呼伦贝尔市牧区牧民健康状况调查

乡村医生执业考核模拟题(四)

作者： 刊期： 2011年第07期

德州市无偿献血者中梅毒感染状况分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,人体受感染后,螺旋体很快波播散到全身,几乎可侵犯各组织和器官,临床表现多样,且时隐时现,病程较长.特别是早期梅毒,不仅是梅毒的传染源.而且增加了人类免疫缺陷病毒(HIV)的危险.其传播途径主要是性传播、胎盘传播和血液传播.我国献血者健康检查标准规定,梅毒实验为阴性.为切实做好无偿献血工作,避免梅毒经血传播的发生和血液的浪费,自2004-2010年,笔者对德州市无偿献血中梅毒感染者进行了筛查,现报道如下.

作者：白风梅 刊期： 2011年第07期

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死85例临床分析

目的 研究急性心肌梗死(acutemyocarclial infarction,AMI)尿激酶溶栓治疗对血管再通的影响.方法 对本院2006年1月-2008年12月收治的应用尿激酶溶栓后治疗的急性心肌梗死患者85例资料分析,比较其临床疗效.结果 其临床再通率为75%,溶栓后出血率为3%,35 d死亡率为11.7%.结论 应争取时间尽早溶栓,对发病6～12h仍有适应证者,也应积极溶栓,可以使AMI病死率明显下降.

作者：王宪英 刊期： 2011年第07期

山东省卫生应急工作机制和体系建设的现状与思考

近年来,我省卫生应急组织管理体系建设稳步加强,卫生应急预案规范体系不断完善,信息管理和监测预警体系逐步健全,通过各类卫生应急事件处置、预案培训和实战演练,全省卫生应急队伍得到了锻炼,应对各类卫生应急事件的能力和医疗救治水平进一步提升.卫生应急逐渐成为保障人民群众生命安全和国家安全的重要力量,成为公共卫生领域不可或缺的重要组成部分[1].

作者：明萌；于国防；盖英群 刊期： 2011年第07期

抗凝血治疗杀鼠药中毒患儿13例临床分析

目的 调查社区幼儿园内杀鼠药中毒的发生因素,提高对急性杀鼠药中毒的认识,提出预防措施,完善抢救措施,防止类似事件的再发生.方法 对中毒患者进行调查,对中毒现场环境的调查以及患者的血样及排泄物进行检测,应用综合救治措施.结果 就诊13例平均年龄(3.5±1.0)岁,急诊留观5例,发病患者8例,住院患儿8例,确诊溴敌隆中毒8例,所有患儿均治愈出院.结论 强调加强幼儿监管,加强杀鼠药和环境卫生管理,加强社区全科医师急诊急救知识的培训.

作者：许瑞华；杨水长 刊期： 2011年第07期

夜磨牙症82例调查

目的 调查夜磨牙症患者的发病情况,探讨夜磨牙患者发病的相关因素.方法 对2005年10月-2009年3月间来肇庆市口腔医院就诊的夜磨牙症患者82例进行问卷调查和口腔检查.结果 82例夜磨牙症患者中年龄在12～18岁28例,占34.2%,19～25岁30例,占36.6%,以打扰同住者休息为主要原因就诊的61例,占74.4%,患者知道一点夜磨牙危害50例,占61.0%,夜磨牙的例群多为学生60例,占73.2%,考试前后夜磨牙加重38例,占46.3%.结论 夜磨牙是一种多因素疾病,就诊患者年龄集中在12～25岁,精神紧张、喝可乐、喝咖啡、白天过度兴奋等因素.可使夜磨牙发生频率增加,关注和改善不良影响因素,预防和减少夜磨牙症的发生.

作者：孙雪梅；杨俊玉 刊期： 2011年第07期

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压效果观察

高血压是我国老年人常见的心脑血管疾病的主要危险因素,也是老年人致死的主要病因,我国高血压以平均每年350万人的速度递增…,笔者自2009年1月-2011年1月应用苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦治疗老年高血压,取得了显著的疗效,现报道如下.

作者：刘晓辉 刊期： 2011年第07期

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎.本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊媒传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.

作者： 刊期： 2011年第07期

炎琥宁佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 观察炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿103例随机分为对照组与治疗组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用炎琥宁注射剂.结果 治疗后对照组总有效率84.00%,治疗组总有效率92.23%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好,无不良反应.

作者：冯迎军；孙晓敏 刊期： 2011年第07期

甲型H1N1流感密切接触者家属居家隔离医学观察期间的管理

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病[1],该病传染性强,已多次引起世界性大流行[2].甲型H1N1流感病毒曾在上海2005、2006年3个流行季节活跃[3],2009、年4月13日,墨西哥发生首例甲型H1N1流感以来,疫情迅速传播,引发了新一轮全球性流感大流行[4].2009年4月30日,首架墨西哥疫区航班抵达上海,5月1日,乘坐此航班的一名墨西哥人被确诊为甲型H1N1流感患者,5月2日确定我镇有一人甘某与此墨西哥人同机.区疾控中心立即对其进行流行病学调查,发现甘某回家后,与其密切接触的家属共20人,其中我镇10名.当天甘某被送往上海市集中医学观察点进行医学观察,与其密切接触的10名家属立即进行居家隔离医学观察.

