李小霞
目的 观察一氧化碳(CO)中毒早期临床抢救中大剂量地塞米松的应用效果.方法 分析20例CO中毒患者早期、多次使用地塞米松静脉推注或滴注治疗的临床资料.结果 20例患者无1例死亡,平均住院时间为7 d,随访1个月无1例出现急性CO中毒迟发脑病,未发现不良反应.结论 早期、大剂量应用地塞米松抢救CO中毒效果显著.
作者:王有芝 刊期: 2013年第04期
目的 探讨上皮钙粘素和基质金属蛋白酶-2(MMP2)在胃癌组织浸润和转移中的表达和意义.方法 采用SP免疫组化法检测胃癌组织及胃良性病变中E-cadherin和MMP2表达情况.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 E-cadherin在胃癌中的表达低于胃部良性病变,在淋巴结转移组低于无淋巴结转移组(P<0.05),在浸润组的表达低于无浸润组的表达(P<0.05),在胃癌低分化组的表达低于高中分化组(P<0.05).MMP2在胃癌中的表达高于胃部良性病变,在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05),在浸润组的表达高于无浸润组的表达(P<0.05),在胃癌低分化组高于高中分化组(P<0.05).同时,两者在胃癌中的表达存在相关性(P<0.05).结论 胃癌中存在E-cadherin下调和MMP2上调且两者具有相关性,两者的联合测定有助于判断胃癌患者的病期及预后.
作者:尹奎夫;郭玲;张艳红 刊期: 2013年第04期
目的 探讨社区老年人健康状况的管理方法.方法 2011年5月-2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人,采取配对设计分为管理组和对照组,对管理组的100名老年人利用综合手段,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等,进行综合干预.对照组一般不施加任何干预,经过1年的健康管理服务,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率.计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 干预后管理组生活习惯改善(饮酒10.0%、高盐摄入28.0%、不规则服药6.0%、缺乏运动15.0%)、高血压控制满意率(71.1%)、糖尿病控制满意率(73.3%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过健康管理的社区老年人健康效果明显,有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状,减轻了社区居民的经济负担.
作者:吴福彬 刊期: 2013年第04期
结缔组织生长因子(connective tissue qrowth foutor,CTGF)是早期基因产物CCN多肽家族的成员之一,研究发现CTGF在退变的椎间盘中高表达,但其对细胞外基质调节却表现出双向生物学效应:一方面诱导细胞外基质的分泌并促进其沉淀,另一方面,过量的CTGF上调基质金属蛋白酶,降解细胞外基质.本文综述CTGF对椎间盘退变的影响及机制研究进展.
作者:涂书玎;王文军;左建宏 刊期: 2013年第04期
目的 分析血清对氧磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系.方法 将2008年1月-2012年1月50例经肝穿刺确诊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,同期健康体检者50例作为对照组,比较两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度水平的差异.计量资料采用t检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院前血清对氧磷酶Ⅰ浓度为(142.0 ±31.3) U/ml,治疗4周后(161.0±30.9)U/ml;对照组(189.0±35.2)U/ml.两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度比较有统计学差异(P<0.05),观察组的血清对氧磷酶Ⅰ浓度明显低于对照组.观察组经过4周的治疗后血清对氧磷酶Ⅰ浓度高于治疗前(P<0.05).结论 血清对氧磷酶Ⅰ浓度变化提示慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者病情的转归,动态监测血清对氧磷酶Ⅰ浓度有助于判断预后.
作者:张霞;赵德华;邢金芳;杨悦;赵君亮 刊期: 2013年第04期
目的 探讨对术后尿潴留患者的有效疗法.方法 按先后顺序将2012年2-8月收治的278例术后尿潴留患者分为4组,分别为热敷组70例、热滚动按摩组70例、指压穴位组69例、流水组69例,比较4组的效果.结果 热敷组、热滚动按摩组、指压穴位组30 min内排尿成功率分别为90.00%、95.65%、98.55%,均高于流水组(64.29%).结论 热敷法、热滚动按摩法、指压穴位法对术后尿潴留患者有很好的疗效,尤其指压穴位法简单、经济、实用、值得推广.
