抗结核药物致血小板减少1例报道

食管癌根治术并发症临床诊治体会

食管癌在我国为高发癌症,目前手术依然是首选的治疗方式.但食管癌根治术的并发症多,死亡率高,掌握食管癌根治术并发症的预防及治疗具有重要的临床意义.笔者对2005年1月-2010年12月收治的60例食管癌根治术病例资料进行分析,现报道如下.

作者：周健 刊期： 2011年第07期

六味地黄丸佐治初诊2型糖尿病患者疗效观察

糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,除常规的西药治疗外,中医中药或中西医结合治疗引起广大临床医生的关注,其中传统滋阴补肾名方六味地黄丸联合西药治疗2型糖尿病的临床实验研究取得重大进展[1],笔者于2007年9月-2010年8月应用二甲双胍联合六昧地黄丸治疗初诊2型糖尿病患者45例,并与单纯应用二甲双胍治疗的45例患者相比较,报道如下.

作者：顾国利 刊期： 2011年第07期

医院门诊部医疗安全管理的路径与措施

近年来,我国医疗卫生事业得到了长足发展,但与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求尚有差距,加之医患信息不对称,医院医疗安全管理不完善,不断发生医患纠纷,进而形成了患者、政府、医院均不满意的被动局面.现将加强医院门诊部医疗安全管理,构建和谐医患关系的路径与措施报道如下.

作者：谷志彬；王丽娟；张莉萍 刊期： 2011年第07期

注射用水溶性维生素与注射用三磷腺苷辅酶胰岛素配伍稳定性观察

注射用水溶性维生素为多种水溶性维生素制剂,临床上主要用于某些疾病的胃肠外营养,防治维生素缺乏症.注射用三磷腺苷辅酶胰岛素又名注射用能量合剂.临床上常将上述两种药物配伍,但两药配伍的稳定性尚未见文献报道.本文将这两种药物加人5%葡萄糖注射液中进行配伍,模拟临床条件进行试验,考察其pH值、外观色泽、微粒数及吸收光谱的变化,旨在为临床合理用药提供依据.

作者：李元梓 刊期： 2011年第07期

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 将患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,采用步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮治疗.对两组患者治疗前后神经功能缺损进行观察对比.结果 两组治疗后神经功能缺损评分对照组(15.08±3.14)分、治疗组(13.86±3.02)分.对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用对治疗急性脑梗死有明显疗效,值得临床推广应用.

作者：温军廷 刊期： 2011年第07期

乡村医生执业考核模拟题(四)

作者： 刊期： 2011年第07期

安定与葡萄糖配伍微量泵泵入治疗癫痫持续状态稳定性分析

癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1].癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性损害,致残致死亡率高[2].我院对2009年1月-2010年10月共收治的12、例癫痫持续状态患者行安定静脉注射后即予以安定25 mg(5 ml)加葡萄糖55 ml持续微量泵泵入治疗,据病情变化调整泵人速度收到较好效果,现报道如下.

作者：曹敏；李德美 刊期： 2011年第07期

针灸配合高压氧治疗脑梗死1例报道

患者,男,50岁,阵发性头晕、头痛1 d,伴耳鸣、眩晕、言语謇涩,右侧肢体感觉异常.舌质红,苔黄,脉弦,为进一步治疗入院.做头颅CT后西医诊断为脑梗死,中医诊断为中风.查体右侧上下肢肌力皆为Ⅱ级.经西医溶栓、抗凝、扩血管、抗血小板聚集等对症治疗1周,病情稍有改善.针灸治疗以头针配合内关、水沟、风池、曲池、环跳、阴陵泉、三阴交等,手法平补平泻,配合电针治疗仪,每日1次,10d为1疗程.配合高压氧治疗,高压氧舱压力在2～2.5个大气压,稳压吸氧1 h,每天做1次,10 d为1个疗程.治疗1个疗程后,右侧上下肢肌力为Ⅲ级,随后继续针灸及高压氧治疗两个疗程,患者右侧肌力恢复到Ⅴ级,言语流利.

作者：王晓琳 刊期： 2011年第07期

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死85例临床分析

目的 研究急性心肌梗死(acutemyocarclial infarction,AMI)尿激酶溶栓治疗对血管再通的影响.方法 对本院2006年1月-2008年12月收治的应用尿激酶溶栓后治疗的急性心肌梗死患者85例资料分析,比较其临床疗效.结果 其临床再通率为75%,溶栓后出血率为3%,35 d死亡率为11.7%.结论 应争取时间尽早溶栓,对发病6～12h仍有适应证者,也应积极溶栓,可以使AMI病死率明显下降.

作者：王宪英 刊期： 2011年第07期

呼伦贝尔市牧区牧民健康状况调查

目的 通过健康体检,了解呼伦贝尔市牧区牧民的健康状况、疾病防范意识及基层医疗环境,为新型牧区合作医疗的实施提供科学的数据.方法 牧区牧民作为调查对象,以乡镇(苏木)为检查单位,在某一时间段内采取随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并将资料进行统计、分析.结果 共调查了2 004例牧民.其中高血压425例,占21.2%;高脂血症323例,占16.1%;血糖高336例,占16.8%;心电图改变251例,占12.5%;脂肪肝484例,占24.2%;布氏杆菌病感染210例,感染率为10.5%.结论 呼伦贝尔市牧区牧民健康状况不容乐观,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的发病率较高,是影响牧民健康的主要因素.同时局部地区布氏杆菌病爆发流行的趋势,加重了牧民的负担,影响畜牧业的发展.

