黄莉
近年来,随着我国人民生活水平逐步提高和对自身健康的更加重视,人们对中医养生知识的需求也越来越强烈,中医养生日益受到社会的广泛关注,并且中医养生学也逐渐成为中医院校具特色的课程之一.教师如何在有限的课时内,系统地讲授本门课程,笔者提出以下几点思考.
作者：徐亚静；牛淑平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨重症监护病房的呼吸机相关性肺炎危险因素.方法:选取2016年6月-2017年6月我院重症呼吸病房收治的70例需接受呼吸机辅助治疗患者作为研究对象,按照患者是否发生呼吸机相关性肺炎将全部患者均分成两组.研究组为发生呼吸机相关性肺炎患者,对照组为未发生呼吸机相关性肺炎患者,观察并对比两组患者的临床表现,进而总结危险因素.结果:研究组共30例患者,死亡率为20％,对照组共40例患者,死亡率为5％,两组差异具备统计学意义(P<0.05);呼吸机相关性肺炎的危险因素主要有:年龄、有无意识、有无吞咽微生物、有无创通气、有无抗生素混合应用、APACHEII评分.结论:在对重症监护病房患者实施治疗时存在呼吸机相关性肺炎危险因素,对此要密切监测危险因素,并给予对症处理,以便减少呼吸机相关性肺炎发生率以及患者死亡率.
作者：邵红亚；徐丹 刊期： 2018年第03期
在高校护理专业学生的学习中,由于学习任务繁重,同时实习期间需要护理大量的病人,工作量大,工作时间较长,在实习中已经由原来道德满腔热血变为疲于应对,长此以往护理生心理疲乏,出现焦虑,萎靡等情况,形成负面效应.皮质醇是一类对人体代谢具有明显作用的激素,人体在处于应激状态下皮质醇含量会提高,唾液皮质醇的检测由于其方便无创等操作而应用广泛.本文进行了唾液皮质醇含量对护理生学习倦怠的相关性研究.
作者：郝苗 刊期： 2018年第03期
目的:调查普外科手术切口感染的相关危险因素,并分析其感染预防干预措施.方法:选取2015年8月至2017年8月我院普外科手术患者584例,其中45例发生切口感染患者为感染组,539例未发生切口感染患者为未感染组,分别比较两组患者的基本资料、手术状况以及住院时间等情况,并应用回归分析评估切口感染的相关因素.结果:两组患者的年龄、合并糖尿病、合并高血压、手术时间、切口长度、切口类型、抗生素应用情况以及住院时间等比较具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、手术时间、切口长度、切口类型、抗生素应用情况与住院时间均为普外科手术切口感染相关因素.结论:普外科手术切口感染相关因素较多,通过对上述因素进行密切关注可大程度避免切口感染的发生.
作者：周贵军 刊期： 2018年第03期
3月22日,国家卫生健康委员会召开领导干部会议.全国政协副主席李斌主持会议并讲话.中央组织部分管日常工作的副部长(正部长级)姜信治宣布了中央关于组建国家卫生健康委员会和领导班子任职的决定,对党的十八大以来卫生健康事业改革发展取得的成绩给予充分肯定,对原国家卫生计生委党组和系统干部职工工作给予充分肯定,并就全面、系统、准确学习领会习近平总书记关于卫生健康工作重要指示精神,推动落实好健康中国战略提出了要求.国家卫生健康委员会主任、党组书记马晓伟,副主任、党组成员崔丽、王贺胜、曾益新,中央纪委驻国家卫生健康委员会纪检组组长、党组成员马奔,党组成员、中国老龄协会会长王建军出席会议.
