社区家庭医生服务团队对高血压患者健康教育方法和效果分析

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎.本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊媒传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.

作者： 刊期： 2011年第07期

阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染临床观察

在气候、温度变化频繁的季节免疫力低下的小儿极易患上呼吸道感染疾病,如急性扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等.目前,临床治疗中大多以青霉素类或头孢菌素类抗菌消炎药物为主[1].笔者在临床使用阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染取得了较好效果,现报道如下.

作者：李新杰 刊期： 2011年第07期

乡村医生执业考核模拟题(四)

作者： 刊期： 2011年第07期

社区居民健康体检结果分析及管理

目的 通过对居民体检结果的分析,发现存在的慢性病,对其进行管理,降低其发病率.方法 主要检查内科、外科、妇科、五官科、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、胸透、肝胆双肾B超以及乙肝表面抗原.结果 1399名健康体检者中,指标异常者1138例,占体检总人数的81.34%,居前五位的疾病分别为:高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病.结论 慢性病已成为严重影响居民健康的常见病,开展有针对性的慢性病管理,并定期进行健康体检是预防的关键.

作者：赵群英；张丽娟 刊期： 2011年第07期

宝乐安和消旋卡多曲治疗小儿腹泻临床观察

小儿腹泻是儿科常见病、多发病,发病年龄多在2岁以下,病因较复杂.由于其发病率高,对儿童健康危害较大,若治疗不及时或不正规,将严重影响小儿营养、生长、发育,甚至危及生命.笔者在2009年1月-2010年1月应用宝乐安和消旋卡多曲治疗48例小儿腹泻,疗效满意,现报道如下.

作者：赵新国；李慧；岳荣丽 刊期： 2011年第07期

复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平治疗中重度高血压临床观察

对于中重度(2、3级)高血压患者来说,单一用药常常不能使血压达标,因此一般都主张二联或二联以上的降压药物治疗.笔者在临床采用复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平对47例中重度高血压患者进行治疗,效果满意,现报道如下.

作者：翁宇杰 刊期： 2011年第07期

注射用水溶性维生素与注射用三磷腺苷辅酶胰岛素配伍稳定性观察

注射用水溶性维生素为多种水溶性维生素制剂,临床上主要用于某些疾病的胃肠外营养,防治维生素缺乏症.注射用三磷腺苷辅酶胰岛素又名注射用能量合剂.临床上常将上述两种药物配伍,但两药配伍的稳定性尚未见文献报道.本文将这两种药物加人5%葡萄糖注射液中进行配伍,模拟临床条件进行试验,考察其pH值、外观色泽、微粒数及吸收光谱的变化,旨在为临床合理用药提供依据.

作者：李元梓 刊期： 2011年第07期

抗结核药物致血小板减少1例报道

患者,女,40岁,汉族.因发现右侧颈部包块2个月于2010年11月23日入院.入院查体:右颈部可扪及直径约3 cm及2.5 cm两个结节,质硬不活动,稍压痛,皮肤无发红渗液,皮温不高.入院后查血常规示血红蛋白122.0g/L、红细胞4.4×1012/L、白细胞4.7×109/L、中性分叶核粒细胞70.0%、淋巴细胞20.2%、血小板160.0×109/L;凝血酶原时间9.8 s、活化部分凝血活酶时间28.2 s、凝血酶时间20.0 s、纤维蛋白原3.9 g/L;肝功能、肾功能、血糖均未见异常;体液免疫全套、肝炎病毒标志物及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无特殊;CT颈部增强扫描示右侧颈部间隙淋巴结增多,其中右侧颈后间隙、右侧颈动脉鞘周围、口底右侧旁及右侧颌下见肿大淋巴结,部分融合成团.

作者：陈勇 刊期： 2011年第07期

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死85例临床分析

目的 研究急性心肌梗死(acutemyocarclial infarction,AMI)尿激酶溶栓治疗对血管再通的影响.方法 对本院2006年1月-2008年12月收治的应用尿激酶溶栓后治疗的急性心肌梗死患者85例资料分析,比较其临床疗效.结果 其临床再通率为75%,溶栓后出血率为3%,35 d死亡率为11.7%.结论 应争取时间尽早溶栓,对发病6～12h仍有适应证者,也应积极溶栓,可以使AMI病死率明显下降.

作者：王宪英 刊期： 2011年第07期

德州市无偿献血者中梅毒感染状况分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,人体受感染后,螺旋体很快波播散到全身,几乎可侵犯各组织和器官,临床表现多样,且时隐时现,病程较长.特别是早期梅毒,不仅是梅毒的传染源.而且增加了人类免疫缺陷病毒(HIV)的危险.其传播途径主要是性传播、胎盘传播和血液传播.我国献血者健康检查标准规定,梅毒实验为阴性.为切实做好无偿献血工作,避免梅毒经血传播的发生和血液的浪费,自2004-2010年,笔者对德州市无偿献血中梅毒感染者进行了筛查,现报道如下.

作者：白风梅 刊期： 2011年第07期

六味地黄丸佐治初诊2型糖尿病患者疗效观察

糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,除常规的西药治疗外,中医中药或中西医结合治疗引起广大临床医生的关注,其中传统滋阴补肾名方六味地黄丸联合西药治疗2型糖尿病的临床实验研究取得重大进展[1],笔者于2007年9月-2010年8月应用二甲双胍联合六昧地黄丸治疗初诊2型糖尿病患者45例,并与单纯应用二甲双胍治疗的45例患者相比较,报道如下.

