王斌
目的 分析突发公共卫生事件的发现方式,为提高突发事件监测预警能力提供建议.方法 根据2004-2013年厦门市经突发公共卫生事件管理信息系统上报的突发公共卫生事件相关信息,分析每起事件的调查报告,获得突发事件发现方式.结果 学校发现的事件占54.10％,医疗机构发现的事件占24.60％,疾病预防控制中心发现的事件占14.75％.食物中毒事件主要通过医疗机构发现和卫生行政部门通报,分别占81.82％和18.18％.突发事件从首例病例发病至发现的时间间隔中位数为94.50h,传染病事件发现时间间隔中位数为125.07h,食物中毒事件发现时间间隔中位数为0.83h.结论 不同类型的事件发现方式不同,传染病事件主要由学校发现报告,食物中毒事件主要由医疗机构发现,疾控中心主动发现事件的能力有待加强,应加快相关部门间信息共享机制建设,缩短数据分析周期,从而及时发现、有效控制突发事件.
作者：张怡盾；沈理通；俞新莲；王明斋 刊期： 2014年第24期
肿瘤抑郁症是指肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,其病因及其机理目前尚不明确.近年来,肿瘤抑郁症发病率较高,与多种因素有关,同时许多肿瘤患者的直接死因不是肿瘤本身而是抑郁症,因此,肿瘤抑郁症值需对临床医生加以关注并适当采取措施防治之.
作者：尚娟；赵振 刊期： 2014年第24期
目的 分析比较人工流产术和药物流产终止妊娠后对患者子宫内膜修复和再次受孕的影响.方法 选择2013年1月-2014年5月期间我院接收的146例自愿终止妊娠的患者为研究对象,随机分为手术组(给予人工流产术终止妊娠)和药物组(给予药物流产终止妊娠)各73例,比较两种方法终止妊娠的效果,考察两组患者子宫内膜修复情况和再次受孕情况,并比较两组患者的接受度.结果 两组均无需清宫的患者,手术组完全流产69例、不完全流产4例,完全流产率94.52％,药物组完全流产63例、不完全流产10例,完全流产率86.30％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者出血时间、出血量、月经复潮时间及再次受孕相比,差异无统计学意义(P＞0.05);流产过程中,手术组患者疼痛评分(7.3±2.1)分,药物组患者疼痛评分(3.2±0.9)分,药物组优于手术组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术和药物流产两种方法终止妊娠的效果相当,但药物流产具有无创、痛苦小,患者易于接受,流产依从性高于手术流产.
作者：曾瑞香；陈琼；温华英 刊期： 2014年第24期
目的 分析2012-2013年青岛市水痘流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 对2012-2013年青岛市水痘病例进行描述性流行病学分析.结果 2012-2013年青岛市累计报告水痘病例5 610例,年均发病率为36.53/10万.发病高峰为4-6月和11月-次年1月;发病率居前3位的依次是四方区、市北区、李沧区,不同县(市)区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 174.52,P＜0.05);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=54.05,P＜0.05);病例集中在20岁以下人群,其中5～9岁为发病高峰年龄,职业以学生居多.结论 水痘是一种多见于儿童的传染性极强的传染病,应做好疫情监测和预警,对适龄儿童开展水痘疫苗的查漏补种工作,逐步提高疫苗接种率,为降低发病率提供有力保障.
作者：林鹏；李晓帆；肖婷婷；杨峰；管境 刊期： 2014年第24期
目的 调查合同制护士职业紧张与对护理工作满意度现状水平,以期改善合同制护士职业紧张与工作满意度状况,增强合同制护士工作积极性.方法 对泰安市某三级甲等医院的398名合同制护士进行便利抽样问卷调查.采用一般情况调查表、职业紧张量表(OSI-R)、付出-获得不平衡量表(ERI)、Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)收集资料.结果 该医院的合同制护士具有较高的职业紧张水平,处于付出-获得不平衡状态的比例79.88％,超负荷状态的比例为85.21％.他们对护理工作的满意度处于不满意水平.结论 医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境和针对性的防治对策.以期进一步减低护士的身心耗竭状态,提高合同制护士应对紧张的能力、提高福利待遇、改善晋升机会,改善当下合同制护士执业环境并提升护理服务质量.
作者：刘晶；马奕；李媛 刊期： 2014年第24期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血的疗效与安全性.方法 根据治疗方案将2010年3月-2013年12月我院收治的137例脑出血患者分为观察组与对照组,观察组患者72例,在常规治疗基础上联合使用单唾液酸四己糖神经节苷脂,对照组患者65例,在常规治疗基础上联合使用胞二磷胆碱治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者NHISS评分、mRS评分、血肿体积相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第21d,观察组NHISS评分、mRS评分、血肿体积显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组病死率、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血既可以改善患者神经功能缺损情况,还可以降低病死率、缩短住院时间,且安全可靠.
