徐永涛；李改芹
目的 了解三级医院合同制护士的离职意愿现状,探讨成就动机与离职意愿的相关性.方法 采用合同制护士一般情况调查表、离职意愿量表、成就动机量表对泰安市某三级医院338名合同制护士进行问卷调查.结果 合同制护士离职意愿得分为(14.25士5.34)分.多元回归分析显示,离职意愿与年龄、避免失败动机因素呈负相关,与追求成功动机呈正相关,(P＜0.01).结论 医院及护理管理者应根据离职原因及成就动机与离职意愿的关系采取有效措施降低合同制护士的离职倾向.
作者：刘晶 刊期： 2012年第06期
近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展.
作者：魏代艳 刊期： 2012年第06期
重度妊娠高血压综合征是产科常见的妊娠并发症之一,发生在妊娠20周以后,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主,可分为先兆子痫和子痫,出现头痛头晕、眼花、抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、产后出血等,严重威胁母婴安全.2010年8月-2011年8月,我科共收治重度妊娠高血压综合征患者60例,现将护理体会报道如下.
作者：程梅；陆梅；吴秀华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨WT1基因在儿童急性白血病(AL)中的表达及其意义.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1994～2009年国内公开发表论文,且为WT1基因在AL中表达及意义的独立病例对照研究,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应指标,然后应用Meta分析软件RevMan4.2.2对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95％CI.结果 终进入系统评价的文献共有3篇病例对照研究,其中AL患儿172例,对照组44例,Meta分析结果合并OR(95％CI)为41.94(0.09 ～ 217.31),合并效应量的检验结果Z=4.45,P＜0.00001.WT1基因表达与AL类型之间无明显相关,而明显影响预后.结论 WT1基因高表达可能在AL的发生、发展中起重要作用,这对于AL的诊治具有重要参考意义.
作者：谭利娜；张耀东；张海玲 刊期： 2012年第06期
目的 评价直视下硬膜外管作支架行输卵管吻合术的临床应用价值.方法 对20例输卵管结扎术后或输卵管妊娠破裂因生育需要而要求复通者进行输卵管对端吻合术并随访妊娠率.结果 20例患者中,18例术后第一、二次月经干净后输卵管通液显示通畅,2例失访,术后2年内受孕14例,其中3例为输卵管妊娠破裂吻合术,4例至今未孕,仍在随访治疗中.结论 开腹直视下使用硬膜外管作支架行输卵管吻合术具有手术成本低,缝合简单,时间短,成功率高的优点,特别适用于无腹腔镜的基层医院.
作者：罗尚芬 刊期： 2012年第06期
目的 观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效.方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～ 1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周.结果 吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7％和78.9％,差异无统计学意义.吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显.
作者：田瑞华；郑宗柱；魏林 刊期： 2012年第06期
目的 了解高校教职工这一特殊职业人群的健康状况,对他们患病率高的疾病能及早采取干预措施.方法 对2011年5-6月到我院进行健康体检的某高校教职工的健康体检结果进行分析,统计出主要患病种类、患病率及与性别、年龄的关系.结果 本次体检教职工中查出患各种不同疾病的共有330人,患病率为81.68％；本次检出的前五位主要疾病分别高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸；同时调查显示:男性的患病率明显高于女性,且随年龄的增加,患病的几率呈上升趋势,符合各种疾病与年龄的关系.结论 高校教职工的身体状况不容乐观,应引起高度重视及早采取干预措施,提倡科学健康的生活方式,预防慢性病的发生.
作者：吴健 刊期： 2012年第06期
目的 通过对绒毛组织细胞遗传学分析得出胚胎停育患者的停育原因.方法 无菌条件下对195例胚胎停育患者的绒毛组织.采取体外细胞培养及染色体制备,G显带核型分析.结果 195例胚胎停育患者绒毛组织培养成功193例(98.97％),染色体分析193例,检出染色体异常103例(52.82％).结论 胚胎染色体异常是胚胎停育的主要原因,绒毛组织细胞遗传学分析具有重要的临床意义.
作者：查斌斌；冯燕 刊期： 2012年第06期
目的 评价中医情志护理干预2型糖尿病抑郁状态的临床效果.方法 筛选符合人选条件的32例患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)问卷调查评分后,随机分为对照组、干预组,实施心理护理干预,对照组进行常规心理干预,干预组在常规心理干预的基础上辨证实施中医情志干预,并将干预结果表进行统计学分析.结果 经过3周干预后,两组的SDS评分均较干预前下降(P＜0.05).同对照组相比较,干预组即中医情志护理组疗效更佳(P＜0.05).结论 中医情志护理对于2型糖尿病抑郁患者的干预效果十分明显,采用对不同不良情绪因素进行辨证实施中医情志护理干预,较大程度上缓解了患者的不良情绪,纠正了患者的抑郁状态.
作者：李秀峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料.结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出.术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充.
作者：谭硕；南小新；罗飏；王为好；张俊 刊期： 2012年第06期
目的 了解某社区35～59岁社区妇女的妇科疾病情况.方法 对该社区内符合年龄要求的妇女进行妇科检查.结果 390名受检妇女中,患妇科病者264例,患病率为67.7％；宫颈疾病者中,宫颈糜烂者多,占61.1％；合并有2种以上类型宫颈问题者占宫颈疾病者的21.0％.结论 应重视社区妇女的妇科疾病发病,加强卫生宣传及健康教育,加大普查力度,提高其生活质量.
