徐丽莎；朱军
目的 了解医院常见G杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果.结果 从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7％,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7％,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1％.肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30％.铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8％.结论 加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要.
作者：田春梅；张衍胜；张建敏 刊期： 2012年第06期
目的 了解博兴县农村托幼机构教师手足口病防治相关知识掌握情况,为以后相关培训提供依据.方法 对农村53所幼儿园教师发放调查问卷的方式调查.结果 农村托幼教师对手足口病相关知识整体掌握情况良好,但对手足口病防控知识掌握不够,且公立园教师手足口病相关知识掌握情况好于民办园.结论 今后的培训工作要强化手足口病防控措施方面的知识,督促民办园落实各项手足口病各项防控措施.
作者：刘梅梅；王春枝；张菁华 刊期： 2012年第06期
骨巨细胞瘤(giant cell tumors.GCT)占原发骨肿瘤的5％～8％.多侵犯四肢长骨末端以股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端[1-2].发生在髌骨的骨巨细胞瘤较为少见,现将我院收治的一例患者报道如下:1临床资料I.1 病例介绍男性患者,30岁,因左膝关节疼痛1年,于2009年8月19日人院,患者1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,为髌骨处疼痛,活动时加重,患者近来左膝关节疼痛较前加重,活动时疼痛剧烈来诊.
作者：高磊；叶红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效.结果 术后所有患者均获得随访,随访24 ～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10％,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33％,两组疗效比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广.
作者：范新成；于鑫；刘峰；朱海涛 刊期： 2012年第06期
目的 观察亚低温脑保护对重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将85例重型颅脑损伤病人随机分为常规组和亚低温组,常规组42例给予脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组43例除了常规治疗外,加用32℃～35℃亚低温治疗,3月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测.结果 常规组死亡6例,病死率为14.3％,亚低温组死亡1例,病死率为2.3％,常规组生活自理10例,比例为23.8％,亚低温组22例,为51.2％,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤具有肯定的疗效.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2012年第06期
目的 评价直视下硬膜外管作支架行输卵管吻合术的临床应用价值.方法 对20例输卵管结扎术后或输卵管妊娠破裂因生育需要而要求复通者进行输卵管对端吻合术并随访妊娠率.结果 20例患者中,18例术后第一、二次月经干净后输卵管通液显示通畅,2例失访,术后2年内受孕14例,其中3例为输卵管妊娠破裂吻合术,4例至今未孕,仍在随访治疗中.结论 开腹直视下使用硬膜外管作支架行输卵管吻合术具有手术成本低,缝合简单,时间短,成功率高的优点,特别适用于无腹腔镜的基层医院.
作者：罗尚芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨松针点灸治疗典型偏头痛的临床疗效及对患者脑电地形图(BEAM)的影响.方法 将27例典型偏头痛患者随机分为观察组14例和对照组13例.观察组采用松针点灸治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪和谷维素,对比观察临床疗效及患者异常脑电地形图的变化.结果 ①观察组完全缓解7例(50％),部分缓解5例(35.71％),总有效率为85.71％；对照组完全缓解为0例,部分缓解5例(38.46％),总有效率为38.46％；两组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性差异(P＜0.01)；②观察组治疗后异常脑电地形图改善率为87.5％,而对照组为14.29％,两组比较差异有显著差异(P＜0.01).结论 松针点灸对典型偏头痛有较好的缓解作用,可明显改善典型偏头痛患者异常脑电地形图.
作者：蒙维光；吴玲艳；施莱；宋瑞霞；黄少珍；唐佳文 刊期： 2012年第06期
近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展.
作者：魏代艳 刊期： 2012年第06期
目的 研究前哨淋巴结显像在宫颈癌诊断和治疗中的临床应用价值.方法 对35例ⅠaⅡb期宫颈癌患者,术前行前哨淋巴结显像；术中用γ探测仪定位前哨淋巴结；术后对前哨淋巴结和非前哨淋巴结进行病理检查.结果 前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查结果具有很高的符合率,灵敏性83.3％,准确性97.1％,阴性预测值96.6％.结论 前哨淋巴结显像检查对盆腔淋巴结肿瘤转移状况具有代表性和诊断意义,该检查用于宫颈癌的诊断和术前手术方案的选择具有科学性和可行性.
作者：沈召红 刊期： 2012年第06期
目的 了解中老年机关干部心血管危险因素的聚集状况.方法 选取泰安市1477名机关干部健康体检资料,分析心血管危险因素(超重、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟)的聚集率和聚集构成.结果 中老年机关干部超重、高胆固醇、高血压、糖尿病、高甘油三酯、吸烟和低高密度脂蛋白胆固醇的检出比例分别为70.68％、56.26％、46.17％、20.18％、18.42％、14.96％和7.65％.心血管危险因素的聚集率为68.99％,3个以上危险因素聚集率为40.15％,男性危险因素聚集率明显高于女性.危险因素聚集时,前3位的组合分别是超重+高血压+血脂异常、超重+血脂异常、超重+高血压+血脂异常+糖尿病.结论 中老年机关干部心血管危险因素的聚集率较高,提示机关干部具有较高的心血管病发病危险,应加大心血管危险因素的干预力度.
作者：刘春玲；史敬华；姜智；魏华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨彩超引导下行肾穿刺活检术的临床价值.方法 将156例行肾穿刺活检术的肾病患者随机分为观察组和对照组,观察组应用彩超实时引导定位,对照组应用黑白B超实时引导定位.结果 观察组1针取材成功率(100％)高于对照组(91.03％),差异有统计学意义:观察组取材耗时方面,优于B超定位的对照组,有统计学意义,P＜0.01;术后血尿等并发症观察组较对照组发生率低,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 彩超实时引导定位行肾穿刺活检术在安全性及取材可靠性方面优于B超,值得临床推广.
