李春艳；隋青；邱齐；肖亚娜
目的 观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效.方法 选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗.结果 两组治疗7、14d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6％、66.7％、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5％、27.5％、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组无并发症发生.治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正；出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复.结论 尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：曹爽；魏明红；赵景波 刊期： 2012年第05期
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.调查发现,目前我国社区卫生服务功能并不健全,社区卫生服务中的健康管理无论从理论还是技术层面,都不够成熟,需进一步改进.由于不同人群对健康管理的需求有所差异,这就要求在健康管理的过程中坚持以人为本,真正做到对症下药,因人而异,在实践中完善社区卫生服务的健康管理.
作者：李伟；李斐 刊期： 2012年第05期
李广友自1973年起从事乡村医生工作,39年来在县卫生局及镇卫生院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,认真开展各项医疗和公共卫生工作,全面贯彻执行各级领导安排,认真履行了乡村医生的岗位职责,为改变农村医疗环境尽职尽责,为乡村群众预防保健倾心服务,在平凡岗位上作出了不平凡的业绩,深得领导的信任和群众的爱戴,多次受到省级主管部门的表扬,现将他的先进事迹介绍如下.
作者： 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选择54例慢性胆囊炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予抗感染、保肝以及补液维持水与电解质平衡治疗,治疗组在对照组基础上给予中药大柴胡汤治疗.结果 总有效率对照组为62.96％,治疗组为92.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎具有较好的临床效果,并且无明显不良反应,值得在临床推广使用.
作者：尹广军 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效.方法 选择输卵管堵塞性不孕症患者150例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗生素、输卵管通液术、炒盐热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予口服中药和中药保留灌肠治疗.结果 对照组总有效率66.0％,妊娠率20.0％；治疗组总有效率89.0％,妊娠率39.0％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症疗效确切,显著提高了临床治愈率和妊娠率,缩短了疗程,值得临床推广应用.
作者：王晶；何志云；孙桂兰 刊期： 2012年第05期
血友病是由于遗传性凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ含量或功能缺陷引起的一组终生出血的凝血障碍性疾病,包括血友病A和血友病B,属X性联隐性遗传疾病.如何进一步降低血友病患者的死亡率、致残率及出生率,提高患者生存质量是血友病防治工作的主要任务.
作者：赵永强；李魁星 刊期： 2012年第05期
膀胱过度活动症( overactive bladder,OAB)常伴有尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁、尿频和夜尿增多等症状.其诊断主要依靠症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方法,尽快缓解或消除患者的痛苦是临床医生的主要任务.目前在我国OAB发病率呈逐年上升趋势,该病的发病机制尚未明确,诊断标准也不统一,治疗方案和疗效判定也存在争议.本文就OAB的诊断与治疗方面的新进展进行相关综述.
作者：占立君；刘智明 刊期： 2012年第05期
目的 对骨科手术患者在手术结束前采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的效果进行分析.方法 选择76例接受手术治疗的骨科患者随机分为对照组和观察组,手术结束前30 min对照组静脉滴注芬太尼加生理盐水,观察组静脉注射氟比洛芬酯加舒芬太尼.结果 两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).曲马多用量、患者满意率对照组分别为(315.6±61.4 )mg、71.1％,观察组分别为(257.4±48.2 )mg 、92.1％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用氟比洛芬酯对骨科手术患者在手术结束前进行超前镇痛效果理想,减少术后曲马多用量,提高镇痛满意率,可作为临床该类患者进行镇痛的常规方法.
作者：吴佳卉 刊期： 2012年第05期
目的 比较腹腔镜下广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗宫颈癌的疗效.方法 选择72例宫颈癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组行传统开腹手术,治疗组行腹腔镜下广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术.结果 术中出血量、淋巴结平均切除数、并发症发生率对照组分别为( 198.7±33.5 )ml、19.4枚、27.78％,治疗组分别为( 122.5±42.5 )ml、28.7枚、11.11％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后35d下床活动,平均引流量225 ml,术后8-11 d拔尿管；治疗组术后第1天即下床活动,平均引流量210ml,术后6～7 d拔尿管.结论 腹腔镜下广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术治疗官颈癌切口小、术中出血量小、并发症少、术后患者恢复快,值得临床推广应用.
作者：宋欢欢 刊期： 2012年第05期
目的 观察脐部艾灸配合四神丸外敷治疗中老年慢性泄泻的疗效.方法 将40名慢性泄泻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组脐部艾灸配合四神丸外敷,对照组根据辨证服用中药.结果 治疗组治愈率60.0％,总有效率100.0％;对照组治愈率10.0％,总有效率90.0％.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐部艾灸配合中药外敷治疗中老年慢性泄泻疗效好,无不良反应,标本兼治,患者容易接受,值得临床推广应用.
作者：潘慧 刊期： 2012年第05期
目的 比较复方聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服溶液在妇科术前肠道准备中的清肠效果及耐受性.方法 将妇科术前需做肠道准备的240例患者随机分为对照组与观察组,肠道准备时对照组给予磷酸钠盐口服溶液,观察组给予复方聚乙二醇电解质散,比较两组清肠效果及耐受性.结果 对照组清肠效果优占57.5％,总有效率95.0％,总耐受率95.8％；观察组清肠效果优占70.8％,总有效率95.8％,总耐受率96.7％.两组清肠效果优所占比率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率、总耐受率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 妇科术前肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散效果要优于磷酸钠盐口服溶液,可在临床推广应用.