作者：章志红；邓莘芸；熊艳；杨泉珍；姚华娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨彩超引导下行肾穿刺活检术的临床价值.方法 将156例行肾穿刺活检术的肾病患者随机分为观察组和对照组,观察组应用彩超实时引导定位,对照组应用黑白B超实时引导定位.结果 观察组1针取材成功率(100％)高于对照组(91.03％),差异有统计学意义:观察组取材耗时方面,优于B超定位的对照组,有统计学意义,P＜0.01;术后血尿等并发症观察组较对照组发生率低,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 彩超实时引导定位行肾穿刺活检术在安全性及取材可靠性方面优于B超,值得临床推广.
作者：吕芳 刊期： 2012年第06期
目的 分析心理护理在妊娠剧吐患者中所起的作用.方法 对妊娠剧吐患者进行分组观察,对于观察组患者采取科学有效的心理护理方法.结果 观察组治愈17例(85％),3例治疗好转出院,总有效率达100％；对照组治愈6例(31％),好转11例,无效3例,总有效率为86％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠剧吐患者中,应用心理护理者明显优于单纯药物治疗者,临床观察疗效可靠,不容忽视.
作者：杜云；张宝英；侯凤霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨浅静脉留置针的留置方法.方法 选择需要穿刺的患者100例,随机分成A组(研究组)和B组(对照组),A组采用留置针的外套管不全送入血管,外露0.2cm的留置方法,B组采用留置针的外套管完全送入血管的留置方法,比较两种方法在临床中的留置效果.结果 不全送入血管,外露0.2cm的留置方法比完全送入血管的留置方法留置时间长,导管堵塞少,静脉炎、穿刺点感染的例数均减少.结论 不全送入血管的,外露0.2cm的留置方法更适合临床应用.
作者：邱红梅 刊期： 2012年第06期
目的 研究前哨淋巴结显像在宫颈癌诊断和治疗中的临床应用价值.方法 对35例ⅠaⅡb期宫颈癌患者,术前行前哨淋巴结显像；术中用γ探测仪定位前哨淋巴结；术后对前哨淋巴结和非前哨淋巴结进行病理检查.结果 前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查结果具有很高的符合率,灵敏性83.3％,准确性97.1％,阴性预测值96.6％.结论 前哨淋巴结显像检查对盆腔淋巴结肿瘤转移状况具有代表性和诊断意义,该检查用于宫颈癌的诊断和术前手术方案的选择具有科学性和可行性.
作者：沈召红 刊期： 2012年第06期
目的 了解医院常见G杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果.结果 从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7％,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7％,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1％.肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30％.铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8％.结论 加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要.
作者：田春梅；张衍胜；张建敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新生儿出生体重与初产妇年龄的关系.方法 回顾分析200例初产妇资料,均为单产,年龄21～44岁,根据年龄分为高龄初产妇组(n=66)和非高龄初产妇组(n=134),并记录每个新生儿出生体重,进行相关性分析.结果 200例新生儿出生体重是(3166.08±507.68)g.高龄初产妇组和非高龄初产妇组新生儿出生体重分别是(3157.08±542.80)g和(3170.52±491.51)g,(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 新生儿出生体重与初产妇年龄无相关性.
作者：王君霞；王进述；马得延；冯春梅；李钦文 刊期： 2012年第06期
目的 探讨铜绿假单胞菌感染的临床特点、菌群分布和治疗用药.方法 回顾分析来自不同患者的感染标本,对铜绿假单胞菌进行分离和药敏实验.结果 各种标本中共分离出铜绿假单胞菌94株,以痰液、脓液中检出率高,分别为45.7％和41.5％；其次是人工喂养的小儿大便标本占9％.结论 铜绿假单胞菌在非发酵菌群中是主要的致病菌,近年来感染率有上升趋势,控制感染合理使用抗生素,注意环境卫生是预防感染的重要措施.
作者：周媛 刊期： 2012年第06期
目的 了解博兴县农村托幼机构教师手足口病防治相关知识掌握情况,为以后相关培训提供依据.方法 对农村53所幼儿园教师发放调查问卷的方式调查.结果 农村托幼教师对手足口病相关知识整体掌握情况良好,但对手足口病防控知识掌握不够,且公立园教师手足口病相关知识掌握情况好于民办园.结论 今后的培训工作要强化手足口病防控措施方面的知识,督促民办园落实各项手足口病各项防控措施.
作者：刘梅梅；王春枝；张菁华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨提高妇女富内节育器(简称IUD)取出成功率的有效方法.方法 将绝经后取环的妇女80例随机分为2组(各40例).对照组采用常规取环术；观察组对绝经期妇女实施取术前一周给予雌激素(倍美力)0.625mg口服,并于一周后来院取环,术前2h米索前列醇600μg口服,再行取环术.结果 对照组取环患者宫口扩张直径小于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组取器效果显著优于对照组(P＜0.05)；并发症观察组共出现4例,显著低于对照组13例(P＜0.05).结论 雌激素联合米索前列醇用于绝经后取出IUD,提高手术成功率,是一种简便易行值得推广的方法.
作者：李瑞英 刊期： 2012年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
