胎盘生长因子在急性冠状动脉综合征中的研究进展

山东省农村居民就医时机选择影响因素调查

目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.

作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)并发自发性气胸的治疗方法及临床特点.方法 对55例COPE并发自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 55例患者住院时间10～15 d,47例好转出院；5例在住院4d病情稳定后,患者及患者家属自动要求出院；3例因肺功能较差,并患有感染、呼吸衰竭等,经抢救无效死亡.结论 COPE合并自发性气胸的临床表现不具典型性,容易误诊,且病情危重,在诊治上应提高警惕,采取积极的救治方法,从而提高治愈率.

作者：张生玉；施斌 刊期： 2011年第23期

628名儿童监护人预防接种知识调查

目的 了解儿童监护人免疫规划知识知晓情况,为制订免疫规划宣传策略提供依据.方法 采用统一问卷、整群抽样方法对孝南区628名儿童监护人进行调查.调查问卷自行制定,由专人现场指导调查对象填写,所得数据现场录入.结果 调查对象的免疫规划知识平均知晓率为50.15％,主要获取途径为医务人员告知,儿童监护人希望多渠道获取知识.结论 免疫规划宣传需要增加内容、拓宽渠道.

作者：丁立雄 刊期： 2011年第23期

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药情况.方法 对392例尿路感染患者尿标本进行细菌培养,用K-B 法进行药物敏感试验.结果 共检出病原菌392株,其中,革兰阴性菌占69.1％,革兰阳性菌占29.1％,真菌占1.8％.对常用抗生素耐药情况:42.6％病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低.结论 对尿路感染患者进行耐药性监测,可为临床合理用药提供依据.

作者：许艳；王淑云 刊期： 2011年第23期

乡村医生执业考核模拟题(十二)

作者： 刊期： 2011年第23期

内固定治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的 观察内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择84例股骨粗隆间骨折患者,其中28例采用动结果 结果 力髋螺钉内固定术,56例患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术.结果 手术时间1.5 h,平均出血量150 ml.优68例,良8例,可8例,优良率90.47％.动力髋螺钉内固定组1例发生股骨头切割,股骨近端带锁髓内钉内固定组3例发生股骨头切割,无其他术后并发症.结论 对股骨粗隆间骨折患者应根据其骨折类型选择恰当的内固定方法,以确保获得可靠的疗效.

作者：国骥 刊期： 2011年第23期

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的发病特点.方法 选择110例被确诊为肺炎支原体肺炎的患儿,观察用药前后发生腹泻的情况.结果 用药前腹泻发病率为16.4％,用药后腹泻发病率为40.9％.用药后婴幼儿组病毒性腹泻19例,真菌性腹泻7例；学龄前组和学龄期组均为细菌性腹泻.结论 肺炎支原体肺炎合并腹泻婴幼儿发病率较高,且以病毒性腹泻为主,学龄前及学龄期患儿以细菌性腹泻为主.

作者：汪伟生 刊期： 2011年第23期

骨关节炎

骨关节炎( osteoarthritis,OA)也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病.按有否明确病因可分为原发性(特发性)和继发性OA;按关节分布可分为局限性和全身性OA;按是否伴有症状可分为症状性和无症状性(放射学)OA.本章主要讨论原发性症状性OA.

作者： 刊期： 2011年第23期

2010年常德市水产品霍乱弧菌监测结果分析

目的 及时发现水产品中的霍乱弧菌,防止在人群中发生霍乱暴发流行.方法 定期对常德市城区各类水产品市场进行采样,及时送实验室检测,对检测出的霍乱弧菌进行毒株鉴定.结果 水产品采样检测1530份,检出霍乱弧菌39份,阳性率2.55％；其中O139群霍乱弧菌阳性样20份,O1群稻叶型阳性样18份,O1群彦岛型阳性样1份.结论 水产品确实携带有霍乱弧菌,可以引起霍乱.

作者：辜宏胜；汪栋 刊期： 2011年第23期

盐城市亭湖区890名儿童龋齿发病情况

目的 探讨盐城市亭湖区890名儿童龋齿的发病情况,为儿童口腔预防保健工作的开展提供依据.方法 选择4～7岁儿童890名,龋齿诊断依据高等医学专科妇幼保健专业教材,填写个案调查卡,边询问边检查.检查方法主要依靠视诊.结果 890名儿童患龋率45.28％,市区幼儿园儿童患龋率41.60％,城郊幼儿园儿童患龋率50.26％；坚持早晚刷牙患龋率为36.16％,不刷牙患龋率为61.55％;吃糖果、甜食多患龋率77.54％,吃糖果、甜食少患龋率28.06％；龋齿发病情况与儿童家长文化程度关系不密切.结论 应定期举办口腔保健卫生知识专题讲座,大力宣传保护乳牙的重要性,以引起家长们的重视,从小培养孩子良好的卫生习惯.

作者：施桂珍 刊期： 2011年第23期

喜炎平治疗小儿秋季腹泻52例

目的 观察喜炎乎治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 选择秋季腹泻患儿86例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补液、纠正电解质紊乱和对症治疗,治疗组加用喜炎平,对照组加用利巴韦林.结果 治疗组总有效率100.00％,对照组总有效率88.37％.结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得在临床推广应用.

