曹爽；魏明红；赵景波
三级医院开展社区卫生服务有其必要性和可行性,可实现优势互补、资源共享,通过加强组织领导、建立双向转诊、组织专家坐诊等方式能有效提高社区卫生服务中心的服务水平,为社区居民提供更加快捷、廉价、优质的社区卫生服务.同时,双向转诊受制约,义诊、坐诊专家下派较难等问题比较突出,还有待于出台相应的政策和激励机制加以协调 锯决.
作者：赵慧 刊期： 2012年第05期
血友病是由于遗传性凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ含量或功能缺陷引起的一组终生出血的凝血障碍性疾病,包括血友病A和血友病B,属X性联隐性遗传疾病.如何进一步降低血友病患者的死亡率、致残率及出生率,提高患者生存质量是血友病防治工作的主要任务.
作者：赵永强；李魁星 刊期： 2012年第05期
社区卫生服务质量及能力的提高是城市公共卫生安全的保障,全科团队服务模式建设的加强,对提高社区卫生服务质量及能力有一定的意义.为更加合理地使用卫生资源,解决社区主要卫生问题,满足社区居民多层次、多样化的健康需求,缓解社区居民“看病难、看病贵”的突出矛盾,构建社会主义和谐社会提出的建立家庭医生责任制、如何加强社区全科团队服务模式建设及为社区居民提供基础、连续的医疗保健服务成为当前社区卫生服务中心需要不断探索的重要工作.
作者：项静彦；张培 刊期： 2012年第05期
目的 观察脐部艾灸配合四神丸外敷治疗中老年慢性泄泻的疗效.方法 将40名慢性泄泻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组脐部艾灸配合四神丸外敷,对照组根据辨证服用中药.结果 治疗组治愈率60.0％,总有效率100.0％;对照组治愈率10.0％,总有效率90.0％.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐部艾灸配合中药外敷治疗中老年慢性泄泻疗效好,无不良反应,标本兼治,患者容易接受,值得临床推广应用.
作者：潘慧 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑血管扩张类药物治疗脑损伤后精神障碍的临床效果.方法 抽取66例脑损伤后精神障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组肌内注射氯丙嗪+口服奋乃静,治疗组在对照组基础上静脉注射奈呋胺酯+川芎嗪.结果 总有效率对照组为88.6％,治疗组为94.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分对照组分别为(56.17±3.42)分、(58.24±3.43)分,治疗组分别为(43.16±3.32)分、(35.74±3.24)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用脑血管扩张类药物对脑损伤后精神障碍患者进行治疗临床效果明显,患者的相关精神状态得到显著改善.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选择54例慢性胆囊炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予抗感染、保肝以及补液维持水与电解质平衡治疗,治疗组在对照组基础上给予中药大柴胡汤治疗.结果 总有效率对照组为62.96％,治疗组为92.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎具有较好的临床效果,并且无明显不良反应,值得在临床推广使用.
作者：尹广军 刊期： 2012年第05期
目的 调查泰安市泰山区社区卫生服务的居民满意度,了解社区卫生服务的利用率.方法 对社区卫生服务的相关文献进行检索,采用自我设计的调查问卷,深入社区居民家中、公共场所等对家庭成员及社区卫生服务利用者进行访问,了解社区居民对社区卫生服务开展情况的满意度.结果 被调查居民中75.4％认为收费合理,47.3％认为费用支出减少,88.0％对服务态度满意,80.0％对技术水平满意.结论 泰安市城市社区居民对社区卫生服务满意度较高,城市社区卫生服务发展前景广阔.
作者：赵桂珍 刊期： 2012年第05期
膀胱过度活动症( overactive bladder,OAB)常伴有尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁、尿频和夜尿增多等症状.其诊断主要依靠症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方法,尽快缓解或消除患者的痛苦是临床医生的主要任务.目前在我国OAB发病率呈逐年上升趋势,该病的发病机制尚未明确,诊断标准也不统一,治疗方案和疗效判定也存在争议.本文就OAB的诊断与治疗方面的新进展进行相关综述.
作者：占立君；刘智明 刊期： 2012年第05期
目的 观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效.方法 选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗.结果 两组治疗7、14d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6％、66.7％、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5％、27.5％、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组无并发症发生.治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正；出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复.结论 尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：曹爽；魏明红；赵景波 刊期： 2012年第05期
作者： 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区癫痫所致精神障碍患者的攻击行为(包括言语攻击、人身攻击、对物体攻击等)及心理社会因素.方法 以38例社区癫痫所致精神障碍患者为研究对象,向其家属或亲朋了解病史,通过现况体检和精神科检查及填写自制的调查表,调查患者有关攻击行为表现和心理社会因素,内容包括:主要心理问题、解决途径、对待心理问题的态度、社会功能、社会影响、社会危害以及攻击行为情况.结果 社区癫痫所致精神障碍患者存在不同程度的攻击行为和心理社会问题,攻击行为的发生率为28.9％,伴攻击行为患者存在更多不良的心理社会因素,其中,个性不良、对治疗失去信心、婚姻不稳定、人际关系紧张、感觉社会地位低下等因素与不伴攻击行为患者比较差异均有统计学意义(x2值分别为15.18、5.80、5.79、4.78、7.17,均P＜ 0.05).结论 必须重视社区癫痫所致精神障碍患者的防治和改善心理社会因素,以减少攻击行为的发生.
