贾贞琳
目的 对住院新生儿的母亲进行有针对性的有效心理护理,使其在治疗、护理方面积极配合,从而促进住院新生儿疾病的康复.方法 对2007年1-12月106例住院新生儿母亲(观察组)和52例正常新生儿母亲(对照组)进行心理调查与研究,分析比较住院新生儿母亲和正常新生儿母亲出现不同心理反应和应对方式.观察组计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组抑郁焦虑、恐怖、躯体化、精神病性、强迫症状、人际关系得分分别为(2.85±0.38)分、(2.84±0.44)分、(2.38 ±0.31)分、(3.05±0.75)分、(1.88±0.55)分、(2.61±0.35)分与对照组比较差异均有统计学意义(t=20.91、19.46、21.74、13.33、19.34、2.88、16.26,均P＜0.05).观察组积极应对得分(1.78±0.32)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.56,P＜0.05).结论 对住院新生儿的母亲进行针对性的有效心理护理,减轻其焦虑紧张、恐惧、抑郁多疑、孤独等消极心理,使其采取积极有效的应对行为,增强对医护人员的信任感,协调医患关系,减少医疗纠纷,积极配合在治疗护理,促进住院新生儿疾病康复.
作者：马新花 刊期： 2013年第04期
目的 评价锥体束征对锥体系统受损判断的价值,研究锥体束征在不同测评者间的一致性.方法 选择45例锥体束受累的脑梗死或脊髓病变患者作为研究对象,检查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征和双划征.4名参加测评者为不了解患者病情的医师,对同一患者的检查均在同一天完成.选择肌力好转的脑梗死患者复查.通过Kappa检验评价锥体束征在不同医师间的一致性并比较各种病理征的阳性率.采用Kappa检验,Kappa值为1表示几乎完全一致,为0表示几乎没有一致性,低于0.4表示一致性较差,大于0.75表示一致性良好.结果 Babinski征在不同测评者间的一致性为高,kappa值为0.7756,其次为双划征(0.7544).在受累范围大的完全性和部分性前循环梗死患者,各种病理征的Kappa值均高于腔隙性脑梗死患者.肌力≤4级的患者中各种病理征的Kappa值均高于肌力＞4级的患者.脑梗死患者的Kappa值高于全部患者的Kappa值.Babinski征和双划征的阳性率高.结论 各种病理征在不同检查者间具有中度到较好的一致性,Babinski征和双划征是可靠的病理征.病变范围、肌力和疾病类型对检查者间的一致性存在影响.
作者：姜蓉；徐俊伟；赵赛；方齐；王红菊；王学峰；李海峰 刊期： 2013年第04期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导用于小儿患者气管内插管的临床效果,探讨瑞芬太尼的合适剂量.方法 选择2010年10月--2011年12月在泰安市儿童医院行择期气管内插管的2～8岁全麻患儿84例,随机均分为4组:静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg后分别给予不同剂量瑞芬太尼1.0 μg/kg(R1组)、2.0μg/kg(R2组)、3.0μg/kg(R3组)、4.0 μg/kg(R4组),每组均为21例.行气管内插管时若出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛的气道反应或肢体运动,则认为条件不满意；无相应反应则为满意.使用概率分析法计算瑞芬太尼为小儿提供满意气管插管的ED50及ED95.计数资料采用x2检验,组间比较采用单因素方差分析,P＜0.05差异有统计学意义.结果 R1～R4组插入气管插管时满意的例数分别为15、18、20、21例.瑞芬太尼ED50和ED95分别为1.92、3.62 μg/kg.结论 全麻诱导时选择瑞芬太尼3.6μg/kg复合丙泊酚3.5mg/kg效果满意,可降低心血管反应.
作者：蒋莉；张灿宏；李丽远 刊期： 2013年第04期
目的 了解布鲁菌病(布病)流行病学特征和疫情动态,进一步查清德江县布病疫区分布、流行强度和流行特征,有效控制布病流行,保障人民群众身体健康和生命安全,为预防和控制布病流行和发生制订防治对策,及时采取措施提供科学依据.方法 对德江县报告布病病例开展流行病学调查和周围人群及布鲁菌宿主动物进行监测.结果 德江县发病村抽取39份羊血清标本,经地区畜牧兽医局实验室检测有12份标本阳性,感染率30.77％.对布病患者周围开展布病调查并检查登记380人,未发现现症患者.采集341份血清标本,检出血清S型阳性1例,标本采集率89.74％,阳性感染率0.29％.结论 德江县羊是布鲁菌宿主动物,人直接接触带菌的羊感染布病.
