冯彪
目的 观察雷米芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 60例胆囊炎、胆囊结石患者,随机分为雷米芬太尼复合七氟醚(Ⅰ组)、雷米芬太尼复合依托咪酯(Ⅱ组)、芬太尼(Ⅲ组)三组,每组20例.观察三组患者术中、术后血流动力学变化,记录睁眼时间、取出喉罩时间.计量资料用x2±s表示,采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者均顺利完成手术.Ⅰ组睁眼时间为(8.3 ±2.5) min、取出喉罩时间为(10.3 ±2.7)min,Ⅱ组为(8.6 ±2.8)min、(10.8 ±2.8)min,Ⅲ组为(16.1±4.9) min、(19.1±5.7)min,Ⅰ组、Ⅱ组术毕睁眼和取出喉罩时间较Ⅲ组短(P＜0.05).结论 雷米芬太尼复合七氟醚与雷米芬太尼复合依托咪酯麻醉均能为腹腔镜胆囊切除术提供满意的麻醉方法.
作者：孙家良；宋俊玲；徐光升 刊期： 2013年第04期
目的 预测卫生技术人员数量变化趋势,为相关部门制定合理的卫生政策提供依据.方法 利用求和自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)对19802011年卫生技术人员数量进行拟合和变化趋势预测.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 拟合的模型为ARIMA(0,2,1)；预测2012-2014年的卫生技术人员总量分别为6 530 927人、6 858 996人和7 187 066人,呈稳步增长趋势.结论 应用ARIMA模型预测我国卫生技术人员数量是可行的,拟合效果良好,预测数据可靠.
作者：贾贞琳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨实施社区综合管理及家庭保健员参与管理对糖尿病患者的影响与效果.方法 将2010年11月-2011年10月收治的糖尿病患者220例,随机分为观察组和对照组各110例,观察组建立社区全科医生团队实施社区综合管理,并对观察组的家庭进行保健员一户一人培训；对照组在进行常规糖尿病治疗的基础上按照传统的方法进行管理,干预期限12个月.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总知晓率观察组100.00％,对照组64.5％％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.147,P＜0.05)；糖尿病自我行为管理改变情况、躯体各项临床指标变化情况两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合管理与家庭保健员参与的糖尿病综合管理模式,不仅能够增加患者对疾病的防治能力,还能够提高患者的自我管理能力,有效地控制和解决糖尿病患者的健康问题.
作者：冯彪 刊期： 2013年第04期
临床资料患者,男,36岁,2012年3月在维修家电时,因电瓶内硫酸不慎倒在外生殖器处,致Ⅲ度烧伤创面不愈,1周后入院治疗.查:阴茎背部可见皮革样变,颜色发黑,形成焦痂,无痛觉,肿胀明显,创面面积为整个阴茎背部的2/3,为Ⅲ度烧伤.入院后,全身应用抗生素和局部换药,创面焦痂脱落,炎性分泌物多,有臭味.伤后14 d,在硬膜外麻醉下,行阴茎背侧焦痂切除,阴茎腹侧包皮翻转移植修复术.探查中见烧伤损伤已深达阴茎海绵体层,切除全部坏死组织,止血,多次冲洗,切痂后创面面积为:4 cm×7 cm.
作者：李桦；朱小波 刊期： 2013年第04期
目的 对紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量进行研究.方法 选择同一袋市售牛奶,经检测无硫氰酸钠后作为本底行回收率及精密度试验,A组加标量为125mg/kg、B组加标量为250mg/kg、C组加标量为500mg/kg,分别应用紫外线分光光度法重复测定4次.结果 低硫氰酸钠标准溶液检测限度为0.5mg/L;低加样牛奶检测限度为2.0mg/L;大吸收波长为456 nm；RDS值为0.57％～1.14％,回收率为97.1％～103.5％.结论 紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量准确度高、时间短、过程简便,适合在企业应用.
