解洪刚
目的 观察孟鲁司特治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法 选择2009年3月-2012年10月收治的喘息性支气管炎患者60例,随机分为治疗组34例和对照组26例,入院后两组均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳,给予布地耐德混悬液1ml/次加生理盐水2～3 ml雾化吸入,氧流量6～8 L/min,每日2次.治疗组在上述治疗基础上,在患儿家属知情同意下给予孟鲁司特4 mg每晚睡前顿服.比较两组肺部啰音、气促、咳嗽消失时间及住院时间、临床疗效以及不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肺部啰音、气促、咳嗽消失时间及住院时间治疗组分别为(4.48±0.56)d、(2.38±0.38)d、(5.58±1.65)d、(5.63±1.56)d,对照组分别为(5.22±0.98)d、(3.12±1.46)d、(7.12±1.36)d、(7.56±1.34)d,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).总有效率治疗组91.18％,对照组61.54％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药依从性好,均未发生明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗喘息性支气管炎效果显著,值得在临床应用并推广.
作者：陈福新 刊期： 2013年第03期
目的 探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理.方法 选择2011年5月-2012年5月收治的使用三镜联合治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者45例给予针对性综合护理.结果 45例患者结石全部取净,手术时间82～237 min,平均(164.4±77.3)min;住院时间5～13 d,平均(8.9±3.2)d,且术后临床症状、体征消失或显著好转,无胆漏、胆道感染等严重并发症出现.结论 给予三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者针对性综合护理,可有效提高手术成功率,降低并发症发生率.
作者：张萍 刊期： 2013年第03期
目的 了解衢州市大学生艾滋病相关知识知晓情况及态度,指导大学生艾滋病预防.方法 2012年10-12月按照分层整群抽样的方法选择衢州市三所大学(衢州学院、衢州职业技术学院、衢州广播电视大学)975名学生为研究对象,衢州学院473名本科生为A组,衢州职业技术学院与衢州广播电视大学502名高职(专科)生为B组,采用自行设计的问卷对其艾滋病相关知识知晓情况及态度进行调查.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在“艾滋病自愿咨询”、“艾滋病自愿检测”、“与HIV感染者共进餐是否传染”以及“握手、拥抱等与艾滋病传播”问题的知晓率A组分别为77.6％、68.5％、89.0％、89.4％,B组分别为65.1％、60.0％、78.7％、79.7％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).在“艾滋病流行状态”、“国家‘四免一关怀’政策”、“性生活与艾滋病传播”、“与HIV感染者共进餐是否传染”等问题知晓率女生分别为29.2％、19.1％、92.4％、85.9％,男生分别为39.1％、25.8％、77.4％、78.1％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 衢州市大学生艾滋病相关知识认知水平总体良好,但距离国家“十二五”行动计划要求还有较大距离,应积极探索并构建艾滋病健康教育平台,进一步提高艾滋病健康教育的整体水平.
作者：徐婷婷；肖晓娟；朱小丹；曾婷婷；王旭东；饶和平；邱惠萍；王炜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床效果.方法 选取2011年9月-2012年11月收治的VMC患儿63例,随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组给予吸氧、维生素C、辅酶、抗病毒及其他基础治疗.治疗组在对照组的基础上给予1,6-二磷酸果糖100～250 mg· kg-1·d-1加入5％葡萄糖注射液100～250 ml静脉滴注,1次/d；黄芪注射液10～20 ml加入10％葡萄糖注射液100～250 ml静脉滴注,1次/d.两组均连续治疗10 d为1个疗程,治疗2～3个疗程后比较心肌酶谱、疗效和不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 心肌酶谱改善对照组占74.2％,治疗组占96.9％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.55,P＜0.05)；总有效率对照组71.0％,治疗组90.6％,比较差异有统计学意义(x2=4.71,P＜0.05)；除个别患儿出现注射部位疼痛外,两组患儿均未出现胃肠道反应和过敏反应,也无肝肾损害等不良反应发生.结论 黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗儿童VMC疗效好,恢复快,无明显不良反应,值得推广.
