涂书玎;王文军;左建宏
目的 探讨冠心病患者冠脉血流的变化规律.方法 选取2011年7月-2012年8月在宜宾市第一人民医院进行治疗的51例冠心病患者为观察组,同期进行健康体检的51名健康人员为对照组,后将两组人员的冠脉血流指标进行检测及比较.结果 观察组的收缩期血流峰值、舒张期血流峰值、冠脉血流速率储备、收缩期流速时间积分及舒张期流速时间积分[(13.11±1.23)cm/s、(26.45±3.22) cm/s、2.60±0.21、2.18±0.29、8.42±1.31]均低于对照组,而观察组中NYHA分级Ⅳ级及急性心肌梗死型患者上述指标均低于其他患者(均P<0.05).结论 冠心病患者冠脉血流呈现较差的状态,对其检测有利于了解患者的疾病严重程度及心功能分级.
作者:魏贵红;刘纪蓉 刊期: 2013年第04期
目的 分析儿童及青少年牙齿外伤的影响因素,探讨有效预防牙齿外伤的途径和方法,提高预防及治疗效果.方法 选取2011年1-12月内蒙古准格尔旗中心医院口腔科门诊收治的118例牙外伤患儿的临床资料并进行分析.结果 在118例牙外伤患儿中,男75例,女43例,男女比为1.7:1.乳牙列期以3~4岁牙齿受伤人数所占比例较高,占16.10%,混合牙列期则以7~12岁牙齿受伤人数所占比例较高,占32.20%.共涉及外伤牙齿186颗,其中恒牙131颗,乳牙55颗;全部外伤牙齿均为前牙.常见损伤类型为牙齿半脱位(20.43%)和牙釉质-牙本质折断(18.82%).结论 牙外伤在儿童期发生率较高,其次是青少年,主要分布在学校,为预防牙齿外伤发生,应提高监护人的意识,在青少年中加强健康宣教和保护.对于此时期的有效预防应给予更多的关注.
作者:陈云秀;任煜琛 刊期: 2013年第04期
目的 研究敬老院老年期抑郁症的护理干预方法和价值.方法 根据部分敬老院的实际情况制定可行性的老年期抑郁症护理干预方法,对68例老年期抑郁症患者进行护理干预3个月,在护理干预前后对患者的抑郁症状用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,分析比较,研究护理干预的价值.结果 68例患者中,HAMD总分、焦虑(躯体化)、认识障碍、阻滞、绝望感的因子分在护理干预前后的差异有显著性(P<0.05),其它因子分在护理干预前后比较无显著性差异(P>0.05).结论 敬老院护理干预对老年期抑郁症患者的康复有一定的价值.
作者:张娜;高镇松;钟飞燕;谢雪玉;黄瑞儿 刊期: 2013年第04期
目的 观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)用于预防产妇产后出血的疗效.方法 2010年5月-2011年11月收治78例有产后出血倾向的产妇,随机分为治疗组和对照组各39例,两组产妇均采取硬膜外+腰麻,麻醉生效后无需捆绑下肢,采取新式剖宫产手术,打开子宫下段,吸净羊水,待胎儿娩出后立即向宫壁内注射药物.治疗组给予欣母沛250 μg注射,对照组注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素10 U.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组产后出血率25.6%(10/39),对照组48.7%(19/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组2h出血量(201.8 ±50.8)ml、24h出血量(287.9±62.7) ml,对照组分别为(322.4±58.4)ml、(461.2 ±73.4) ml,治疗组产后出血量少于对照组(P<0.05).结论 欣母沛用于预防产后出血效果明显,值得在临床中推广.
作者:李小霞 刊期: 2013年第04期
卫生科普教育是素质教育的一项重要内容,不仅能够增加大学生医学科普知识,解释生活中的某些医学问题,而且有利于大学生形成良好的生活方式,提高现代大学生综合素质.本文对苏州国际教育园区高职院校在校大学生关于卫生科普教育方面进行调查,对存在的问题进行分析,并探讨了高职院校开展卫生科普教育的具体对策.
作者:刘晓梅;陈尚;郑辉 刊期: 2013年第04期
目的 对紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量进行研究.方法 选择同一袋市售牛奶,经检测无硫氰酸钠后作为本底行回收率及精密度试验,A组加标量为125mg/kg、B组加标量为250mg/kg、C组加标量为500mg/kg,分别应用紫外线分光光度法重复测定4次.结果 低硫氰酸钠标准溶液检测限度为0.5mg/L;低加样牛奶检测限度为2.0mg/L;大吸收波长为456 nm;RDS值为0.57%~1.14%,回收率为97.1%~103.5%.结论 紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量准确度高、时间短、过程简便,适合在企业应用.