作者:卢清丽 刊期: 2013年第04期
目的 探讨氧化亚氮在初孕妇人工流产术中扩张富颈及吸富过程中的镇痛效果及护理方法.方法 选取2010年10月-2011年12月100例自愿人工流产的初孕妇分为观察组和对照组各50例,观察组采用吸入氧化亚氮镇痛的方法,对照组不给予任何镇痛药物,观察两组对象在扩张宫颈、吸宫时的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生情况及术中出血量.计量资料用x-±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 镇痛有效率观察组为88% (44/50),对照组46% (23/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).宫颈松弛有效率观察组为86% (43/50),对照组为48% (24/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).人工流产综合征发生率观察组4% (2/50),对照组24% (12/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中平均出血量观察组(18.02±6.41)ml,对照组(17.28±6.21)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧化亚氮用于初孕妇人工流产有确切的镇痛效果,给予适当的护理措施可使人工流产综合征发生率降低,且使用方便.
作者:潘爱春 刊期: 2013年第04期
目的 分析儿童及青少年牙齿外伤的影响因素,探讨有效预防牙齿外伤的途径和方法,提高预防及治疗效果.方法 选取2011年1-12月内蒙古准格尔旗中心医院口腔科门诊收治的118例牙外伤患儿的临床资料并进行分析.结果 在118例牙外伤患儿中,男75例,女43例,男女比为1.7:1.乳牙列期以3~4岁牙齿受伤人数所占比例较高,占16.10%,混合牙列期则以7~12岁牙齿受伤人数所占比例较高,占32.20%.共涉及外伤牙齿186颗,其中恒牙131颗,乳牙55颗;全部外伤牙齿均为前牙.常见损伤类型为牙齿半脱位(20.43%)和牙釉质-牙本质折断(18.82%).结论 牙外伤在儿童期发生率较高,其次是青少年,主要分布在学校,为预防牙齿外伤发生,应提高监护人的意识,在青少年中加强健康宣教和保护.对于此时期的有效预防应给予更多的关注.
作者:陈云秀;任煜琛 刊期: 2013年第04期
社区卫生服务作为公共卫生服务领域的基层,是人民群众得到医疗卫生服务直接、便捷的途径.社区卫生服务立足于基层人们群众,发挥自身特色作用,实现与医疗保险制度相接轨,努力做好居民医疗保障,通过完善社区卫生服务中心与医院转诊体系,推动全民医疗保健,促进基层卫生服务事业迅速发展,有效地解决看病贵看病难等问题.
作者:陈超 刊期: 2013年第04期
卫生科普教育是素质教育的一项重要内容,不仅能够增加大学生医学科普知识,解释生活中的某些医学问题,而且有利于大学生形成良好的生活方式,提高现代大学生综合素质.本文对苏州国际教育园区高职院校在校大学生关于卫生科普教育方面进行调查,对存在的问题进行分析,并探讨了高职院校开展卫生科普教育的具体对策.
作者:刘晓梅;陈尚;郑辉 刊期: 2013年第04期
目的 探讨饮酒与慢性病的关系.方法 采用多阶段等比例分层整群抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人作为调查对象进行慢性病相关问卷调查.结果 本社区居民饮酒率为32.87%(标化率为21.54%),其中男性饮酒率为72.29%(标化率为58.80%),女性饮酒率为4.16%(标化率为3.13%),男性高于女性(x2=766.39,P<0.05).饮酒人群慢性病患病率高于不饮酒人群,饮酒年限越长,慢性病患病率越高(x2趋势=127.95,P<0.05),饮用高度白酒慢性病患病率高,而饮用葡萄酒患病率低(x2=40.39,P<0.05),随着饮酒频率的增加,慢性病患病率呈现“~”型,以“10次以上/周”患病率为高,“小于3次/周”为低(x2趋势=17.61,P<0.05),平均每次饮酒量越高,慢性病患病率越高,但是“平均每次饮用400ml以上”人群患病率有所下降(x2趋势=4.00,P<0.05).多因素分析结果显示:是否饮酒(OR=1.81)、饮酒年限(OR=1.30)、饮酒频率(OR=1.42)、平均每次饮用量(OR=1.26)均是慢性病发生的危险因素.结论 被调查社区居民饮酒率较高,应加强饮酒人群的健康教育,控制饮酒,以降低与饮酒有关的慢性病患病率.
