罗时琴
本文介绍了我国开展社区卫生服务的必然性、重要性以及发展现状和存在的问题,介绍了社区卫生服务绩效考核制度的考核程序、方法及所需材料,并就社区卫生服务发展中存在的一些问题,做了初步探究,对社区卫生服务的发展做了进一步规划.
作者：吴艳；董忠尧 刊期： 2011年第07期
目的 调查社区幼儿园内杀鼠药中毒的发生因素,提高对急性杀鼠药中毒的认识,提出预防措施,完善抢救措施,防止类似事件的再发生.方法 对中毒患者进行调查,对中毒现场环境的调查以及患者的血样及排泄物进行检测,应用综合救治措施.结果 就诊13例平均年龄(3.5±1.0)岁,急诊留观5例,发病患者8例,住院患儿8例,确诊溴敌隆中毒8例,所有患儿均治愈出院.结论 强调加强幼儿监管,加强杀鼠药和环境卫生管理,加强社区全科医师急诊急救知识的培训.
作者：许瑞华；杨水长 刊期： 2011年第07期
对于中重度(2、3级)高血压患者来说,单一用药常常不能使血压达标,因此一般都主张二联或二联以上的降压药物治疗.笔者在临床采用复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平对47例中重度高血压患者进行治疗,效果满意,现报道如下.
作者：翁宇杰 刊期： 2011年第07期
患者,女,40岁,汉族.因发现右侧颈部包块2个月于2010年11月23日入院.入院查体:右颈部可扪及直径约3 cm及2.5 cm两个结节,质硬不活动,稍压痛,皮肤无发红渗液,皮温不高.入院后查血常规示血红蛋白122.0g/L、红细胞4.4×1012/L、白细胞4.7×109/L、中性分叶核粒细胞70.0%、淋巴细胞20.2%、血小板160.0×109/L;凝血酶原时间9.8 s、活化部分凝血活酶时间28.2 s、凝血酶时间20.0 s、纤维蛋白原3.9 g/L;肝功能、肾功能、血糖均未见异常;体液免疫全套、肝炎病毒标志物及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无特殊;CT颈部增强扫描示右侧颈部间隙淋巴结增多,其中右侧颈后间隙、右侧颈动脉鞘周围、口底右侧旁及右侧颌下见肿大淋巴结,部分融合成团.
作者：陈勇 刊期： 2011年第07期
目的 对新生儿疾病筛查现状进行分析,提出相应的对策,提高新生儿疾病筛查率.方法 先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸干血片中促甲状腺素含量;苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查采用荧光法检测滤纸干血片中苯丙氨酸含量.结果 2008--2010年钦州市新生儿疾病筛查率分别为9.23%、25.80%、59.32%;CH平均病发生率为3.72/万,PKU发生率为0.结论 钦州市新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势,但仍然偏低,应加强宣传和监管力度,采取切实有效的措施和对策,提高人口素质.
作者：李淑先 刊期： 2011年第07期
糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,除常规的西药治疗外,中医中药或中西医结合治疗引起广大临床医生的关注,其中传统滋阴补肾名方六味地黄丸联合西药治疗2型糖尿病的临床实验研究取得重大进展[1],笔者于2007年9月-2010年8月应用二甲双胍联合六昧地黄丸治疗初诊2型糖尿病患者45例,并与单纯应用二甲双胍治疗的45例患者相比较,报道如下.
作者：顾国利 刊期： 2011年第07期
我院招标采购中心成立于2007年,在院党委、院务委员会和招标采购领导小组领导下,具体承担医院设备、物资、设施购置(含处置)的招标、采购、供应及药品的招标等任务.招标采购中心在认证公司专家和医院认证领导小组的指导下,努力学习,全力配合,认真做好各阶段的具体工作,并以推行认证为契机,使招标采购中心管理行为和服务行为更加规范化、程序化和标准化,提高了管理和服务水平.
作者：刘叶玲；焉涛；程维国；李元梓 刊期： 2011年第07期
2010年6月,我院选择社区体检的糖耐量减低(IGT)高危人群90例进行生活方式和(或)药物干预,收到了良好的效果,现报道如下.1 对象与方法1.1对象 90例均为本地居民,男46例,女44例,年龄35～75岁,体重指数(26.0±5.3)kg/m2.其中伴高血压者53例,男30例,女23例;伴高血脂者56例,男31例,女25例;有糖尿病家族史者47例,男27例,女20例.
作者：裴晏民；冯晋光 刊期： 2011年第07期
目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 将患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,采用步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮治疗.对两组患者治疗前后神经功能缺损进行观察对比.结果 两组治疗后神经功能缺损评分对照组(15.08±3.14)分、治疗组(13.86±3.02)分.对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用对治疗急性脑梗死有明显疗效,值得临床推广应用.
作者：温军廷 刊期： 2011年第07期
目的 通过健康体检,了解呼伦贝尔市牧区牧民的健康状况、疾病防范意识及基层医疗环境,为新型牧区合作医疗的实施提供科学的数据.方法 牧区牧民作为调查对象,以乡镇(苏木)为检查单位,在某一时间段内采取随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并将资料进行统计、分析.结果 共调查了2 004例牧民.其中高血压425例,占21.2%;高脂血症323例,占16.1%;血糖高336例,占16.8%;心电图改变251例,占12.5%;脂肪肝484例,占24.2%;布氏杆菌病感染210例,感染率为10.5%.结论 呼伦贝尔市牧区牧民健康状况不容乐观,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的发病率较高,是影响牧民健康的主要因素.同时局部地区布氏杆菌病爆发流行的趋势,加重了牧民的负担,影响畜牧业的发展.