作者：李家强；安南欧；王文剑；田剑波；张小飞；安中成；尹良周；赵连武；游永刚 刊期： 2013年第04期
目的 分析血清对氧磷酶Ⅰ与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系.方法 将2008年1月-2012年1月50例经肝穿刺确诊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,同期健康体检者50例作为对照组,比较两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度水平的差异.计量资料采用t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组入院前血清对氧磷酶Ⅰ浓度为(142.0 ±31.3) U/ml,治疗4周后(161.0±30.9)U/ml;对照组(189.0±35.2)U/ml.两组血清对氧磷酶Ⅰ浓度比较有统计学差异(P＜0.05),观察组的血清对氧磷酶Ⅰ浓度明显低于对照组.观察组经过4周的治疗后血清对氧磷酶Ⅰ浓度高于治疗前(P＜0.05).结论 血清对氧磷酶Ⅰ浓度变化提示慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者病情的转归,动态监测血清对氧磷酶Ⅰ浓度有助于判断预后.
作者：张霞；赵德华；邢金芳；杨悦；赵君亮 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析社区内科疾病患者的不良心理情绪特征,探讨社区心理干预措施.方法 选择2010年1月-2012年7月社区内科疾病患者168例,按照随机分配原则分为对照组(50例)与观察组(118例),对照组采用常规药物治疗与常规社区护理,观察组增加社区心理干预措施(包括健康教育),观察分析两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SDS)分值变化以及对社区医疗工作的满意度.计量资料用x-±s表示,采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组不良心理情绪发生率19.0％ (22/118),低于对照组的44.0％ (22/50) (P＜0.05)；观察组充满信心者95.7％(111/118),高于对照组74.0％ (37/50)(P＜0.05).干预后观察组SAS分值及SDS分值均低于干预前(均P＜0.05),也均低于对照组(均P＜0.05).结论 社区内科疾病患者有着各种具体的不良心理情绪,个性化的社区心理干预措施能显著改善患者的不良心理情绪,提高患者的治疗信心及对社区医疗工作的满意度.
作者：陈如梅；杨文东 刊期： 2013年第04期
目的 探讨循证护理在脊髓损伤患者并发症预防中的应用效果.方法 对2010年1月-2012年8月收治的50例脊髓损伤患者实施循证护理.结果 3例患者出现低氧血症,1例因血肿压迫气管致呼吸困难,急行气管切开术后呼吸困难症状缓解.发生静脉血栓1例,经抬高患肢、抗凝治疗后痊愈.2例发生肺部感染.12例患者存在不同程度的低钠血症,发生率为24％.2例留置胃管2d后引出咖啡色液体,经止血及胃内注药处理后治愈.18例拔除尿管后能自行排尿,4例中段尿培养由阳性转为阴性.终50例患者经过治疗均康复出院.结论 实施循证护理可丰富护理人员知识、提高护理质量、降低脊髓损伤并发症发生率,改善患者生活质量.
作者：韦微光；张贤芳 刊期： 2013年第04期
目的 总结老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的近期疗效及安全性.方法 2009年10月-2011年10月我院收治的22例患者在局麻下,在“C”型臂X线机透视引导下接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练,术后严密观察生命体征及术部炎性反应,指导进行康复训练等有效护理干预方法.结果 22例患者均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症,优良率93.3％.结论 经皮穿刺椎体球囊扩张成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全有效的微创技术.
作者：张萍；李进；周新月 刊期： 2013年第04期
目的 对紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量进行研究.方法 选择同一袋市售牛奶,经检测无硫氰酸钠后作为本底行回收率及精密度试验,A组加标量为125mg/kg、B组加标量为250mg/kg、C组加标量为500mg/kg,分别应用紫外线分光光度法重复测定4次.结果 低硫氰酸钠标准溶液检测限度为0.5mg/L;低加样牛奶检测限度为2.0mg/L;大吸收波长为456 nm；RDS值为0.57％～1.14％,回收率为97.1％～103.5％.结论 紫外线分光光度法测定牛奶中硫氰酸钠含量准确度高、时间短、过程简便,适合在企业应用.
