建立健全考核制度 促进社区卫生服务发展

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 将患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,采用步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮治疗.对两组患者治疗前后神经功能缺损进行观察对比.结果 两组治疗后神经功能缺损评分对照组(15.08±3.14)分、治疗组(13.86±3.02)分.对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用对治疗急性脑梗死有明显疗效,值得临床推广应用.

作者：温军廷 刊期： 2011年第07期

甲型H1N1流感密切接触者家属居家隔离医学观察期间的管理

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病[1],该病传染性强,已多次引起世界性大流行[2].甲型H1N1流感病毒曾在上海2005、2006年3个流行季节活跃[3],2009、年4月13日,墨西哥发生首例甲型H1N1流感以来,疫情迅速传播,引发了新一轮全球性流感大流行[4].2009年4月30日,首架墨西哥疫区航班抵达上海,5月1日,乘坐此航班的一名墨西哥人被确诊为甲型H1N1流感患者,5月2日确定我镇有一人甘某与此墨西哥人同机.区疾控中心立即对其进行流行病学调查,发现甘某回家后,与其密切接触的家属共20人,其中我镇10名.当天甘某被送往上海市集中医学观察点进行医学观察,与其密切接触的10名家属立即进行居家隔离医学观察.

作者：朱明胜；侯惠风；李俭 刊期： 2011年第07期

夜磨牙症82例调查

目的 调查夜磨牙症患者的发病情况,探讨夜磨牙患者发病的相关因素.方法 对2005年10月-2009年3月间来肇庆市口腔医院就诊的夜磨牙症患者82例进行问卷调查和口腔检查.结果 82例夜磨牙症患者中年龄在12～18岁28例,占34.2%,19～25岁30例,占36.6%,以打扰同住者休息为主要原因就诊的61例,占74.4%,患者知道一点夜磨牙危害50例,占61.0%,夜磨牙的例群多为学生60例,占73.2%,考试前后夜磨牙加重38例,占46.3%.结论 夜磨牙是一种多因素疾病,就诊患者年龄集中在12～25岁,精神紧张、喝可乐、喝咖啡、白天过度兴奋等因素.可使夜磨牙发生频率增加,关注和改善不良影响因素,预防和减少夜磨牙症的发生.

作者：孙雪梅；杨俊玉 刊期： 2011年第07期

复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平治疗中重度高血压临床观察

对于中重度(2、3级)高血压患者来说,单一用药常常不能使血压达标,因此一般都主张二联或二联以上的降压药物治疗.笔者在临床采用复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平对47例中重度高血压患者进行治疗,效果满意,现报道如下.

作者：翁宇杰 刊期： 2011年第07期

乡村医生执业考核模拟题(四)

作者： 刊期： 2011年第07期

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎.本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊媒传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.

作者： 刊期： 2011年第07期

脉络宁注射液对脑梗死患者血脂的影响

脑梗死患者往往合并高血脂,笔者2008年7月-2010年7月在临床应用脉络宁注射液治疗合并血脂异常的脑梗死患者50例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2008年7月-2010年7月我院住院患者90例,男60例,女30例,年龄39～65岁.均经CT证实为脑梗死.

作者：朱宏勋 刊期： 2011年第07期

头孢噻肟钠注射液致过敏反应1例报道

患者,男,35岁.因急性胃肠炎来院治疗.入院查体:精神差,面色黄,体温37.1℃,脉搏82次/min,呼吸20次/rain,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹软,腹部压痛不明显,自细胞10.6×109/L,中性粒细胞79%.入院后予补液、消炎治疗.第1瓶生理盐水250 ml+维生素C+维生素B6,第2瓶生理盐水250ml+头孢噻肟钠5.0g.头孢噻肟钠原药液配制皮试液,皮试阴性后给药.输注第l瓶时患者无不良感觉,输注第2瓶约40 min时(液体约一半),患者突然出现头痛、头晕、寒颤,全身抖动,床体晃动,面色及口唇发青,呼吸急促,诊断为输液反应,立即停止原输液,换生理盐水,地塞米松10 mg静脉推注,吸氧,保暖,测体温39.7℃,血压87/60mmHg,神志清,又予安痛定2 ml肌内注射,输液改为葡萄糖注射液+钙剂+维生素C,约5～6 min寒颤渐减轻,半小时后不再寒颤,能进食热汤,3 h后症状完全消失,体温为36.8℃,患者病情稳定,后改为口服药物治疗痊愈.

作者：颜景红 刊期： 2011年第07期

急性心肌梗死两种不同就诊方式救护效果分析

急性心肌梗死是临床常见的心脏急症,起病急,病情进展快,病死率高.据统计,该病1 h内死亡率达50%～60%[1].绝大多数患者于院外发病,早期处于高危状态.现对我院2009年6月-010年6月出诊行院前急救的与患者自行就诊的急性心肌梗死患者急救护理效果进行回顾性分析,报道如下.

