蒋继芳
目的 探讨综合心理疗法在持续的躯体形式的疼痛障碍(以下简称持续疼痛障碍)治疗中的作用.方法 65例持续疼痛障碍患者随机分为研究小组(33例)和对照组(32例),两组接受相同药物治疗.研究组用以分析性心理治疗和森田疗法相整合的综合心理疗法.疗程8周,于治疗前和8周末进行SCL-90量表评定,半年后随访其疗效.结果 8周后研究组SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁和人际关系因子分均低于对照组(P＜0.01),半年后研究组显效率高于对照组.结论 综合心理疗法合并药物治疗能明显提高持续疼痛障碍的疗效并减少复发.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第24期
目的 探讨分析阿托伐他汀治疗高龄高血压动脉硬化患者的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的高血压合并动脉粥样硬化的高龄患者60例,进行随机分组治疗,对照组仅口服降压药物降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV),比较治疗效果.结果 对照组与观察组治疗前颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后比较均P＜0.05,差异有统计学意义.对照组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组治疗前、后颈动脉内膜中层厚度和baPWV比较均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在降压治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀能够明显降低高龄高血压动脉硬化患者的动脉内膜中层厚度和baPWV,改善动脉硬化,值得在临床上推广应用.
作者：吉红亮 刊期： 2014年第24期
目的 探讨TS、TP作为5-FU化疗敏感性的预测指标的可行性.方法 选取我院2010年-2012年手术切除并经病理证实的大肠癌存档石蜡标本50例,术前均未进行过任何辅助治疗,术后均进行5-FU为主的化疗,检测50例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中TP、TS表达.联用100μ/ml的IFN-γ24h后2株细胞对5-FU敏感性增高.结果 正常大肠黏膜组织TS水平高于大肠癌组织,而大肠癌组织TP水平高于正常组织.TS表达水平与大肠癌患者5-FU化疗预后呈负相关,与患者年龄、性别无关,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.5-FU治疗后,TS表达增加,而联用IFN-γ后,TS表达降低.结论 IFN-γ可诱导大肠癌细胞TP表达增强、抑制TS表达,增强5-FU、5-DFUR抗肿瘤活性.
作者：王斌 刊期： 2014年第24期
目的 探讨多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法 选取84例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(胸部护板行外固定治疗)、对照组(传统胸带固定治疗),各42例.对两组疗效进行分析.结果 观察组在治疗各个时刻的VAS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.38％,显著低于对照组的16.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 对多发性肋骨骨折患者采用记忆金属胸部护板固定治疗,能有效缓解患者的疼痛程度,且能降低并发症的发生率,值得推广.
作者：梁进；高志发；王德海 刊期： 2014年第24期
目的 探讨乳腺癌患者癌因性疲乏护理干预的方法及效果分析.方法 采用便利抽样的方法,对我院2012年6月-2013年8月期间,就诊的120例乳腺癌患者住院病例为研究对象,将120例乳腺癌患者根据年龄、癌症分期、文化程度、癌因性疲乏以及治疗方法等,分为实验组和对照组,每组各60例,并对实验组给以系统的护理干预,即日记干预,心理干预,健康教育干预,运动干预和饮食干预;对照组给以常规护理干预,通过对比实验组和对照组护理干预,分析乳腺癌患者癌因性疲乏状况和生活质量.结果 通过对比实验组和对照组护理干预,可以看出,实验组护理干预后的生活质量评分结果为(92.1±1.6)分,明显高于自身护理前及同期对照水平;对照组乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)程度、抑郁程度和焦虑程度,护理干预后实验组癌因性疲乏程度,抑郁程度和焦虑程度,均较护理干预前及同期对照组有显著改善,差异有统计学意义.结论 系统的护理干预方法优于传统护理干预方法,可消除或缓解疲乏程度,提高患者生活质量.
作者：芮文科；芮文灿 刊期： 2014年第24期
目的 探讨果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取2013年1-2014年5月到我院就诊的胃溃疡患者68例,利用随机数表法分为观察组和对照组各34例,观察组给予果胶铋联合加味补中益气汤治疗,对照组单一给予果胶铋治疗,连续治疗7天,比较两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率94.1％(32/34)显著高于对照组70.6％ (24/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.9％ (1/34)显著低于对照组17.6％(6/34),差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶秘联合加味补中益气方治疗胃溃疡临床效果优于单一使用西药者,中药汤剂补中益气,顾护脾胃,患者不良发应少,临床应推广.
作者：孔振 刊期： 2014年第24期
目的 探讨联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的意义.方法 对已确诊的糖尿病患者162例(研究组)及同期体检者102例(对照组)进行糖化血清白蛋白(GA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,比较两组不同指标间差异,并比较各指标之间相关性.结果 研究组GA、FPG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),GA与HbA1c呈显著性正相关(r=0.834,P＜0.05),同时,GA与FPG也具有相关性(r=0.349,P＜0.05).结论 联合检测糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白在糖尿病诊断和监测中具有重要意义.