作者：史跃杰 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,为常见病和多发病,患病率和病死率高.近年来无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是COPD的主要辅助治疗手段,可改善患者通气、缓解呼吸肌疲劳,消除呼吸困难,有利于呼吸和循环功能的恢复,可帮助患者克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力,并且通过提供外加的外源性呼气末正压(extrinsic positive end-expiratory pressure,PEEPe)来对抗内源性呼气末正压(intrinsic positive endexpiratory pressure,PEEPi),减少吸气做功,增强患者咳痰能力,进一步改善痰液引流.经口鼻NIPPV具有非创伤性、感染率低、直接损伤轻微、并发症少而轻和有助于患者脱机等优点,被广泛应用于临床.同时,NIPPV也有适应证及禁忌证,在应用过程中要密切监护.
作者：王浩；程青虹 刊期： 2013年第03期
目的 观察健康教育路径在胸科手术患者围术期的应用效果.方法 选择2011年5月-2012年5月收治的行胸科手术的患者167例,随机分为对照组82例和观察组85例,对照组采用传统健康宣教,观察组在对照组基础上采用健康教育路径进行围术期健康干预.比较两组患者的术后健康知识掌握度和护理工作满意度.计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 术后健康知识掌握度和护理工作满意度对照组分别为81.71％、91.46％,观察组分别为95.29％、100.00％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胸科手术患者在围术期配合健康教育路径进行干预,可增加患者的健康知识掌握度和护理满意度,值得临床推广使用.
作者：刘连珍 刊期： 2013年第03期
作者： 刊期： 2013年第03期
目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床效果.方法 选择2010年7月-2012年10月行剖宫产的产妇56例,均符合大出血纳入标准,均采用包括子宫按摩、官腔填塞、静脉注射缩宫素20～40 U及钙剂10 ml、含服或直肠塞入米索前列醇600 mg、出血部位8字缝合及结扎子宫动脉上行支等综合止血方法无效后,采用B-Lynch缝合术,术后常规缝合,观察其疗效及安全性.结果 56例患者术后均有效止血,无并发症发生,子宫复旧良好,B超检查子宫附件正常,术后3～4个月恢复.结论 B-Lynch缝合术治疗剖官产术中大出血操作简单、止血效果好、安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘洪梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨个性化护理模式在围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)患者中的应用.方法 选择2011年1月-2012年10月收治的PPCM患者18例,在对症治疗的基础上采用个性化护理模式进行护理.结果 18例患者中15例治愈,3例好转.结论 对PPCM患者实施个性化护理,能明显提高治疗依从性和生活质量.
作者：陈恒 刊期： 2013年第03期
目的 了解河池市东兰县小学生口腔健康知识和健康行为现状,为宣传口腔保健知识提供基线资料.方法 2012年7月采用整群抽样调查方法对河池市东兰县某镇中心小学3～6年级学生208名进行口腔健康问卷调查.结果 一天仅刷一次牙的占36.06％,早晚各刷一次牙的占45.19％,一天刷三次或三次以上的占19.22％,刷牙时间为3 min的占19.71％,采用横刷和竖刷的占62.87％,饭后有漱口习惯的占30.77％,睡前有吃零食习惯的占58.17％,经常使用含氟牙膏的占8.65％,从未用过含氟牙膏的占47.5％.3年级龋齿、牙龈出血患病率高分别为60.00％和88.00％,6年级龋齿、牙龈出血患病率低分别为25.81％和54.84％.口腔健康知识获取途径主要是看电视占63.5％,其余为教师传授、父母教育、看书等.接受牙科保健服务情况每半年一次的占7.69％,牙痛时才去检查的占38.46％,每两年检查一次的占1.92％,从未检查过的占51.44％.结论 小学生对口腔保健知识了解不全面,低年级学生龋齿和牙龈出血患病率较高,需加强对口腔保健知识的宣传教育,预防和减少口腔疾病的发生.
作者：莫霓霞；莫静；何晓娟；韦艳姬 刊期： 2013年第03期
目的 观察银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎的效果.方法 选择2011年1-5月收治的膝骨关节炎患者126例,随机分为对照组与观察组各63例,对照组仅给予银质针治疗,每部位间隔10 d治疗1次,共治疗2次；观察组在银质针治疗后配合康复锻炼,10d为1个疗程,持续锻炼12个月.两组在银质针治疗后1、6、12个月观察疗效,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对两组治疗前及治疗后1、6、12个月疼痛程度进行评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 银质针治疗后1、6、12个月治愈率观察组分别为54.0％、68.0％、69.8％,对照组分别为55.5％、49.2％、47.6％；总有效率观察组分别为81.0％、90.5％、93.6％,对照组分别为79.3％、84.2％、80.9％.两组银质针治疗后1个月治愈率及治疗后1、6个月总有效率比较差异均无统计学意义(x2=0.320、0.500、1.145,均P＞0.05),治疗后6、12个月治愈率及治疗后12个月总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.715、6.418、4.582,均P＜0.05).治疗后6、12个月观察组VAS[(0.92±1.77)分、(0.84±1.65)分]与对照组[(1.65±2.02)分、(2.13±2.37)分]比较差异均有统计学意义(F=7.983、23.729,均P＜0.05).结论 银质针配合康复锻炼治疗膝骨关节炎在缓解疼痛及中、远期疗效方面优于单纯银质针治疗,康复锻炼有助于增强膝关节的稳定性,防止复发,值得临床应用.
