李翠萍
卫生科普教育是素质教育的一项重要内容,不仅能够增加大学生医学科普知识,解释生活中的某些医学问题,而且有利于大学生形成良好的生活方式,提高现代大学生综合素质.本文对苏州国际教育园区高职院校在校大学生关于卫生科普教育方面进行调查,对存在的问题进行分析,并探讨了高职院校开展卫生科普教育的具体对策.
作者：刘晓梅；陈尚；郑辉 刊期： 2013年第04期
目的 分析血清对氧磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系.方法 将2008年1月-2012年1月50例经肝穿刺确诊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,同期健康体检者50例作为对照组,比较两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度水平的差异.计量资料采用t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院前血清对氧磷酶Ⅰ浓度为(142.0 ±31.3) U/ml,治疗4周后(161.0±30.9)U/ml;对照组(189.0±35.2)U/ml.两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度比较有统计学差异(P＜0.05),观察组的血清对氧磷酶Ⅰ浓度明显低于对照组.观察组经过4周的治疗后血清对氧磷酶Ⅰ浓度高于治疗前(P＜0.05).结论 血清对氧磷酶Ⅰ浓度变化提示慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者病情的转归,动态监测血清对氧磷酶Ⅰ浓度有助于判断预后.
作者：张霞；赵德华；邢金芳；杨悦；赵君亮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨影像学检查在肋骨骨折诊断中的特点及应用价值.方法 收集140例肋骨骨折患者资料,进行回顾性分析、总结.结果 各种检查方法发现肋骨骨折数分别为:胸部平片140例,发现骨折274处,可疑6处；透视下点片43例,骨折129处；CT15例,骨折54处.结论 胸部平片结合电视透视下切线位点片,可显著提高肋骨骨折诊断的阳性率,而多层螺旋CT对一些细微骨折、隐匿性骨折的定性、定位诊断,具有明显优势.
作者：徐爱华；季军；张玲俐 刊期： 2013年第04期
目的 评价锥体束征对锥体系统受损判断的价值,研究锥体束征在不同测评者间的一致性.方法 选择45例锥体束受累的脑梗死或脊髓病变患者作为研究对象,检查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征和双划征.4名参加测评者为不了解患者病情的医师,对同一患者的检查均在同一天完成.选择肌力好转的脑梗死患者复查.通过Kappa检验评价锥体束征在不同医师间的一致性并比较各种病理征的阳性率.采用Kappa检验,Kappa值为1表示几乎完全一致,为0表示几乎没有一致性,低于0.4表示一致性较差,大于0.75表示一致性良好.结果 Babinski征在不同测评者间的一致性为高,kappa值为0.7756,其次为双划征(0.7544).在受累范围大的完全性和部分性前循环梗死患者,各种病理征的Kappa值均高于腔隙性脑梗死患者.肌力≤4级的患者中各种病理征的Kappa值均高于肌力＞4级的患者.脑梗死患者的Kappa值高于全部患者的Kappa值.Babinski征和双划征的阳性率高.结论 各种病理征在不同检查者间具有中度到较好的一致性,Babinski征和双划征是可靠的病理征.病变范围、肌力和疾病类型对检查者间的一致性存在影响.
作者：姜蓉；徐俊伟；赵赛；方齐；王红菊；王学峰；李海峰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与动脉粥样硬化的相关性,为脑血管病的防治提供依据.方法 选取2011年1-8月收治的急性脑梗死患者46例为脑梗死组,随机选择同期门诊体检中心的49例为对照组,比较两组HPIgG阳性率、动脉硬化指数(AI)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异.两组间计量资料比较使用独立样本t检验,计数资料的比较用x2检验,使用Iogistic回归分析控制影响因素对检测指标的影响,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 脑梗死组患者HPIgG阳性率(89.13％)、AI(6.27±0.38)、IMT(2.78 ±0.35)显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HP感染与动脉粥样硬化密切相关,可能是通过影响血脂代谢加重动脉粥样硬化的发生、发展,导致脑梗死的发生.
