月和11月-次年1月;发病率居前3位的依次是四方区、市北区、李沧区,不同县(市)区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 174.52,P＜0.05);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=54.05,P＜0.05);病例集中在20岁以下人群,其中5～9岁为发病高峰年龄,职业以学生居多.结论 水痘是一种多见于儿童的传染性极强的传染病,应做好疫情监测和预警,对适龄儿童开展水痘疫苗的查漏补种工作,逐步提高疫苗接种率,为降低发病率提供有力保障.
作者：林鹏；李晓帆；肖婷婷；杨峰；管境 刊期： 2014年第24期
目的 探讨多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法 选取84例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(胸部护板行外固定治疗)、对照组(传统胸带固定治疗),各42例.对两组疗效进行分析.结果 观察组在治疗各个时刻的VAS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.38％,显著低于对照组的16.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性肋骨骨折患者采用记忆金属胸部护板固定治疗,能有效缓解患者的疼痛程度,且能降低并发症的发生率,值得推广.
作者：梁进；高志发；王德海 刊期： 2014年第24期
目的 分析比较人工流产术和药物流产终止妊娠后对患者子宫内膜修复和再次受孕的影响.方法 选择2013年1月-2014年5月期间我院接收的146例自愿终止妊娠的患者为研究对象,随机分为手术组(给予人工流产术终止妊娠)和药物组(给予药物流产终止妊娠)各73例,比较两种方法终止妊娠的效果,考察两组患者子宫内膜修复情况和再次受孕情况,并比较两组患者的接受度.结果 两组均无需清宫的患者,手术组完全流产69例、不完全流产4例,完全流产率94.52％,药物组完全流产63例、不完全流产10例,完全流产率86.30％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者出血时间、出血量、月经复潮时间及再次受孕相比,差异无统计学意义(P＞0.05);流产过程中,手术组患者疼痛评分(7.3±2.1)分,药物组患者疼痛评分(3.2±0.9)分,药物组优于手术组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术和药物流产两种方法终止妊娠的效果相当,但药物流产具有无创、痛苦小,患者易于接受,流产依从性高于手术流产.
作者：曾瑞香；陈琼；温华英 刊期： 2014年第24期
目的 探讨分析阿托伐他汀治疗高龄高血压动脉硬化患者的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的高血压合并动脉粥样硬化的高龄患者60例,进行随机分组治疗,对照组仅口服降压药物降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),比较治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后比较均P＜0.05,差异有统计学意义.对照组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在降压治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀能够明显降低高龄高血压动脉硬化患者的动脉内膜中层厚度和baPWV,改善动脉硬化,值得在临床上推广应用.
作者：吉红亮 刊期： 2014年第24期
肿瘤抑郁症是指肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,其病因及其机理目前尚不明确.近年来,肿瘤抑郁症发病率较高,与多种因素有关,同时许多肿瘤患者的直接死因不是肿瘤本身而是抑郁症,因此,肿瘤抑郁症值需对临床医生加以关注并适当采取措施防治之.
作者：尚娟；赵振 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用.方法 通过对2012年1月-2013年12月在我院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组30例患者.其中对照组患者进行常规护理,实验组患者实施医院到社区无缝隙护理管理.观察比较两组患者生活质量评分、治疗依从性、抑郁及焦虑状况、心功能指标差异.结果 实验组患者躯体功能、社会能力、总生活质量、情绪功能等生活质量均明显高于对照患者(P＜0.05);实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者,抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者HR、LVEF、LVDED、E/A心功能指标较对照组患者明显改善(P＜0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,提高患者生活质量和质量依从性,改善患者焦虑、抑郁状况及心功能指标,临床值得推广应用.
作者：黎慧莲；王利玲；叶小宁 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
