宋奇；兰志祯；余雪华
目的 探讨腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的作用.方法 将本院2009年10月-2011年10月行纤维支气管镜检查的306例清醒合作患者分为观察组和对照组.除按常规护理外,观察组在行纤维支气管镜检查前、雾化吸入麻药时、检查过程中分别指导患者应用腹式呼吸.观察两组患者在纤维支气管镜检查过程中的各项反应,填写自制的对照表.结果 观察组与对照组患者的各项对照指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹式呼吸能增强麻药的吸入效果,提高检查成功率,减轻患者的痛苦,提高患者满意度,减少并发症的发生.
作者：涂丽琴；许茫茫；朱灵燕；毛莉娟；彭梅华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的外科手术方法.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸利用胸腔镜手术治疗的临床资料,术中选取适当的手术途径分离粘连、切除大疱及无功能的肺组织,防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连等措施并观察治疗效果.结果 术后肺部感染6例,其中严重的肺部感染导致呼吸衰竭而死亡的1例,其余57例患者术后气胸消失,肺复张良好,患者胸闷、气急症状有所改善或消失.所有患者均治愈出院,随访时间12 ～ 18个月,无气胸复发.结论 老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,术中详细检查肺表面,彻底切除肺大疱,防止肺创面漏气,术后促进肺复张,有效的胸腔引流等措施都是保证良好手术效果的关键.
作者：张志辉；龚宇龙；陈思碧；肖蔼杰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia.CAP)疗效.方法 选择2010年1月-2011年12月我科收治的CAP患儿108例,将患者随机分为治疗组和对照组,两组均在给予抗感染、吸氧祛痰、普米克令舒雾化吸入等全身用药综合治疗基础上,观察治疗组加用电脑中频脉冲药物导入辅助治疗.结果 通过对比咳嗽、喘息、紫绀、肺部啰音消失时间以及住院天数观察,治疗组症状体征消失时间和住院疗程均明显短于对照组.结论 中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗能够缩短社区获得性肺炎疗程,并且提高急性支气管肺炎治愈率,值得临床推广.
作者：杨君；刘志峰；柳祥坤；李红军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨东北地区缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后的健康教育对减少其复发的影响.方法 将240例COPD患者随机分为观察组和对照组各120例.对观察组患者于出院一周后开始定期进行健康教育6个月；对照组只给予出院指导.半年后对两组患者再入院情况进行比较.结果 观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对东北地区缓解期COPD患者的健康教育能减少其患者的再次入院次数,延缓病程进展,预防并发症,减轻患者经济负担,提高患者生活质量.
作者：解圆圆 刊期： 2012年第14期
目的 检测反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清抗β2糖蛋白I抗体(抗β2-GPI抗体)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)及封闭抗体(antiphospholipid antibody,APLA)水平探讨其与RSA的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对114例RSA患者和63例健康中期妊娠妇女血清测定抗β2- GPI抗体、ACA和APLA.结果 RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA及APLA的阳性百分率分别为36％ (42/114)、33.3％ (38/114)和9.6％ (11/114)；健康对照组分别为3.0％ (2/63) 、4.8％ (3/63)和31.7％ (20/63).RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA明显高于对照组(P＜0.05),APLA显著低于对照组(P＜0.05).结论 血清抗β2-GPI抗体、ACA及APLA检测有助于不明原因RSA的病因诊断,与RSA发病有密切关系.
作者：刘建华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区妇女乳腺常见病的普查模式.方法 2010年4月-2011年12月对本市各社区35 ～65岁的妇女采用临床触诊+彩超+X线钼靶的模式进行乳腺普查,并对相关普查结果进行分析.结果 经临床触诊并彩超检查后转诊钼靶检查共3 720例.钼靶检出2 668例乳腺常见病,其中乳腺增生2 182例,钙化296例,纤维瘤或囊肿461例,乳腺癌25例.结论 35 ～65周岁健康女性适宜开展乳腺钼靶普查,因此在加强健康教育的同时,推广临床触诊+彩超+X线钼靶的社区乳腺筛查模式对乳腺相关疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义.