作者：付冬梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨冠心病患者冠脉血流的变化规律.方法 选取2011年7月-2012年8月在宜宾市第一人民医院进行治疗的51例冠心病患者为观察组,同期进行健康体检的51名健康人员为对照组,后将两组人员的冠脉血流指标进行检测及比较.结果 观察组的收缩期血流峰值、舒张期血流峰值、冠脉血流速率储备、收缩期流速时间积分及舒张期流速时间积分[(13.11±1.23)cm/s、(26.45±3.22) cm/s、2.60±0.21、2.18±0.29、8.42±1.31]均低于对照组,而观察组中NYHA分级Ⅳ级及急性心肌梗死型患者上述指标均低于其他患者(均P＜0.05).结论 冠心病患者冠脉血流呈现较差的状态,对其检测有利于了解患者的疾病严重程度及心功能分级.
作者：魏贵红；刘纪蓉 刊期： 2013年第04期
目的 分析血清对氧磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系.方法 将2008年1月-2012年1月50例经肝穿刺确诊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,同期健康体检者50例作为对照组,比较两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度水平的差异.计量资料采用t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院前血清对氧磷酶Ⅰ浓度为(142.0 ±31.3) U/ml,治疗4周后(161.0±30.9)U/ml;对照组(189.0±35.2)U/ml.两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度比较有统计学差异(P＜0.05),观察组的血清对氧磷酶Ⅰ浓度明显低于对照组.观察组经过4周的治疗后血清对氧磷酶Ⅰ浓度高于治疗前(P＜0.05).结论 血清对氧磷酶Ⅰ浓度变化提示慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者病情的转归,动态监测血清对氧磷酶Ⅰ浓度有助于判断预后.
作者：张霞；赵德华；邢金芳；杨悦；赵君亮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区老年糖尿病合并高血压患者健康教育的方法和效果.方法 选择未接受过糖尿病、高血压健康教育的社区老年糖尿病合并高血压患者89例,对其实施系统健康教育.比较健康教育前后糖尿病知识掌握情况及血糖、血压控制的达标效果.结果 教育前后疾病知识掌握情况及血糖、血压控制情况,经x2检验有显著性差异.结论 应用系统健康教育可提高老年糖尿病患者自我护理能力,使血糖、血压得到有效控制,患者晚年生活 质量明显提高.
作者：宋玉芝；赵文兴；赵文玲 刊期： 2013年第04期
目的 对住院新生儿的母亲进行有针对性的有效心理护理,使其在治疗、护理方面积极配合,从而促进住院新生儿疾病的康复.方法 对2007年1-12月106例住院新生儿母亲(观察组)和52例正常新生儿母亲(对照组)进行心理调查与研究,分析比较住院新生儿母亲和正常新生儿母亲出现不同心理反应和应对方式.观察组计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组抑郁焦虑、恐怖、躯体化、精神病性、强迫症状、人际关系得分分别为(2.85±0.38)分、(2.84±0.44)分、(2.38 ±0.31)分、(3.05±0.75)分、(1.88±0.55)分、(2.61±0.35)分与对照组比较差异均有统计学意义(t=20.91、19.46、21.74、13.33、19.34、2.88、16.26,均P＜0.05).观察组积极应对得分(1.78±0.32)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.56,P＜0.05).结论 对住院新生儿的母亲进行针对性的有效心理护理,减轻其焦虑紧张、恐惧、抑郁多疑、孤独等消极心理,使其采取积极有效的应对行为,增强对医护人员的信任感,协调医患关系,减少医疗纠纷,积极配合在治疗护理,促进住院新生儿疾病康复.
作者：马新花 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区老年人健康状况的管理方法.方法 2011年5月-2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人,采取配对设计分为管理组和对照组,对管理组的100名老年人利用综合手段,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等,进行综合干预.对照组一般不施加任何干预,经过1年的健康管理服务,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后管理组生活习惯改善(饮酒10.0％、高盐摄入28.0％、不规则服药6.0％、缺乏运动15.0％)、高血压控制满意率(71.1％)、糖尿病控制满意率(73.3％)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康管理的社区老年人健康效果明显,有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状,减轻了社区居民的经济负担.
