宋晖
社会的飞速发展及生活方式的改变,使慢性腰痛的发病率越来越高,发病年龄逐渐降低,发病人群逐渐扩大,这些严重影响了人们的日常活动及生活质量,给家庭和社会带来严重的经济负担.这就要求我们采取合理有效的预防措施来降低慢性腰痛的发病率.古往今来,传统中医外治法在防治慢性腰痛方面积累了丰富的经验,并有其独特的优势和发展前途,文章将从中药外治法、针灸、推拿、拔罐、微波等几种常见中医外治法在防治慢性腰痛的临床研究方面做一综述.
作者：朱博 刊期： 2018年第03期
目的:探究老年高血压患者临床保健问题.方法:择取我所2015年1月-2017年8月100例患者作为研究对象,对患者的血压控制有效率和血压变化异常做出分析.从显效、有效、无效等角度分析患者的治疗有效率,从轻度、中度、重度、单纯收缩期、病情稳定性了解两组病患的血压变化状况.当P<0.05时,组间数据差异存在统计学意义.结果:观察组老年高血压患者的治疗效果更加显著,血压状况更加稳定,对照组老年高血压患者的治疗有效率为90％,观察组则为96％,组间数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:在对老年高血压患者的疾病表现症状进行研究时,临床保健治疗方式的应用可以很好的缓解患者的血压异常症状,增加患者的治愈机会,缩短病患的治疗时间.
作者：丁占山；丁薛婧；丁薛倩 刊期： 2018年第03期
目的:探讨近视患者行飞秒激光个体化准分子手术的治疗及效果.方法:回顾50例2016年2月-2017年12月近视患者根据手术方法分组.对照组进行机械刀制瓣的个体化准分子手术治疗,观察组行飞秒激光个体化准分子手术治疗.比较两组近视治疗效果;手术平均耗时、术后住院观察时间;手术前后患者平均视力水平、角膜厚度、角膜非球面系数Q和视功能损害眼病患者生存质量量表SQL-VI评分.结果:观察组近视治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术平均耗时、术后住院观察时间优于对照组,P<0.05;手术前两组平均视力水平、角膜厚度、角膜非球面系数Q和视功能损害眼病患者生存质量量表SQL-VI评分相近,P>0.05;手术后观察组平均视力水平、角膜厚度、角膜非球面系数Q和视功能损害眼病患者生存质量量表SQL-VI评分优于对照组,P<0.05.结论:近视患者行飞秒激光个体化准分子手术的治疗及效果确切,可有效改善视力水平、降低角膜厚度和角膜非球面系数,改善患者生活质量.
作者：韩二杰；许鹏；张琦 刊期： 2018年第03期
目的:研究硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果.方法:选取2014年1月到2017年06月我院收治的足月妊娠产妇100例为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例),对照组行常规分娩,观察组在硬膜外麻醉镇痛下分娩,比较分析两组患者的分娩情况相关指标差异情况.结果:观察组产妇其分娩过程中疼痛程度为0级、I级的例数明显的高于对照组;观察组产妇其分娩过程中疼痛程度为II级、III的患者例数明显的低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇的分娩过程中可以明显降低产妇分娩过程中的疼痛剧烈程度,具有较好的临床应用意义,值得在临床上推广应用.
作者：窦建；陈春艳；郭美洁 刊期： 2018年第03期
目的:分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值.方法:选取2015年3月-2017年5月我院收治的输血者140例作为观察对象,按照数字表法分为对照组和研究组两组,每组70例,对照组输血前仅对血清中抗-A与抗-B进行了检验,研究组输血前在对照组基础上进行了意外抗体检验,比较两组意外抗体阳性率和输血反应的差异.结果:研究组意外抗体阳性率与输血反应发生率均明显低于对照组,组间出现的差异经比较,存在统计学意义(P<0.05).结论:输血前进行不规则抗体检验科有效避免延误临床抢救的情况出现,防止和减少输血反应,值得临床借鉴和深度推广普及.
作者：张莹 刊期： 2018年第03期
进入四月后,时令已至清明,气温日渐升高、雨水增多,因此养生要顺应季节的变化,在饮食上增甘少酸,养肝护肝.喝粥就是很好的调养身体的方式,不仅疏肝理气、健脾养胃,还能消除春困,令人神清气爽.
作者：华生 刊期： 2018年第03期
目的:观察连参饮坐浴在单纯低位肛瘘术后的疗效.方法:将100例单纯低位肛瘘术后病人随机分为治疗组和对照组,每组各50例,两组均行常规治疗,治疗组采用连参饮坐浴,对照组用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,观察术后的分泌物、疼痛、肿胀、肛坠、伤口愈合时间.结果:治疗组总有效率为92％,对照组为80％,治疗组临床效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:连参饮坐浴有效减少肛瘘术后疼痛、渗液、渗血及促进创面愈合的作用.