作者： 刊期： 2018年第03期
目的:探析大剂量地塞米松及丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜中的治疗效果.方法:随机选取2014年3月-2017年3月期间在我院接受治疗的60例特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料为研究对象,按照治疗方式的不同将中分为:甲组(30例)、乙组(30例),给予甲组患者大剂量地塞米松治疗,给予乙组大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗,观察两组患者治疗效果.结果:甲组治疗总有效率96.67％,明显高于乙组80.00％的治疗总有效率,P<0.05,差异具统计学意义.甲组不良反应的发生率为26.67％;乙组不良反应的发生率为6.67％;在不良反应方面的比较,乙组的发生率低于甲组,且P<0.05,存在统计学意义.结论:特发性血小板减少性紫癜疾病治疗中应用大剂量地塞米松及丙种球蛋白能显著提高患者治疗效果,降低不良反应率.
作者：黄莉 刊期： 2018年第03期
复发性口腔溃疡是一种常见口腔黏膜病变,据不完全统计,临床发病率高达20％左右,病因复杂且病情迁延不愈反复发作,严重影响患者身体健康,目前临床尚无有效根治方法,具体治疗多以减少复发次数、缓解疼痛、促进恢复为主.现阶段医学界关于复发性口腔溃疡病因、治疗研究不断增加,且取得了突破性进展,本文对研究成果进行了综述,以期能为临床治疗提供有效的借鉴经验.
作者：王辉 刊期： 2018年第03期
目的:系统分析拔牙、非拔牙正畸治疗的后稳定性.方法:电子检索中国生物医学数据库、中国知网数据库、万方数据库、中华口腔医学杂志、Pubmed、Cochrane和Embase等数据库中关于拔牙、非拔牙正畸治疗后稳定性相关文献.检索时间范围为1993年1月到2017年12月.对于资料的提取、评价都是由2名独立研究者交叉核准,对于出现争议的文献,由2名研究者协商处置.Meta分析采用的是RevMan5.3软件进行的.结果:通过对文献的初步分析筛选,对照相应的纳入标准,后5篇CCT试验文献和2篇RCT试验文献入选,均符合Meta分析的相关要求.在PAR指数上,WMD=2.09,94％的置信区间在(0.86,3.41),表明拔牙可提高正畸的稳定性;在IR指数上,WMD=-0.10(-0.50,0.31),表明正畸后稳定性与拔牙和不拔牙没有太大关系.结论:拔牙有利于调整中线和覆盖,PAR指数则说明了拔牙有利于正畸后的稳定性;IR指数表明拔牙和不拔牙对正畸治疗都是同样稳定的;当前并没有充分的证据证明,对于正畸治疗拔牙和非拔牙两种方法哪种更稳定.
作者：龙宣名 刊期： 2018年第03期
对于二甲双胍和磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者,吡格列酮和胰高血糖素肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽组合可能是胰岛素安全、有效的替代治疗选择.相关研究在线发表于1月17日的《糖尿病护理》杂志上.
作者：康元 刊期： 2018年第03期
目的:通过本次分析进一步探究慢性HBV携带者肝组织病理学变化,为慢性HBV携带者的临床干预提供指导.方法:选取我院收治的23例慢性HBV携带者的临床资料进行研究,分析23例慢性HBV携带者肝组织病理学变化.结果:23例慢性HBV携带者肝组织病理学检查显示发生异常的患者占绝大多数.结论:在慢性HBV携带者当中,大部分患者的肝组织病理学表现为异常,慢性HBV携带者肝脏的病理改变程度与检查结果不存在正相关关系.因此,慢性乙肝病毒携带者的检查结果不能说明肝脏病理改变的程度,需要肝脏穿刺活检才能判断乙肝病毒携带者的治疗效果以及肝脏的病理改变程度.
作者：田颖 刊期： 2018年第03期
目的:主要探讨分析个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法:随机选取我社区2017年01月至2018年01月的高血压患者120例,按照两组不同的管理服务措施,随机分为对照组和实验组,实验组患者61例,对照组患者59例.对照组高血压患者执行常规管理服务措施,实验组高血压患者在执行常规管理服务措施的同时,额外增加对患者个性化社区健康教育的应用.治疗结束后比较两组患者的血压控制情况和服药的依从性.结果:实验组高血压患者的血压控制情况明显好于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.实验组高血压患者的服药依从性也明显好于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在对高血压患者进行管理时,在执行常规管理服务措施的同时,额外增加对患者个性化社区健康教育的应用,不仅可以有效的控制患者的血压变化,还可以增加患者的服药依从性,使患者积极配合医护人员,促进治疗效果.
