陈久奎
开春以来李先生一直被打喷嚏、鼻塞、流鼻涕折磨着.近这一周情况越来越严重,平均每天要用掉两卷手纸.令他无法忍受的就是当美味摆在他面前,他却再也闻不见味道、吃不出香味儿,晚上鼻子堵的觉都睡不好.
作者：子琳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨集束化护理对肿瘤PICC置管患者深静脉血栓发生的影响.方法:选取医院接受PICC置管的肿瘤患者共120例.随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组接受PICC置管前后,仅予常规性护理;观察组在对照组所接受的护理基础上,加施集束化护理方案.比较2组在静脉选择、导管尖端位置等因素影响下深静脉血栓形成、预防或治疗效果.结果:观察组在相同静脉选择情况下,深静脉血栓发生率低于对照组;观察组导管尖端到位率亦优于对照组(P<0.05).结论:集束化护理对肿瘤患者PICC置管发生深静脉血栓的预防与治疗均有着积极的影响,有效降低了置管并发症的发生几率.值得临床推广应用.
作者：郑振茹；宁晓辉；田溢卿；段哲萍 刊期： 2018年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果.方法:回顾90例2016年2月-2017年2月准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者根据治疗方法分组.对照组进行玻璃酸钠滴眼液治疗,聚乙二醇组行聚乙二醇滴眼液治疗.比较两组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果;术前、术后1周、2周和4周视疲劳症状评分;治疗前后患者泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值;过敏反应情况.结果:聚乙二醇组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果高于对照组,P<0.05;聚乙二醇组术前视疲劳症状评分和对照组相似,而术后1周、2周和4周视疲劳症状评分优于对照组,P<0.05;治疗前两组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值相近,P>0.05;治疗后聚乙二醇组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值优于对照组,P<0.05.两组均未出现过敏反应,P>0.05.结论:准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果确切,可有效缓解视疲劳,改善干眼症状.
作者：韩二杰；许鹏；张琦 刊期： 2018年第03期
目的:探讨重症监护病房的呼吸机相关性肺炎危险因素.方法:选取2016年6月-2017年6月我院重症呼吸病房收治的70例需接受呼吸机辅助治疗患者作为研究对象,按照患者是否发生呼吸机相关性肺炎将全部患者均分成两组.研究组为发生呼吸机相关性肺炎患者,对照组为未发生呼吸机相关性肺炎患者,观察并对比两组患者的临床表现,进而总结危险因素.结果:研究组共30例患者,死亡率为20％,对照组共40例患者,死亡率为5％,两组差异具备统计学意义(P<0.05);呼吸机相关性肺炎的危险因素主要有:年龄、有无意识、有无吞咽微生物、有无创通气、有无抗生素混合应用、APACHEII评分.结论:在对重症监护病房患者实施治疗时存在呼吸机相关性肺炎危险因素,对此要密切监测危险因素,并给予对症处理,以便减少呼吸机相关性肺炎发生率以及患者死亡率.
作者：邵红亚；徐丹 刊期： 2018年第03期
目的:探讨在慢性精神分裂症的治疗中,化痰醒神汤与阿立哌唑口崩片联合治疗对患者阴性症状的影响.方法:特从我院收治的慢性精神分裂症患者中选取72例,将入选者按照数字表法随机分成两组(试验组和参照组).对参照组(36例)施以阿立哌唑口崩片治疗,对试验组(36例)施以阿立哌唑口崩片联合化痰醒神汤治疗,并对两组观察者的SANS和BPRS评分进行比较和分析.结果:2组接受治疗前的SANS和BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后第4、8、12周末的SANS、BPRS评分明显低于参照组同一阶段评分,且差异符合统计学的意义(P<0.05).结论:在慢性精神分裂症的治疗中,化痰醒神汤联合阿立哌唑口崩片比单一使用阿立哌唑口崩片治疗的疗效更为优异,可显著改善患者的阴性症状.