作者：吴福彬 刊期： 2013年第04期
目的 观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)用于预防产妇产后出血的疗效.方法 2010年5月-2011年11月收治78例有产后出血倾向的产妇,随机分为治疗组和对照组各39例,两组产妇均采取硬膜外+腰麻,麻醉生效后无需捆绑下肢,采取新式剖宫产手术,打开子宫下段,吸净羊水,待胎儿娩出后立即向宫壁内注射药物.治疗组给予欣母沛250 μg注射,对照组注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素10 U.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组产后出血率25.6％(10/39),对照组48.7％(19/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组2h出血量(201.8 ±50.8)ml、24h出血量(287.9±62.7) ml,对照组分别为(322.4±58.4)ml、(461.2 ±73.4) ml,治疗组产后出血量少于对照组(P＜0.05).结论 欣母沛用于预防产后出血效果明显,值得在临床中推广.
作者：李小霞 刊期： 2013年第04期
目的 分析儿童及青少年牙齿外伤的影响因素,探讨有效预防牙齿外伤的途径和方法,提高预防及治疗效果.方法 选取2011年1-12月内蒙古准格尔旗中心医院口腔科门诊收治的118例牙外伤患儿的临床资料并进行分析.结果 在118例牙外伤患儿中,男75例,女43例,男女比为1.7:1.乳牙列期以3～4岁牙齿受伤人数所占比例较高,占16.10％,混合牙列期则以7～12岁牙齿受伤人数所占比例较高,占32.20％.共涉及外伤牙齿186颗,其中恒牙131颗,乳牙55颗；全部外伤牙齿均为前牙.常见损伤类型为牙齿半脱位(20.43％)和牙釉质-牙本质折断(18.82％).结论 牙外伤在儿童期发生率较高,其次是青少年,主要分布在学校,为预防牙齿外伤发生,应提高监护人的意识,在青少年中加强健康宣教和保护.对于此时期的有效预防应给予更多的关注.
作者：陈云秀；任煜琛 刊期： 2013年第04期
目的 总结老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的近期疗效及安全性.方法 2009年10月-2011年10月我院收治的22例患者在局麻下,在“C”型臂X线机透视引导下接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法.结果 22例患者均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症,优良率93.3％.结论 经皮穿刺椎体球囊扩张成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全有效的微创技术.
作者：张萍；李进；周新月 刊期： 2013年第04期
目的 探讨陪伴分娩的临床效果.方法 随机抽取2012年1-7月住院分娩单胎妊娠初产妇786例,观察组496例,采用陪伴分娩；对照组290例,采用常规传统的助产护理模式.结果 观察组第一产程时间(8.66±3.88)h及总产程时间(9.22 ±3.59)h均比对照组第一产程时间(10.82±3.48)h及总产程时间(11.20±8.98)h短(均P＜0.05).观察组顺产率84.88％ (421/496)比对照组65.17％(189/290)高(P＜0.05).观察组产后出血率0.60％ (3/496)比对照组3.10％ (9/290)低(P＜0.05).对陪伴分娩后产妇及家属进行调查,496例均表示满意,满意度100％.结论 陪伴分娩可在很大程度上给产妇以鼓励和信心,使其更具有安全感和自信心,增加自然分娩率,降低新生儿窒息率.
作者：于荣翠 刊期： 2013年第04期
结缔组织生长因子(connective tissue qrowth foutor,CTGF)是早期基因产物CCN多肽家族的成员之一,研究发现CTGF在退变的椎间盘中高表达,但其对细胞外基质调节却表现出双向生物学效应:一方面诱导细胞外基质的分泌并促进其沉淀,另一方面,过量的CTGF上调基质金属蛋白酶,降解细胞外基质.本文综述CTGF对椎间盘退变的影响及机制研究进展.