作者：蔡东锋 刊期： 2014年第24期
目的 研究蒙古黄芪中的异黄酮类成分及其对成骨细胞增殖、分化的影响,为黄芪抗骨质疏松提供实验依据.方法 利用柱层析法结合现代光谱技术从蒙古黄芪获得单体化合物并进行结构鉴定,采用MTT法观察化合物对成骨细胞增殖的作用,通过测定碱性磷酸酶活性评价化合物对成骨细胞分化的影响.结果 从蒙古黄芪的95％乙醇提取物中获得4个异黄酮类化合物,分别鉴定为(1)芒柄花素,(2)毛蕊异黄酮,(3)芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷,(4)毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷,所有化合物均能够明显促进成骨细胞增殖及增强碱性磷酸酶活性.结论 从蒙古黄芪中分离得到的异黄酮类成分能够明显促进成骨细胞增殖、分化,为黄芪抗骨质疏松活性提供了依据.
作者：刘元华；关景丽；孙静；王韵茹；舒东 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用.方法 通过对2012年1月-2013年12月在我院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组30例患者.其中对照组患者进行常规护理,实验组患者实施医院到社区无缝隙护理管理.观察比较两组患者生活质量评分、治疗依从性、抑郁及焦虑状况、心功能指标差异.结果 实验组患者躯体功能、社会能力、总生活质量、情绪功能等生活质量均明显高于对照患者(P＜0.05);实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者,抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者HR、LVEF、LVDED、E/A心功能指标较对照组患者明显改善(P＜0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,提高患者生活质量和质量依从性,改善患者焦虑、抑郁状况及心功能指标,临床值得推广应用.
作者：黎慧莲；王利玲；叶小宁 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性肝病住院患者自我管理效能感水平的现状及相关因素.方法 方法对自2011年1月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例慢性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究,采用随机调查的方法,我院接收治疗的84例慢性肝病住院患者进行调查分析.结果 消化道慢性肝病患者自我管理效能感处于中等水平.结论 对于慢性肝病患者的自我管理效能感水平来讲,可以增强自我管理效能感,对患者的临床症状进行常规的评估,从而减轻患者的症状体验.
作者：蒋继芳 刊期： 2014年第24期
目的 根据日照市2010-2013年肾综合征出血热(HFRS)的疫情资料,分析HFRS流行特征和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法和圆形分布对资料进行分析.结果 2010-2013年日照市累计报告HFRS病例633例,死亡5例,年均发病率为5.65/10万.HFRS发病有明显地季节性,9～12月为主要流行季节.各区县东港区发病数高.30～69岁的男性农民发病占大多数.2010-2013年HFRS实验室诊断比例显著提升,4年间实验室诊断率的差异具有统计学意义(x2=149.20,P＜0.05).结论 日照市肾综合征出血热的主要传染源为姬鼠.农村是出血热的重点防控地区,男性青壮年农民是HFRS的高发人群.日照市各级医疗机构开展HRFS的实验室检测比例和检测准确率逐步上升.
作者：李学渊；宋传锋；周泉合；尚兆荣；李峰 刊期： 2014年第24期
目的 探讨果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取2013年1-2014年5月到我院就诊的胃溃疡患者68例,利用随机数表法分为观察组和对照组各34例,观察组给予果胶铋联合加味补中益气汤治疗,对照组单一给予果胶铋治疗,连续治疗7天,比较两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率94.1％(32/34)显著高于对照组70.6％ (24/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.9％ (1/34)显著低于对照组17.6％(6/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶秘联合加味补中益气方治疗胃溃疡临床效果优于单一使用西药者,中药汤剂补中益气,顾护脾胃,患者不良发应少,临床应推广.
作者：孔振 刊期： 2014年第24期
目的 了解我镇辖区内孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2012年1月1日-2013年12月31日期间,在我院建立孕期保健手册的699例孕妇HBsAg及ALT检测结果进行统计分析.结果 699例孕妇中HB-sAg阳性者38例,阳性率5.44％,而38例HBsAg阳性者中,有17例同时伴有HBeAg阳性.ALT异常者80人,检出率11.44％.结论 699例孕妇HBsAg阳性率处于相对较低水平,与我区从1990年左右就开始逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关.乡镇卫生院妇幼保健人员应不断提高孕早期建卡率,及早开展孕妇HBV感染的筛查,以便采取有效措施阻断HBV母婴传播.