作者：蔺振林；白爱萍 刊期： 2018年第03期
目的:探析大剂量地塞米松及丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜中的治疗效果.方法:随机选取2014年3月-2017年3月期间在我院接受治疗的60例特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料为研究对象,按照治疗方式的不同将中分为:甲组(30例)、乙组(30例),给予甲组患者大剂量地塞米松治疗,给予乙组大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗,观察两组患者治疗效果.结果:甲组治疗总有效率96.67％,明显高于乙组80.00％的治疗总有效率,P<0.05,差异具统计学意义.甲组不良反应的发生率为26.67％;乙组不良反应的发生率为6.67％;在不良反应方面的比较,乙组的发生率低于甲组,且P<0.05,存在统计学意义.结论:特发性血小板减少性紫癜疾病治疗中应用大剂量地塞米松及丙种球蛋白能显著提高患者治疗效果,降低不良反应率.
作者：黄莉 刊期： 2018年第03期
目的:针对消毒供应中心采取工作质量改进措施时选择PDCA的形式,对其应用和效果展开分析.方法:我院消毒供应中心开始实施工作质量改进措施为2015年1月,其中实施的措施为PDCA循环,针对展开工作质量改进措施前后的管理效果进行对比分析,其中主要对管理前后设备设施管理、业务知识掌握水平以及环境、器械等方面进行观察,调查临床中科室对其的满意度.结果:采取PDCA循环措施后,在设备设施管理、业务知识掌握水平、环境以及器械等方面的总评优于采取措施前的,并且临床中科室对其满意度也优于采取措施前的,存在明显差异P<0.05.结论:针对消毒供应中心采取工作质量改进措施时选择PDCA循环可以优化设备设施等各项管理水平,从而提高其工作质量,增强医疗服务安全性,可以采取临床应用措施.
作者：林芳梅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨对军地离退休老干部进行高血压宣教干预的影响效果.方法:选取2017年3月到2017年12月在我军地干休所接受高血压治疗的120例离休老干部作为此次研究的观察对象,并通过老干部的就诊时间先后分为对照组与观察组,对照组与观察组各60例观察对象.对对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施健康宣教干预,后观察与比较两组患者的血压变化情况以及用药依从度.结果:经过一段时间的观察,对照组患者的血压较为稳定,血压变化也明显由于对照组,另外,观察组患者的用药依从度也高于对照组,两组存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对军地离退休老干部进行高血压宣教干预效果明显,健康宣教干预不仅能够在一定程度上改善患者的血压变化水平,同时也能够有效提高患者的用药依从性,有利于提升患者的生活质量.因此,健康宣教干预值得广泛的推广与临床应用.
作者：杨绍明；倪利 刊期： 2018年第03期
随着现代人生活水平的提高,生活发生的改变心脑血管疾病是老年人的常见疾病,严重影响老年人的生命健康质量.本文立足对心血管疾病的研究,分析了老年人心血管疾病的形成原因,并在此基础之上,论述了老年人预防及质量心脑血管疾病的应对措施.
作者：闵洪松 刊期： 2018年第03期
目的:探讨舍曲林加认知行为治疗对产后抑郁症的临床效果.方法:选取本院于2012年7月-2017年7月收治的100例产后抑郁症患者,按数字表随机分为2组,各组50例,对照组单纯给予舍曲林治疗,观察组采取曲林联合认知行为治疗,分别于治疗前及治疗8周时,用自动思维问卷(ATQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果.结果:治疗8周后,观察组有效率(82.0％)高于对照组(78.0％),两组比较无显著差异(X2=1.57,P>0.05).观察组治疗8周后ATQ评分下降幅度高于对照组(P<0.05).结论:产后抑郁症者采用舍曲林加认知行为治疗,效果好于单用舍曲林,临床应用价值高.
