丁立雄
目的 探讨社区糖尿病患者的健康教育方法,着重改善不健康的生活方式,提高糖尿病患者的生活质量.方法 针对本社区内的糖尿病患者及高危人群,采取以健康教育大课(发放健康教育处方)和团体辅导小课(游戏、角色扮演、个别咨询)相结合的方式,用1～3年的时间,在接受干预措施前后进行糖尿病相关知识知晓率、生活方式的对比.结果 通过1～3年的综合干预,患者治疗的依从性和自我管理能力明显提高,糖尿病相关知识的知晓率提高,进行体育锻炼人数的增多,饮食控制加强,血糖监测的频率提高,糖尿病患者血糖控制率达到63.9％,糖化血红蛋白控制率达到55.6％.结论 通结果 过在社区开展健康教育大课和团体辅导小课相结合的方式,可以使社区糖尿病患者及其高危人群对糖尿病的认知、态度和行为发生变化,使糖尿病得到科学合理的治疗.
作者：张滨 刊期： 2011年第23期
临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,分析前质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略但非常重要的环节,主要包括医生的申请、标本的采集、标本送检处理等部分,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性.
作者：夏映凤 刊期： 2011年第23期
目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.
作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效.方法 选择60例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,两组均禁用肾毒性药物,对照组给予低盐、低脂、优质蛋白质饮食,口服氯沙坦；治疗组在对照组基础上给予口服肾炎四味胶囊.结果 治疗2、4、6个月两组尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗前后尿素氮、血肌酐比较差异无统计学差异(均P＞0.05).对照组总有效率63.3％,治疗组总有效率90.0％.结论 肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、效果好,且价格低廉,值得临床应用.
作者：杨建兵；李翠平；杨玉凤；袁建花 刊期： 2011年第23期
城市社区卫生服务机构担负着为居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的职能,但目前宜兴市社区卫生服务机构各项功能还不完善,还需要从转变服务理念、注重素质提高、完善设施、明确管理制度等方面开展工作.
作者：张雪琴 刊期： 2011年第23期
目的 探讨社区居民对社区护理服务的满意度及其影响因素.方法 采用自行设计并在专家指导和查阅相关文献、预调查的基础上进行修改后确定正式的问卷进行调查,选择Epidata3.0软件进行数据双录入以保证数据的质量,采用S PSS 13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 不同的满意度项目分布不同,其中服务态度很满意率高(21.83％),各项较满意率均较高,其中＞50％的有6项.将研究考虑因素进行多因素Logistic回归分析显示,有意义的因素主要为年龄、熟悉程度、家庭访问和工作年限.结论 不断了解居民对社区护理服务的需求,积极改善社区护理服务质量,将有助于发挥社区护理服务在社区医疗中的作用.
作者：刘紫菱；黄兰芳；方丽萍 刊期： 2011年第23期
骨关节炎( osteoarthritis,OA)也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病.按有否明确病因可分为原发性(特发性)和继发性OA;按关节分布可分为局限性和全身性OA;按是否伴有症状可分为症状性和无症状性(放射学)OA.本章主要讨论原发性症状性OA.
作者： 刊期： 2011年第23期
目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理工作中的应用,针对老年性哮喘护理工作寻找新的方向.方法 对2010年1月-2011年5月的128例老年性哮喘患者分别在心理舒适、卧位舒适、睡眠、饮食等方面采取针对性的护理.结果 128例患者中112例效果明显好转,16例稍有好转.结论 灵活运用舒适护理明显减轻了患者因疾病带来的痛苦,提高了患者的舒适度.
作者：王建英；郑云玲 刊期： 2011年第23期
目的 观察内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择84例股骨粗隆间骨折患者,其中28例采用动结果 结果 力髋螺钉内固定术,56例患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术.结果 手术时间1.5 h,平均出血量150 ml.优68例,良8例,可8例,优良率90.47％.动力髋螺钉内固定组1例发生股骨头切割,股骨近端带锁髓内钉内固定组3例发生股骨头切割,无其他术后并发症.结论 对股骨粗隆间骨折患者应根据其骨折类型选择恰当的内固定方法,以确保获得可靠的疗效.
作者：国骥 刊期： 2011年第23期
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)并发自发性气胸的治疗方法及临床特点.方法 对55例COPE并发自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 55例患者住院时间10～15 d,47例好转出院；5例在住院4d病情稳定后,患者及患者家属自动要求出院；3例因肺功能较差,并患有感染、呼吸衰竭等,经抢救无效死亡.结论 COPE合并自发性气胸的临床表现不具典型性,容易误诊,且病情危重,在诊治上应提高警惕,采取积极的救治方法,从而提高治愈率.