作者：史芸芳 刊期： 2012年第14期
目的 了解基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况,减少药物依赖.方法 随机抽取2011年某月门诊处方116例次,复诊随访,进行药物使用情况分析.结果 52例次使用超1个月,64例次未使用.结论 存在药物过度使用情况,部分患者有药物依赖.
作者：王学永 刊期： 2012年第14期
目的 分析日照市东港区2006-2010年突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为制定相应的防控重点和应对措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2006-2010年日照市东港区突发公共卫生事件进行分析.结果 2006-2010年东港区共报告突发公共卫生事件相关信息22起,发病总数442例,波及人数12 521人,死亡l例,传染病相关事件占事件总数的95.45％,发病424例,占突发事件病例总数的95.93％,死亡l例,占死亡总数的100.00％,以呼吸道传染病为主,占事件总起数的90.91％.结论 东港区突发卫生事件主要发生在人口较为聚集的学校及托幼机构,波及人群主要是学生和幼托儿童,影响因素主要是呼吸道传染病.
作者：贺玉芬；李世云；孙国英；何娜 刊期： 2012年第14期
目的 探讨妊娠期高血压综合征孕产妇行血栓前状态凝血功能检测的临床意义.方法 分别检测60例妊娠期高血压综合征孕产妇及100名健康妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D- dimer),并进行相关对比、分析.结果 重度妊娠期高血压综合征孕产妇PT、APTT则较健康妊娠妇女明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05)；与健康妊娠妇女相比较,轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征孕产妇FIB均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随病情加重呈逐渐递增趋势；中度、重度妊娠妇女TAT、D - dimer水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压综合征孕产妇血液存在明显血栓前状态,血栓前状态凝血功能及时检测对妊娠期高血压综合征的预防、治疗均具有重要临床指导意义.
作者：郭艳丽 刊期： 2012年第14期
目的 通过分析,为早期诊断、早期治疗提供依据.方法 选取68例支气管肺炎且对其临床表现、辅助检查和治疗方法及其效果进行观察,对所得数据进行整理、统计及其相关分析.结果 68例支气管肺炎者临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿啰音、呼吸音粗糙；X线检查结果:双肺纹理增粗达98.53％、双肺点片状阴影达88.24％；而白细胞计数以(10-20)× 109/L所占比例高；本次治疗总有效率达95.59％.结论 支气管肺炎应综合考虑、判断病情,及时做出相应诊断,尽早采取综合性治疗措施,才能更好地促进患者康复.
作者：侯剑波 刊期： 2012年第14期
目的 了解慢性咳嗽的病因.方法 回顾性分析240例慢性咳嗽的临床表现、诊断及治疗过程.结果 240例患者慢性咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽80例(33.33％),上呼吸道咳嗽综合症50例(20.83％),支原体感染42例(17.50％),咳嗽变异性哮喘22例(9.17％),胃食管反流性咳嗽20例(8.33％),以上5种病因的患者共占89.17％,其他占10.83％.结论 慢性咳嗽的病因主要有呼吸道炎症后咳嗽、上呼吸道咳嗽综合症、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽.
作者：李素英 刊期： 2012年第14期
目的 回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效.方法 将136例绝经后以骨痛为主诉的骨质疏松症患者分为4组并使用不同的疗法治疗,观察症状和骨密度(bonernineral density,BMD)改善情况.结果 136例患者均治疗达10个月,其中A组BMD值和疼痛评分明显高于治疗前(P＜0.05)、B组、C组治疗后的BMD值明显高于治疗前(P＜0.05)；D组治疗前、后比较没有明显的差别(P＞0.05)；B、C组治疗后的BMD值明显高于D组(P＜0.05),A组治疗后的BMD值显著高于D组(P＜0.05).综合评价:A组效果显著,B、C组有效,D组无效.结论 绝经期骨质疏松症应首选雌激素替代治疗,治疗骨质疏松症是一个系统而长期的过程,远期疗效较满意.