作者：林芳；胡豪 刊期： 2018年第03期
目的:观察支气管哮喘患者进行中西医结合治疗的临床效果.方法:选取我院2016年4月-2017年4月我院收治的支气管哮喘136例进行分组研究,按照单双号法分为对照组(68例)和治疗组(68例),对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中药治疗,比较两组临床治疗效果和肺功能改善效果的差异.结果:治疗组患者的总控制率显著高于对照组,两组之间的明显差异经比较,存在统计学意义(P<0.05);治疗组经过3个月的治疗后,其FEV1/FVC％、FEV1高于对照组,PEFR低于对照组,组间具有显著性统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘对提高临床治疗效果,改善肺功能具有重要作用,可作为理想治疗方案在临床中积极普及和推广.
作者：王喜军 刊期： 2018年第03期
目的:探析中西结合治疗食管癌的临床体会.方法:2017年1月-2017年12月,选取在本院接受治疗的30例食管癌患者为对象,其中未进行持续性治疗患者19例为对照组,坚持进行治疗患者11例为观察组,对照组运用常规西药治疗,观察组给予患者中西医结合治疗,对比两组患者生命体征情况以及1年以上存活率.结果:观察组患者生命体征情况显著优于对照组,观察组患者1年以上存活率81.81％显著高于对照组21.05％,P<0.05.结论:中西结合治疗食管癌可降低患者痛苦,延长患者生命,提升治疗有效率,值得临床范围内推广使用.
作者：陈久奎 刊期： 2018年第03期
目的:探讨利培酮、喹硫平和齐拉西酮对首发女性精神分裂症妊娠患者糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法:选取本院于2014年7月-2017年7月收治的90例首发精神分裂症孕妇,依据治疗方案不同分为3组,即齐拉西酮组(31例)、喹硫平组(34例)与利培酮组(25例),均持续用药8周.观察与比较两组治疗前后代谢指标、妊娠结局.结果:3组临床疗效比较,无显著差异(P>0.05);3组甘油三酯(TG)、血清胰岛素(FINS)、BMI较治疗前,差异明显(P<0.05);其中,喹硫平组BMI上升幅度相比拉西酮组,差异显著(P<0.05),齐拉西酮组、喹硫平组FINS上升,利培酮组下降,利培酮组低于另两组(P<0.05).结论:针对首发女性精神分裂症孕妇,齐拉西酮、喹硫平及利培酮改善其精神分裂症状效果较相似,但容易造成糖脂代谢紊乱.
作者：胡豪；林芳 刊期： 2018年第03期
在高校护理专业学生的学习中,由于学习任务繁重,同时实习期间需要护理大量的病人,工作量大,工作时间较长,在实习中已经由原来道德满腔热血变为疲于应对,长此以往护理生心理疲乏,出现焦虑,萎靡等情况,形成负面效应.皮质醇是一类对人体代谢具有明显作用的激素,人体在处于应激状态下皮质醇含量会提高,唾液皮质醇的检测由于其方便无创等操作而应用广泛.本文进行了唾液皮质醇含量对护理生学习倦怠的相关性研究.
作者：郝苗 刊期： 2018年第03期
目的:帮助临终患者增强自我概念,促进放松,缓解精神压力,降低抑郁状态.方法:一方面对被试进行访谈,了解临终患者的基本状态,另一方面用SDS量表对30例临终患者的抑郁情绪状态进行评估,随机分组后对实验组临终患者抑郁情绪状态进行音乐治疗干预,并将结果进行统计学分析.结果:实验组抑郁状态较对照组有显著降低,P<0.05.结论:运用音乐的各种形式和功能,能够有效改善临终患者的抑郁情绪状态,是一种较好的心理危机干预手段.
作者：曲宁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值.方法:将2015年5月至2017年5月期间我院接收的122例糖尿病患者随机分成观察和对照两组(n=61例),分别采取不同的检验方式.结果:观察组诊断有效率96.72％明显高于对照组的诊断有效率85.25％,并且观察组经过诊断后的GLU为(9.23±1.26)mmol/L和GHb为(8.89±0.87)％均明显高于对照组经过诊断后的GLU(5.92±0.24)mmol/L和GHb(5.26±0.44)％,两组患者的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者使用生化检验进行糖尿病疾病的诊断工作,能够在一定程度上促进患者早期诊出率的提升,进而改善患者的糖尿病的血糖水平,有利于促进患者的身体健康,值得推广.