作者：何永恒；高承铁 刊期： 2018年第03期
目的:分析在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯的临床效果.方法:选取我院近1年开展无痛胃镜检查的70例老年患者,随机将其分为对照组与观察组各35例,对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组患者给予依托咪酯麻醉,比较两组患者的生命指征与不良反应.结果:两组患者的苏醒时间、心率水平与不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者检查中的平均动脉压与血氧饱和度均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛胃镜检查老年患者中采用依托咪酯能够取得良好麻醉效果,并且对老年患者的机体循环与呼吸状态影响较小,更适宜临床应用.
作者：税朝东 刊期： 2018年第03期
近年来,随着医疗工作人员及科学家研究的深入,使得免疫疗法发展越发突飞猛进,在癌症治疗中取得显著功效,但有医者指出单一免疫疗法疗效有限,临床使用时多选择两种或多种免疫疗法以杀死肿瘤细胞.免疫检查点作为免疫系统中抑制受体和信号的通路,正常情况下可抑制T细胞功能,在肿瘤组织中常被肿瘤细胞利用形成免疫逃逸,加速病情恶化及癌细胞转移.为激发抑制T细胞功能,保证刺激分子与免疫检测点分子保持平衡状态,减少癌细胞对周边正常组织的损伤,减少免疫反应,医者加大对肿瘤免疫检查点的研究,并以此为基础开展抗癌治疗,本文就肿瘤免疫检查点疗法进行如下综述,以便为临床医疗工作提供参考.
作者：方超 刊期： 2018年第03期
近日,市卫计委下发《关于做好养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理工作的通知》,记者获悉,在养老院内设置诊所等医疗机构,由行政许可转为备案管理.与此同时,监督检查也相应调整,养老院内的医疗机构开业后3个月内,卫生监督部门需进行第一次现场监督检查,每年现场监督检查不少于2次.
作者： 刊期： 2018年第03期
目的:探究直接细菌鉴定和药敏试验在尿培养标本检测中的应用价值.方法:选择我院自2017年1月至2017年9月收集的75份疑似尿路感染住院患者的中段尿标本作为研究对象,将尿标本平均分成三份,分别采用直接方法(美华MA120系统)、常规培养法以及经典手工方法进行细菌鉴定和药敏试验,并且以经典手工方法检测结果作为金标准,对比另外两种检测方法的细菌鉴定和药敏实验正确率、错误率.结果:常规培养法对细菌鉴定的诊断的准确率(86.7％)与直接检测法诊断的准确率(85.3％)对比无显著差异,常规培养法对株革兰阴性球菌药敏分析诊断的准确率(95.3％)与直接检测法诊断的准确率(93.0％)对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05);常规培养法对株革兰阳性球菌药敏分析诊断的准确率(93.8％)明显高于直接检测法诊断的准确率(87.5％),两组对比差异显著(P<0.05).结论:对尿培养标本采用直接细菌鉴定和药敏试验进行检测,其对细菌鉴定和阴性球菌药敏分析诊断的准确率均较高,对阳性球菌药敏分析诊断的准确率略低于常规培养方法,但其操作更简便和用时更少,因此其检测结果可作为临床尿路感染患者合理使用抗菌药物的有效参考依据.
作者：梁正和 刊期： 2018年第03期
目的:分析宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察及干预效果.方法:选取本院100例异位妊娠患者,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取手术治疗、观察组-实施宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗,比较2组妊娠情况及生活质量评分.结果:观察组异位妊娠患者妊娠情况、生活质量评分均高于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论:采用宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果显著,还能提高患者生存质量,值得研究.
作者：何玉梅 刊期： 2018年第03期
目的:调查普外科手术切口感染的相关危险因素,并分析其感染预防干预措施.方法:选取2015年8月至2017年8月我院普外科手术患者584例,其中45例发生切口感染患者为感染组,539例未发生切口感染患者为未感染组,分别比较两组患者的基本资料、手术状况以及住院时间等情况,并应用回归分析评估切口感染的相关因素.结果:两组患者的年龄、合并糖尿病、合并高血压、手术时间、切口长度、切口类型、抗生素应用情况以及住院时间等比较具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示年龄、手术时间、切口长度、切口类型、抗生素应用情况与住院时间均为普外科手术切口感染相关因素.结论:普外科手术切口感染相关因素较多,通过对上述因素进行密切关注可大程度避免切口感染的发生.
作者：周贵军 刊期： 2018年第03期
目的:针对消毒供应中心采取工作质量改进措施时选择PDCA的形式,对其应用和效果展开分析.方法:我院消毒供应中心开始实施工作质量改进措施为2015年1月,其中实施的措施为PDCA循环,针对展开工作质量改进措施前后的管理效果进行对比分析,其中主要对管理前后设备设施管理、业务知识掌握水平以及环境、器械等方面进行观察,调查临床中科室对其的满意度.结果:采取PDCA循环措施后,在设备设施管理、业务知识掌握水平、环境以及器械等方面的总评优于采取措施前的,并且临床中科室对其满意度也优于采取措施前的,存在明显差异P<0.05.结论:针对消毒供应中心采取工作质量改进措施时选择PDCA循环可以优化设备设施等各项管理水平,从而提高其工作质量,增强医疗服务安全性,可以采取临床应用措施.