作者：杜云；张晓莹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区癫痫所致精神障碍患者的攻击行为(包括言语攻击、人身攻击、对物体攻击等)及心理社会因素.方法 以38例社区癫痫所致精神障碍患者为研究对象,向其家属或亲朋了解病史,通过现况体检和精神科检查及填写自制的调查表,调查患者有关攻击行为表现和心理社会因素,内容包括:主要心理问题、解决途径、对待心理问题的态度、社会功能、社会影响、社会危害以及攻击行为情况.结果 社区癫痫所致精神障碍患者存在不同程度的攻击行为和心理社会问题,攻击行为的发生率为28.9％,伴攻击行为患者存在更多不良的心理社会因素,其中,个性不良、对治疗失去信心、婚姻不稳定、人际关系紧张、感觉社会地位低下等因素与不伴攻击行为患者比较差异均有统计学意义(x2值分别为15.18、5.80、5.79、4.78、7.17,均P＜ 0.05).结论 必须重视社区癫痫所致精神障碍患者的防治和改善心理社会因素,以减少攻击行为的发生.
作者：吴强；高镇松 刊期： 2012年第05期
他汀类药物是目前有效的降低胆固醇药物,也是目前临床上应用广泛的降脂药物.大量循证医学充分论证了他汀类药物可以明显减缓冠状动脉病变的进展,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的病死率,他汀类药物的调脂治疗已成为冠心病防治的重要策略.
作者：於宏 刊期： 2012年第05期
目的 分析不同药物治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 选择90例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为A、B、C组,A组给予达克宁栓治疗,B组给予米克定泡腾片治疗,C组给予3％碳酸氢钠洗液外洗.结果 总有效率A组为93.33％,B组为96.67％,C组为80.00％,C组与A、B组相比总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组相比总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).讨论 达克宁栓和阴道泡腾片治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病均效果显著,疗效优于碳酸氢钠洗液.
作者：范书红 刊期： 2012年第05期
目的 分析农村地区妇科疾病的种类及患病率,有效预防常见病多发病,及时发现恶性疾病.方法 对山西省阳城县北留镇3400名在籍妇女进行妇科疾病普查,普查内容包括询问妇科病史、常规妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片、妇科B超检查.结果 患病人数1429例,总患病率为42.03％,其中阴道炎患病率高,为25.44％,占患病人数的60.53％;＞ 50岁年龄组患病率为24.42％,明显低于其他各年龄组；子宫肌瘤以41～50岁年龄组患病率高；无业者患病率明显低于其他人员,且差异有统计学意义( x2=10.69,P＜0.05).结论 开展妇科疾病普查,宣传生殖道健康知识,提高妇女自我保健意识,加强妇女“五期”(青春期、怀孕期、分娩期、哺乳期、更年期)劳动保护,可减少农村妇女妇科疾病的发生.
作者：畅晋芳；卫素芳；张国斌 刊期： 2012年第05期
目的 调查泰安市泰山区社区卫生服务的居民满意度,了解社区卫生服务的利用率.方法 对社区卫生服务的相关文献进行检索,采用自我设计的调查问卷,深入社区居民家中、公共场所等对家庭成员及社区卫生服务利用者进行访问,了解社区居民对社区卫生服务开展情况的满意度.结果 被调查居民中75.4％认为收费合理,47.3％认为费用支出减少,88.0％对服务态度满意,80.0％对技术水平满意.结论 泰安市城市社区居民对社区卫生服务满意度较高,城市社区卫生服务发展前景广阔.
作者：赵桂珍 刊期： 2012年第05期
中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压具有简单易行、疗效确切、经济实惠、安全、不良反应小的优点,笔者收集中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压的临床资料,从作用机制、临床应用等方面进行综述,分析中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压的疗效及存在的问题,为临床治疗提供依据.
作者：张晓良；姚丽萍；郭栋 刊期： 2012年第05期
三级医院开展社区卫生服务有其必要性和可行性,可实现优势互补、资源共享,通过加强组织领导、建立双向转诊、组织专家坐诊等方式能有效提高社区卫生服务中心的服务水平,为社区居民提供更加快捷、廉价、优质的社区卫生服务.同时,双向转诊受制约,义诊、坐诊专家下派较难等问题比较突出,还有待于出台相应的政策和激励机制加以协调 锯决.
作者：赵慧 刊期： 2012年第05期
目的 分析女性绝育术受术者术前不同的心理反应,减轻其心理压力.方法 对接受女性绝育术的患者200例给予相应的心理护理及指导.结果 200例患者均不同程度地减轻了心理压力.结论 针对性的心理护理措施减轻了受术者压力,使其以积极的心态接受手术,确保手术顺利进行,实现佳手术效果.
作者：张贞；唐秋菊 刊期： 2012年第05期
血液透析是终未期肾病患者维持生命的主要治疗手段,患者需要长期甚至终身进行这种治疗,因此,对血液透析患者和家属进行健康教育指导,使其掌握血液透析的相关知识,学会自我管理的方法,变被动接受为主动参与和配合治疗,不仅能有效地提高治疗效果,而且能够减少各种并发症的发生.
作者：袁道英 刊期： 2012年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