作者：杨波；刘金国；杨石 刊期： 2014年第24期
目的 研究蒙古黄芪中的异黄酮类成分及其对成骨细胞增殖、分化的影响,为黄芪抗骨质疏松提供实验依据.方法 利用柱层析法结合现代光谱技术从蒙古黄芪获得单体化合物并进行结构鉴定,采用MTT法观察化合物对成骨细胞增殖的作用,通过测定碱性磷酸酶活性评价化合物对成骨细胞分化的影响.结果 从蒙古黄芪的95％乙醇提取物中获得4个异黄酮类化合物,分别鉴定为(1)芒柄花素,(2)毛蕊异黄酮,(3)芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷,(4)毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷,所有化合物均能够明显促进成骨细胞增殖及增强碱性磷酸酶活性.结论 从蒙古黄芪中分离得到的异黄酮类成分能够明显促进成骨细胞增殖、分化,为黄芪抗骨质疏松活性提供了依据.
作者：刘元华；关景丽；孙静；王韵茹；舒东 刊期： 2014年第24期
目的 分析心脏移植受者术后社会支持情况与生存质量的相关性.方法 选择2008年3月-2012年10月接受心脏移植手术后顺利出院的受者84例,采用自行设计的心脏移植受者一般社会学资料调查表.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.社会支持与生存质量的相关性研究,采用Pearson相关分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ≤30岁的心脏移植受者社会支持总分为(34.11±6.68)分,主观支持得分为(18.17±3.74)分,＞30岁的分别为(40.76±6.86)、(23.28±3.81)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);小学及以下文化程度的心脏移植受者社会支持总分为(35.54±5.46)分,客观支持得分为(6.90±1.71)分,中学文化程度的分别为(37.64±7.60)、(9.61±3.18)分,大学及以上分别为(40.49±7.23)、(10.69±3.60)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);公费、社会医疗保险、农村合作医疗、自费的心脏移植受者客观支持得分分别为(11.36±3.66)、(10.35±3.40)、(8.40±2.18)、(8.88±3.18)分,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).心脏移植受者社会支持与生存质量呈正相关.结论 心脏移植受者社会支持与生存质量与年龄、文化程度及医疗费用支付方式有关,且二者呈正相关.
作者：韩月蕊 刊期： 2014年第24期
目的 探讨高龄糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法.方法 回顾性分析我院在2012年4月-2014年1月期间收治的82例高龄糖尿病并发脑梗塞患者,随机分成两组.其中对照组42例施以循证护理,对照组40例施以常规护理.结果 观察组对于护理为满意占比73.81％(31/42),总满意率为97.62％ (41/42),均显著高于对照组的47.50％(19/40),87.50％ (35/40).差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组ESS评分为(90.12±6.64)分显著高于对照组的(70.71±7.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在护理后空腹血糖为(6.46±0.81)mol/L相较于对照组的(7.51±0.91)mol/L有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄糖尿病并发脑梗塞患者护理中实施循证护理能够有效地提高患者的满意度、提高ESS评分及控制、稳定血糖,值得临床推广.
作者：张丽玥；顾萍 刊期： 2014年第24期
目的 了解全科医生转岗参训学员对培训内容的掌握及需求状况,为完善全科医师培养计划提供参考.方法 采用问卷调查法对已经完成全科医生转岗理论培训的学员进行调查.结果 全科医学基本理论、基本技能和临床操作总体掌握程度分别占需求程度的82,37％、73.21％和94.09％.结论 培训的总体效果满意,但仍需加强课程整合,重点加强全科医学基本技能的培训,提高培训质量.
作者：王玉中；张福华；徐宛玲 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用.方法 通过对2012年1月-2013年12月在我院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组30例患者.其中对照组患者进行常规护理,实验组患者实施医院到社区无缝隙护理管理.观察比较两组患者生活质量评分、治疗依从性、抑郁及焦虑状况、心功能指标差异.结果 实验组患者躯体功能、社会能力、总生活质量、情绪功能等生活质量均明显高于对照患者(P＜0.05);实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者,抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者HR、LVEF、LVDED、E/A心功能指标较对照组患者明显改善(P＜0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,提高患者生活质量和质量依从性,改善患者焦虑、抑郁状况及心功能指标,临床值得推广应用.
作者：黎慧莲；王利玲；叶小宁 刊期： 2014年第24期
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征,脓毒症病情凶险,病死率高,在目前仍是威胁人类生命安全的重症.硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)作为第三种内源性气体信号分子,在近年研究中表明,在机体内能起到抗炎的作用,可减轻炎症反应引起的组织、器官损害,对于脓毒症的治疗提供了新思路.