作者:付冬梅 刊期: 2013年第04期
目的 观察不同程度吸烟患者的凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达情况.方法 选择37名行牙龈切除、拔除智齿及牙冠延长术的患者,年龄21 ~65岁,男34例,女3例.按照吸烟史分为Ⅰ组(吸烟史<6年,日均支数<11支)17例,Ⅱ组(吸烟史≥6年,日均支数≥11支)20例.选7例健康牙龈作为对照组.牙龈标本制作石蜡切片,行组织学观察.采用SP免疫组化法对凋亡抑制基因Bcl-2的表达进行组织定位.石蜡切片脱蜡、水化至水,按照SP免疫组化说明书步骤操作,常规脱水封片后行组织学观察.Bcl-2的阳性表达呈棕黄色,阴性为蓝色.PBS作阴性对照.结果 Bcl-2阳性表达主要分布在颗粒层和棘层,胞质呈棕黄或褐色,越接近基底层表达越强.吸烟组Bcl-2的在颗粒层和棘层的阳性表达细胞数较对照组减少且着色变浅,基底层细胞则都为阴性表达.凋亡阳性表达的细胞胞核呈棕黄褐色.对照组较吸烟组阳性表达弱,胞核着色轻.对照棘层和基底层的细胞凋亡阳性表达率分别为0.431和0.672,低于各吸烟组的平均水平.吸烟组牙龈上皮基底层及棘层细胞的阳性表达与对照组间具有显著性差异(P<0.05);吸烟Ⅰ组与吸烟Ⅱ组也存在显著性差异(P<0.05).结论 吸烟可导致牙龈Bcl-2基因的表达降低.
作者:于西佼;唐开亮;杜毅;薛兰德 刊期: 2013年第04期
目的 分析成都市温江区幼儿园儿童健康状况及变化趋势,以便采取相应的预防措施,促进儿童的催康成长.方法 分析2008-2012年成都市温江区幼儿园儿童健康体检资料.结果 温江区幼儿园儿童体格发育正常率、肥胖率、消瘦率、视力筛查阳性率逐年呈增长趋势;低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、龋齿率逐年呈下降趋势.结论 温江区幼儿园儿童肥胖率和消瘦率在升高,视力筛查阳性率、贫血率、龋齿率虽有下降,但是2008年与2012年比较没有统计学意义,因此提示视力筛查阳性、贫血、龋齿、肥胖应作为温江区幼儿园儿童健康干预的重点.
作者:刘佑斌;杨世琼;邓坚 刊期: 2013年第04期
为切实解决农村老百姓看病不方便问题,宁阳县医疗集团在县乡村医疗机构建立起县乡村三级远程诊疗系统,强化县乡村三级医疗保健网功能,弥补城市三甲医院与县级二级医院之间的远程会诊未能满足乡村医疗机构需要的不足,基本实现了小病不出村、常见病不离乡、大病不出县.通过该项目远程诊疗模式的应用,除了很好地解决了农村居民“看病难、看病贵”的问题外,还可以对群众进行广泛地健康宣传教育,加强与群众的沟通,促进医患关系的和谐发展,真正响应国家深化医药卫生体制改革的号召.
作者:吴绍震;王凡 刊期: 2013年第04期
社区卫生服务作为公共卫生服务领域的基层,是人民群众得到医疗卫生服务直接、便捷的途径.社区卫生服务立足于基层人们群众,发挥自身特色作用,实现与医疗保险制度相接轨,努力做好居民医疗保障,通过完善社区卫生服务中心与医院转诊体系,推动全民医疗保健,促进基层卫生服务事业迅速发展,有效地解决看病贵看病难等问题.
作者:陈超 刊期: 2013年第04期
结缔组织生长因子(connective tissue qrowth foutor,CTGF)是早期基因产物CCN多肽家族的成员之一,研究发现CTGF在退变的椎间盘中高表达,但其对细胞外基质调节却表现出双向生物学效应:一方面诱导细胞外基质的分泌并促进其沉淀,另一方面,过量的CTGF上调基质金属蛋白酶,降解细胞外基质.本文综述CTGF对椎间盘退变的影响及机制研究进展.