作者：高严 刊期： 2018年第03期
目的:对稳定门冬胰岛素结晶制备方法进行研究,并对生产工艺进行优化,以进一步提高门冬胰岛素的稳定性.方法:在室温条件下经过有机酸对比,对于其他胰岛素结晶与有机溶剂中必须添加物质的选择等方式,经过对比实验与优化要求晶型具有稳定均一性.结果:根据本次试验结果表明,有机酸适宜采用浓度为0.5M-1.5M之间的甘氨酸,乙腈、苯酚及氯化钠溶液采取体积分数12％-18％、0.2％-0.3％、0.2M-0.3M,同时还包括含量为门冬胰岛素制备液蛋白浓度稀释至2.0-5.0g·L-1重组门冬胰岛素.在条件为pH在6.0-6.5环境下加入醋酸锌组成的结晶液,经过放大验证能够得到的晶体为单斜针状,晶体的形状规则且均一,并且具有较高的结晶收率.结论:与不使用结晶工艺相比,直接调成冻干后收集产品不仅能够显著地提高收率,也能有效地减少冻干时间.因此门冬胰岛素原料药的结晶方法具有良好的结晶收率,能够显著地降低原料药的生产损失,适合于工业化的大量生产.
作者：张璐 刊期： 2018年第03期
中医重师承教育,不师承,很难会看病.有鉴于此,北京市朝阳区启动中医药学术经验传承工程,鼓励名中医下基层带徒弟,服务社区,让老百姓在家门口就能享受到高品质的中医服务.那么,如何让名中医能真正沉下心带徒看病?师承教育能否可持续发展下去?基层如何留住培养出来的中医医师?
作者：张莹 刊期： 2018年第03期
近年来,随着社会生产力的飞速发展,人们生活水平的不断提高,观念的不断转变,人们的健康观念越来越强烈,人们对健康的重视程度以及对自身健康状况的了解渴望程度也在不断地上升,健康评估教学受重视的程度也在日益提高,虽然存在着重实践,轻理论;教学观念陈旧;教学体系不够完善;教学模式单一等不可忽视的教学问题,但是也不能因此将其重要性削弱.所以,在健康评估专业方面,不但要多培育更全面更优秀的专业性人才,也要重视对健康评估教学历史的回顾以及对健康评估教学未来的展望,不断的挖掘其实质,推陈出新,不断的革新健康评估教学发展模式.
作者：宋红芳 刊期： 2018年第03期
目的:探究直接细菌鉴定和药敏试验在尿培养标本检测中的应用价值.方法:选择我院自2017年1月至2017年9月收集的75份疑似尿路感染住院患者的中段尿标本作为研究对象,将尿标本平均分成三份,分别采用直接方法(美华MA120系统)、常规培养法以及经典手工方法进行细菌鉴定和药敏试验,并且以经典手工方法检测结果作为金标准,对比另外两种检测方法的细菌鉴定和药敏实验正确率、错误率.结果:常规培养法对细菌鉴定的诊断的准确率(86.7％)与直接检测法诊断的准确率(85.3％)对比无显著差异,常规培养法对株革兰阴性球菌药敏分析诊断的准确率(95.3％)与直接检测法诊断的准确率(93.0％)对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05);常规培养法对株革兰阳性球菌药敏分析诊断的准确率(93.8％)明显高于直接检测法诊断的准确率(87.5％),两组对比差异显著(P<0.05).结论:对尿培养标本采用直接细菌鉴定和药敏试验进行检测,其对细菌鉴定和阴性球菌药敏分析诊断的准确率均较高,对阳性球菌药敏分析诊断的准确率略低于常规培养方法,但其操作更简便和用时更少,因此其检测结果可作为临床尿路感染患者合理使用抗菌药物的有效参考依据.
作者：梁正和 刊期： 2018年第03期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
