窦伟洁；刘维量；钟传茂；许国星；李志华
目的 探讨陪伴分娩的临床效果.方法 随机抽取2012年1-7月住院分娩单胎妊娠初产妇786例,观察组496例,采用陪伴分娩；对照组290例,采用常规传统的助产护理模式.结果 观察组第一产程时间(8.66±3.88)h及总产程时间(9.22 ±3.59)h均比对照组第一产程时间(10.82±3.48)h及总产程时间(11.20±8.98)h短(均P＜0.05).观察组顺产率84.88％ (421/496)比对照组65.17％(189/290)高(P＜0.05).观察组产后出血率0.60％ (3/496)比对照组3.10％ (9/290)低(P＜0.05).对陪伴分娩后产妇及家属进行调查,496例均表示满意,满意度100％.结论 陪伴分娩可在很大程度上给产妇以鼓励和信心,使其更具有安全感和自信心,增加自然分娩率,降低新生儿窒息率.
作者：于荣翠 刊期： 2013年第04期
目的 研究敬老院老年期抑郁症的护理干预方法和价值.方法 根据部分敬老院的实际情况制定可行性的老年期抑郁症护理干预方法,对68例老年期抑郁症患者进行护理干预3个月,在护理干预前后对患者的抑郁症状用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,分析比较,研究护理干预的价值.结果 68例患者中,HAMD总分、焦虑(躯体化)、认识障碍、阻滞、绝望感的因子分在护理干预前后的差异有显著性(P＜0.05),其它因子分在护理干预前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论 敬老院护理干预对老年期抑郁症患者的康复有一定的价值.
作者：张娜；高镇松；钟飞燕；谢雪玉；黄瑞儿 刊期： 2013年第04期
目的 分析总结呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防措施,以降低ICU患者VAP的发生率及死亡率.方法 采用回顾性分析的方法,通过观察2006年12月-2008年12月128例呼吸机使用的患者,分析其VAP的高危因素及护理干预.结果 128例使用呼吸机的患者,发生VAP 60例,发生率为46.88％,铜绿假单胞菌(33.84％)、鲍氏不动杆菌(23.31％)是ICU中VAP感染多的细菌,呼吸机使用时间越长,VAP的发生率越高,呈正相关.结论 加强ICU全方位管理,提高医护人员的防范意识,严格遵守无菌操作规程；做好患者常规护理,ICU人员及环境管理,呼吸机管道和相关物品的管理等是降低VAP发生的有效措施.
作者：姜淑庆 刊期： 2013年第04期
目的 探讨影像学检查在肋骨骨折诊断中的特点及应用价值.方法 收集140例肋骨骨折患者资料,进行回顾性分析、总结.结果 各种检查方法发现肋骨骨折数分别为:胸部平片140例,发现骨折274处,可疑6处；透视下点片43例,骨折129处；CT15例,骨折54处.结论 胸部平片结合电视透视下切线位点片,可显著提高肋骨骨折诊断的阳性率,而多层螺旋CT对一些细微骨折、隐匿性骨折的定性、定位诊断,具有明显优势.
作者：徐爱华；季军；张玲俐 刊期： 2013年第04期
社区卫生服务作为公共卫生服务领域的基层,是人民群众得到医疗卫生服务直接、便捷的途径.社区卫生服务立足于基层人们群众,发挥自身特色作用,实现与医疗保险制度相接轨,努力做好居民医疗保障,通过完善社区卫生服务中心与医院转诊体系,推动全民医疗保健,促进基层卫生服务事业迅速发展,有效地解决看病贵看病难等问题.
