胡春华；罗洁；李济金
目的 分析放松训练配合聆听音乐对维持性血液透析患者负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将96例维持性血液透析患者进行分组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上增加放松训练配合聆听音乐干预,采用焦虑自评量表SAS评分和SDS评分评价患者治疗前后负性情绪情况.结果 两组均能够降低治疗后SDS分值、SAS分值,但观察组降低治疗后SDS分值、SAS分值幅度明显高于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率5.00％低于对照组6.66％,x2=4.010,P＜0.05.结论 放松训练配合聆听音乐能够显著改善维持性血液透析患者的负性情绪,在提高透析质量和降低透析并发症方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广使用.
作者：王勇 刊期： 2014年第24期
目的 分析2012-2013年青岛市水痘流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 对2012-2013年青岛市水痘病例进行描述性流行病学分析.结果 2012-2013年青岛市累计报告水痘病例5 610例,年均发病率为36.53/10万.发病高峰为4-6月和11月-次年1月;发病率居前3位的依次是四方区、市北区、李沧区,不同县(市)区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 174.52,P＜0.05);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=54.05,P＜0.05);病例集中在20岁以下人群,其中5～9岁为发病高峰年龄,职业以学生居多.结论 水痘是一种多见于儿童的传染性极强的传染病,应做好疫情监测和预警,对适龄儿童开展水痘疫苗的查漏补种工作,逐步提高疫苗接种率,为降低发病率提供有力保障.
作者：林鹏；李晓帆；肖婷婷；杨峰；管境 刊期： 2014年第24期
目的 通过对健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)检测结果的分析,了解幽门螺杆菌(Hp)的感染分布情况.方法 选取2013年1月1日至2013年12月31日间上海市徐汇区大华医院健康体检者1467例,以性别和年龄进行分组,用幽门螺杆菌抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,并对结果进行统计分析.结果 1467例体检者中幽门螺杆菌总感染率为23.2％,其中男性体检者感染率为24.9％,女性体检者感染率为21.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);将体检者分为低年龄组(＜30岁)、中年龄组(30 ～ 60岁)和高年龄组(＞60岁)三个实验组,感染阳性率分别为21.1％,23.3％,28.8％,且低年龄组与高年龄组幽门螺杆菌感染率差异具有统计学意义(P＜0.05);1467例体检者中有548例为本院职工,医务工作者幽门螺杆菌感染率为24.5％,非医务工作者幽门螺杆菌感染率为22.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康体检人群中幽门螺杆菌感染率较高,因此在健康人群中开展Hp普查,对早期发现,早期根治,减少相关疾病的发生具有重要意义.
作者：周丹；尹良平；孟秀芳；周雪颖 刊期： 2014年第24期
目的 分析突发公共卫生事件的发现方式,为提高突发事件监测预警能力提供建议.方法 根据2004-2013年厦门市经突发公共卫生事件管理信息系统上报的突发公共卫生事件相关信息,分析每起事件的调查报告,获得突发事件发现方式.结果 学校发现的事件占54.10％,医疗机构发现的事件占24.60％,疾病预防控制中心发现的事件占14.75％.食物中毒事件主要通过医疗机构发现和卫生行政部门通报,分别占81.82％和18.18％.突发事件从首例病例发病至发现的时间间隔中位数为94.50h,传染病事件发现时间间隔中位数为125.07h,食物中毒事件发现时间间隔中位数为0.83h.结论 不同类型的事件发现方式不同,传染病事件主要由学校发现报告,食物中毒事件主要由医疗机构发现,疾控中心主动发现事件的能力有待加强,应加快相关部门间信息共享机制建设,缩短数据分析周期,从而及时发现、有效控制突发事件.
作者：张怡盾；沈理通；俞新莲；王明斋 刊期： 2014年第24期
目的 了解我镇辖区内孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2012年1月1日-2013年12月31日期间,在我院建立孕期保健手册的699例孕妇HBsAg及ALT检测结果进行统计分析.结果 699例孕妇中HB-sAg阳性者38例,阳性率5.44％,而38例HBsAg阳性者中,有17例同时伴有HBeAg阳性.ALT异常者80人,检出率11.44％.结论 699例孕妇HBsAg阳性率处于相对较低水平,与我区从1990年左右就开始逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关.乡镇卫生院妇幼保健人员应不断提高孕早期建卡率,及早开展孕妇HBV感染的筛查,以便采取有效措施阻断HBV母婴传播.
作者：陶朵花 刊期： 2014年第24期
目的 观察资生丸加减内服联合艾炙足三里治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 66例糖尿病胃轻瘫患者,随机分两组,治疗组34例,予资生丸加减内服联合艾炙足三里治疗,对照组32例予口服多潘立酮片治疗,疗程均为4周.计数资料率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组显效22例,有效10例,无效2例,总有效率94.1％;对照组显效12例,有效12例,无效8例,总有效率75％.两者比较P＜0.05.结论 资生丸加减内服联合艾炙足三里治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.