作者：解洪刚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨整体护理干预在手足口病患儿中的应用效果.方法 选择2010年4-7月收治的手足口病患儿80例,对其进行消毒隔离后,给予抗病毒、抗感染、全身支持治疗,并在此基础上,给予整体护理干预.结果 80例患儿在经过对症治疗及整体护理干预后,临床疗效显著,均痊愈出院,且无不良反应、并发症及后遗症出现.结论 积极的预防措施可减少手足口病发病概率,有效的治疗是患儿恢复健康的基础,做好整体护理干预是控制并发症、提高治愈率、减少死亡率的重要保障.
作者：蒋群英 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方玄驹胶囊治疗弱精子症的临床效果.方法 选择2009年5月-2012年3月收治的弱精子症患者42例,给予复方玄驹胶囊3粒口服,3次/d,治疗12周后复诊,观察精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、精液液化时间和活率.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗12周后精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、精液液化时间、活率分别为(159.50±27.92)×10个/ml、(1122±8.00)％、(41.14±1067)％、(2650±4.72)min、和(52.25±9.41)％,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊能促进精子生成,提高精子质量,改善精液的液化时间,从而提高受精率.
作者：蒋挺；徐松涛；张艳；刘锋；吴静 刊期： 2013年第03期
目的 比较枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后的镇痛效果.方法 选择2012年1-9月收治的行妇科手术的患者80例,随机分为A组和B组各40例.A组给予枸橼酸舒芬太尼50 μg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100 ml硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),B组给予盐酸吗啡10 mg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml PCEA.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较术后6、12、24 h VAS评分、PCEA泵按压次数和术后48 h内不良反应发生率.计量资料采用t检验,计数资料用x2检验,P＜0.05为差异有统计学有意义.结果 术后6、12、24 h VAS评分A组分别为(3.4±1.5)分、(3.1±2.3)分、(3.0±2.1)分,B组分别为(3.3±1.7)分、(2.9±2.4)分、(2.9±2.3)分,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组PCEA泵按压次数A组7次,B组5次.不良反应发生率A组5.00％,B组27.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因+盐酸托烷司琼在妇科手术后镇痛效果良好、不良反应较盐酸吗啡少,值得临床推广使用.
作者：张慧 刊期： 2013年第03期
目的 了解曲靖市幼儿园儿童骨密度,为评价幼儿骨发育、钙营养状况、指导合理补钙提供科学依据.方法 2012年8月选择2～6岁儿童897名,采用定量超声技术,对其跟骨进行骨密度测定.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男童骨密度指数正常的占49.79％,低骨密度的占50.21％;女童骨密度指数正常的占50.59％,低骨密度的占49.40％.不同年龄男童、女童骨密度比较差异均无统计学意义(x2=0.287、0.626,均P＞0.05).目前身高发育达均值的儿童,有近一半骨密度指数较低,存在缺钙现象.这与儿童的年龄、性别没有关系.结论 骨密度测定对幼儿生长发育、营养状况的评价,协助钙营养缺乏的诊断、治疗具有重要意义.
作者：曹菊华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性耳聋的临床效果.方法 选择2012年1--6月收治的重度突发性耳聋患者28例(28耳),在常规治疗的基础上给予地塞米松注射液2.5 mg经鼓膜穿刺鼓室内注射,7d为1个疗程,治疗4个疗程,比较治疗前后气导纯音听阈的变化情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本组全部患者气导纯音听阈治疗前(74.2±15.21) dB,治疗后(49.25±22.18) dB,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率为28.57％,且未出现感染现象.结论 鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性耳聋,能保证药物高浓度作用于内耳,避免全身用药产生的不良反应,提高了治疗效果和患者的生活质量.