作者：宋晓颖 刊期： 2011年第23期

胃息肉恶性病变临床病理分析

目的 探讨胃息肉恶性病变的临床特点及发病原因.方法 对105例胃息肉患者的临床资料进行同顾性分析.结果 胃息肉恶性病变的主要因素有腺瘤性息肉(18.3％)、息肉＞2 cm (47.4％)、息肉基底部面积增加、胃粘膜病变严重等.结论 对胃息肉进行病理分析时,应高度重视腺瘤性息肉、息肉大小、基底面积的大小和胃粘膜病变,以争取尽早发现胃息肉的恶性病变.

作者：王景艳 刊期： 2011年第23期

浅析新型农村合作医疗制度中的政府职能

新型农村合作医疗(新农合)制度作为一项政府主导下的医疗保障制度,具有明显的公共产品的性质.政府只有承担起筹资、制度设计、宣传发动、监督管理、立法等职能,才能促进新农合可持续发展.

作者：赵梦梦 刊期： 2011年第23期

山东省血友病综合关怀工作模式探讨

血友病是一种遗传性出血性疾病,由于体内缺乏凝血因子八或九,导致血液凝固异常,给患者家庭和社会都造成沉重的负担.血友病综合关怀是对血友病患者及家庭进行全面的治疗、护理及生活指导,从而全面实现血友病管理的规范化、专业化、科学化,减轻血友病的危害.通过对山东省血友病综合关怀工作模式的总结,探讨一种新的、适合国情的综合关怀工作模式,以提高血友病患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.

作者：李信业；张心声；房云海；安立；张雪芹；滕彬；程彦 刊期： 2011年第23期

静脉输液的细节管理

静脉输液是临床常用的基本操作,也是急诊抢救患者的重要手段.本文就输液过程中的细节管理进行分析,探讨静脉输液过程中需要注意的问题并提出解决措施.

作者：郑军玲 刊期： 2011年第23期

检验标本分析前的质量控制

临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,分析前质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略但非常重要的环节,主要包括医生的申请、标本的采集、标本送检处理等部分,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性.

作者：夏映凤 刊期： 2011年第23期

为农民健康保驾护航——记全国优秀乡村医生隋玉涛

1984年夏季雨水较大,村里水井受到了不同程度污染,在短短两天内就有10余例儿童暴发甲型肝炎.疫情就是命令,他及时向上级卫生防疫部门汇报,积极协助防疫人员进行流行病学调查和消毒工作,同时,建立家庭病床,做好消毒和治疗工作,迅速有效地控制了疫情的蔓延,避免疫情对村民健康带来更多伤害.

作者： 刊期： 2011年第23期

舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理工作中的应用,针对老年性哮喘护理工作寻找新的方向.方法 对2010年1月-2011年5月的128例老年性哮喘患者分别在心理舒适、卧位舒适、睡眠、饮食等方面采取针对性的护理.结果 128例患者中112例效果明显好转,16例稍有好转.结论 灵活运用舒适护理明显减轻了患者因疾病带来的痛苦,提高了患者的舒适度.

作者：王建英；郑云玲 刊期： 2011年第23期

乳腺癌术后自体组织Ⅰ期乳房重建的研究进展

乳腺癌发病率逐年升高,且年轻化趋势明显,术后乳房缺失给患者生活、工作、心理带来诸多不便,影响社会适应性.伴随显微外科技术的进步,利用自体组织进行乳腺癌术后Ⅰ期或延期乳房重建成为可能,且相对延期乳房重建而言,Ⅰ期乳房再造能够获得更理想的术后美容效果,已成为乳腺癌手术的组成部分.然而,受传统观念的影响,该项技术并未得到较为普遍的实施,且医疗设备及外科手术技术也存在尚需改进之处,重建后皮瓣坏死等并发症长期困扰外科医师,甚至影响了部分医疗单位该手术的进一步开展.本文通过综述近年来国内外乳腺癌术后乳房重建的研究进展,寻求适应不同人群的手术方式,降低术后并发症的发生率,希望为国内该项手术的开展提供借鉴.

作者：张德杰；陈祥锦 刊期： 2011年第23期

社区居民对社区护理服务满意度调查

目的 探讨社区居民对社区护理服务的满意度及其影响因素.方法 采用自行设计并在专家指导和查阅相关文献、预调查的基础上进行修改后确定正式的问卷进行调查,选择Epidata3.0软件进行数据双录入以保证数据的质量,采用S PSS 13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 不同的满意度项目分布不同,其中服务态度很满意率高(21.83％),各项较满意率均较高,其中＞50％的有6项.将研究考虑因素进行多因素Logistic回归分析显示,有意义的因素主要为年龄、熟悉程度、家庭访问和工作年限.结论 不断了解居民对社区护理服务的需求,积极改善社区护理服务质量,将有助于发挥社区护理服务在社区医疗中的作用.

作者：刘紫菱；黄兰芳；方丽萍 刊期： 2011年第23期