作者：吴强；高镇松 刊期： 2012年第05期
目的 观察比较康复新液治疗轻度烧伤创面的疗效.方法 选择轻度烧伤患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用凡士林纱布浸透康复新液后湿敷包扎处理创面；对照组采用烧伤膏涂抹创面后凡士林纱布覆盖敷料包扎,观察创面愈合情况.结果 治疗组烧伤创面总有效率达100％.对照组烧伤创面总有效率为90％.两组总有效率对较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凡士林纱布与康复新液配用包扎治疗轻度烧伤创面能有效控制感染,促进创面愈合.
作者：李彦 刊期： 2012年第05期
中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压具有简单易行、疗效确切、经济实惠、安全、不良反应小的优点,笔者收集中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压的临床资料,从作用机制、临床应用等方面进行综述,分析中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压的疗效及存在的问题,为临床治疗提供依据.
作者：张晓良；姚丽萍；郭栋 刊期： 2012年第05期
目的 分析女性绝育术受术者术前不同的心理反应,减轻其心理压力.方法 对接受女性绝育术的患者200例给予相应的心理护理及指导.结果 200例患者均不同程度地减轻了心理压力.结论 针对性的心理护理措施减轻了受术者压力,使其以积极的心态接受手术,确保手术顺利进行,实现佳手术效果.
作者：张贞；唐秋菊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑电图(EEG)对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估的临床价值.方法 对368例临床诊断为病毒性脑炎的患儿进行EEG描记,并在临床症状消失后追踪其脑电活动恢复情况.结果 368例患儿经治疗后,入院到临床症状消失需3～5 d 297例,6～8 d 71例；EEG恢复正常需5～7 d 224例,8～14 d 94例,15d～半年6例,半年以上2例,另外3例EEG未恢复正常,1例遗留轻度异常,2例处于临界状态.结论 EEG对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估有较高的临床价值.
作者：甘欢欢 刊期： 2012年第05期
七叶皂苷钠的主要成分是七叶皂苷,属于三萜皂苷类药物.它可抗感染、抗渗出、消肿；增强血管壁张力和收缩性,改善微循环；抗肿瘤,保护肝脏；抗氧化,清除自由基；促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌；对缺血脑组织有神经保护作用；降糖.临床主要用于治疗急性面神经炎、头痛、急性脊髓炎、颈肩腰腿痛、高血压性脑出血、急性脑梗死、中心浆液性脉络膜视网膜病变、术后早期炎性肠梗阻、压疮.本文对七叶皂苷钠的药理作用及其临床应用进行综述,为临床提供理论依据.
作者：于松英 刊期： 2012年第05期
农业、农村、农村居民是社会主义现代化建设、实现全面小康社会的基础和关键,农村居民的健康水平是新农村建设、社会进步、经济发展的重要因素,农村居民健康知识的普及是农村工作的重中之重,利用村卫生室稳固的人、财、物和健康教育人员、设备、制品、活动、信誉等优势,设立健康图书室,综合卫生、图书、社会、网络功能,运用图书借阅,报刊阅览,卡片浏览、网络点击、传单散发、治病疏导、登门宣传等传播形式,搭建起人员固定、资金保障、运行常规、能生存可持续的农村健康图书信息平台,有利于普及农村健康知识,具有较高的社会效益和经济效益.
作者：马永；常艳芹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨手法复位联合小夹板外固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选择100例四肢骨折患者,采用手法复位联合小夹板外固定治疗.结果 全部患者随访6个月～2年,所有病例均获骨性愈合,优良率94.0％.结论 手法复位联合小夹板外固定治疗四肢骨折疗效肯定,缩短患者就诊时间,简便易行,牢固可靠,便于关节和四肢充分活动,并且费用低,值得临床推广应用.
作者：贾小旺 刊期： 2012年第05期
目的 比较复方聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服溶液在妇科术前肠道准备中的清肠效果及耐受性.方法 将妇科术前需做肠道准备的240例患者随机分为对照组与观察组,肠道准备时对照组给予磷酸钠盐口服溶液,观察组给予复方聚乙二醇电解质散,比较两组清肠效果及耐受性.结果 对照组清肠效果优占57.5％,总有效率95.0％,总耐受率95.8％；观察组清肠效果优占70.8％,总有效率95.8％,总耐受率96.7％.两组清肠效果优所占比率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率、总耐受率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 妇科术前肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散效果要优于磷酸钠盐口服溶液,可在临床推广应用.
作者：杜云；张晓莹 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海近郊社区高血压患者对高血压健康教育的认知、需求以及对健康教育现状的评价,为社区开展高血压相关的健康教育提供依据.方法 采取问卷调查法对上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心就诊的180例高血压患者进行调查.主要内容包括一般资料、对高血压健康教育重要性的认识和需求、获得健康教育的途径以及对健康教育现状的评价等.结果 被调查者的高血压患病率为72.8％.不同年龄组之间高血压健康教育重要性的认知比较,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育需求程度与年龄负相关( r=-0.437,P＜0.05),与文化程度正相关(r=0.658,P＜0.05).医护人员讲解和专家讲座是被调查者认为的比较好的健康教育途径.71.3％的被调查者对高血压健康教育现状评价一般.结论 上海近郊社区高血压患者高血压健康教育重要性认知水平较低,针对健康教育的现状和实际需求,应提出进一步解决方案以改善高血压健康教育的质量.
作者：顾喜红；钱巧慧 刊期： 2012年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