作者：韦微光；黄凤珍 刊期： 2011年第07期

山东省卫生应急工作机制和体系建设的现状与思考

近年来,我省卫生应急组织管理体系建设稳步加强,卫生应急预案规范体系不断完善,信息管理和监测预警体系逐步健全,通过各类卫生应急事件处置、预案培训和实战演练,全省卫生应急队伍得到了锻炼,应对各类卫生应急事件的能力和医疗救治水平进一步提升.卫生应急逐渐成为保障人民群众生命安全和国家安全的重要力量,成为公共卫生领域不可或缺的重要组成部分[1].

作者：明萌；于国防；盖英群 刊期： 2011年第07期

β受体阻滞剂的临床应用

近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显.目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔,目前已较少应用;第2类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;第3类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔.

作者：张晓莉；马江华；谭晓莉；万凤伟 刊期： 2011年第07期

食管癌根治术并发症临床诊治体会

食管癌在我国为高发癌症,目前手术依然是首选的治疗方式.但食管癌根治术的并发症多,死亡率高,掌握食管癌根治术并发症的预防及治疗具有重要的临床意义.笔者对2005年1月-2010年12月收治的60例食管癌根治术病例资料进行分析,现报道如下.

作者：周健 刊期： 2011年第07期

社区家庭医生服务团队对高血压患者健康教育方法和效果分析

目的 探讨利用社区家庭医生服务团队的健康教育,提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生,提高高血压患者生活质量.方法 组建社区家庭医生服务团队,对216例社区高血压患者实施系统健康教育.活动形式:讲座、发放宣传资料、游戏、知识竞赛、上门服务等.结果 社区家庭医生服务团队健康教育干预前后高血压患者在相关知识、饮食食盐控制、规律用药、加强运动和血压监测方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区家庭医生服务团队对高血压患者进行系统健康教育,可以使社区高血压患者达到知、信、行的统一,提高患者自我管理疾病的能力,得到合理治疗,获得佳治疗效果的预期目标.

作者：张学标；王启；周立志；蔡纯珍 刊期： 2011年第07期

农村糖尿病患者的社区干预

目的 探讨农村糖尿病患者社区护理方式.方法 通过交谈、电话咨询、讲座、分发糖尿病防治小册子,对1 00例农村糖尿病患者进行饮食、运动、用药指导,评价护理前后患者的遵医行为、血糖控制指标.结果 社区护理后患者的遵医行为和血糖控制明显改善.结论 社区护理能提高糖尿病患者的遵医行为,控制疾病发展.

作者：邹依珠 刊期： 2011年第07期

炎琥宁佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 观察炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿103例随机分为对照组与治疗组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用炎琥宁注射剂.结果 治疗后对照组总有效率84.00%,治疗组总有效率92.23%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好,无不良反应.

作者：冯迎军；孙晓敏 刊期： 2011年第07期

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压效果观察

高血压是我国老年人常见的心脑血管疾病的主要危险因素,也是老年人致死的主要病因,我国高血压以平均每年350万人的速度递增…,笔者自2009年1月-2011年1月应用苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦治疗老年高血压,取得了显著的疗效,现报道如下.

作者：刘晓辉 刊期： 2011年第07期

新生儿疾病筛查现状分析及对策

目的 对新生儿疾病筛查现状进行分析,提出相应的对策,提高新生儿疾病筛查率.方法 先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸干血片中促甲状腺素含量;苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查采用荧光法检测滤纸干血片中苯丙氨酸含量.结果 2008--2010年钦州市新生儿疾病筛查率分别为9.23%、25.80%、59.32%;CH平均病发生率为3.72/万,PKU发生率为0.结论 钦州市新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势,但仍然偏低,应加强宣传和监管力度,采取切实有效的措施和对策,提高人口素质.

作者：李淑先 刊期： 2011年第07期

阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染临床观察

在气候、温度变化频繁的季节免疫力低下的小儿极易患上呼吸道感染疾病,如急性扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等.目前,临床治疗中大多以青霉素类或头孢菌素类抗菌消炎药物为主[1].笔者在临床使用阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染取得了较好效果,现报道如下.

作者：李新杰 刊期： 2011年第07期

中西医结合治疗病毒性心肌炎30例疗效观察

中医学认为,病毒性心肌炎临床表现以气虚为主,可能兼见阳虚或阴虚之证,但兼证的症状往往不突出.气虚者可有气机障碍,脾胃气滞是常见兼证,气虚严重者气陷不升,甚至出现气陷欲脱这样的危证.已有研究认为气陷是病毒性心肌炎的临床常见证候之一[1].2008年8月-2010年8月笔者应用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎30例,取得较好的效果,现报道如下.

作者：罗时琴 刊期： 2011年第07期

社区居民健康体检结果分析及管理

目的 通过对居民体检结果的分析,发现存在的慢性病,对其进行管理,降低其发病率.方法 主要检查内科、外科、妇科、五官科、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、胸透、肝胆双肾B超以及乙肝表面抗原.结果 1399名健康体检者中,指标异常者1138例,占体检总人数的81.34%,居前五位的疾病分别为:高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病.结论 慢性病已成为严重影响居民健康的常见病,开展有针对性的慢性病管理,并定期进行健康体检是预防的关键.

作者：赵群英；张丽娟 刊期： 2011年第07期