作者：陈荣宏 刊期： 2014年第24期
目的 探讨大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物对体外培养的乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制作用及其作用机制.方法 将浓度为25、50、100、200和400mg/ml大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物培养液分为五组:A、B、C、D和E组.A、B、C、D和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF-7细胞24h;使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测五组各对乳腺肿瘤细胞株MCF-7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测五组各对乳腺肿瘤MCF-7细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1) mRNA的相对表达量.结果 A、B、C、D和E组对乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制率A组＜B组＜C组＜D组＜E组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这三组的MTA1 mRNA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物能抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用.
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第24期
目的 探究与分析曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对老年冠心病多支病变患者不完全血运重建术预后的影响.方法 选取我院自2010年1月-2012年1月收治的接受不完全血运重建术的80例典型的老年冠心病多支病变患者,将其作为临床研究对象,随机分成A、B两组,每组均40例患者,两组均于介入治疗后行常规治疗(其中两组使用的他汀类药物均为瑞舒伐他汀).A组患者采用曲美他嗪联合常规治疗的治疗方案,即为试验组;B组患者单独给予常规治疗,即为对照组.分别观察两组患者经不同用药方式后的临床预后情况.结果 A、B两组患者的复发人数在术后用药1个月后,无明显差异,P＞ 0.05,不具有统计学意义.在用药2个月、3个月后,A组患者的复发人数较B组患者低,P＜0.05,具有统计学意义.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀使用对老年冠心病患者不完全血运重建术预后有更积极的影响,值得推广.
作者：彭瑞君；杨希立 刊期： 2014年第24期
目的 探讨TS、TP作为5-FU化疗敏感性的预测指标的可行性.方法 选取我院2010年-2012年手术切除并经病理证实的大肠癌存档石蜡标本50例,术前均未进行过任何辅助治疗,术后均进行5-FU为主的化疗,检测50例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中TP、TS表达.联用100μ/ml的IFN-γ24h后2株细胞对5-FU敏感性增高.结果 正常大肠黏膜组织TS水平高于大肠癌组织,而大肠癌组织TP水平高于正常组织.TS表达水平与大肠癌患者5-FU化疗预后呈负相关,与患者年龄、性别无关,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.5-FU治疗后,TS表达增加,而联用IFN-γ后,TS表达降低.结论 IFN-γ可诱导大肠癌细胞TP表达增强、抑制TS表达,增强5-FU、5-DFUR抗肿瘤活性.
作者：王斌 刊期： 2014年第24期
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第24期
目的 研究蒙古黄芪中的异黄酮类成分及其对成骨细胞增殖、分化的影响,为黄芪抗骨质疏松提供实验依据.方法 利用柱层析法结合现代光谱技术从蒙古黄芪获得单体化合物并进行结构鉴定,采用MTT法观察化合物对成骨细胞增殖的作用,通过测定碱性磷酸酶活性评价化合物对成骨细胞分化的影响.结果 从蒙古黄芪的95％乙醇提取物中获得4个异黄酮类化合物,分别鉴定为(1)芒柄花素,(2)毛蕊异黄酮,(3)芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷,(4)毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷,所有化合物均能够明显促进成骨细胞增殖及增强碱性磷酸酶活性.结论 从蒙古黄芪中分离得到的异黄酮类成分能够明显促进成骨细胞增殖、分化,为黄芪抗骨质疏松活性提供了依据.
作者：刘元华；关景丽；孙静；王韵茹；舒东 刊期： 2014年第24期
目的 比较ELISA法和ECLIA法检测乙肝血清标志物的检测性能.方法 用ELISA法(酶联免疫吸附法)和ECLIA(电化学发光法)对HBV血清标志物进行检测,并对强阳性标本进行稀释.结果 对120例患者的血清进行HBV五项的检测,ELISA法和ECLIA法对HBsAg、HBsAb、HBeAg三项标志物的检出率无显著性差异(P＞0.05),但对HBeAb和HBcAb的检测,电化学发光法检出率明显高于ELISA法(P＜0.05).结论 乙肝病毒血清标志物的检测,ECLIA法检测血清乙肝标志物的灵敏度和自动化程度均高于ELISA法,并可动态观察疗效和监测病情.
作者：邵锦欢；何海洪；许瑶；杨秀珠；姚万有 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性肝病住院患者自我管理效能感水平的现状及相关因素.方法 方法对自2011年1月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例慢性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究,采用随机调查的方法,我院接收治疗的84例慢性肝病住院患者进行调查分析.结果 消化道慢性肝病患者自我管理效能感处于中等水平.结论 对于慢性肝病患者的自我管理效能感水平来讲,可以增强自我管理效能感,对患者的临床症状进行常规的评估,从而减轻患者的症状体验.