作者：周广安；张福勇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨氧化亚氮在初孕妇人工流产术中扩张富颈及吸富过程中的镇痛效果及护理方法.方法 选取2010年10月-2011年12月100例自愿人工流产的初孕妇分为观察组和对照组各50例,观察组采用吸入氧化亚氮镇痛的方法,对照组不给予任何镇痛药物,观察两组对象在扩张宫颈、吸宫时的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生情况及术中出血量.计量资料用x-±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 镇痛有效率观察组为88％ (44/50),对照组46％ (23/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈松弛有效率观察组为86％ (43/50),对照组为48％ (24/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).人工流产综合征发生率观察组4％ (2/50),对照组24％ (12/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中平均出血量观察组(18.02±6.41)ml,对照组(17.28±6.21)ml,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧化亚氮用于初孕妇人工流产有确切的镇痛效果,给予适当的护理措施可使人工流产综合征发生率降低,且使用方便.
作者：潘爱春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨循证护理在脊髓损伤患者并发症预防中的应用效果.方法 对2010年1月-2012年8月收治的50例脊髓损伤患者实施循证护理.结果 3例患者出现低氧血症,1例因血肿压迫气管致呼吸困难,急行气管切开术后呼吸困难症状缓解.发生静脉血栓1例,经抬高患肢、抗凝治疗后痊愈.2例发生肺部感染.12例患者存在不同程度的低钠血症,发生率为24％.2例留置胃管2d后引出咖啡色液体,经止血及胃内注药处理后治愈.18例拔除尿管后能自行排尿,4例中段尿培养由阳性转为阴性.终50例患者经过治疗均康复出院.结论 实施循证护理可丰富护理人员知识、提高护理质量、降低脊髓损伤并发症发生率,改善患者生活质量.
作者：韦微光；张贤芳 刊期： 2013年第04期
目的 了解昭平县游泳场所水质卫生状况,为管理游泳场所提供科学的理论依据.方法 按GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》对游泳池水质进行检验,按GB9667-1996《游泳场所卫生标准》对检验结果进行评价和分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2011年5-10月共对4家营业性游泳场所的48份水样进行检测,总体合格率为39.58％,5-10月的合格率分别为75.00％、37.50％、12.50％、12.50％、25.00％、75.00％,各月合格率差异有统计学意义(x2=22.36,P＜0.05)；各检测项目中游离性余氯合格率低,仅为39.58％.结论 昭平县游泳池水质总体状况不容乐观,要加强对游泳池水质的消毒工作,防止池水受到污染,保障游泳者的身体健康.
作者：吴海源；陆春和；赵大庆 刊期： 2013年第04期
目的 对住院新生儿的母亲进行有针对性的有效心理护理,使其在治疗、护理方面积极配合,从而促进住院新生儿疾病的康复.方法 对2007年1-12月106例住院新生儿母亲(观察组)和52例正常新生儿母亲(对照组)进行心理调查与研究,分析比较住院新生儿母亲和正常新生儿母亲出现不同心理反应和应对方式.观察组计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组抑郁焦虑、恐怖、躯体化、精神病性、强迫症状、人际关系得分分别为(2.85±0.38)分、(2.84±0.44)分、(2.38 ±0.31)分、(3.05±0.75)分、(1.88±0.55)分、(2.61±0.35)分与对照组比较差异均有统计学意义(t=20.91、19.46、21.74、13.33、19.34、2.88、16.26,均P＜0.05).观察组积极应对得分(1.78±0.32)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.56,P＜0.05).结论 对住院新生儿的母亲进行针对性的有效心理护理,减轻其焦虑紧张、恐惧、抑郁多疑、孤独等消极心理,使其采取积极有效的应对行为,增强对医护人员的信任感,协调医患关系,减少医疗纠纷,积极配合在治疗护理,促进住院新生儿疾病康复.
作者：马新花 刊期： 2013年第04期
目的 探讨心理干预协同药物在冠心病治疗中的作用.方法 选取2009年1月-2012年6月接受治疗的冠心病患者126例,随机分为观察组和对照组各63例.对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予心理干预,比较两组治疗效果.计量资料用(x-)±s表示,组间比较使用配对t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组焦虑自评量表(celf-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(53.18±10.19)、(42.69±10.22)分,观察组分别为(35.13±8.05)、(39.84±8.91)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者LVEF为(51.2±3.12)％、BNP为(164.2 ±56.7) ng/L均优于对照组的(42.16±2.66)％、(286.7±103.5) ng/L(均P＜0.05).结论 对社区门诊冠心病患者采取心理干预协同药物治疗,可以提高临床疗效,改善患者抑郁、焦虑症状,值得在临床上应用和推广.