作者：乌兰格日乐；德恩金 刊期： 2011年第07期
目的 通过对居民体检结果的分析,发现存在的慢性病,对其进行管理,降低其发病率.方法 主要检查内科、外科、妇科、五官科、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、胸透、肝胆双肾B超以及乙肝表面抗原.结果 1399名健康体检者中,指标异常者1138例,占体检总人数的81.34%,居前五位的疾病分别为:高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病.结论 慢性病已成为严重影响居民健康的常见病,开展有针对性的慢性病管理,并定期进行健康体检是预防的关键.
作者：赵群英；张丽娟 刊期： 2011年第07期
近年来,我省卫生应急组织管理体系建设稳步加强,卫生应急预案规范体系不断完善,信息管理和监测预警体系逐步健全,通过各类卫生应急事件处置、预案培训和实战演练,全省卫生应急队伍得到了锻炼,应对各类卫生应急事件的能力和医疗救治水平进一步提升.卫生应急逐渐成为保障人民群众生命安全和国家安全的重要力量,成为公共卫生领域不可或缺的重要组成部分[1].
作者：明萌；于国防；盖英群 刊期： 2011年第07期
目的 了解乡镇卫生院医务人员手卫生知识培训现状及需求.方法 采用问卷调查法共调查450名医务人员.结果 仅有28.2%的乡镇卫生院医务人员参加过手卫生知识培训,认为有必要参加手卫生知识培训的医务人员占调查总人数的97.6%,三类卫生院医务人员参加手卫生知识培训情况差异有统计学意义.结论 基层卫生主管部门对医务人员手卫生知识培训不够重视,手卫生培训现状无法满足医务人员对知识的渴求,管理者应加强对医务人员的全员培训,特别是加强对经济效益较差卫生院医务人员的培训,采取多种形式,提高他们对手卫生知识的认知水平.
作者：崔永生；莫风敏；吕芳；常红；申明慧 刊期： 2011年第07期
患者,男,35岁.因急性胃肠炎来院治疗.入院查体:精神差,面色黄,体温37.1℃,脉搏82次/min,呼吸20次/rain,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹软,腹部压痛不明显,自细胞10.6×109/L,中性粒细胞79%.入院后予补液、消炎治疗.第1瓶生理盐水250 ml+维生素C+维生素B6,第2瓶生理盐水250ml+头孢噻肟钠5.0g.头孢噻肟钠原药液配制皮试液,皮试阴性后给药.输注第l瓶时患者无不良感觉,输注第2瓶约40 min时(液体约一半),患者突然出现头痛、头晕、寒颤,全身抖动,床体晃动,面色及口唇发青,呼吸急促,诊断为输液反应,立即停止原输液,换生理盐水,地塞米松10 mg静脉推注,吸氧,保暖,测体温39.7℃,血压87/60mmHg,神志清,又予安痛定2 ml肌内注射,输液改为葡萄糖注射液+钙剂+维生素C,约5～6 min寒颤渐减轻,半小时后不再寒颤,能进食热汤,3 h后症状完全消失,体温为36.8℃,患者病情稳定,后改为口服药物治疗痊愈.
作者：颜景红 刊期： 2011年第07期
中医学认为,病毒性心肌炎临床表现以气虚为主,可能兼见阳虚或阴虚之证,但兼证的症状往往不突出.气虚者可有气机障碍,脾胃气滞是常见兼证,气虚严重者气陷不升,甚至出现气陷欲脱这样的危证.已有研究认为气陷是病毒性心肌炎的临床常见证候之一[1].2008年8月-2010年8月笔者应用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎30例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：罗时琴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨利用社区家庭医生服务团队的健康教育,提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生,提高高血压患者生活质量.方法 组建社区家庭医生服务团队,对216例社区高血压患者实施系统健康教育.活动形式:讲座、发放宣传资料、游戏、知识竞赛、上门服务等.结果 社区家庭医生服务团队健康教育干预前后高血压患者在相关知识、饮食食盐控制、规律用药、加强运动和血压监测方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区家庭医生服务团队对高血压患者进行系统健康教育,可以使社区高血压患者达到知、信、行的统一,提高患者自我管理疾病的能力,得到合理治疗,获得佳治疗效果的预期目标.
作者：张学标；王启；周立志；蔡纯珍 刊期： 2011年第07期
目的 做好我区艾滋病防治健康教育宣传工作,了解分析玄武区在职机关干部对艾滋病基本知识以及相关政策知识的掌握情况.方法 随机抽取在职机关干部.以现场答卷进行了解.答卷试题分艾滋病基本知识以及相关政策知识两种类型.结果 在职机关干部对艾滋病基本知识以及相关政策知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).结论 要加强在职机关干部艾滋病相关政策知识的教育和宣传.
作者：罗建 刊期： 2011年第07期
急性心肌梗死是临床常见的心脏急症,起病急,病情进展快,病死率高.据统计,该病1 h内死亡率达50%～60%[1].绝大多数患者于院外发病,早期处于高危状态.现对我院2009年6月-010年6月出诊行院前急救的与患者自行就诊的急性心肌梗死患者急救护理效果进行回顾性分析,报道如下.
作者：韦微光；黄凤珍 刊期： 2011年第07期
脑梗死患者往往合并高血脂,笔者2008年7月-2010年7月在临床应用脉络宁注射液治疗合并血脂异常的脑梗死患者50例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2008年7月-2010年7月我院住院患者90例,男60例,女30例,年龄39～65岁.均经CT证实为脑梗死.
作者：朱宏勋 刊期： 2011年第07期
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎.本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊媒传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.
作者： 刊期： 2011年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
