张怡盾；沈理通；俞新莲；王明斋
目的 观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的疗效,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行分层分析.方法 42例确诊为支气管扩张症患者,对照组口服安慰剂30mg,每日2次;治疗组口服红霉素肠溶片0.25g/次,每日2次;疗程均为6个月.观察患者的急性加重次数、24小时痰总量、肺功能、痰细菌清除率及口咽部链球菌对大环内酯类耐药性等变化,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行相关分析.结果 治疗组急性加重次数、24小时痰总量均显著减少,FEV1、FVC改善,差异均有统计学意义;铜绿假单胞菌定植亚组改善明显;治疗组痰细菌清除率较高;治疗组口咽部链球菌对大环内酯类的耐药率上升了28.57％,较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者可减少急性加重次数及24小时痰总量,改善肺功能,提高痰菌清除率;亚组分析显示,铜绿假单胞菌定植亚组经治疗后获益更大;治疗后口咽部大环内酯类耐药链球菌比例明显升高.
作者：武文娟；张国俊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨高龄糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法.方法 回顾性分析我院在2012年4月-2014年1月期间收治的82例高龄糖尿病并发脑梗塞患者,随机分成两组.其中对照组42例施以循证护理,对照组40例施以常规护理.结果 观察组对于护理为满意占比73.81％(31/42),总满意率为97.62％ (41/42),均显著高于对照组的47.50％(19/40),87.50％ (35/40).差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组ESS评分为(90.12±6.64)分显著高于对照组的(70.71±7.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在护理后空腹血糖为(6.46±0.81)mol/L相较于对照组的(7.51±0.91)mol/L有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄糖尿病并发脑梗塞患者护理中实施循证护理能够有效地提高患者的满意度、提高ESS评分及控制、稳定血糖,值得临床推广.
作者：张丽玥；顾萍 刊期： 2014年第24期
通过总结和分析当前社区护理存在的问题,探讨其发展完善的策略,以推动社区护理工作的不断进展,满足公众的健康需求.
作者：方姣；吴丹 刊期： 2014年第24期
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第24期
目的 观察资生丸加减内服联合艾炙足三里治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 66例糖尿病胃轻瘫患者,随机分两组,治疗组34例,予资生丸加减内服联合艾炙足三里治疗,对照组32例予口服多潘立酮片治疗,疗程均为4周.计数资料率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组显效22例,有效10例,无效2例,总有效率94.1％;对照组显效12例,有效12例,无效8例,总有效率75％.两者比较P＜0.05.结论 资生丸加减内服联合艾炙足三里治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.
作者：陈荣宏 刊期： 2014年第24期
目的 探究与分析曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年冠心病多支病变患者不完全血运重建术预后的影响.方法 选取我院自2010年1月-2012年1月收治的接受不完全血运重建术的80例典型的老年冠心病多支病变患者,将其作为临床研究对象,随机分成A、B两组,每组均40例患者,两组均于介入治疗后行常规治疗(其中两组使用的他汀类药物均为瑞舒伐他汀).A组患者采用曲美他嗪联合常规治疗的治疗方案,即为试验组;B组患者单独给予常规治疗,即为对照组.分别观察两组患者经不同用药方式后的临床预后情况.结果 A、B两组患者的复发人数在术后用药1个月后,无明显差异,P＞ 0.05,不具有统计学意义.在用药2个月、3个月后,A组患者的复发人数较B组患者低,P＜0.05,具有统计学意义.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀使用对老年冠心病患者不完全血运重建术预后有更积极的影响,值得推广.
作者：彭瑞君；杨希立 刊期： 2014年第24期
目的 分析比较人工流产术和药物流产终止妊娠后对患者子宫内膜修复和再次受孕的影响.方法 选择2013年1月-2014年5月期间我院接收的146例自愿终止妊娠的患者为研究对象,随机分为手术组(给予人工流产术终止妊娠)和药物组(给予药物流产终止妊娠)各73例,比较两种方法终止妊娠的效果,考察两组患者子宫内膜修复情况和再次受孕情况,并比较两组患者的接受度.结果 两组均无需清宫的患者,手术组完全流产69例、不完全流产4例,完全流产率94.52％,药物组完全流产63例、不完全流产10例,完全流产率86.30％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者出血时间、出血量、月经复潮时间及再次受孕相比,差异无统计学意义(P＞0.05);流产过程中,手术组患者疼痛评分(7.3±2.1)分,药物组患者疼痛评分(3.2±0.9)分,药物组优于手术组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术和药物流产两种方法终止妊娠的效果相当,但药物流产具有无创、痛苦小,患者易于接受,流产依从性高于手术流产.