作者：刘贤刚；胡光禄 刊期： 2018年第03期
肝硬化是临床上常见的慢性肝病变疾病,其并发的上消化道出血是导致肝硬化患者死亡的主要原因.近年来,由于不良的饮食习惯,肝硬化的发病率逐年上升,引起了医学界的广泛关注.该病严重性高,病情复杂,发病隐匿,严重威胁到了患者的生命健康安全.为了挽救患者的生命,保证患者的生存质量.除了常规的治疗以外,对患者进行心理护理、常规护理、止血护理以及饮食护理等全方位的护理也是提高患者治愈率,降低死亡率的重要因素.
作者：邹海洁；崔香淑 刊期： 2018年第03期
目的:本文通过对输液泵应用过程中的各种安全隐患及其相应的护理对策进行探讨,能更好的推动护理工作的开展.方法:本文参考有关文献及书籍,通过思考对输液泵使用中的各种隐患,进而提出各种应对措施.结果:输液泵应用过程中会出现耗材开放导致输液泵流速异常,未应用滴速探测器导致空气栓塞,静脉外周应用输液泵易发生输液外渗,操作不当导致瞬间流速异常等隐患.结论:护理人员应该重视输液泵使用中的安全隐患,提高仪器使用能力及维护,终达到促进仪器安全使用的目的,使输液泵成为临床应用上的好帮手.
作者：黄宁；王海娇 刊期： 2018年第03期
目的:分析腹部创伤患者的CT诊断方法及临床价值.方法:选取我院2017年1月至12月收治的70例腹部损伤患者作为研究对象,分别对其CT检查结果与治疗诊断结论进行回顾分析,评估CT诊断准确程度,并总结腹部创伤的CT表现特征.结果:70例患者包括肾脏损伤17例、脾脏损伤14例、肠道及肠系膜损伤14例、肝脏损伤12例、胰腺损伤8例、膀胱损伤5例,通过CT检查共67例患者与终确诊结果一致,其诊断准确率为95.7％,3例患者出现误诊,主要由于局部存在严重血管损伤而导致误诊问题的发生,其误诊率为4.3％.结论:临床应用CT诊断腹部创伤有利于明确患者具体损伤部位,具有较高的诊断准确性,可辅助临床治疗的开展,具有确切应用价值.
作者：郑颖；黄国飚 刊期： 2018年第03期
目的:探究直接细菌鉴定和药敏试验在尿培养标本检测中的应用价值.方法:选择我院自2017年1月至2017年9月收集的75份疑似尿路感染住院患者的中段尿标本作为研究对象,将尿标本平均分成三份,分别采用直接方法(美华MA120系统)、常规培养法以及经典手工方法进行细菌鉴定和药敏试验,并且以经典手工方法检测结果作为金标准,对比另外两种检测方法的细菌鉴定和药敏实验正确率、错误率.结果:常规培养法对细菌鉴定的诊断的准确率(86.7％)与直接检测法诊断的准确率(85.3％)对比无显著差异,常规培养法对株革兰阴性球菌药敏分析诊断的准确率(95.3％)与直接检测法诊断的准确率(93.0％)对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05);常规培养法对株革兰阳性球菌药敏分析诊断的准确率(93.8％)明显高于直接检测法诊断的准确率(87.5％),两组对比差异显著(P<0.05).结论:对尿培养标本采用直接细菌鉴定和药敏试验进行检测,其对细菌鉴定和阴性球菌药敏分析诊断的准确率均较高,对阳性球菌药敏分析诊断的准确率略低于常规培养方法,但其操作更简便和用时更少,因此其检测结果可作为临床尿路感染患者合理使用抗菌药物的有效参考依据.
