王晓琳
糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,除常规的西药治疗外,中医中药或中西医结合治疗引起广大临床医生的关注,其中传统滋阴补肾名方六味地黄丸联合西药治疗2型糖尿病的临床实验研究取得重大进展[1],笔者于2007年9月-2010年8月应用二甲双胍联合六昧地黄丸治疗初诊2型糖尿病患者45例,并与单纯应用二甲双胍治疗的45例患者相比较,报道如下.
作者：顾国利 刊期： 2011年第07期
近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显.目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔,目前已较少应用;第2类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;第3类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔.
作者：张晓莉；马江华；谭晓莉；万凤伟 刊期： 2011年第07期
目的 调查社区幼儿园内杀鼠药中毒的发生因素,提高对急性杀鼠药中毒的认识,提出预防措施,完善抢救措施,防止类似事件的再发生.方法 对中毒患者进行调查,对中毒现场环境的调查以及患者的血样及排泄物进行检测,应用综合救治措施.结果 就诊13例平均年龄(3.5±1.0)岁,急诊留观5例,发病患者8例,住院患儿8例,确诊溴敌隆中毒8例,所有患儿均治愈出院.结论 强调加强幼儿监管,加强杀鼠药和环境卫生管理,加强社区全科医师急诊急救知识的培训.
作者：许瑞华；杨水长 刊期： 2011年第07期
脑梗死患者往往合并高血脂,笔者2008年7月-2010年7月在临床应用脉络宁注射液治疗合并血脂异常的脑梗死患者50例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2008年7月-2010年7月我院住院患者90例,男60例,女30例,年龄39～65岁.均经CT证实为脑梗死.
作者：朱宏勋 刊期： 2011年第07期
目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 将患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,采用步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮治疗.对两组患者治疗前后神经功能缺损进行观察对比.结果 两组治疗后神经功能缺损评分对照组(15.08±3.14)分、治疗组(13.86±3.02)分.对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用对治疗急性脑梗死有明显疗效,值得临床推广应用.
作者：温军廷 刊期： 2011年第07期
目的 观察炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿103例随机分为对照组与治疗组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用炎琥宁注射剂.结果 治疗后对照组总有效率84.00%,治疗组总有效率92.23%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好,无不良反应.
作者：冯迎军；孙晓敏 刊期： 2011年第07期
目的 了解乡镇卫生院医务人员手卫生知识培训现状及需求.方法 采用问卷调查法共调查450名医务人员.结果 仅有28.2%的乡镇卫生院医务人员参加过手卫生知识培训,认为有必要参加手卫生知识培训的医务人员占调查总人数的97.6%,三类卫生院医务人员参加手卫生知识培训情况差异有统计学意义.结论 基层卫生主管部门对医务人员手卫生知识培训不够重视,手卫生培训现状无法满足医务人员对知识的渴求,管理者应加强对医务人员的全员培训,特别是加强对经济效益较差卫生院医务人员的培训,采取多种形式,提高他们对手卫生知识的认知水平.
作者：崔永生；莫风敏；吕芳；常红；申明慧 刊期： 2011年第07期
甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病[1],该病传染性强,已多次引起世界性大流行[2].甲型H1N1流感病毒曾在上海2005、2006年3个流行季节活跃[3],2009、年4月13日,墨西哥发生首例甲型H1N1流感以来,疫情迅速传播,引发了新一轮全球性流感大流行[4].2009年4月30日,首架墨西哥疫区航班抵达上海,5月1日,乘坐此航班的一名墨西哥人被确诊为甲型H1N1流感患者,5月2日确定我镇有一人甘某与此墨西哥人同机.区疾控中心立即对其进行流行病学调查,发现甘某回家后,与其密切接触的家属共20人,其中我镇10名.当天甘某被送往上海市集中医学观察点进行医学观察,与其密切接触的10名家属立即进行居家隔离医学观察.