作者:窦伟洁;刘维量;钟传茂;许国星;李志华 刊期: 2013年第04期
目的 分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的特点及诱因,提高急诊确诊率.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月AD患者的临床资料.结果 57例患者中,首诊误诊29例,误诊率50.8%.其中急腹症15例(尿石症7例、急性腹膜炎4例、急性胰腺炎4例),腰肌劳损1例,脑梗死1例,心肌梗死12例.36例选择保守治疗入住我院内科继续治疗,18例选择手术治疗入住心胸外科,2例就诊时并发室颤,于急诊室抢救无效死亡,1例患者检查途中猝死,此3例患者经尸检确诊为AD.结论 AD首发症状为剧烈胸腹痛,病死率高,早期及时确诊,降低血压、心率可显著降低病死率.
作者:彭新峰;刘强 刊期: 2013年第04期
目的 研究敬老院老年期抑郁症的护理干预方法和价值.方法 根据部分敬老院的实际情况制定可行性的老年期抑郁症护理干预方法,对68例老年期抑郁症患者进行护理干预3个月,在护理干预前后对患者的抑郁症状用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,分析比较,研究护理干预的价值.结果 68例患者中,HAMD总分、焦虑(躯体化)、认识障碍、阻滞、绝望感的因子分在护理干预前后的差异有显著性(P<0.05),其它因子分在护理干预前后比较无显著性差异(P>0.05).结论 敬老院护理干预对老年期抑郁症患者的康复有一定的价值.
作者:张娜;高镇松;钟飞燕;谢雪玉;黄瑞儿 刊期: 2013年第04期
目的 探讨药物联合认知行为治疗青少年抑郁症的效果.方法 2006年1月-2008年2月将100例青少年抑郁症患者随机分为药物组和联合组各50例.药物组单纯药物治疗,联合组药物治疗同时给予认知行为治疗,并进行为期1年的观察,分别利用汉密尔顿抑郁量表与症状自评量表进行评定.结果 联合组在治疗4、8、12周后与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗12周后,药物组与联合组汉密尔顿抑郁量表评分分别为(10.44 ±4.29)、(6.07 ±3.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).药物组总有效率89.36%,联合组总有效率93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1年末随访联合组复发率低于药物组.结论 药物联合认知行为治疗对青少年抑郁症效果优于单用药物治疗,且疗效持久、复发率低.
作者:李翠萍 刊期: 2013年第04期
目的 评价西毗氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果.方法 将2009年2月-2010年2月收治的56例复发性阿弗他溃疡患者随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予常规的药物治疗,观察组给予西吡氯铵口含片1片/次,4次/d连续治疗1周,观察两组患者治疗的效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗后的溃疡面积、疼痛强度均比治疗前有明显的改善,而组间的比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的患者愈合时间(8.6±1.2)d明显的少于对照组(9.5±1.3)d(P<0.05).结论 复发性阿弗他溃疡患者采取西毗氯铵口含片治疗具有较好的临床效果,而且缩短患者的治疗时间,不良反应小,值得临床推广.
作者:吴强;刘明;张兴政 刊期: 2013年第04期
目的 对住院新生儿的母亲进行有针对性的有效心理护理,使其在治疗、护理方面积极配合,从而促进住院新生儿疾病的康复.方法 对2007年1-12月106例住院新生儿母亲(观察组)和52例正常新生儿母亲(对照组)进行心理调查与研究,分析比较住院新生儿母亲和正常新生儿母亲出现不同心理反应和应对方式.观察组计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组抑郁焦虑、恐怖、躯体化、精神病性、强迫症状、人际关系得分分别为(2.85±0.38)分、(2.84±0.44)分、(2.38 ±0.31)分、(3.05±0.75)分、(1.88±0.55)分、(2.61±0.35)分与对照组比较差异均有统计学意义(t=20.91、19.46、21.74、13.33、19.34、2.88、16.26,均P<0.05).观察组积极应对得分(1.78±0.32)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.56,P<0.05).结论 对住院新生儿的母亲进行针对性的有效心理护理,减轻其焦虑紧张、恐惧、抑郁多疑、孤独等消极心理,使其采取积极有效的应对行为,增强对医护人员的信任感,协调医患关系,减少医疗纠纷,积极配合在治疗护理,促进住院新生儿疾病康复.