作者：付冬梅 刊期： 2013年第04期
目的 分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的特点及诱因,提高急诊确诊率.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月AD患者的临床资料.结果 57例患者中,首诊误诊29例,误诊率50.8％.其中急腹症15例(尿石症7例、急性腹膜炎4例、急性胰腺炎4例),腰肌劳损1例,脑梗死1例,心肌梗死12例.36例选择保守治疗入住我院内科继续治疗,18例选择手术治疗入住心胸外科,2例就诊时并发室颤,于急诊室抢救无效死亡,1例患者检查途中猝死,此3例患者经尸检确诊为AD.结论 AD首发症状为剧烈胸腹痛,病死率高,早期及时确诊,降低血压、心率可显著降低病死率.
作者：彭新峰；刘强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨饮酒与慢性病的关系.方法 采用多阶段等比例分层整群抽样的方法,在胜利油田滨州工作区某社区抽取18岁以上常住居民3 471人作为调查对象进行慢性病相关问卷调查.结果 本社区居民饮酒率为32.87％(标化率为21.54％),其中男性饮酒率为72.29％(标化率为58.80％),女性饮酒率为4.16％(标化率为3.13％),男性高于女性(x2=766.39,P＜0.05).饮酒人群慢性病患病率高于不饮酒人群,饮酒年限越长,慢性病患病率越高(x2趋势=127.95,P＜0.05),饮用高度白酒慢性病患病率高,而饮用葡萄酒患病率低(x2=40.39,P＜0.05),随着饮酒频率的增加,慢性病患病率呈现“～”型,以“10次以上/周”患病率为高,“小于3次/周”为低(x2趋势=17.61,P＜0.05),平均每次饮酒量越高,慢性病患病率越高,但是“平均每次饮用400ml以上”人群患病率有所下降(x2趋势=4.00,P＜0.05).多因素分析结果显示:是否饮酒(OR=1.81)、饮酒年限(OR=1.30)、饮酒频率(OR=1.42)、平均每次饮用量(OR=1.26)均是慢性病发生的危险因素.结论 被调查社区居民饮酒率较高,应加强饮酒人群的健康教育,控制饮酒,以降低与饮酒有关的慢性病患病率.
作者：窦伟洁；刘维量；钟传茂；许国星；李志华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨上皮钙粘素和基质金属蛋白酶-2(MMP2)在胃癌组织浸润和转移中的表达和意义.方法 采用SP免疫组化法检测胃癌组织及胃良性病变中E-cadherin和MMP2表达情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 E-cadherin在胃癌中的表达低于胃部良性病变,在淋巴结转移组低于无淋巴结转移组(P＜0.05),在浸润组的表达低于无浸润组的表达(P＜0.05),在胃癌低分化组的表达低于高中分化组(P＜0.05).MMP2在胃癌中的表达高于胃部良性病变,在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.05),在浸润组的表达高于无浸润组的表达(P＜0.05),在胃癌低分化组高于高中分化组(P＜0.05).同时,两者在胃癌中的表达存在相关性(P＜0.05).结论 胃癌中存在E-cadherin下调和MMP2上调且两者具有相关性,两者的联合测定有助于判断胃癌患者的病期及预后.
作者：尹奎夫；郭玲；张艳红 刊期： 2013年第04期
目的 观察雷米芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 60例胆囊炎、胆囊结石患者,随机分为雷米芬太尼复合七氟醚(Ⅰ组)、雷米芬太尼复合依托咪酯(Ⅱ组)、芬太尼(Ⅲ组)三组,每组20例.观察三组患者术中、术后血流动力学变化,记录睁眼时间、取出喉罩时间.计量资料用x2±s表示,采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者均顺利完成手术.Ⅰ组睁眼时间为(8.3 ±2.5) min、取出喉罩时间为(10.3 ±2.7)min,Ⅱ组为(8.6 ±2.8)min、(10.8 ±2.8)min,Ⅲ组为(16.1±4.9) min、(19.1±5.7)min,Ⅰ组、Ⅱ组术毕睁眼和取出喉罩时间较Ⅲ组短(P＜0.05).结论 雷米芬太尼复合七氟醚与雷米芬太尼复合依托咪酯麻醉均能为腹腔镜胆囊切除术提供满意的麻醉方法.
作者：孙家良；宋俊玲；徐光升 刊期： 2013年第04期
社区卫生服务作为公共卫生服务领域的基层,是人民群众得到医疗卫生服务直接、便捷的途径.社区卫生服务立足于基层人们群众,发挥自身特色作用,实现与医疗保险制度相接轨,努力做好居民医疗保障,通过完善社区卫生服务中心与医院转诊体系,推动全民医疗保健,促进基层卫生服务事业迅速发展,有效地解决看病贵看病难等问题.