作者：梁正和 刊期： 2018年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果.方法:回顾90例2016年2月-2017年2月准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者根据治疗方法分组.对照组进行玻璃酸钠滴眼液治疗,聚乙二醇组行聚乙二醇滴眼液治疗.比较两组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果;术前、术后1周、2周和4周视疲劳症状评分;治疗前后患者泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值;过敏反应情况.结果:聚乙二醇组准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症治疗效果高于对照组,P<0.05;聚乙二醇组术前视疲劳症状评分和对照组相似,而术后1周、2周和4周视疲劳症状评分优于对照组,P<0.05;治疗前两组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值相近,P>0.05;治疗后聚乙二醇组泪膜破裂时间、下行基础泪液分泌试验值优于对照组,P<0.05.两组均未出现过敏反应,P>0.05.结论:准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症患者行聚乙二醇滴眼液的治疗及效果确切,可有效缓解视疲劳,改善干眼症状.
作者：韩二杰；许鹏；张琦 刊期： 2018年第03期
目的:观察连参饮坐浴在单纯低位肛瘘术后的疗效.方法:将100例单纯低位肛瘘术后病人随机分为治疗组和对照组,每组各50例,两组均行常规治疗,治疗组采用连参饮坐浴,对照组用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,观察术后的分泌物、疼痛、肿胀、肛坠、伤口愈合时间.结果:治疗组总有效率为92％,对照组为80％,治疗组临床效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:连参饮坐浴有效减少肛瘘术后疼痛、渗液、渗血及促进创面愈合的作用.
作者：何永恒；高承铁 刊期： 2018年第03期
近年来,随着医疗工作人员及科学家研究的深入,使得免疫疗法发展越发突飞猛进,在癌症治疗中取得显著功效,但有医者指出单一免疫疗法疗效有限,临床使用时多选择两种或多种免疫疗法以杀死肿瘤细胞.免疫检查点作为免疫系统中抑制受体和信号的通路,正常情况下可抑制T细胞功能,在肿瘤组织中常被肿瘤细胞利用形成免疫逃逸,加速病情恶化及癌细胞转移.为激发抑制T细胞功能,保证刺激分子与免疫检测点分子保持平衡状态,减少癌细胞对周边正常组织的损伤,减少免疫反应,医者加大对肿瘤免疫检查点的研究,并以此为基础开展抗癌治疗,本文就肿瘤免疫检查点疗法进行如下综述,以便为临床医疗工作提供参考.
作者：方超 刊期： 2018年第03期
灾难过后,是长时间的寂静.没有草木,也没动物,岩浆流过,吞噬了一切生命.野火烧不尽,在漫长岁月的更迭中,不知又过了多少年,春风带来种子,种子落在石缝里,潮湿的石缝孕育了种子,种子成为了草,成为树,成为多种生命的形式.草木在这死亡之地生息,连成草丛、树林,就有昆虫移飞这里安家.再后来有鸟儿飞来,又有了跋山涉水来这里耕种田畴农人.人多了形成村落,村落多了,有了集镇,集镇就是五大连池城的雏形.地久天长,五大连池美名传播开来.传说也成为这个城市的文化遗产.
作者：刘书良 刊期： 2018年第03期
目的:观察在支气管哮喘临床治疗中应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的效果.方法:将本次研究的90例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,对照组在上对吸入丙酸氟替卡松的治疗方法进行使用,观察组患者对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗方法进行使用.结果:对照组患者的治疗效果远远低于观察组的,两组间比较具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的肺功能指标情况要差于观察组患者的,两组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:综上所述,在在支气管哮喘临床治疗中应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,可以将患者的治疗效果和肺功能大大提升,所以在实际的临床工作中应该将其推广力度不断加大.
作者：郑红江；马淑琴 刊期： 2018年第03期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