作者：高丽娜；苏会璇 刊期： 2012年第14期
目的 探索血清肿瘤标志物在结直肠癌患者预后评估中的临床价值.方法 对结直肠癌患者肿瘤标志物进行测定,并采用拟合优度检验方法筛选能够预测复发的肿瘤标志物组合.结果 单项检测肿瘤标志物敏感性较差,CEA、CA19 -9、CA24 -2阳性水平影响复发.佳预测预后组合方案为CEA、CA19 -9.结论 血清肿瘤标志物联合检测可以作为结直肠癌患者预后评价的依据.
作者：卢宏霞；韩存芝 刊期： 2012年第14期
目的 为探讨自理能力评估对剖宫产术后产妇首次下床活动的应用效果.方法 选取2010年1-12月住院的剖宫产术后产妇300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组采用常规治疗、护理方法,观察组在常规护理的基础上实施自理能力评估法,比较两组患者治疗、护理效果,并进行统计学分析.结果 观察组剖宫产术后产妇首次下床活动时间、平均住院天数、平均住院费用、产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对剖宫产术后产妇实施自理能力评估法能够有效促进产妇早期下床活动,缩短住院日、降低住院费用、提高护理质量及满意度.
作者：徐学梅 刊期： 2012年第14期
在医疗护理过程中护士接触患者为频繁,对控制医院感染,降低医院感染率起着积极的作用.因此规范的护理操作技术、严格的无菌观念,消毒隔离制度的落实,医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高,对提高医疗护理水平,保障患者医疗安全,不断提高医院社会效益和经济效益有着重要的作用.本文通过阐述护士在预防和控制医院感染中的作用,分析护士在医院感染防控中存在的一些问题并提出应对措施,以达到降低医院感染发生的目的.
作者：梁立新 刊期： 2012年第14期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断治疗中的应用价值,提高早期诊断正确率.方法 对13例诊断为子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析.结果 患者在宫腔正常部位均未见到孕囊,在子宫下段的切口部位可见妊娠物.根据其超声表现,将其分为2型:有8例为胚囊型,5例为不均质团块型.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的首选方法,对临床合理选择治疗方案有重要的指导意义.
作者：黄静；周玉兰；刘海燕；郑琦；徐燕 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉较2％利多卡因注射液和笑气联合应用于可视无痛人工流产的优越性.方法 将患者随机分为观察组和对照组,试验组给予丙泊酚麻醉后行可视人工流产术；对照组在吸入笑气后行可视人工流产术.观察两组术中镇痛效果、人工流产综合征发生情况等.结果 试验组中镇痛效果有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉用于可视无痛人工流产能有效地缓解患者对人流手术的恐惧与担忧,有显著的麻醉镇痛效果,无人工流产综合征发生,提高了人流术的安全性和实用性.
作者：张瑛；唐艳；董浚丽；易超宇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区综合防治对骨质疏松性腰背痛人群的影响.方法 2007年1月-2011年1月骨质疏松性腰背痛患者140例,随机分成两组各70例,干预组予以抗骨质疏松治疗和进行系统腰背肌锻炼,并利用社区卫生服务中心开展健康教育；对照组不进行综合干预,仅定期随访.结果 两组患者在Oswestry功能障碍指数、腰背肌力、疼痛加重次数、新发椎体骨折等方面比较干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对骨质疏松性腰背痛患者进行社区综合防治可以缓解腰背疼痛,改善其生活质量,减少椎体骨折的发生.
作者：朱华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为的临床疗效和安全性.方法 将60例伴有兴奋激越行为的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组口服丙戊酸镁和阿立哌唑,对照组单用阿立哌唑,观察8周.采用阳性和阴性症状量表( PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 研究组PANSS评分(包括兴奋症状分和攻击因子分)改善明显优于对照组(P＜0.05).研究组不良反应明显低于对照组,且程度轻(P＜0.05).结论 丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：刘杰 刊期： 2012年第14期
笔者就留守老人、儿童、妊娠妇女的就医现状及对策进行分析,根据现有医疗体制,尽可能方便地使留守老人、儿童、妊娠妇女疾病诊治提供快捷的通道,使其异地务工的家属更安心地工作,为家庭和谐、社会稳定创造更好的条件.
作者：杨学忠 刊期： 2012年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