作者:涂书玎;王文军;左建宏 刊期: 2013年第04期
目的 评价西毗氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果.方法 将2009年2月-2010年2月收治的56例复发性阿弗他溃疡患者随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予常规的药物治疗,观察组给予西吡氯铵口含片1片/次,4次/d连续治疗1周,观察两组患者治疗的效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗后的溃疡面积、疼痛强度均比治疗前有明显的改善,而组间的比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的患者愈合时间(8.6±1.2)d明显的少于对照组(9.5±1.3)d(P<0.05).结论 复发性阿弗他溃疡患者采取西毗氯铵口含片治疗具有较好的临床效果,而且缩短患者的治疗时间,不良反应小,值得临床推广.
作者:吴强;刘明;张兴政 刊期: 2013年第04期
目的 分析血清对氧磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系.方法 将2008年1月-2012年1月50例经肝穿刺确诊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,同期健康体检者50例作为对照组,比较两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度水平的差异.计量资料采用t检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院前血清对氧磷酶Ⅰ浓度为(142.0 ±31.3) U/ml,治疗4周后(161.0±30.9)U/ml;对照组(189.0±35.2)U/ml.两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度比较有统计学差异(P<0.05),观察组的血清对氧磷酶Ⅰ浓度明显低于对照组.观察组经过4周的治疗后血清对氧磷酶Ⅰ浓度高于治疗前(P<0.05).结论 血清对氧磷酶Ⅰ浓度变化提示慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者病情的转归,动态监测血清对氧磷酶Ⅰ浓度有助于判断预后.
作者:张霞;赵德华;邢金芳;杨悦;赵君亮 刊期: 2013年第04期
目的 了解布鲁菌病(布病)流行病学特征和疫情动态,进一步查清德江县布病疫区分布、流行强度和流行特征,有效控制布病流行,保障人民群众身体健康和生命安全,为预防和控制布病流行和发生制订防治对策,及时采取措施提供科学依据.方法 对德江县报告布病病例开展流行病学调查和周围人群及布鲁菌宿主动物进行监测.结果 德江县发病村抽取39份羊血清标本,经地区畜牧兽医局实验室检测有12份标本阳性,感染率30.77%.对布病患者周围开展布病调查并检查登记380人,未发现现症患者.采集341份血清标本,检出血清S型阳性1例,标本采集率89.74%,阳性感染率0.29%.结论 德江县羊是布鲁菌宿主动物,人直接接触带菌的羊感染布病.
作者:李家强;安南欧;王文剑;田剑波;张小飞;安中成;尹良周;赵连武;游永刚 刊期: 2013年第04期
目的 探讨社区老年人健康状况的管理方法.方法 2011年5月-2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人,采取配对设计分为管理组和对照组,对管理组的100名老年人利用综合手段,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等,进行综合干预.对照组一般不施加任何干预,经过1年的健康管理服务,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率.计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 干预后管理组生活习惯改善(饮酒10.0%、高盐摄入28.0%、不规则服药6.0%、缺乏运动15.0%)、高血压控制满意率(71.1%)、糖尿病控制满意率(73.3%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过健康管理的社区老年人健康效果明显,有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状,减轻了社区居民的经济负担.
作者:吴福彬 刊期: 2013年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与动脉粥样硬化的相关性,为脑血管病的防治提供依据.方法 选取2011年1-8月收治的急性脑梗死患者46例为脑梗死组,随机选择同期门诊体检中心的49例为对照组,比较两组HPIgG阳性率、动脉硬化指数(AI)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)差异.两组间计量资料比较使用独立样本t检验,计数资料的比较用x2检验,使用Iogistic回归分析控制影响因素对检测指标的影响,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 脑梗死组患者HPIgG阳性率(89.13%)、AI(6.27±0.38)、IMT(2.78 ±0.35)显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 HP感染与动脉粥样硬化密切相关,可能是通过影响血脂代谢加重动脉粥样硬化的发生、发展,导致脑梗死的发生.
作者:周广安;张福勇 刊期: 2013年第04期
目的 了解昭平县游泳场所水质卫生状况,为管理游泳场所提供科学的理论依据.方法 按GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》对游泳池水质进行检验,按GB9667-1996《游泳场所卫生标准》对检验结果进行评价和分析.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2011年5-10月共对4家营业性游泳场所的48份水样进行检测,总体合格率为39.58%,5-10月的合格率分别为75.00%、37.50%、12.50%、12.50%、25.00%、75.00%,各月合格率差异有统计学意义(x2=22.36,P<0.05);各检测项目中游离性余氯合格率低,仅为39.58%.结论 昭平县游泳池水质总体状况不容乐观,要加强对游泳池水质的消毒工作,防止池水受到污染,保障游泳者的身体健康.