作者:马新花 刊期: 2013年第04期
目的 分析总结呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防措施,以降低ICU患者VAP的发生率及死亡率.方法 采用回顾性分析的方法,通过观察2006年12月-2008年12月128例呼吸机使用的患者,分析其VAP的高危因素及护理干预.结果 128例使用呼吸机的患者,发生VAP 60例,发生率为46.88%,铜绿假单胞菌(33.84%)、鲍氏不动杆菌(23.31%)是ICU中VAP感染多的细菌,呼吸机使用时间越长,VAP的发生率越高,呈正相关.结论 加强ICU全方位管理,提高医护人员的防范意识,严格遵守无菌操作规程;做好患者常规护理,ICU人员及环境管理,呼吸机管道和相关物品的管理等是降低VAP发生的有效措施.
作者:姜淑庆 刊期: 2013年第04期
目的 探讨手足口病疫情特点,为防控工作提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对兴山县2008-2011年手足口病疫情资料进行分析.结果 2008-2011年共报告手足口病461例,年均发病率为67.52/10万,患病者人群中散居儿童占43.17%,1~4岁组占72.89%,男童居多,男女之比为1.6∶1,发病时间以4-7月为高峰,占病例数的80.91%.结论 兴山县手足口病的发生有明显的性别、年龄、季节性和地区差异,儿童普遍易感,应重点做好散居儿童和托幼儿童手足口病防控工作.
作者:王芹;王大军;王支科;龚海燕;王成全;崔雪峰 刊期: 2013年第04期
目的 评价锥体束征对锥体系统受损判断的价值,研究锥体束征在不同测评者间的一致性.方法 选择45例锥体束受累的脑梗死或脊髓病变患者作为研究对象,检查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征和双划征.4名参加测评者为不了解患者病情的医师,对同一患者的检查均在同一天完成.选择肌力好转的脑梗死患者复查.通过Kappa检验评价锥体束征在不同医师间的一致性并比较各种病理征的阳性率.采用Kappa检验,Kappa值为1表示几乎完全一致,为0表示几乎没有一致性,低于0.4表示一致性较差,大于0.75表示一致性良好.结果 Babinski征在不同测评者间的一致性为高,kappa值为0.7756,其次为双划征(0.7544).在受累范围大的完全性和部分性前循环梗死患者,各种病理征的Kappa值均高于腔隙性脑梗死患者.肌力≤4级的患者中各种病理征的Kappa值均高于肌力>4级的患者.脑梗死患者的Kappa值高于全部患者的Kappa值.Babinski征和双划征的阳性率高.结论 各种病理征在不同检查者间具有中度到较好的一致性,Babinski征和双划征是可靠的病理征.病变范围、肌力和疾病类型对检查者间的一致性存在影响.
作者:姜蓉;徐俊伟;赵赛;方齐;王红菊;王学峰;李海峰 刊期: 2013年第04期
目的 了解布鲁菌病(布病)流行病学特征和疫情动态,进一步查清德江县布病疫区分布、流行强度和流行特征,有效控制布病流行,保障人民群众身体健康和生命安全,为预防和控制布病流行和发生制订防治对策,及时采取措施提供科学依据.方法 对德江县报告布病病例开展流行病学调查和周围人群及布鲁菌宿主动物进行监测.结果 德江县发病村抽取39份羊血清标本,经地区畜牧兽医局实验室检测有12份标本阳性,感染率30.77%.对布病患者周围开展布病调查并检查登记380人,未发现现症患者.采集341份血清标本,检出血清S型阳性1例,标本采集率89.74%,阳性感染率0.29%.结论 德江县羊是布鲁菌宿主动物,人直接接触带菌的羊感染布病.
作者:李家强;安南欧;王文剑;田剑波;张小飞;安中成;尹良周;赵连武;游永刚 刊期: 2013年第04期