作者：朱明胜；侯惠风；李俭 刊期： 2011年第07期
近年来,我省卫生应急组织管理体系建设稳步加强,卫生应急预案规范体系不断完善,信息管理和监测预警体系逐步健全,通过各类卫生应急事件处置、预案培训和实战演练,全省卫生应急队伍得到了锻炼,应对各类卫生应急事件的能力和医疗救治水平进一步提升.卫生应急逐渐成为保障人民群众生命安全和国家安全的重要力量,成为公共卫生领域不可或缺的重要组成部分[1].
作者：明萌；于国防；盖英群 刊期： 2011年第07期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,人体受感染后,螺旋体很快波播散到全身,几乎可侵犯各组织和器官,临床表现多样,且时隐时现,病程较长.特别是早期梅毒,不仅是梅毒的传染源.而且增加了人类免疫缺陷病毒(HIV)的危险.其传播途径主要是性传播、胎盘传播和血液传播.我国献血者健康检查标准规定,梅毒实验为阴性.为切实做好无偿献血工作,避免梅毒经血传播的发生和血液的浪费,自2004-2010年,笔者对德州市无偿献血中梅毒感染者进行了筛查,现报道如下.
作者：白风梅 刊期： 2011年第07期
患者,男,50岁,阵发性头晕、头痛1 d,伴耳鸣、眩晕、言语謇涩,右侧肢体感觉异常.舌质红,苔黄,脉弦,为进一步治疗入院.做头颅CT后西医诊断为脑梗死,中医诊断为中风.查体右侧上下肢肌力皆为Ⅱ级.经西医溶栓、抗凝、扩血管、抗血小板聚集等对症治疗1周,病情稍有改善.针灸治疗以头针配合内关、水沟、风池、曲池、环跳、阴陵泉、三阴交等,手法平补平泻,配合电针治疗仪,每日1次,10d为1疗程.配合高压氧治疗,高压氧舱压力在2～2.5个大气压,稳压吸氧1 h,每天做1次,10 d为1个疗程.治疗1个疗程后,右侧上下肢肌力为Ⅲ级,随后继续针灸及高压氧治疗两个疗程,患者右侧肌力恢复到Ⅴ级,言语流利.
作者：王晓琳 刊期： 2011年第07期
注射用水溶性维生素为多种水溶性维生素制剂,临床上主要用于某些疾病的胃肠外营养,防治维生素缺乏症.注射用三磷腺苷辅酶胰岛素又名注射用能量合剂.临床上常将上述两种药物配伍,但两药配伍的稳定性尚未见文献报道.本文将这两种药物加人5%葡萄糖注射液中进行配伍,模拟临床条件进行试验,考察其pH值、外观色泽、微粒数及吸收光谱的变化,旨在为临床合理用药提供依据.
作者：李元梓 刊期： 2011年第07期
患者,女,40岁,汉族.因发现右侧颈部包块2个月于2010年11月23日入院.入院查体:右颈部可扪及直径约3 cm及2.5 cm两个结节,质硬不活动,稍压痛,皮肤无发红渗液,皮温不高.入院后查血常规示血红蛋白122.0g/L、红细胞4.4×1012/L、白细胞4.7×109/L、中性分叶核粒细胞70.0%、淋巴细胞20.2%、血小板160.0×109/L;凝血酶原时间9.8 s、活化部分凝血活酶时间28.2 s、凝血酶时间20.0 s、纤维蛋白原3.9 g/L;肝功能、肾功能、血糖均未见异常;体液免疫全套、肝炎病毒标志物及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无特殊;CT颈部增强扫描示右侧颈部间隙淋巴结增多,其中右侧颈后间隙、右侧颈动脉鞘周围、口底右侧旁及右侧颌下见肿大淋巴结,部分融合成团.
作者：陈勇 刊期： 2011年第07期
小儿腹泻是儿科常见病、多发病,发病年龄多在2岁以下,病因较复杂.由于其发病率高,对儿童健康危害较大,若治疗不及时或不正规,将严重影响小儿营养、生长、发育,甚至危及生命.笔者在2009年1月-2010年1月应用宝乐安和消旋卡多曲治疗48例小儿腹泻,疗效满意,现报道如下.