作者：曾瑞香；陈琼；温华英 刊期： 2014年第24期
目的 根据日照市2010-2013年肾综合征出血热(HFRS)的疫情资料,分析HFRS流行特征和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法和圆形分布对资料进行分析.结果 2010-2013年日照市累计报告HFRS病例633例,死亡5例,年均发病率为5.65/10万.HFRS发病有明显地季节性,9～12月为主要流行季节.各区县东港区发病数高.30～69岁的男性农民发病占大多数.2010-2013年HFRS实验室诊断比例显著提升,4年间实验室诊断率的差异具有统计学意义(x2=149.20,P＜0.05).结论 日照市肾综合征出血热的主要传染源为姬鼠.农村是出血热的重点防控地区,男性青壮年农民是HFRS的高发人群.日照市各级医疗机构开展HRFS的实验室检测比例和检测准确率逐步上升.
作者：李学渊；宋传锋；周泉合；尚兆荣；李峰 刊期： 2014年第24期
目的 探讨分析阿托伐他汀治疗高龄高血压动脉硬化患者的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的高血压合并动脉粥样硬化的高龄患者60例,进行随机分组治疗,对照组仅口服降压药物降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),比较治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后比较均P＜0.05,差异有统计学意义.对照组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在降压治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀能够明显降低高龄高血压动脉硬化患者的动脉内膜中层厚度和baPWV,改善动脉硬化,值得在临床上推广应用.
作者：吉红亮 刊期： 2014年第24期
目的 探讨乳腺癌患者癌因性疲乏护理干预的方法及效果分析.方法 采用便利抽样的方法,对我院2012年6月-2013年8月期间,就诊的120例乳腺癌患者住院病例为研究对象,将120例乳腺癌患者根据年龄、癌症分期、文化程度、癌因性疲乏以及治疗方法等,分为实验组和对照组,每组各60例,并对实验组给以系统的护理干预,即日记干预,心理干预,健康教育干预,运动干预和饮食干预;对照组给以常规护理干预,通过对比实验组和对照组护理干预,分析乳腺癌患者癌因性疲乏状况和生活质量.结果 通过对比实验组和对照组护理干预,可以看出,实验组护理干预后的生活质量评分结果为(92.1±1.6)分,明显高于自身护理前及同期对照水平;对照组乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)程度、抑郁程度和焦虑程度,护理干预后实验组癌因性疲乏程度,抑郁程度和焦虑程度,均较护理干预前及同期对照组有显著改善,差异有统计学意义.结论 系统的护理干预方法优于传统护理干预方法,可消除或缓解疲乏程度,提高患者生活质量.
作者：芮文科；芮文灿 刊期： 2014年第24期
目的 探讨果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取2013年1-2014年5月到我院就诊的胃溃疡患者68例,利用随机数表法分为观察组和对照组各34例,观察组给予果胶铋联合加味补中益气汤治疗,对照组单一给予果胶铋治疗,连续治疗7天,比较两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率94.1％(32/34)显著高于对照组70.6％ (24/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.9％ (1/34)显著低于对照组17.6％(6/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶秘联合加味补中益气方治疗胃溃疡临床效果优于单一使用西药者,中药汤剂补中益气,顾护脾胃,患者不良发应少,临床应推广.
作者：孔振 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
目的 观察康复疗法治疗社区老年COPD(慢性阻塞性肺疾病)治疗的实际效果,探讨康复疗法的临床应用价值.方法 选取2011年6月-2013年7月社区COPD患者20例,入选病例均应用康复疗法治疗,统计临床效果.结果 治疗后人选病例VC、6MW、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF及SGRQ各维度评分均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复疗法治疗社区老年慢性阻塞性肺疾病,效果显著,值得推广.
作者：欧阳涛 刊期： 2014年第24期
目的 探讨大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物对体外培养的乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制作用及其作用机制.方法 将浓度为25、50、100、200和400mg/ml大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物培养液分为五组:A、B、C、D和E组.A、B、C、D和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF-7细胞24h;使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测五组各对乳腺肿瘤细胞株MCF-7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测五组各对乳腺肿瘤MCF-7细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1) mRNA的相对表达量.结果 A、B、C、D和E组对乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制率A组＜B组＜C组＜D组＜E组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这三组的MTA1 mRNA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物能抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用.