作者:吴海源;陆春和;赵大庆 刊期: 2013年第04期
目的 探讨药物联合认知行为治疗青少年抑郁症的效果.方法 2006年1月-2008年2月将100例青少年抑郁症患者随机分为药物组和联合组各50例.药物组单纯药物治疗,联合组药物治疗同时给予认知行为治疗,并进行为期1年的观察,分别利用汉密尔顿抑郁量表与症状自评量表进行评定.结果 联合组在治疗4、8、12周后与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗12周后,药物组与联合组汉密尔顿抑郁量表评分分别为(10.44 ±4.29)、(6.07 ±3.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).药物组总有效率89.36%,联合组总有效率93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1年末随访联合组复发率低于药物组.结论 药物联合认知行为治疗对青少年抑郁症效果优于单用药物治疗,且疗效持久、复发率低.
作者:李翠萍 刊期: 2013年第04期
目的 探讨Bcl-2基因与细胞凋亡的相关性及在儿童骨肉瘤发生发展中的作用及临床意义.方法 选取1998年1月-2010年3月泰山医学院附属医院、泰安市妇幼保健院收治并确诊的儿童骨肉瘤病例41例,均石蜡病理确诊,将接受规范治疗的患儿(包括手术及术前术后的化疗)纳入本组研究范围,共计36例应用免疫组织化学法对36例儿童骨肉瘤组织,20例骨软骨瘤组织中Bcl-2的表达水平进行检测.单因素分析Bcl-2与患儿性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤直径、病理分型、Enneking分期的相关性.采用DNA末端原位标记法(TUNEL法)检测儿童骨肉瘤及软骨瘤组织中的细胞凋亡,计算凋亡指数(AI)后分析与Survivin及Bcl-2表达的相关性,并对其临床意义进行初步探讨.结果 Bcl-2表达:36例儿童骨肉瘤组织中Bcl-2表达阳性率为47.2% (17/36),对照组20例骨软骨瘤组织中未见表达(P<0.05);Bcl-2阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理分型无明显相关,与Enneking外科分期及相关,EnnekingⅠ~Ⅱ期阳性率为30% (6/20),Ⅲ期阳性率为62.5% (10/16),差异有统计学意义(P<0.05).说明分期越高,Bcl-2表达越显著.AI范围3.6%~16.4%,均值7.3%,经检验在儿童骨肉瘤组织中细胞AI为(6.66±1.87)%,对照组组为(12.28±3.29)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),说明骨肉瘤中的细胞凋亡减少.AI在Bcl-2阳性组为(4.68±0.57)%和阴性组(6.53±1.65)%两组间差异有显著性(P<0.05).Bcl-2的表达与AI呈负相关.采用Kaplan-Meier法绘制Bcl-2阳性组和阴性组生存曲线,提示Bcl-2阳性组生存期显著低于阴性表达者.Cox回归模型进行多因素生存分析显示,骨肉瘤的Enneking分期,Bcl-2的表达水平是儿童骨肉瘤预后相关的独立的重要因素.结论 Bcl-2在儿童骨肉瘤中阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理分型无明显相关,与Enneking分期相关.Bcl-2的阳性表达缩短骨肉瘤患儿的生存时间.Bcl-2的表达均与AI呈负相关.说明Survivin、Bcl-2蛋白可能阻碍了儿童骨肉瘤细胞的凋亡,促进了肿瘤的分裂增殖.多因素分析显示,骨肉瘤Enneking外科分期及Bcl-2的表达为骨肉瘤重要的预后因素.综合分析以上指标对判断儿童骨肉瘤预后有重要的参考价值.
作者:封志强 刊期: 2013年第04期
目的 探讨上皮钙粘素和基质金属蛋白酶-2(MMP2)在胃癌组织浸润和转移中的表达和意义.方法 采用SP免疫组化法检测胃癌组织及胃良性病变中E-cadherin和MMP2表达情况.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 E-cadherin在胃癌中的表达低于胃部良性病变,在淋巴结转移组低于无淋巴结转移组(P<0.05),在浸润组的表达低于无浸润组的表达(P<0.05),在胃癌低分化组的表达低于高中分化组(P<0.05).MMP2在胃癌中的表达高于胃部良性病变,在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05),在浸润组的表达高于无浸润组的表达(P<0.05),在胃癌低分化组高于高中分化组(P<0.05).同时,两者在胃癌中的表达存在相关性(P<0.05).结论 胃癌中存在E-cadherin下调和MMP2上调且两者具有相关性,两者的联合测定有助于判断胃癌患者的病期及预后.
作者:尹奎夫;郭玲;张艳红 刊期: 2013年第04期