作者：赵新国；李慧；岳荣丽 刊期： 2011年第07期
患者,男,35岁.因急性胃肠炎来院治疗.入院查体:精神差,面色黄,体温37.1℃,脉搏82次/min,呼吸20次/rain,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹软,腹部压痛不明显,自细胞10.6×109/L,中性粒细胞79%.入院后予补液、消炎治疗.第1瓶生理盐水250 ml+维生素C+维生素B6,第2瓶生理盐水250ml+头孢噻肟钠5.0g.头孢噻肟钠原药液配制皮试液,皮试阴性后给药.输注第l瓶时患者无不良感觉,输注第2瓶约40 min时(液体约一半),患者突然出现头痛、头晕、寒颤,全身抖动,床体晃动,面色及口唇发青,呼吸急促,诊断为输液反应,立即停止原输液,换生理盐水,地塞米松10 mg静脉推注,吸氧,保暖,测体温39.7℃,血压87/60mmHg,神志清,又予安痛定2 ml肌内注射,输液改为葡萄糖注射液+钙剂+维生素C,约5～6 min寒颤渐减轻,半小时后不再寒颤,能进食热汤,3 h后症状完全消失,体温为36.8℃,患者病情稳定,后改为口服药物治疗痊愈.
作者：颜景红 刊期： 2011年第07期
癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1].癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性损害,致残致死亡率高[2].我院对2009年1月-2010年10月共收治的12、例癫痫持续状态患者行安定静脉注射后即予以安定25 mg(5 ml)加葡萄糖55 ml持续微量泵泵入治疗,据病情变化调整泵人速度收到较好效果,现报道如下.
作者：曹敏；李德美 刊期： 2011年第07期
目的 通过对居民体检结果的分析,发现存在的慢性病,对其进行管理,降低其发病率.方法 主要检查内科、外科、妇科、五官科、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、胸透、肝胆双肾B超以及乙肝表面抗原.结果 1399名健康体检者中,指标异常者1138例,占体检总人数的81.34%,居前五位的疾病分别为:高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病.结论 慢性病已成为严重影响居民健康的常见病,开展有针对性的慢性病管理,并定期进行健康体检是预防的关键.
作者：赵群英；张丽娟 刊期： 2011年第07期
食管癌在我国为高发癌症,目前手术依然是首选的治疗方式.但食管癌根治术的并发症多,死亡率高,掌握食管癌根治术并发症的预防及治疗具有重要的临床意义.笔者对2005年1月-2010年12月收治的60例食管癌根治术病例资料进行分析,现报道如下.
作者：周健 刊期： 2011年第07期
目的 通过健康体检,了解呼伦贝尔市牧区牧民的健康状况、疾病防范意识及基层医疗环境,为新型牧区合作医疗的实施提供科学的数据.方法 牧区牧民作为调查对象,以乡镇(苏木)为检查单位,在某一时间段内采取随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并将资料进行统计、分析.结果 共调查了2 004例牧民.其中高血压425例,占21.2%;高脂血症323例,占16.1%;血糖高336例,占16.8%;心电图改变251例,占12.5%;脂肪肝484例,占24.2%;布氏杆菌病感染210例,感染率为10.5%.结论 呼伦贝尔市牧区牧民健康状况不容乐观,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的发病率较高,是影响牧民健康的主要因素.同时局部地区布氏杆菌病爆发流行的趋势,加重了牧民的负担,影响畜牧业的发展.
作者：乌兰格日乐；德恩金 刊期： 2011年第07期
近年来,我国医疗卫生事业得到了长足发展,但与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求尚有差距,加之医患信息不对称,医院医疗安全管理不完善,不断发生医患纠纷,进而形成了患者、政府、医院均不满意的被动局面.现将加强医院门诊部医疗安全管理,构建和谐医患关系的路径与措施报道如下.
作者：谷志彬；王丽娟；张莉萍 刊期： 2011年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