作者：严共刚；韩正理；李媛媛；李郧 刊期： 2013年第03期
研制理想的骨移植替代材料用于修复骨缺损已成为临床工作中的迫切需要,磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)作为新型的骨移植替代材料受到广泛关注,因其力学性能不足等缺陷限制了在临床的广泛应用.众多学者通过多种方式进行了大量CPC增强增韧的改性研究,比如复合添加无机离子、晶须或无机陶瓷颗粒、纤维、有机生物活性物质及大分子物质等,其力学性能得到明显改善.
作者：李正茂；谭文甫 刊期： 2013年第03期
目的 了解泸州医学院大学生艾滋病相关知识知晓情况及影响因素,为有效开展大学生艾滋病健康教育提供科学依据.方法 2012年4月采用分层整群抽样的方法,在泸州医学院抽取不同专业、不同年级的1 787名在校大学生进行问卷调查,发放调查问卷1 787份,有效1 705份.调查内容包括:调查对象的一般情况、大学期间性健康教育情况、艾滋病相关知识知晓情况、获得艾滋病相关知识的途径等.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 62.4％的大学生回答大学期间开设了性健康教育课程,仅33.5％认为效果很好.大学生对艾滋病的“血液或血液制品”、“性”以及“母婴”三个传播途径知晓率比较高,分别为97.7％、97.4％和96.0％；对“目前有无检测艾滋病的可靠方法”、“献血/输血者”是否为易感人群和“蚊虫叮咬”会不会传播艾滋病病毒这3个问题的知晓率较低,依次为65.7％、57.0％和51.3％.艾滋病相关知识得分≥16分:农村占62.8％,城镇占69.7％,比较差异有统计学意义(x2=8.29,P＜0.05)；大一占44.3％,大二占60.1％、大三占73.0％,大四占86.4％,大五占79.5％,比较差异有统计学意义(x2=153.63,P＜0.05)；父亲文化程度小学及以下占63.5％,初中占63.6％,高中(中专)占66.2％,大专及以上占73.3％,比较差异有统计学意义(x2=5.17,P＜0.05)；母亲文化程度小学及以下占62.8％,初中占63.5％,高中(中专)占73.0％,大专及以上占72.3％,比较差异有统计学意义(x2=1 1.54,P＜0.05).0.9％获得艾滋病相关知识的途径数为0种,3.5％获得艾滋病相关知识的途径为9种,70.2％来源于医学书籍.结论 大学生艾滋病防治知识有待提高,性健康教育课程的内容和形式有待改进,应加强大学生艾滋病防治知识的宣传教育,预防艾滋病校内传播,为今后正确开展艾滋病防治工作打下坚实的基础.
作者：叶运莉；熊伟；刘娅；汤君 刊期： 2013年第03期
纤维化是由于各种慢性因素如炎症、免疫、毒素、缺血及血流动力学改变等导致多种器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程,持续发展可导致器官组织破坏和功能减退.器官纤维化一直是世界医学的研究热点之一,是组织修复过程过度、过强或失控时过量的细胞外间质沉积在组织内引起的.组织修复失调或组织修复过度的原因是局部组织微环境改变,如促纤维化细胞因子表达增加、抑制纤维化细胞因子表达减少、金属基质蛋白酶和(或)金属基质蛋白酶组织抑制剂等表达失衡.转化生长因子β有广泛的生物学作用:调节细胞生长分化、凋亡、迁移、粘附、基质形成以及损伤修复等,在促纤维化作用中是细胞因子中强的,其中以转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1重要.而骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-7具有显著的抗纤维化作用,能够拮抗TGF-β1的促纤维化作用.
作者：张娟娟；季雪；孟秋云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨社区健康教育对高血压患者的影响.方法 选择2011年1-12月收治的160例高血压患者,随机分成对照组和观察组各80例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予针对性健康教育,比较两组1年内血压控制情况和心脑血管并发症出现情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组收缩压(145.0±7.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(85.0±7.0)mm Hg.观察组收缩压(125.0±7.8)mm Hg,舒张压(75.0±7.5)mm Hg.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组因心脑血管并发症住院42例,占52.50％；观察组因心脑血管并发症住院14例,占17.50％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区健康教育有助于高血压患者的血压控制,延缓和减少并发症发生,改善生活质量.
作者：任润霞；张丽丽 刊期： 2013年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