作者：陈超 刊期： 2013年第04期
目的 分析儿童及青少年牙齿外伤的影响因素,探讨有效预防牙齿外伤的途径和方法,提高预防及治疗效果.方法 选取2011年1-12月内蒙古准格尔旗中心医院口腔科门诊收治的118例牙外伤患儿的临床资料并进行分析.结果 在118例牙外伤患儿中,男75例,女43例,男女比为1.7:1.乳牙列期以3～4岁牙齿受伤人数所占比例较高,占16.10％,混合牙列期则以7～12岁牙齿受伤人数所占比例较高,占32.20％.共涉及外伤牙齿186颗,其中恒牙131颗,乳牙55颗；全部外伤牙齿均为前牙.常见损伤类型为牙齿半脱位(20.43％)和牙釉质-牙本质折断(18.82％).结论 牙外伤在儿童期发生率较高,其次是青少年,主要分布在学校,为预防牙齿外伤发生,应提高监护人的意识,在青少年中加强健康宣教和保护.对于此时期的有效预防应给予更多的关注.
作者：陈云秀；任煜琛 刊期： 2013年第04期
目的 评价西毗氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果.方法 将2009年2月-2010年2月收治的56例复发性阿弗他溃疡患者随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予常规的药物治疗,观察组给予西吡氯铵口含片1片/次,4次/d连续治疗1周,观察两组患者治疗的效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗后的溃疡面积、疼痛强度均比治疗前有明显的改善,而组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而观察组的患者愈合时间(8.6±1.2)d明显的少于对照组(9.5±1.3)d(P＜0.05).结论 复发性阿弗他溃疡患者采取西毗氯铵口含片治疗具有较好的临床效果,而且缩短患者的治疗时间,不良反应小,值得临床推广.
作者：吴强；刘明；张兴政 刊期： 2013年第04期
目的 探讨柔性管理在呼吸科护理中的应用效果.方法 以2008年3月-2011年2月呼吸科护理人员为研究对象,实施柔性管理,分析柔性管理对护士、患者的影响及护理满意度变化.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施柔性管理后,护士工作和学习热情大大提高,学历和职称层次较实施前明显提高,差异有统计学意义(x2 =9.848、9.494,P＜0.05)；实施前患者平均住院18 d,平均花费9 473元,实施后患者平均住院时间降为10 d,平均住院费用降为5 844元,实施前后比较差异均有统计学意义(t=2.52、2.98,均P＜0.05)；实施前护理总满意度为87.0％,实施后则达到97.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=17.690,P＜0.05),实施后患者的满意度显著高于实施前.结论 柔性管理在呼吸科护理中的应用效果显著,适宜在实践中更多应用.
作者：刘增艳；董效娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨实施社区综合管理及家庭保健员参与管理对糖尿病患者的影响与效果.方法 将2010年11月-2011年10月收治的糖尿病患者220例,随机分为观察组和对照组各110例,观察组建立社区全科医生团队实施社区综合管理,并对观察组的家庭进行保健员一户一人培训；对照组在进行常规糖尿病治疗的基础上按照传统的方法进行管理,干预期限12个月.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总知晓率观察组100.00％,对照组64.5％％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.147,P＜0.05)；糖尿病自我行为管理改变情况、躯体各项临床指标变化情况两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合管理与家庭保健员参与的糖尿病综合管理模式,不仅能够增加患者对疾病的防治能力,还能够提高患者的自我管理能力,有效地控制和解决糖尿病患者的健康问题.
作者：冯彪 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析社区内科疾病患者的不良心理情绪特征,探讨社区心理干预措施.方法 选择2010年1月-2012年7月社区内科疾病患者168例,按照随机分配原则分为对照组(50例)与观察组(118例),对照组采用常规药物治疗与常规社区护理,观察组增加社区心理干预措施(包括健康教育),观察分析两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SDS)分值变化以及对社区医疗工作的满意度.计量资料用x-±s表示,采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组不良心理情绪发生率19.0％ (22/118),低于对照组的44.0％ (22/50) (P＜0.05)；观察组充满信心者95.7％(111/118),高于对照组74.0％ (37/50)(P＜0.05).干预后观察组SAS分值及SDS分值均低于干预前(均P＜0.05),也均低于对照组(均P＜0.05).结论 社区内科疾病患者有着各种具体的不良心理情绪,个性化的社区心理干预措施能显著改善患者的不良心理情绪,提高患者的治疗信心及对社区医疗工作的满意度.