作者：吕芳 刊期： 2012年第06期
眼睑黄色瘤在中、老年妇女多见.发生于遗传性血脂过高,糖尿病和其他继发性血脂过高的患者[1].是一种脂质代谢障碍性疾病,是类脂质样物质在皮肤中的沉积.病程发展缓慢.虽为眼睑良性肿瘤,无任何不适,不造成眼部功能损害,但不能自行消退.因其醒目的皮肤色差,且常对称分布在上睑内眦部,严重影响美观,给患者带来心理压力.
作者：冮林红；何花；李波；王丽娟；王俊红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨铜绿假单胞菌感染的临床特点、菌群分布和治疗用药.方法 回顾分析来自不同患者的感染标本,对铜绿假单胞菌进行分离和药敏实验.结果 各种标本中共分离出铜绿假单胞菌94株,以痰液、脓液中检出率高,分别为45.7％和41.5％；其次是人工喂养的小儿大便标本占9％.结论 铜绿假单胞菌在非发酵菌群中是主要的致病菌,近年来感染率有上升趋势,控制感染合理使用抗生素,注意环境卫生是预防感染的重要措施.
作者：周媛 刊期： 2012年第06期
重度妊娠高血压综合征是产科常见的妊娠并发症之一,发生在妊娠20周以后,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主,可分为先兆子痫和子痫,出现头痛头晕、眼花、抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、产后出血等,严重威胁母婴安全.2010年8月-2011年8月,我科共收治重度妊娠高血压综合征患者60例,现将护理体会报道如下.
作者：程梅；陆梅；吴秀华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨一氧化碳中毒合并脑梗死的临床诊断与治疗方法,提高患者的生存质量.方法 回顾性分析我院近三年收治的18例一氧化碳中毒合并脑梗死患者临床资料.结果 17例治愈,1例因脑梗死面积过大,转为重度脑水肿而昏迷死亡.结论 一氧化碳中毒合并脑梗死多伴有昏迷,往往会掩盖脑梗死的症状,导致漏诊,早期的诊断与治疗对于改善患者的病情和预后具有重要意义.
作者：哈崇 刊期： 2012年第06期
目的 评价中医情志护理干预2型糖尿病抑郁状态的临床效果.方法 筛选符合人选条件的32例患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)问卷调查评分后,随机分为对照组、干预组,实施心理护理干预,对照组进行常规心理干预,干预组在常规心理干预的基础上辨证实施中医情志干预,并将干预结果表进行统计学分析.结果 经过3周干预后,两组的SDS评分均较干预前下降(P＜0.05).同对照组相比较,干预组即中医情志护理组疗效更佳(P＜0.05).结论 中医情志护理对于2型糖尿病抑郁患者的干预效果十分明显,采用对不同不良情绪因素进行辨证实施中医情志护理干预,较大程度上缓解了患者的不良情绪,纠正了患者的抑郁状态.
作者：李秀峰 刊期： 2012年第06期
目的 通过对绒毛组织细胞遗传学分析得出胚胎停育患者的停育原因.方法 无菌条件下对195例胚胎停育患者的绒毛组织.采取体外细胞培养及染色体制备,G显带核型分析.结果 195例胚胎停育患者绒毛组织培养成功193例(98.97％),染色体分析193例,检出染色体异常103例(52.82％).结论 胚胎染色体异常是胚胎停育的主要原因,绒毛组织细胞遗传学分析具有重要的临床意义.
作者：查斌斌；冯燕 刊期： 2012年第06期
目的 研究探讨对于重症失血性休克患者的手术室护理措施.方法 将80例重度失血性休克随机患者分为两组,实验组和对照组.对照组的患者只进行常规护理治疗,实验组人员在常规护理的基础上实施特定的护理措施,并对两组术后的生活水平做测评.结果 实验组中39例患者经手术室手术后全部治愈出院,1例患者病情十分严重,抢救无效死亡,治愈率为97.5％:对照组中有29例患者痊愈出院,2例患者死亡,另有9例患者术后仍有不同程度的伤口未愈合、剧痛等病症,治愈率为72.50％.且实验组的生活质量水平远远高于对照组.结论 对重度失血性休克患者在手术室救治时应临危不乱、随机应变,对待突发情况要认真严谨、不忙乱,在救治过程中还要和麻醉医师和主刀医师配合好.
作者：郝转妮 刊期： 2012年第06期
目的 了解高校教职工这一特殊职业人群的健康状况,对他们患病率高的疾病能及早采取干预措施.方法 对2011年5-6月到我院进行健康体检的某高校教职工的健康体检结果进行分析,统计出主要患病种类、患病率及与性别、年龄的关系.结果 本次体检教职工中查出患各种不同疾病的共有330人,患病率为81.68％；本次检出的前五位主要疾病分别高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸；同时调查显示:男性的患病率明显高于女性,且随年龄的增加,患病的几率呈上升趋势,符合各种疾病与年龄的关系.结论 高校教职工的身体状况不容乐观,应引起高度重视及早采取干预措施,提倡科学健康的生活方式,预防慢性病的发生.
作者：吴健 刊期： 2012年第06期
社区卫生服务机构的快速发展,带来了许多医疗风险,其与大医院的医疗风险有所不同.通过对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点的分析,对快速发展中的社区卫生服务机构存在的风险进行系统的总结,找出应对措施.
作者：赵群英；张丽娟；程亮 刊期： 2012年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