作者：朱明胜；侯惠风；李俭 刊期： 2011年第07期

农村糖尿病患者的社区干预

目的 探讨农村糖尿病患者社区护理方式.方法 通过交谈、电话咨询、讲座、分发糖尿病防治小册子,对1 00例农村糖尿病患者进行饮食、运动、用药指导,评价护理前后患者的遵医行为、血糖控制指标.结果 社区护理后患者的遵医行为和血糖控制明显改善.结论 社区护理能提高糖尿病患者的遵医行为,控制疾病发展.

作者：邹依珠 刊期： 2011年第07期

以推行ISO9000认证为契机提升招标采购管理和服务质量

我院招标采购中心成立于2007年,在院党委、院务委员会和招标采购领导小组领导下,具体承担医院设备、物资、设施购置(含处置)的招标、采购、供应及药品的招标等任务.招标采购中心在认证公司专家和医院认证领导小组的指导下,努力学习,全力配合,认真做好各阶段的具体工作,并以推行认证为契机,使招标采购中心管理行为和服务行为更加规范化、程序化和标准化,提高了管理和服务水平.

作者：刘叶玲；焉涛；程维国；李元梓 刊期： 2011年第07期

复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平治疗中重度高血压临床观察

对于中重度(2、3级)高血压患者来说,单一用药常常不能使血压达标,因此一般都主张二联或二联以上的降压药物治疗.笔者在临床采用复方利血平氨苯蝶啶联合氨氯地平对47例中重度高血压患者进行治疗,效果满意,现报道如下.

作者：翁宇杰 刊期： 2011年第07期

医院门诊部医疗安全管理的路径与措施

近年来,我国医疗卫生事业得到了长足发展,但与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求尚有差距,加之医患信息不对称,医院医疗安全管理不完善,不断发生医患纠纷,进而形成了患者、政府、医院均不满意的被动局面.现将加强医院门诊部医疗安全管理,构建和谐医患关系的路径与措施报道如下.

作者：谷志彬；王丽娟；张莉萍 刊期： 2011年第07期

糖耐量减低的干预性治疗

2010年6月,我院选择社区体检的糖耐量减低(IGT)高危人群90例进行生活方式和(或)药物干预,收到了良好的效果,现报道如下.1 对象与方法1.1对象 90例均为本地居民,男46例,女44例,年龄35～75岁,体重指数(26.0±5.3)kg/m2.其中伴高血压者53例,男30例,女23例;伴高血脂者56例,男31例,女25例;有糖尿病家族史者47例,男27例,女20例.

作者：裴晏民；冯晋光 刊期： 2011年第07期

新生儿疾病筛查现状分析及对策

目的 对新生儿疾病筛查现状进行分析,提出相应的对策,提高新生儿疾病筛查率.方法 先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸干血片中促甲状腺素含量;苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查采用荧光法检测滤纸干血片中苯丙氨酸含量.结果 2008--2010年钦州市新生儿疾病筛查率分别为9.23%、25.80%、59.32%;CH平均病发生率为3.72/万,PKU发生率为0.结论 钦州市新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势,但仍然偏低,应加强宣传和监管力度,采取切实有效的措施和对策,提高人口素质.

作者：李淑先 刊期： 2011年第07期

β受体阻滞剂的临床应用

近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显.目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔,目前已较少应用;第2类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;第3类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔.

作者：张晓莉；马江华；谭晓莉；万凤伟 刊期： 2011年第07期

玄武区机关干部艾滋病相关知识掌握情况分析

目的 做好我区艾滋病防治健康教育宣传工作,了解分析玄武区在职机关干部对艾滋病基本知识以及相关政策知识的掌握情况.方法 随机抽取在职机关干部.以现场答卷进行了解.答卷试题分艾滋病基本知识以及相关政策知识两种类型.结果 在职机关干部对艾滋病基本知识以及相关政策知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).结论 要加强在职机关干部艾滋病相关政策知识的教育和宣传.

作者：罗建 刊期： 2011年第07期

社区家庭医生服务团队对高血压患者健康教育方法和效果分析

目的 探讨利用社区家庭医生服务团队的健康教育,提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生,提高高血压患者生活质量.方法 组建社区家庭医生服务团队,对216例社区高血压患者实施系统健康教育.活动形式:讲座、发放宣传资料、游戏、知识竞赛、上门服务等.结果 社区家庭医生服务团队健康教育干预前后高血压患者在相关知识、饮食食盐控制、规律用药、加强运动和血压监测方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区家庭医生服务团队对高血压患者进行系统健康教育,可以使社区高血压患者达到知、信、行的统一,提高患者自我管理疾病的能力,得到合理治疗,获得佳治疗效果的预期目标.

作者：张学标；王启；周立志；蔡纯珍 刊期： 2011年第07期

安定与葡萄糖配伍微量泵泵入治疗癫痫持续状态稳定性分析

癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1].癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性损害,致残致死亡率高[2].我院对2009年1月-2010年10月共收治的12、例癫痫持续状态患者行安定静脉注射后即予以安定25 mg(5 ml)加葡萄糖55 ml持续微量泵泵入治疗,据病情变化调整泵人速度收到较好效果,现报道如下.

作者：曹敏；李德美 刊期： 2011年第07期