作者：林芳梅 刊期： 2018年第03期
目的:观察维生素E+氟轻松软膏治疗外阴鳞状上皮增生的临床疗效.方法:根据门诊就诊患者随机分为观察组和对照组.观察组32例采用维生素E+氟轻松软膏2次/d涂患处.对照组32例采用氟氢松软膏2次/d涂患处.结果:观察组的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义.结论:维生素E+氟轻松软膏治疗外阴鳞状上皮增生,简单,安全、方便、廉价,值得推广.
作者：赵海霞 刊期： 2018年第03期
目的:调查门诊药房药学服务的现状,并提出针对性的建议,保障门诊用药的合理安全性.方法:将2014年5月至2017年5月期间我院门诊药房取药的患者225例作为研究对象,对其接受药学服务的情况展开调查,并分析调查的结果.结果:本组所选225例患者中,31例(13.8％)用药时自行判断,49例(21.8％)未获得药师指导;患者为关心的用药合理性问题主要为药物的用法用量(53.8％),其次为注意事项(52.4％).结论:当下门诊药房药学服务尚需不断改进,门诊患者用药合理性意识比较淡薄,患者缺乏对药物知识的了解,需增加或改进药物服务内容以使门诊药房服务的质量得到提高.
作者：阳玉洁 刊期： 2018年第03期
目的:系统分析拔牙、非拔牙正畸治疗的后稳定性.方法:电子检索中国生物医学数据库、中国知网数据库、万方数据库、中华口腔医学杂志、Pubmed、Cochrane和Embase等数据库中关于拔牙、非拔牙正畸治疗后稳定性相关文献.检索时间范围为1993年1月到2017年12月.对于资料的提取、评价都是由2名独立研究者交叉核准,对于出现争议的文献,由2名研究者协商处置.Meta分析采用的是RevMan5.3软件进行的.结果:通过对文献的初步分析筛选,对照相应的纳入标准,后5篇CCT试验文献和2篇RCT试验文献入选,均符合Meta分析的相关要求.在PAR指数上,WMD=2.09,94％的置信区间在(0.86,3.41),表明拔牙可提高正畸的稳定性;在IR指数上,WMD=-0.10(-0.50,0.31),表明正畸后稳定性与拔牙和不拔牙没有太大关系.结论:拔牙有利于调整中线和覆盖,PAR指数则说明了拔牙有利于正畸后的稳定性;IR指数表明拔牙和不拔牙对正畸治疗都是同样稳定的;当前并没有充分的证据证明,对于正畸治疗拔牙和非拔牙两种方法哪种更稳定.
作者：龙宣名 刊期： 2018年第03期
目的:通过本次分析进一步探究慢性HBV携带者肝组织病理学变化,为慢性HBV携带者的临床干预提供指导.方法:选取我院收治的23例慢性HBV携带者的临床资料进行研究,分析23例慢性HBV携带者肝组织病理学变化.结果:23例慢性HBV携带者肝组织病理学检查显示发生异常的患者占绝大多数.结论:在慢性HBV携带者当中,大部分患者的肝组织病理学表现为异常,慢性HBV携带者肝脏的病理改变程度与检查结果不存在正相关关系.因此,慢性乙肝病毒携带者的检查结果不能说明肝脏病理改变的程度,需要肝脏穿刺活检才能判断乙肝病毒携带者的治疗效果以及肝脏的病理改变程度.
作者：田颖 刊期： 2018年第03期
近年来,随着我国人民生活水平逐步提高和对自身健康的更加重视,人们对中医养生知识的需求也越来越强烈,中医养生日益受到社会的广泛关注,并且中医养生学也逐渐成为中医院校具特色的课程之一.教师如何在有限的课时内,系统地讲授本门课程,笔者提出以下几点思考.
作者：徐亚静；牛淑平 刊期： 2018年第03期
目的:分析骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果.方法:选取我院收治的96例骨质疏松性腰背痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采取基础护理,观察组于对照组基础上给予全程护理.护理后随访6个月,统计对比两组功能障碍指数(ODI值)、腰背肌力及腰背疼痛程度(VAS)评分.结果:护理前两组ODI值比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组ODI值低于对照组(P<0.05);观察组腰背肌力增强率高于对照组,不变、减弱率均低于对照组(P<0.05);护理前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:对骨质疏松性腰背痛患者实施全程护理,可增强其腰背肌力,缓解患者疼痛感,促进功能恢复.
作者：任金芳；芳李皎；朱娟娟 刊期： 2018年第03期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