作者：张生玉；施斌 刊期： 2011年第23期
目的 观察喜炎乎治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 选择秋季腹泻患儿86例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补液、纠正电解质紊乱和对症治疗,治疗组加用喜炎平,对照组加用利巴韦林.结果 治疗组总有效率100.00％,对照组总有效率88.37％.结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：宋晓颖 刊期： 2011年第23期
目的 探讨扁桃体切除手术患者的临床护理体会.方法 对80例患者手术前后采取相应护理措施,观察临床治疗及护理效果.结果 80例患者均痊愈出院,无其他并发症发生.结论 做好术前准备,术后加强病情观察,做好饮食与并发症的护理,才能确保手术的成功,提高临床治疗效果.
作者：武学玲 刊期： 2011年第23期
目的 掌握莱芜市行政机关妇女妇女病患病情况,总结患病率,并以此确定妇女的保健方法.方法 对2010年莱芜市行政机关的1669例妇女进行妇科检查和相关的辅助检查,统计分析结果.结果 查出患妇女病689例,检出率41.28％.各类妇女病患病率前5位为:慢性宫颈炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫肌瘤.结论 应广泛宣传妇女保健相关知识,提高妇女的自我保健能力.
作者：董桂霞；王云霞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前牙缺隙修复前正畸治疗的临床疗效.方法 选择前牙缺隙患者32例,采用先行正畸治疗再行修复的方法.结果 治疗结束后,前牙邻牙畸形得到纠正,间隙合理集中安排,符合生理牙位的大小和位置.平均随访3年,基牙未发生松动和移位现象.结论 在对前牙缺隙患者进行修复前采取了正畸治疗,为后续的修复打下良好的基础,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2011年第23期
目的 了解广州市初中生有关饮酒和易成瘾性药物滥用的现状,为开展学生健康教育提供参考.方法 自行设计调查问卷,以匿名自填问卷的方式对广州市4所普通中学的初中生进行调查.共发放问卷812份,有效问卷785份.结果 在785名被调查的初中生中,41.5％的学生尝试过饮酒,其中59.0％的学生在13岁之前就有饮酒经历,5.7％的学生使用过镇静催眠药.结论 目前广州市初中生发生饮酒和易成瘾性药物滥用行为的情况不容乐观,应整合社会、学校与家庭的力量开展安全饮酒和预防药物滥用的健康教育.
作者：吴崧霖；王德全 刊期： 2011年第23期
本文通过指出社区护士在社区护理工作中错误给药的表现,分析导致给药错误的因素,提出应对给药错误的措施,对于防止护士出现给药错误起到了积极的作用.
作者：王蕾；樊少晶；黄玮；陈雪梅 刊期： 2011年第23期
目的 探讨系统化健康教育对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者治疗依从性的影响.方法 选择54例LADA患者随机分为观察组28例和对照组26例,观察组采取集体教育与个体教育相结合的系统健康教育,对照组每周进行健康教育集体讲座.观察两组健康教育前后糖尿病相关知识的掌握情况、FPG、2hPBG、HbAlc的变化.结果 健康教育前后54例LADA患者对疾病的认识均有提高,观察组认知水平、胰岛素治疗的依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LADA患者进行系统化健康教育能提高患者对糖尿病知识的掌握及自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖.
作者：李珍；刘振青；王丽琴 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胃息肉恶性病变的临床特点及发病原因.方法 对105例胃息肉患者的临床资料进行同顾性分析.结果 胃息肉恶性病变的主要因素有腺瘤性息肉(18.3％)、息肉＞2 cm (47.4％)、息肉基底部面积增加、胃粘膜病变严重等.结论 对胃息肉进行病理分析时,应高度重视腺瘤性息肉、息肉大小、基底面积的大小和胃粘膜病变,以争取尽早发现胃息肉的恶性病变.
作者：王景艳 刊期： 2011年第23期
目的 了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性.方法 对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析.结果 高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率.脑卒中发生后80％以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后.故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生.结论 血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.
作者：郭爱；柳茵；刘维军 刊期： 2011年第23期
目的 探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的方法及疗效.方法 选择膝骨关节炎患者38例采用中两医结合的方法进行治疗.结果 治愈26例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率947％.结论 中西医结合治疗膝骨关节炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩培德 刊期： 2011年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
