哈崇
目的 了解医院常见G杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果.结果 从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7％,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7％,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1％.肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30％.铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8％.结论 加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要.
作者：田春梅；张衍胜；张建敏 刊期： 2012年第06期
眼睑黄色瘤在中、老年妇女多见.发生于遗传性血脂过高,糖尿病和其他继发性血脂过高的患者[1].是一种脂质代谢障碍性疾病,是类脂质样物质在皮肤中的沉积.病程发展缓慢.虽为眼睑良性肿瘤,无任何不适,不造成眼部功能损害,但不能自行消退.因其醒目的皮肤色差,且常对称分布在上睑内眦部,严重影响美观,给患者带来心理压力.
作者：冮林红；何花；李波；王丽娟；王俊红 刊期： 2012年第06期
目的 通过对社区卫生服务中心2009-2011年住院病人疾病构成的分析,探讨社区卫生服务中心的工作重点,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据.方法 按国际疾病分类标准ICD-10对我中心2009年-2011年住院病人病案资料进行整理、统计、对比与分析.结果 我中心住院病人疾病前10位为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、症状体征和不明原因.结论 根据疾病构成规律和特点,中心应该合理配置资源,加强社区医师对社区常见病、多发病和慢性病的诊疗,做好社区居民健康教育,从而提高社区居民的健康水平和生命质量.
作者：蔡利强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨WT1基因在儿童急性白血病(AL)中的表达及其意义.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1994～2009年国内公开发表论文,且为WT1基因在AL中表达及意义的独立病例对照研究,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应指标,然后应用Meta分析软件RevMan4.2.2对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95％CI.结果 终进入系统评价的文献共有3篇病例对照研究,其中AL患儿172例,对照组44例,Meta分析结果合并OR(95％CI)为41.94(0.09 ～ 217.31),合并效应量的检验结果Z=4.45,P＜0.00001.WT1基因表达与AL类型之间无明显相关,而明显影响预后.结论 WT1基因高表达可能在AL的发生、发展中起重要作用,这对于AL的诊治具有重要参考意义.
作者：谭利娜；张耀东；张海玲 刊期： 2012年第06期
重度妊娠高血压综合征是产科常见的妊娠并发症之一,发生在妊娠20周以后,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主,可分为先兆子痫和子痫,出现头痛头晕、眼花、抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、产后出血等,严重威胁母婴安全.2010年8月-2011年8月,我科共收治重度妊娠高血压综合征患者60例,现将护理体会报道如下.
作者：程梅；陆梅；吴秀华 刊期： 2012年第06期
目的 了解三级医院合同制护士的离职意愿现状,探讨成就动机与离职意愿的相关性.方法 采用合同制护士一般情况调查表、离职意愿量表、成就动机量表对泰安市某三级医院338名合同制护士进行问卷调查.结果 合同制护士离职意愿得分为(14.25士5.34)分.多元回归分析显示,离职意愿与年龄、避免失败动机因素呈负相关,与追求成功动机呈正相关,(P＜0.01).结论 医院及护理管理者应根据离职原因及成就动机与离职意愿的关系采取有效措施降低合同制护士的离职倾向.
作者：刘晶 刊期： 2012年第06期
目的 研究带线锚钉在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中的应用及效果.方法 将86名脊髓型颈椎病患者随机分成锚钉组和对照组,每组43人,锚钉组行颈椎单开门颈椎管扩大成型手术,使用带线锚钉进行门轴侧固定；对照组行单纯后路单开门手术.根据术后JOA评分,手术对生产生活质量的影响和影像学指标进行临床疗效评价比较.结果 锚钉组患者在术中应用自制颈椎侧块锚钉固定时均朱出现神经、血管损伤等并发症,术后随访平均JOA评分15.2,与术前及对照组比较改善效果明显,术后6个月仅3例仍有颈部轻度压痛,活动受限.影像学评估显示内固定牢靠,未见螺钉松动和再关门现象.结论 在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中应用带线锚钉固定操作简单易行,临床效果非常良好,同时有效降低了术后轴性症状的发生.
作者：于鑫；范新成；李纯璞；王海英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料.结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出.术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充.
作者：谭硕；南小新；罗飏；王为好；张俊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效.结果 术后所有患者均获得随访,随访24 ～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10％,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33％,两组疗效比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广.
作者：范新成；于鑫；刘峰；朱海涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨铜绿假单胞菌感染的临床特点、菌群分布和治疗用药.方法 回顾分析来自不同患者的感染标本,对铜绿假单胞菌进行分离和药敏实验.结果 各种标本中共分离出铜绿假单胞菌94株,以痰液、脓液中检出率高,分别为45.7％和41.5％；其次是人工喂养的小儿大便标本占9％.结论 铜绿假单胞菌在非发酵菌群中是主要的致病菌,近年来感染率有上升趋势,控制感染合理使用抗生素,注意环境卫生是预防感染的重要措施.
作者：周媛 刊期： 2012年第06期
目的 研究探讨对于重症失血性休克患者的手术室护理措施.方法 将80例重度失血性休克随机患者分为两组,实验组和对照组.对照组的患者只进行常规护理治疗,实验组人员在常规护理的基础上实施特定的护理措施,并对两组术后的生活水平做测评.结果 实验组中39例患者经手术室手术后全部治愈出院,1例患者病情十分严重,抢救无效死亡,治愈率为97.5％:对照组中有29例患者痊愈出院,2例患者死亡,另有9例患者术后仍有不同程度的伤口未愈合、剧痛等病症,治愈率为72.50％.且实验组的生活质量水平远远高于对照组.结论 对重度失血性休克患者在手术室救治时应临危不乱、随机应变,对待突发情况要认真严谨、不忙乱,在救治过程中还要和麻醉医师和主刀医师配合好.