作者：易文；任瑞庆；姚秀萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区老年糖尿病合并高血压患者健康教育的方法和效果.方法 选择未接受过糖尿病、高血压健康教育的社区老年糖尿病合并高血压患者89例,对其实施系统健康教育.比较健康教育前后糖尿病知识掌握情况及血糖、血压控制的达标效果.结果 教育前后疾病知识掌握情况及血糖、血压控制情况,经x2检验有显著性差异.结论 应用系统健康教育可提高老年糖尿病患者自我护理能力,使血糖、血压得到有效控制,患者晚年生活 质量明显提高.
作者：宋玉芝；赵文兴；赵文玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨对术后尿潴留患者的有效疗法.方法 按先后顺序将2012年2-8月收治的278例术后尿潴留患者分为4组,分别为热敷组70例、热滚动按摩组70例、指压穴位组69例、流水组69例,比较4组的效果.结果 热敷组、热滚动按摩组、指压穴位组30 min内排尿成功率分别为90.00％、95.65％、98.55％,均高于流水组(64.29％).结论 热敷法、热滚动按摩法、指压穴位法对术后尿潴留患者有很好的疗效,尤其指压穴位法简单、经济、实用、值得推广.
作者：卢清丽 刊期： 2013年第04期
目的 分析成都市温江区幼儿园儿童健康状况及变化趋势,以便采取相应的预防措施,促进儿童的催康成长.方法 分析2008-2012年成都市温江区幼儿园儿童健康体检资料.结果 温江区幼儿园儿童体格发育正常率、肥胖率、消瘦率、视力筛查阳性率逐年呈增长趋势；低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、龋齿率逐年呈下降趋势.结论 温江区幼儿园儿童肥胖率和消瘦率在升高,视力筛查阳性率、贫血率、龋齿率虽有下降,但是2008年与2012年比较没有统计学意义,因此提示视力筛查阳性、贫血、龋齿、肥胖应作为温江区幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：刘佑斌；杨世琼；邓坚 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析社区内科疾病患者的不良心理情绪特征,探讨社区心理干预措施.方法 选择2010年1月-2012年7月社区内科疾病患者168例,按照随机分配原则分为对照组(50例)与观察组(118例),对照组采用常规药物治疗与常规社区护理,观察组增加社区心理干预措施(包括健康教育),观察分析两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SDS)分值变化以及对社区医疗工作的满意度.计量资料用x-±s表示,采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组不良心理情绪发生率19.0％ (22/118),低于对照组的44.0％ (22/50) (P＜0.05)；观察组充满信心者95.7％(111/118),高于对照组74.0％ (37/50)(P＜0.05).干预后观察组SAS分值及SDS分值均低于干预前(均P＜0.05),也均低于对照组(均P＜0.05).结论 社区内科疾病患者有着各种具体的不良心理情绪,个性化的社区心理干预措施能显著改善患者的不良心理情绪,提高患者的治疗信心及对社区医疗工作的满意度.
作者：陈如梅；杨文东 刊期： 2013年第04期
目的 总结老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的近期疗效及安全性.方法 2009年10月-2011年10月我院收治的22例患者在局麻下,在“C”型臂X线机透视引导下接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法.结果 22例患者均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症,优良率93.3％.结论 经皮穿刺椎体球囊扩张成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全有效的微创技术.
作者：张萍；李进；周新月 刊期： 2013年第04期
目的 探讨柔性管理在呼吸科护理中的应用效果.方法 以2008年3月-2011年2月呼吸科护理人员为研究对象,实施柔性管理,分析柔性管理对护士、患者的影响及护理满意度变化.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施柔性管理后,护士工作和学习热情大大提高,学历和职称层次较实施前明显提高,差异有统计学意义(x2 =9.848、9.494,P＜0.05)；实施前患者平均住院18 d,平均花费9 473元,实施后患者平均住院时间降为10 d,平均住院费用降为5 844元,实施前后比较差异均有统计学意义(t=2.52、2.98,均P＜0.05)；实施前护理总满意度为87.0％,实施后则达到97.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=17.690,P＜0.05),实施后患者的满意度显著高于实施前.结论 柔性管理在呼吸科护理中的应用效果显著,适宜在实践中更多应用.