作者：陶朵花 刊期： 2014年第24期
目的 探讨TS、TP作为5-FU化疗敏感性的预测指标的可行性.方法 选取我院2010年-2012年手术切除并经病理证实的大肠癌存档石蜡标本50例,术前均未进行过任何辅助治疗,术后均进行5-FU为主的化疗,检测50例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中TP、TS表达.联用100μ/ml的IFN-γ24h后2株细胞对5-FU敏感性增高.结果 正常大肠黏膜组织TS水平高于大肠癌组织,而大肠癌组织TP水平高于正常组织.TS表达水平与大肠癌患者5-FU化疗预后呈负相关,与患者年龄、性别无关,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.5-FU治疗后,TS表达增加,而联用IFN-γ后,TS表达降低.结论 IFN-γ可诱导大肠癌细胞TP表达增强、抑制TS表达,增强5-FU、5-DFUR抗肿瘤活性.
作者：王斌 刊期： 2014年第24期
目的 分析冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变严重性的相关性.方法 选择2012年12月-2013年5月于我院治疗的108例冠心病患者,其中36例患者肾功能正常为A组,36例患者为轻度肾功能减退为B组,36例患者为中度肾功能减退为C组.采用改良Gensini法分别计算三组的终计分,对比与冠状动脉病变严重性的相关性.结果发现肾功能正常患者的积分明显低于其余两组(P＜0.05),且肾功能减退程度越严重冠脉病变积分越高.结论 冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变的严重性有密切的关系,值得临床进一步研究.
作者：张帆 刊期： 2014年第24期
目的 探讨大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物对体外培养的乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制作用及其作用机制.方法 将浓度为25、50、100、200和400mg/ml大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物培养液分为五组:A、B、C、D和E组.A、B、C、D和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF-7细胞24h;使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测五组各对乳腺肿瘤细胞株MCF-7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测五组各对乳腺肿瘤MCF-7细胞株肿瘤转移相关基因1(MTA1) mRNA的相对表达量.结果 A、B、C、D和E组对乳腺肿瘤MCF-7细胞株抑制率A组＜B组＜C组＜D组＜E组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这三组的MTA1 mRNA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大孔吸附树脂提纯绞股蓝黄酮类化合物能抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF-7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用.
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第24期
目的 探讨多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法 选取84例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(胸部护板行外固定治疗)、对照组(传统胸带固定治疗),各42例.对两组疗效进行分析.结果 观察组在治疗各个时刻的VAS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.38％,显著低于对照组的16.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性肋骨骨折患者采用记忆金属胸部护板固定治疗,能有效缓解患者的疼痛程度,且能降低并发症的发生率,值得推广.
作者：梁进；高志发；王德海 刊期： 2014年第24期
目的 了解全科医生转岗参训学员对培训内容的掌握及需求状况,为完善全科医师培养计划提供参考.方法 采用问卷调查法对已经完成全科医生转岗理论培训的学员进行调查.结果 全科医学基本理论、基本技能和临床操作总体掌握程度分别占需求程度的82,37％、73.21％和94.09％.结论 培训的总体效果满意,但仍需加强课程整合,重点加强全科医学基本技能的培训,提高培训质量.
作者：王玉中；张福华；徐宛玲 刊期： 2014年第24期
目的 探讨银杏达莫对急性脑梗死(ACI)患者血清补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化的影响.方法 将ACI患者136例随机分为常规治疗对照组68例和银杏达莫治疗+常规治疗治疗组68例,分别治疗前及治疗4周后测定血清补体C3、IL-6及IL-8.同期另选40例健康体检者作参考组.结果 ACI患者治疗前血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显高于参考组(P＜0.05).治疗组经过治疗后血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显低于治疗前,并且更低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与参考组比较无显著性差异(P＞0.05).对照组患者治疗前后血清补体C3、IL-6及IL-8无显著性差异(P＞0.05).结论 ACI患者应用银杏达莫治疗使补体C3、IL-6及IL-8显著降低,具有明显抗炎作用效果.
作者：余高冰；钟旭；陈锦香 刊期： 2014年第24期
目的 通过对健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)检测结果的分析,了解幽门螺杆菌(Hp)的感染分布情况.方法 选取2013年1月1日至2013年12月31日间上海市徐汇区大华医院健康体检者1467例,以性别和年龄进行分组,用幽门螺杆菌抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,并对结果进行统计分析.结果 1467例体检者中幽门螺杆菌总感染率为23.2％,其中男性体检者感染率为24.9％,女性体检者感染率为21.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);将体检者分为低年龄组(＜30岁)、中年龄组(30 ～ 60岁)和高年龄组(＞60岁)三个实验组,感染阳性率分别为21.1％,23.3％,28.8％,且低年龄组与高年龄组幽门螺杆菌感染率差异具有统计学意义(P＜0.05);1467例体检者中有548例为本院职工,医务工作者幽门螺杆菌感染率为24.5％,非医务工作者幽门螺杆菌感染率为22.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康体检人群中幽门螺杆菌感染率较高,因此在健康人群中开展Hp普查,对早期发现,早期根治,减少相关疾病的发生具有重要意义.
作者：周丹；尹良平；孟秀芳；周雪颖 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