作者：郝转妮 刊期： 2012年第06期
目的 了解泰安市2006-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,降低发病率,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2006-2010年泰安市疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2006-2010年泰安市流行性腮腺炎病例数分别为187、133、155、289和421例,年平均发病率在4.23/10万左右；全市6个县(市、区)均有病例发生,其中新泰、肥城、泰山区发病率较高；发病有明显的季节性,4-7月,11-2月为流行性腮腺炎高发季节；发病年龄主要集中在5～ 19岁.结论 泰安市需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测,积极开展流行性腮腺炎的免疫接种.
作者：徐丽莎；朱军 刊期： 2012年第06期
目的 对小儿原发性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析126例小儿原发性肠套叠患儿的病例资料,其中119例经彩超诊断,7例彩超未诊断但临床怀疑,经空气灌肠诊断.121例经空气灌肠整复治疗,其中11例中转手术,5例发病超过48h,直接手术治疗.结果 110例空气灌肠复位成功,16例经手术治疗,均顺利恢复.结论 小儿原发性肠套叠,彩超是非常有价值的辅助检查,空气灌肠复位是简便有效的治疗方法,对不适合空气灌肠复位及复位失败者应及时手术治疗.
作者：徐永涛；李改芹 刊期： 2012年第06期
目的 了解泰安市无偿献血者梅毒感染情况,以便采取相应措施,防止通过输血传播梅毒.方法 采用ELISA法和TPPA法对泰安市无偿献血者进行梅毒抗体检测,并将检测情况进行x2检验.结果 87420例无偿献血者中梅毒抗体阳性230例,阳性率为0.26％,2007-2010阳性率分别为0.20％、0.23％、0.28％、0.33％,阳性率在性别、学历中差异无统计学意义,在年龄、职业、献血次数上差异具有统计学意义.结论 无偿献血者梅毒流行趋于高速增长期,应把低危人群作为主要献血选择对象,从而预防通过输血传播梅毒.
作者：王云 刊期： 2012年第06期
目的 观察亚低温脑保护对重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将85例重型颅脑损伤病人随机分为常规组和亚低温组,常规组42例给予脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组43例除了常规治疗外,加用32℃～35℃亚低温治疗,3月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测.结果 常规组死亡6例,病死率为14.3％,亚低温组死亡1例,病死率为2.3％,常规组生活自理10例,比例为23.8％,亚低温组22例,为51.2％,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤具有肯定的疗效.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨松针点灸治疗典型偏头痛的临床疗效及对患者脑电地形图(BEAM)的影响.方法 将27例典型偏头痛患者随机分为观察组14例和对照组13例.观察组采用松针点灸治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪和谷维素,对比观察临床疗效及患者异常脑电地形图的变化.结果 ①观察组完全缓解7例(50％),部分缓解5例(35.71％),总有效率为85.71％；对照组完全缓解为0例,部分缓解5例(38.46％),总有效率为38.46％；两组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性差异(P＜0.01)；②观察组治疗后异常脑电地形图改善率为87.5％,而对照组为14.29％,两组比较差异有显著差异(P＜0.01).结论 松针点灸对典型偏头痛有较好的缓解作用,可明显改善典型偏头痛患者异常脑电地形图.
作者：蒙维光；吴玲艳；施莱；宋瑞霞；黄少珍；唐佳文 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理疏导对ACS患者情绪状态的影响,总结护理经验.方法 将72例ACS患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者情绪状态的变化给予关注,发现问题及时实施心理疏导.结果 观察组患者实施心理疏导后SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 心理疏导能够改善ACS患者的情绪状态,使患者维持情绪稳定,形成患者生理、病理之间的良性循环,促进了患者的康复.
作者：周俊华；张淑红 刊期： 2012年第06期
社区卫生服务机构的快速发展,带来了许多医疗风险,其与大医院的医疗风险有所不同.通过对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点的分析,对快速发展中的社区卫生服务机构存在的风险进行系统的总结,找出应对措施.
作者：赵群英；张丽娟；程亮 刊期： 2012年第06期
目的 通过对绒毛组织细胞遗传学分析得出胚胎停育患者的停育原因.方法 无菌条件下对195例胚胎停育患者的绒毛组织.采取体外细胞培养及染色体制备,G显带核型分析.结果 195例胚胎停育患者绒毛组织培养成功193例(98.97％),染色体分析193例,检出染色体异常103例(52.82％).结论 胚胎染色体异常是胚胎停育的主要原因,绒毛组织细胞遗传学分析具有重要的临床意义.
作者：查斌斌；冯燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨预防七叶皂甙钠所致静脉炎的综合护理干预措施,减轻病人痛苦,提高护理质量.方法 选取2010年6月-2010年12月在我科静滴七叶皂甙钠治疗的患者133人作为观察组,实施综合护理干预措施；2009年11月-2010年5月在我科静滴七叶皂甙钠治疗的患者129人作为对照组,实施常规护理方法,通过观察,比较2组患者发生静脉炎的情况.结果 观察组发生静脉炎15例,发生率11.27％,对照组发生静脉炎72例,发生率55.81％,(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 实施综合护理干预能有效预防七叶皂甙钠静滴导致的静脉炎的发生,减轻病人痛苦,提高护理质量,体现护理价值.
作者：王惠青 刊期： 2012年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