作者：陈如梅；杨文东 刊期： 2013年第04期
目的 预测卫生技术人员数量变化趋势,为相关部门制定合理的卫生政策提供依据.方法 利用求和自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)对19802011年卫生技术人员数量进行拟合和变化趋势预测.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 拟合的模型为ARIMA(0,2,1)；预测2012-2014年的卫生技术人员总量分别为6 530 927人、6 858 996人和7 187 066人,呈稳步增长趋势.结论 应用ARIMA模型预测我国卫生技术人员数量是可行的,拟合效果良好,预测数据可靠.
作者：贾贞琳 刊期： 2013年第04期
卫生科普教育是素质教育的一项重要内容,不仅能够增加大学生医学科普知识,解释生活中的某些医学问题,而且有利于大学生形成良好的生活方式,提高现代大学生综合素质.本文对苏州国际教育园区高职院校在校大学生关于卫生科普教育方面进行调查,对存在的问题进行分析,并探讨了高职院校开展卫生科普教育的具体对策.
作者：刘晓梅；陈尚；郑辉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨独山子地区维吾尔族和汉族男性高血压患者肾功能和血脂代谢的情况,分析各项检测指标,比较维、汉两民族之间的差异.方法 选择独山子石化医院就诊的年龄50岁以上男性高血压患者维吾尔族286例、汉族298例,共计584例.患者空腹过夜(禁食10 h后),次日清晨采集静脉血2ml,分离血清,用美国Beckman LX20全自动生化分析仪,进行肾功能和血脂的检测.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 维吾尔族和汉族BUN、Cr、UR比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).汉族血清TCH明显高于维吾尔族(P＜0.05)；维吾尔族TG、HDL-C略高于汉族,差异均无统计学意义(均P＞0.05);LDL-C维吾尔族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于久居新疆地区的各民族间饮食结构、生活习惯的趋同性,使维吾尔族和汉族男性高血压患者间肾功能和血脂差异在逐渐缩小,并且高血压与高血脂、肾功能异常密切相关,互为因果,相互作用.
作者：黄萍；古力娜尔 刊期： 2013年第04期
目的 总结老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的近期疗效及安全性.方法 2009年10月-2011年10月我院收治的22例患者在局麻下,在“C”型臂X线机透视引导下接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法.结果 22例患者均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症,优良率93.3％.结论 经皮穿刺椎体球囊扩张成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全有效的微创技术.
作者：张萍；李进；周新月 刊期： 2013年第04期
目的 对紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量进行研究.方法 选择同一袋市售牛奶,经检测无硫氰酸钠后作为本底行回收率及精密度试验,A组加标量为125mg/kg、B组加标量为250mg/kg、C组加标量为500mg/kg,分别应用紫外线分光光度法重复测定4次.结果 低硫氰酸钠标准溶液检测限度为0.5mg/L;低加样牛奶检测限度为2.0mg/L;大吸收波长为456 nm；RDS值为0.57％～1.14％,回收率为97.1％～103.5％.结论 紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量准确度高、时间短、过程简便,适合在企业应用.
作者：付冬梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导用于小儿患者气管内插管的临床效果,探讨瑞芬太尼的合适剂量.方法 选择2010年10月--2011年12月在泰安市儿童医院行择期气管内插管的2～8岁全麻患儿84例,随机均分为4组:静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg后分别给予不同剂量瑞芬太尼1.0 μg/kg(R1组)、2.0μg/kg(R2组)、3.0μg/kg(R3组)、4.0 μg/kg(R4组),每组均为21例.行气管内插管时若出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛的气道反应或肢体运动,则认为条件不满意；无相应反应则为满意.使用概率分析法计算瑞芬太尼为小儿提供满意气管插管的ED50及ED95.计数资料采用x2检验,组间比较采用单因素方差分析,P＜0.05差异有统计学意义.结果 R1～R4组插入气管插管时满意的例数分别为15、18、20、21例.瑞芬太尼ED50和ED95分别为1.92、3.62 μg/kg.结论 全麻诱导时选择瑞芬太尼3.6μg/kg复合丙泊酚3.5mg/kg效果满意,可降低心血管反应.