作者：蒋继芳 刊期： 2014年第24期
目的 探讨联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的意义.方法 对已确诊的糖尿病患者162例(研究组)及同期体检者102例(对照组)进行糖化血清白蛋白(GA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,比较两组不同指标间差异,并比较各指标之间相关性.结果 研究组GA、FPG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GA与HbA1c呈显著性正相关(r=0.834,P＜0.05),同时,GA与FPG也具有相关性(r=0.349,P＜0.05).结论 联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中具有重要意义.
作者：杨波；刘金国；杨石 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
目的 分析心脏移植受者术后社会支持情况与生存质量的相关性.方法 选择2008年3月-2012年10月接受心脏移植手术后顺利出院的受者84例,采用自行设计的心脏移植受者一般社会学资料调查表.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.社会支持与生存质量的相关性研究,采用Pearson相关分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ≤30岁的心脏移植受者社会支持总分为(34.11±6.68)分,主观支持得分为(18.17±3.74)分,＞30岁的分别为(40.76±6.86)、(23.28±3.81)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);小学及以下文化程度的心脏移植受者社会支持总分为(35.54±5.46)分,客观支持得分为(6.90±1.71)分,中学文化程度的分别为(37.64±7.60)、(9.61±3.18)分,大学及以上分别为(40.49±7.23)、(10.69±3.60)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);公费、社会医疗保险、农村合作医疗、自费的心脏移植受者客观支持得分分别为(11.36±3.66)、(10.35±3.40)、(8.40±2.18)、(8.88±3.18)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).心脏移植受者社会支持与生存质量呈正相关.结论 心脏移植受者社会支持与生存质量与年龄、文化程度及医疗费用支付方式有关,且二者呈正相关.
作者：韩月蕊 刊期： 2014年第24期
目的 观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的疗效,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行分层分析.方法 42例确诊为支气管扩张症患者,对照组口服安慰剂30mg,每日2次;治疗组口服红霉素肠溶片0.25g/次,每日2次;疗程均为6个月.观察患者的急性加重次数、24小时痰总量、肺功能、痰细菌清除率及口咽部链球菌对大环内酯类耐药性等变化,并对铜绿假单胞菌定植亚组进行相关分析.结果 治疗组急性加重次数、24小时痰总量均显著减少,FEV1、FVC改善,差异均有统计学意义;铜绿假单胞菌定植亚组改善明显;治疗组痰细菌清除率较高;治疗组口咽部链球菌对大环内酯类的耐药率上升了28.57％,较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者可减少急性加重次数及24小时痰总量,改善肺功能,提高痰菌清除率;亚组分析显示,铜绿假单胞菌定植亚组经治疗后获益更大;治疗后口咽部大环内酯类耐药链球菌比例明显升高.
作者：武文娟；张国俊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用.方法 通过对2012年1月-2013年12月在我院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组30例患者.其中对照组患者进行常规护理,实验组患者实施医院到社区无缝隙护理管理.观察比较两组患者生活质量评分、治疗依从性、抑郁及焦虑状况、心功能指标差异.结果 实验组患者躯体功能、社会能力、总生活质量、情绪功能等生活质量均明显高于对照患者(P＜0.05);实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者,抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者HR、LVEF、LVDED、E/A心功能指标较对照组患者明显改善(P＜0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,提高患者生活质量和质量依从性,改善患者焦虑、抑郁状况及心功能指标,临床值得推广应用.
作者：黎慧莲；王利玲；叶小宁 刊期： 2014年第24期
目的 探讨果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取2013年1-2014年5月到我院就诊的胃溃疡患者68例,利用随机数表法分为观察组和对照组各34例,观察组给予果胶铋联合加味补中益气汤治疗,对照组单一给予果胶铋治疗,连续治疗7天,比较两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率94.1％(32/34)显著高于对照组70.6％ (24/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.9％ (1/34)显著低于对照组17.6％(6/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶秘联合加味补中益气方治疗胃溃疡临床效果优于单一使用西药者,中药汤剂补中益气,顾护脾胃,患者不良发应少,临床应推广.
作者：孔振 刊期： 2014年第24期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血的疗效与安全性.方法 根据治疗方案将2010年3月-2013年12月我院收治的137例脑出血患者分为观察组与对照组,观察组患者72例,在常规治疗基础上联合使用单唾液酸四己糖神经节苷脂,对照组患者65例,在常规治疗基础上联合使用胞二磷胆碱治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者NHISS评分、mRS评分、血肿体积相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第21d,观察组NHISS评分、mRS评分、血肿体积显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组病死率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血既可以改善患者神经功能缺损情况,还可以降低病死率、缩短住院时间,且安全可靠.
作者：蔡东锋 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