作者：乌兰格日乐；德恩金 刊期： 2011年第07期

社区家庭医生服务团队对高血压患者健康教育方法和效果分析

目的 探讨利用社区家庭医生服务团队的健康教育,提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生,提高高血压患者生活质量.方法 组建社区家庭医生服务团队,对216例社区高血压患者实施系统健康教育.活动形式:讲座、发放宣传资料、游戏、知识竞赛、上门服务等.结果 社区家庭医生服务团队健康教育干预前后高血压患者在相关知识、饮食食盐控制、规律用药、加强运动和血压监测方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区家庭医生服务团队对高血压患者进行系统健康教育,可以使社区高血压患者达到知、信、行的统一,提高患者自我管理疾病的能力,得到合理治疗,获得佳治疗效果的预期目标.

作者：张学标；王启；周立志；蔡纯珍 刊期： 2011年第07期

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压效果观察

高血压是我国老年人常见的心脑血管疾病的主要危险因素,也是老年人致死的主要病因,我国高血压以平均每年350万人的速度递增…,笔者自2009年1月-2011年1月应用苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦治疗老年高血压,取得了显著的疗效,现报道如下.

作者：刘晓辉 刊期： 2011年第07期

中西医结合治疗病毒性心肌炎30例疗效观察

中医学认为,病毒性心肌炎临床表现以气虚为主,可能兼见阳虚或阴虚之证,但兼证的症状往往不突出.气虚者可有气机障碍,脾胃气滞是常见兼证,气虚严重者气陷不升,甚至出现气陷欲脱这样的危证.已有研究认为气陷是病毒性心肌炎的临床常见证候之一[1].2008年8月-2010年8月笔者应用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎30例,取得较好的效果,现报道如下.

作者：罗时琴 刊期： 2011年第07期

脉络宁注射液对脑梗死患者血脂的影响

脑梗死患者往往合并高血脂,笔者2008年7月-2010年7月在临床应用脉络宁注射液治疗合并血脂异常的脑梗死患者50例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2008年7月-2010年7月我院住院患者90例,男60例,女30例,年龄39～65岁.均经CT证实为脑梗死.

作者：朱宏勋 刊期： 2011年第07期

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎.本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊媒传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.

作者： 刊期： 2011年第07期

夜磨牙症82例调查

目的 调查夜磨牙症患者的发病情况,探讨夜磨牙患者发病的相关因素.方法 对2005年10月-2009年3月间来肇庆市口腔医院就诊的夜磨牙症患者82例进行问卷调查和口腔检查.结果 82例夜磨牙症患者中年龄在12～18岁28例,占34.2%,19～25岁30例,占36.6%,以打扰同住者休息为主要原因就诊的61例,占74.4%,患者知道一点夜磨牙危害50例,占61.0%,夜磨牙的例群多为学生60例,占73.2%,考试前后夜磨牙加重38例,占46.3%.结论 夜磨牙是一种多因素疾病,就诊患者年龄集中在12～25岁,精神紧张、喝可乐、喝咖啡、白天过度兴奋等因素.可使夜磨牙发生频率增加,关注和改善不良影响因素,预防和减少夜磨牙症的发生.

作者：孙雪梅；杨俊玉 刊期： 2011年第07期

β受体阻滞剂的临床应用

近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显.目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔,目前已较少应用;第2类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;第3类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔.

作者：张晓莉；马江华；谭晓莉；万凤伟 刊期： 2011年第07期

抗凝血治疗杀鼠药中毒患儿13例临床分析

目的 调查社区幼儿园内杀鼠药中毒的发生因素,提高对急性杀鼠药中毒的认识,提出预防措施,完善抢救措施,防止类似事件的再发生.方法 对中毒患者进行调查,对中毒现场环境的调查以及患者的血样及排泄物进行检测,应用综合救治措施.结果 就诊13例平均年龄(3.5±1.0)岁,急诊留观5例,发病患者8例,住院患儿8例,确诊溴敌隆中毒8例,所有患儿均治愈出院.结论 强调加强幼儿监管,加强杀鼠药和环境卫生管理,加强社区全科医师急诊急救知识的培训.

作者：许瑞华；杨水长 刊期： 2011年第07期

建立健全考核制度 促进社区卫生服务发展

本文介绍了我国开展社区卫生服务的必然性、重要性以及发展现状和存在的问题,介绍了社区卫生服务绩效考核制度的考核程序、方法及所需材料,并就社区卫生服务发展中存在的一些问题,做了初步探究,对社区卫生服务的发展做了进一步规划.

作者：吴艳；董忠尧 刊期： 2011年第07期

玄武区机关干部艾滋病相关知识掌握情况分析

目的 做好我区艾滋病防治健康教育宣传工作,了解分析玄武区在职机关干部对艾滋病基本知识以及相关政策知识的掌握情况.方法 随机抽取在职机关干部.以现场答卷进行了解.答卷试题分艾滋病基本知识以及相关政策知识两种类型.结果 在职机关干部对艾滋病基本知识以及相关政策知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).结论 要加强在职机关干部艾滋病相关政策知识的教育和宣传.

作者：罗建 刊期： 2011年第07期