作者：蒋莉；张灿宏；李丽远 刊期： 2013年第04期
目的 了解布鲁菌病(布病)流行病学特征和疫情动态,进一步查清德江县布病疫区分布、流行强度和流行特征,有效控制布病流行,保障人民群众身体健康和生命安全,为预防和控制布病流行和发生制订防治对策,及时采取措施提供科学依据.方法 对德江县报告布病病例开展流行病学调查和周围人群及布鲁菌宿主动物进行监测.结果 德江县发病村抽取39份羊血清标本,经地区畜牧兽医局实验室检测有12份标本阳性,感染率30.77％.对布病患者周围开展布病调查并检查登记380人,未发现现症患者.采集341份血清标本,检出血清S型阳性1例,标本采集率89.74％,阳性感染率0.29％.结论 德江县羊是布鲁菌宿主动物,人直接接触带菌的羊感染布病.
作者：李家强；安南欧；王文剑；田剑波；张小飞；安中成；尹良周；赵连武；游永刚 刊期： 2013年第04期
目的 分析成都市温江区幼儿园儿童健康状况及变化趋势,以便采取相应的预防措施,促进儿童的催康成长.方法 分析2008-2012年成都市温江区幼儿园儿童健康体检资料.结果 温江区幼儿园儿童体格发育正常率、肥胖率、消瘦率、视力筛查阳性率逐年呈增长趋势；低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、龋齿率逐年呈下降趋势.结论 温江区幼儿园儿童肥胖率和消瘦率在升高,视力筛查阳性率、贫血率、龋齿率虽有下降,但是2008年与2012年比较没有统计学意义,因此提示视力筛查阳性、贫血、龋齿、肥胖应作为温江区幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：刘佑斌；杨世琼；邓坚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨心理干预协同药物在冠心病治疗中的作用.方法 选取2009年1月-2012年6月接受治疗的冠心病患者126例,随机分为观察组和对照组各63例.对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予心理干预,比较两组治疗效果.计量资料用(x-)±s表示,组间比较使用配对t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组焦虑自评量表(celf-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(53.18±10.19)、(42.69±10.22)分,观察组分别为(35.13±8.05)、(39.84±8.91)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者LVEF为(51.2±3.12)％、BNP为(164.2 ±56.7) ng/L均优于对照组的(42.16±2.66)％、(286.7±103.5) ng/L(均P＜0.05).结论 对社区门诊冠心病患者采取心理干预协同药物治疗,可以提高临床疗效,改善患者抑郁、焦虑症状,值得在临床上应用和推广.
作者：易文；任瑞庆；姚秀萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与动脉粥样硬化的相关性,为脑血管病的防治提供依据.方法 选取2011年1-8月收治的急性脑梗死患者46例为脑梗死组,随机选择同期门诊体检中心的49例为对照组,比较两组HPIgG阳性率、动脉硬化指数(AI)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异.两组间计量资料比较使用独立样本t检验,计数资料的比较用x2检验,使用Iogistic回归分析控制影响因素对检测指标的影响,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 脑梗死组患者HPIgG阳性率(89.13％)、AI(6.27±0.38)、IMT(2.78 ±0.35)显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HP感染与动脉粥样硬化密切相关,可能是通过影响血脂代谢加重动脉粥样硬化的发生、发展,导致脑梗死的发生.
作者：周广安；张福勇 刊期： 2013年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