作者：顾国利 刊期： 2011年第07期

针灸配合高压氧治疗脑梗死1例报道

患者,男,50岁,阵发性头晕、头痛1 d,伴耳鸣、眩晕、言语謇涩,右侧肢体感觉异常.舌质红,苔黄,脉弦,为进一步治疗入院.做头颅CT后西医诊断为脑梗死,中医诊断为中风.查体右侧上下肢肌力皆为Ⅱ级.经西医溶栓、抗凝、扩血管、抗血小板聚集等对症治疗1周,病情稍有改善.针灸治疗以头针配合内关、水沟、风池、曲池、环跳、阴陵泉、三阴交等,手法平补平泻,配合电针治疗仪,每日1次,10d为1疗程.配合高压氧治疗,高压氧舱压力在2～2.5个大气压,稳压吸氧1 h,每天做1次,10 d为1个疗程.治疗1个疗程后,右侧上下肢肌力为Ⅲ级,随后继续针灸及高压氧治疗两个疗程,患者右侧肌力恢复到Ⅴ级,言语流利.

作者：王晓琳 刊期： 2011年第07期

夜磨牙症82例调查

目的 调查夜磨牙症患者的发病情况,探讨夜磨牙患者发病的相关因素.方法 对2005年10月-2009年3月间来肇庆市口腔医院就诊的夜磨牙症患者82例进行问卷调查和口腔检查.结果 82例夜磨牙症患者中年龄在12～18岁28例,占34.2%,19～25岁30例,占36.6%,以打扰同住者休息为主要原因就诊的61例,占74.4%,患者知道一点夜磨牙危害50例,占61.0%,夜磨牙的例群多为学生60例,占73.2%,考试前后夜磨牙加重38例,占46.3%.结论 夜磨牙是一种多因素疾病,就诊患者年龄集中在12～25岁,精神紧张、喝可乐、喝咖啡、白天过度兴奋等因素.可使夜磨牙发生频率增加,关注和改善不良影响因素,预防和减少夜磨牙症的发生.

作者：孙雪梅；杨俊玉 刊期： 2011年第07期

糖耐量减低的干预性治疗

2010年6月,我院选择社区体检的糖耐量减低(IGT)高危人群90例进行生活方式和(或)药物干预,收到了良好的效果,现报道如下.1 对象与方法1.1对象 90例均为本地居民,男46例,女44例,年龄35～75岁,体重指数(26.0±5.3)kg/m2.其中伴高血压者53例,男30例,女23例;伴高血脂者56例,男31例,女25例;有糖尿病家族史者47例,男27例,女20例.

作者：裴晏民；冯晋光 刊期： 2011年第07期

食管癌根治术并发症临床诊治体会

食管癌在我国为高发癌症,目前手术依然是首选的治疗方式.但食管癌根治术的并发症多,死亡率高,掌握食管癌根治术并发症的预防及治疗具有重要的临床意义.笔者对2005年1月-2010年12月收治的60例食管癌根治术病例资料进行分析,现报道如下.

作者：周健 刊期： 2011年第07期

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 将患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,采用步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮治疗.对两组患者治疗前后神经功能缺损进行观察对比.结果 两组治疗后神经功能缺损评分对照组(15.08±3.14)分、治疗组(13.86±3.02)分.对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用对治疗急性脑梗死有明显疗效,值得临床推广应用.

作者：温军廷 刊期： 2011年第07期

山东省卫生应急工作机制和体系建设的现状与思考

近年来,我省卫生应急组织管理体系建设稳步加强,卫生应急预案规范体系不断完善,信息管理和监测预警体系逐步健全,通过各类卫生应急事件处置、预案培训和实战演练,全省卫生应急队伍得到了锻炼,应对各类卫生应急事件的能力和医疗救治水平进一步提升.卫生应急逐渐成为保障人民群众生命安全和国家安全的重要力量,成为公共卫生领域不可或缺的重要组成部分[1].

作者：明萌；于国防；盖英群 刊期： 2011年第07期

抗凝血治疗杀鼠药中毒患儿13例临床分析

目的 调查社区幼儿园内杀鼠药中毒的发生因素,提高对急性杀鼠药中毒的认识,提出预防措施,完善抢救措施,防止类似事件的再发生.方法 对中毒患者进行调查,对中毒现场环境的调查以及患者的血样及排泄物进行检测,应用综合救治措施.结果 就诊13例平均年龄(3.5±1.0)岁,急诊留观5例,发病患者8例,住院患儿8例,确诊溴敌隆中毒8例,所有患儿均治愈出院.结论 强调加强幼儿监管,加强杀鼠药和环境卫生管理,加强社区全科医师急诊急救知识的培训.

作者：许瑞华；杨水长 刊期： 2011年第07期

新生儿疾病筛查现状分析及对策

目的 对新生儿疾病筛查现状进行分析,提出相应的对策,提高新生儿疾病筛查率.方法 先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸干血片中促甲状腺素含量;苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查采用荧光法检测滤纸干血片中苯丙氨酸含量.结果 2008--2010年钦州市新生儿疾病筛查率分别为9.23%、25.80%、59.32%;CH平均病发生率为3.72/万,PKU发生率为0.结论 钦州市新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势,但仍然偏低,应加强宣传和监管力度,采取切实有效的措施和对策,提高人口素质.

作者：李淑先 刊期： 2011年第07期

农村糖尿病患者的社区干预

目的 探讨农村糖尿病患者社区护理方式.方法 通过交谈、电话咨询、讲座、分发糖尿病防治小册子,对1 00例农村糖尿病患者进行饮食、运动、用药指导,评价护理前后患者的遵医行为、血糖控制指标.结果 社区护理后患者的遵医行为和血糖控制明显改善.结论 社区护理能提高糖尿病患者的遵医行为,控制疾病发展.

作者：邹依珠 刊期： 2011年第07期