作者：赵立文；陈仙；王坤 刊期： 2014年第24期
目的 了解我镇辖区内孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2012年1月1日-2013年12月31日期间,在我院建立孕期保健手册的699例孕妇HBsAg及ALT检测结果进行统计分析.结果 699例孕妇中HB-sAg阳性者38例,阳性率5.44％,而38例HBsAg阳性者中,有17例同时伴有HBeAg阳性.ALT异常者80人,检出率11.44％.结论 699例孕妇HBsAg阳性率处于相对较低水平,与我区从1990年左右就开始逐步推广乙肝疫苗免疫接种有关.乡镇卫生院妇幼保健人员应不断提高孕早期建卡率,及早开展孕妇HBV感染的筛查,以便采取有效措施阻断HBV母婴传播.
作者：陶朵花 刊期： 2014年第24期
目的 分析突发公共卫生事件的发现方式,为提高突发事件监测预警能力提供建议.方法 根据2004-2013年厦门市经突发公共卫生事件管理信息系统上报的突发公共卫生事件相关信息,分析每起事件的调查报告,获得突发事件发现方式.结果 学校发现的事件占54.10％,医疗机构发现的事件占24.60％,疾病预防控制中心发现的事件占14.75％.食物中毒事件主要通过医疗机构发现和卫生行政部门通报,分别占81.82％和18.18％.突发事件从首例病例发病至发现的时间间隔中位数为94.50h,传染病事件发现时间间隔中位数为125.07h,食物中毒事件发现时间间隔中位数为0.83h.结论 不同类型的事件发现方式不同,传染病事件主要由学校发现报告,食物中毒事件主要由医疗机构发现,疾控中心主动发现事件的能力有待加强,应加快相关部门间信息共享机制建设,缩短数据分析周期,从而及时发现、有效控制突发事件.
作者：张怡盾；沈理通；俞新莲；王明斋 刊期： 2014年第24期
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的临床特点及治疗方法.方法 依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准,将30例青少年慢性非细菌性前列腺炎患者分为Ⅲa型8例,Ⅲb型22例.Ⅲa型患者以抗菌药物及α1-受体阻滞剂治疗为主.Ⅲb型则分别给予α1-受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗.全部患者均配合精神心理及物理疗法,部分患者服用清热解毒和(或)活血化瘀类中药.结果 治疗后显效18例,有效8例,无效4例,总有效率87％.结论 青少年慢性非细菌性前列腺炎不完全同于成人慢性非细菌性前列腺炎,综合性治疗是一种有效的方法.
作者：袁智；柳小丽 刊期： 2014年第24期
目的 分析东陈镇高危妊娠相关因素,评估高危妊娠的管理效果,为降低高危妊娠发病率提供指导依据.方法 按照《江苏省高危妊娠评分标准》,对2009年10月1日至2012年9月30日东陈镇常住户口1081名产妇中筛查586例高危妊娠的高危因素进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率54.21％,管理率和住院分娩率100％,高危妊娠剖宫产率81.57％.固定因素的高危妊娠以疤痕子宫、年龄≤20岁和妊娠合并乙肝病毒感染多见,动态因素的以妊娠40周后、胎位异常、胎膜早破和脐带因素、早产、巨大儿多见.结论 开展形式多样的健康教育工作,加强孕产妇的系统管理是降低高危妊娠发病率的有效措施.健全高危妊娠分级分类管理机制,加强双向转诊,是提高管理效果和降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.
作者：吉苏梅 刊期： 2014年第24期
目的 观察康复疗法治疗社区老年COPD(慢性阻塞性肺疾病)治疗的实际效果,探讨康复疗法的临床应用价值.方法 选取2011年6月-2013年7月社区COPD患者20例,入选病例均应用康复疗法治疗,统计临床效果.结果 治疗后人选病例VC、6MW、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF及SGRQ各维度评分均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复疗法治疗社区老年慢性阻塞性肺疾病,效果显著,值得推广.
作者：欧阳涛 刊期： 2014年第24期
肿瘤抑郁症是指肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,其病因及其机理目前尚不明确.近年来,肿瘤抑郁症发病率较高,与多种因素有关,同时许多肿瘤患者的直接死因不是肿瘤本身而是抑郁症,因此,肿瘤抑郁症值需对临床医生加以关注并适当采取措施防治之.
作者：尚娟；赵振 刊期： 2014年第24期
目的 根据日照市2010-2013年肾综合征出血热(HFRS)的疫情资料,分析HFRS流行特征和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法和圆形分布对资料进行分析.结果 2010-2013年日照市累计报告HFRS病例633例,死亡5例,年均发病率为5.65/10万.HFRS发病有明显地季节性,9～12月为主要流行季节.各区县东港区发病数高.30～69岁的男性农民发病占大多数.2010-2013年HFRS实验室诊断比例显著提升,4年间实验室诊断率的差异具有统计学意义(x2=149.20,P＜0.05).结论 日照市肾综合征出血热的主要传染源为姬鼠.农村是出血热的重点防控地区,男性青壮年农民是HFRS的高发人群.日照市各级医疗机构开展HRFS的实验室检测比例和检测准确率逐步上升.
作者：李学渊；宋传锋；周泉合；尚兆荣；李峰 刊期： 2014年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