作者：涂书玎；王文军；左建宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与动脉粥样硬化的相关性,为脑血管病的防治提供依据.方法 选取2011年1-8月收治的急性脑梗死患者46例为脑梗死组,随机选择同期门诊体检中心的49例为对照组,比较两组HPIgG阳性率、动脉硬化指数(AI)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异.两组间计量资料比较使用独立样本t检验,计数资料的比较用x2检验,使用Iogistic回归分析控制影响因素对检测指标的影响,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 脑梗死组患者HPIgG阳性率(89.13％)、AI(6.27±0.38)、IMT(2.78 ±0.35)显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HP感染与动脉粥样硬化密切相关,可能是通过影响血脂代谢加重动脉粥样硬化的发生、发展,导致脑梗死的发生.
作者：周广安；张福勇 刊期： 2013年第04期
目的 了解昭平县游泳场所水质卫生状况,为管理游泳场所提供科学的理论依据.方法 按GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》对游泳池水质进行检验,按GB9667-1996《游泳场所卫生标准》对检验结果进行评价和分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2011年5-10月共对4家营业性游泳场所的48份水样进行检测,总体合格率为39.58％,5-10月的合格率分别为75.00％、37.50％、12.50％、12.50％、25.00％、75.00％,各月合格率差异有统计学意义(x2=22.36,P＜0.05)；各检测项目中游离性余氯合格率低,仅为39.58％.结论 昭平县游泳池水质总体状况不容乐观,要加强对游泳池水质的消毒工作,防止池水受到污染,保障游泳者的身体健康.
作者：吴海源；陆春和；赵大庆 刊期： 2013年第04期
目的 探讨手足口病疫情特点,为防控工作提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对兴山县2008-2011年手足口病疫情资料进行分析.结果 2008-2011年共报告手足口病461例,年均发病率为67.52/10万,患病者人群中散居儿童占43.17％,1～4岁组占72.89％,男童居多,男女之比为1.6∶1,发病时间以4-7月为高峰,占病例数的80.91％.结论 兴山县手足口病的发生有明显的性别、年龄、季节性和地区差异,儿童普遍易感,应重点做好散居儿童和托幼儿童手足口病防控工作.
作者：王芹；王大军；王支科；龚海燕；王成全；崔雪峰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨药物联合认知行为治疗青少年抑郁症的效果.方法 2006年1月-2008年2月将100例青少年抑郁症患者随机分为药物组和联合组各50例.药物组单纯药物治疗,联合组药物治疗同时给予认知行为治疗,并进行为期1年的观察,分别利用汉密尔顿抑郁量表与症状自评量表进行评定.结果 联合组在治疗4、8、12周后与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12周后,药物组与联合组汉密尔顿抑郁量表评分分别为(10.44 ±4.29)、(6.07 ±3.53)分,差异有统计学意义(P＜0.05).药物组总有效率89.36％,联合组总有效率93.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).1年末随访联合组复发率低于药物组.结论 药物联合认知行为治疗对青少年抑郁症效果优于单用药物治疗,且疗效持久、复发率低.
作者：李翠萍 刊期： 2013年第04期
目的 分析成都市温江区幼儿园儿童健康状况及变化趋势,以便采取相应的预防措施,促进儿童的催康成长.方法 分析2008-2012年成都市温江区幼儿园儿童健康体检资料.结果 温江区幼儿园儿童体格发育正常率、肥胖率、消瘦率、视力筛查阳性率逐年呈增长趋势；低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、龋齿率逐年呈下降趋势.结论 温江区幼儿园儿童肥胖率和消瘦率在升高,视力筛查阳性率、贫血率、龋齿率虽有下降,但是2008年与2012年比较没有统计学意义,因此提示视力筛查阳性、贫血、龋齿、肥胖应作为温江区幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：刘佑斌；杨世琼；邓坚 刊期： 2013年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