作者：陈超 刊期： 2013年第04期
卫生科普教育是素质教育的一项重要内容,不仅能够增加大学生医学科普知识,解释生活中的某些医学问题,而且有利于大学生形成良好的生活方式,提高现代大学生综合素质.本文对苏州国际教育园区高职院校在校大学生关于卫生科普教育方面进行调查,对存在的问题进行分析,并探讨了高职院校开展卫生科普教育的具体对策.
作者：刘晓梅；陈尚；郑辉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨独山子地区维吾尔族和汉族男性高血压患者肾功能和血脂代谢的情况,分析各项检测指标,比较维、汉两民族之间的差异.方法 选择独山子石化医院就诊的年龄50岁以上男性高血压患者维吾尔族286例、汉族298例,共计584例.患者空腹过夜(禁食10 h后),次日清晨采集静脉血2ml,分离血清,用美国Beckman LX20全自动生化分析仪,进行肾功能和血脂的检测.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 维吾尔族和汉族BUN、Cr、UR比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).汉族血清TCH明显高于维吾尔族(P＜0.05)；维吾尔族TG、HDL-C略高于汉族,差异均无统计学意义(均P＞0.05);LDL-C维吾尔族高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于久居新疆地区的各民族间饮食结构、生活习惯的趋同性,使维吾尔族和汉族男性高血压患者间肾功能和血脂差异在逐渐缩小,并且高血压与高血脂、肾功能异常密切相关,互为因果,相互作用.
作者：黄萍；古力娜尔 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区老年糖尿病合并高血压患者健康教育的方法和效果.方法 选择未接受过糖尿病、高血压健康教育的社区老年糖尿病合并高血压患者89例,对其实施系统健康教育.比较健康教育前后糖尿病知识掌握情况及血糖、血压控制的达标效果.结果 教育前后疾病知识掌握情况及血糖、血压控制情况,经x2检验有显著性差异.结论 应用系统健康教育可提高老年糖尿病患者自我护理能力,使血糖、血压得到有效控制,患者晚年生活 质量明显提高.
作者：宋玉芝；赵文兴；赵文玲 刊期： 2013年第04期
目的 分析成都市温江区幼儿园儿童健康状况及变化趋势,以便采取相应的预防措施,促进儿童的催康成长.方法 分析2008-2012年成都市温江区幼儿园儿童健康体检资料.结果 温江区幼儿园儿童体格发育正常率、肥胖率、消瘦率、视力筛查阳性率逐年呈增长趋势；低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、龋齿率逐年呈下降趋势.结论 温江区幼儿园儿童肥胖率和消瘦率在升高,视力筛查阳性率、贫血率、龋齿率虽有下降,但是2008年与2012年比较没有统计学意义,因此提示视力筛查阳性、贫血、龋齿、肥胖应作为温江区幼儿园儿童健康干预的重点.
作者：刘佑斌；杨世琼；邓坚 刊期： 2013年第04期
目的 评价西毗氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果.方法 将2009年2月-2010年2月收治的56例复发性阿弗他溃疡患者随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予常规的药物治疗,观察组给予西吡氯铵口含片1片/次,4次/d连续治疗1周,观察两组患者治疗的效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗后的溃疡面积、疼痛强度均比治疗前有明显的改善,而组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而观察组的患者愈合时间(8.6±1.2)d明显的少于对照组(9.5±1.3)d(P＜0.05).结论 复发性阿弗他溃疡患者采取西毗氯铵口含片治疗具有较好的临床效果,而且缩短患者的治疗时间,不良反应小,值得临床推广.
作者：吴强；刘明；张兴政 刊期： 2013年第04期
目的 探讨对术后尿潴留患者的有效疗法.方法 按先后顺序将2012年2-8月收治的278例术后尿潴留患者分为4组,分别为热敷组70例、热滚动按摩组70例、指压穴位组69例、流水组69例,比较4组的效果.结果 热敷组、热滚动按摩组、指压穴位组30 min内排尿成功率分别为90.00％、95.65％、98.55％,均高于流水组(64.29％).结论 热敷法、热滚动按摩法、指压穴位法对术后尿潴留患者有很好的疗效,尤其指压穴位法简单、经济、实用、值得推广.
作者：卢清丽 刊期： 2013年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