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第24期
目的 比较ELISA法和ECLIA法检测乙肝血清标志物的检测性能.方法 用ELISA法(酶联免疫吸附法)和ECLIA(电化学发光法)对HBV血清标志物进行检测,并对强阳性标本进行稀释.结果 对120例患者的血清进行HBV五项的检测,ELISA法和ECLIA法对HBsAg、HBsAb、HBeAg三项标志物的检出率无显著性差异(P＞0.05),但对HBeAb和HBcAb的检测,电化学发光法检出率明显高于ELISA法(P＜0.05).结论 乙肝病毒血清标志物的检测,ECLIA法检测血清乙肝标志物的灵敏度和自动化程度均高于ELISA法,并可动态观察疗效和监测病情.
作者：邵锦欢；何海洪；许瑶；杨秀珠；姚万有 刊期： 2014年第24期
目的 了解我镇辖区内孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2012年1月1日-2013年12月31日期间,在我院建立孕期保健手册的699例孕妇HBsAg及ALT检测结果进行统计分析.结果 699例孕妇中HB-sAg阳性者38例,阳性率5.44％,而38例HBsAg阳性者中,有17例同时伴有HBeAg阳性.ALT异常者80人,检出率11.44％.结论 699例孕妇HBsAg阳性率处于相对较低水平,与我区从1990年左右就开始逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关.乡镇卫生院妇幼保健人员应不断提高孕早期建卡率,及早开展孕妇HBV感染的筛查,以便采取有效措施阻断HBV母婴传播.
作者：陶朵花 刊期： 2014年第24期
目的 探讨多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法 选取84例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(胸部护板行外固定治疗)、对照组(传统胸带固定治疗),各42例.对两组疗效进行分析.结果 观察组在治疗各个时刻的VAS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.38％,显著低于对照组的16.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性肋骨骨折患者采用记忆金属胸部护板固定治疗,能有效缓解患者的疼痛程度,且能降低并发症的发生率,值得推广.
作者：梁进；高志发；王德海 刊期： 2014年第24期
目的 调查合同制护士职业紧张与对护理工作满意度现状水平,以期改善合同制护士职业紧张与工作满意度状况,增强合同制护士工作积极性.方法 对泰安市某三级甲等医院的398名合同制护士进行便利抽样问卷调查.采用一般情况调查表、职业紧张量表(OSI-R)、付出-获得不平衡量表(ERI)、Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)收集资料.结果 该医院的合同制护士具有较高的职业紧张水平,处于付出-获得不平衡状态的比例79.88％,超负荷状态的比例为85.21％.他们对护理工作的满意度处于不满意水平.结论 医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境和针对性的防治对策.以期进一步减低护士的身心耗竭状态,提高合同制护士应对紧张的能力、提高福利待遇、改善晋升机会,改善当下合同制护士执业环境并提升护理服务质量.
作者：刘晶；马奕；李媛 刊期： 2014年第24期
目的 评价2013年宿城区预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况、预防接种服务质量和安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集的2013年宿城区报告的AEFI个案数据,采用统计描述的方法分析流行病学的相关指标.结果 全区全年共收集AEFI个案69例,AEFI反应分类以一般反应多,共63例个案,占总个案例数的91.30％;异常反应有4例(5.80％);偶合症1例(1.45％);心因性反应1例(1.45％).涉及疫苗18种,其中报告多的是无细胞百白破疫苗,共14例,占总报告例数的20.29％.结论 监测结果表明,全区的AEFI监测系统运转正常,但要继续加强对各级医疗机构的报告人员在AEFI诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量.
作者：陈团 刊期： 2014年第24期
目的 分析放松训练配合聆听音乐对维持性血液透析患者负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将96例维持性血液透析患者进行分组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上增加放松训练配合聆听音乐干预,采用焦虑自评量表SAS评分和SDS评分评价患者治疗前后负性情绪情况.结果 两组均能够降低治疗后SDS分值、SAS分值,但观察组降低治疗后SDS分值、SAS分值幅度明显高于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率5.00％低于对照组6.66％,x2=4.010,P＜0.05.结论 放松训练配合聆听音乐能够显著改善维持性血液透析患者的负性情绪,在提高透析质量和降低透析并发症方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广使用.
作者：王勇 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