作者：刘增艳；董效娟 刊期： 2013年第04期
目的 分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的特点及诱因,提高急诊确诊率.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月AD患者的临床资料.结果 57例患者中,首诊误诊29例,误诊率50.8％.其中急腹症15例(尿石症7例、急性腹膜炎4例、急性胰腺炎4例),腰肌劳损1例,脑梗死1例,心肌梗死12例.36例选择保守治疗入住我院内科继续治疗,18例选择手术治疗入住心胸外科,2例就诊时并发室颤,于急诊室抢救无效死亡,1例患者检查途中猝死,此3例患者经尸检确诊为AD.结论 AD首发症状为剧烈胸腹痛,病死率高,早期及时确诊,降低血压、心率可显著降低病死率.
作者：彭新峰；刘强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨陪伴分娩的临床效果.方法 随机抽取2012年1-7月住院分娩单胎妊娠初产妇786例,观察组496例,采用陪伴分娩；对照组290例,采用常规传统的助产护理模式.结果 观察组第一产程时间(8.66±3.88)h及总产程时间(9.22 ±3.59)h均比对照组第一产程时间(10.82±3.48)h及总产程时间(11.20±8.98)h短(均P＜0.05).观察组顺产率84.88％ (421/496)比对照组65.17％(189/290)高(P＜0.05).观察组产后出血率0.60％ (3/496)比对照组3.10％ (9/290)低(P＜0.05).对陪伴分娩后产妇及家属进行调查,496例均表示满意,满意度100％.结论 陪伴分娩可在很大程度上给产妇以鼓励和信心,使其更具有安全感和自信心,增加自然分娩率,降低新生儿窒息率.
作者：于荣翠 刊期： 2013年第04期
目的 探讨饮酒与慢性病的关系.方法 采用多阶段等比例分层整群抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人作为调查对象进行慢性病相关问卷调查.结果 本社区居民饮酒率为32.87％(标化率为21.54％),其中男性饮酒率为72.29％(标化率为58.80％),女性饮酒率为4.16％(标化率为3.13％),男性高于女性(x2=766.39,P＜0.05).饮酒人群慢性病患病率高于不饮酒人群,饮酒年限越长,慢性病患病率越高(x2趋势=127.95,P＜0.05),饮用高度白酒慢性病患病率高,而饮用葡萄酒患病率低(x2=40.39,P＜0.05),随着饮酒频率的增加,慢性病患病率呈现“～”型,以“10次以上/周”患病率为高,“小于3次/周”为低(x2趋势=17.61,P＜0.05),平均每次饮酒量越高,慢性病患病率越高,但是“平均每次饮用400ml以上”人群患病率有所下降(x2趋势=4.00,P＜0.05).多因素分析结果显示:是否饮酒(OR=1.81)、饮酒年限(OR=1.30)、饮酒频率(OR=1.42)、平均每次饮用量(OR=1.26)均是慢性病发生的危险因素.结论 被调查社区居民饮酒率较高,应加强饮酒人群的健康教育,控制饮酒,以降低与饮酒有关的慢性病患病率.
作者：窦伟洁；刘维量；钟传茂；许国星；李志华 刊期： 2013年第04期
目的 观察雷米芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 60例胆囊炎、胆囊结石患者,随机分为雷米芬太尼复合七氟醚(Ⅰ组)、雷米芬太尼复合依托咪酯(Ⅱ组)、芬太尼(Ⅲ组)三组,每组20例.观察三组患者术中、术后血流动力学变化,记录睁眼时间、取出喉罩时间.计量资料用x2±s表示,采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者均顺利完成手术.Ⅰ组睁眼时间为(8.3 ±2.5) min、取出喉罩时间为(10.3 ±2.7)min,Ⅱ组为(8.6 ±2.8)min、(10.8 ±2.8)min,Ⅲ组为(16.1±4.9) min、(19.1±5.7)min,Ⅰ组、Ⅱ组术毕睁眼和取出喉罩时间较Ⅲ组短(P＜0.05).结论 雷米芬太尼复合七氟醚与雷米芬太尼复合依托咪酯麻醉均能为腹腔镜胆囊切除术提供满意的麻醉方法.
作者：孙家良；宋俊玲；徐光升 刊期： 2013年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
