韩培德
目的 对玻璃酸钠联合两种药物治疗社区老年膝骨关节炎的疗效进行对比.方法 选择81例膝骨关节炎患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组.3组均常规给予健康教育,治疗1组关节内注射玻璃酸钠同时给予尼美舒利,治疗2组在第1周和第4周关节内注射玻璃酸钠的同时加入得宝松,对照组仅给予关节内注射玻璃酸钠.结果 治疗1组显效率为66.7％,总有效率为96.3％；治疗2组显效率为85.2％,总有效率为100.0％；对照组显效率为18.5％,总有效率为结果 74.1％.结论 玻璃酸钠联合甾体类激素关节内用药对改善患者症状、减轻疼痛、延缓病情的发展、减少畸形、提高患者生活质量有重要作用.
作者：刘悦；古道遣；古晓宇 刊期： 2011年第23期
目的 观察内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择84例股骨粗隆间骨折患者,其中28例采用动结果 结果 力髋螺钉内固定术,56例患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术.结果 手术时间1.5 h,平均出血量150 ml.优68例,良8例,可8例,优良率90.47％.动力髋螺钉内固定组1例发生股骨头切割,股骨近端带锁髓内钉内固定组3例发生股骨头切割,无其他术后并发症.结论 对股骨粗隆间骨折患者应根据其骨折类型选择恰当的内固定方法,以确保获得可靠的疗效.
作者：国骥 刊期： 2011年第23期
乳腺癌发病率逐年升高,且年轻化趋势明显,术后乳房缺失给患者生活、工作、心理带来诸多不便,影响社会适应性.伴随显微外科技术的进步,利用自体组织进行乳腺癌术后Ⅰ期或延期乳房重建成为可能,且相对延期乳房重建而言,Ⅰ期乳房再造能够获得更理想的术后美容效果,已成为乳腺癌手术的组成部分.然而,受传统观念的影响,该项技术并未得到较为普遍的实施,且医疗设备及外科手术技术也存在尚需改进之处,重建后皮瓣坏死等并发症长期困扰外科医师,甚至影响了部分医疗单位该手术的进一步开展.本文通过综述近年来国内外乳腺癌术后乳房重建的研究进展,寻求适应不同人群的手术方式,降低术后并发症的发生率,希望为国内该项手术的开展提供借鉴.
作者：张德杰；陈祥锦 刊期： 2011年第23期
目的 了解儿童监护人免疫规划知识知晓情况,为制订免疫规划宣传策略提供依据.方法 采用统一问卷、整群抽样方法对孝南区628名儿童监护人进行调查.调查问卷自行制定,由专人现场指导调查对象填写,所得数据现场录入.结果 调查对象的免疫规划知识平均知晓率为50.15％,主要获取途径为医务人员告知,儿童监护人希望多渠道获取知识.结论 免疫规划宣传需要增加内容、拓宽渠道.
作者：丁立雄 刊期： 2011年第23期
心律失常是临床上的常见症状之一,按心律失常的发生是否与心脏本身有关,可分为心源性心律失常与非心源性心律失常,该文总结了非心源性心律失常的常见原因.
作者：王旭东 刊期： 2011年第23期
目的 观察一次和分次根管充填治疗慢性牙髓炎的临床疗效.方法 选择74例慢性牙髓炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用一次根管充填,对照组采用分次根管充填.结果 术后3d疼痛发生率治疗组为35.7％,对照组为13.2％；术后1年成功率对照组为92.1％,治疗组为92.9％.结论 与分次根管充填相比一次根管充填治疗慢性牙髓炎疗程短,术中如严格遵守无菌操作、控制适应证,可降低术后疼痛发生率,取得长期稳定的疗效.
作者：周小菊 刊期： 2011年第23期
目的 了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性.方法 对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析.结果 高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率.脑卒中发生后80％以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后.故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生.结论 血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.
作者：郭爱；柳茵；刘维军 刊期： 2011年第23期
目的 探讨尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药情况.方法 对392例尿路感染患者尿标本进行细菌培养,用K-B 法进行药物敏感试验.结果 共检出病原菌392株,其中,革兰阴性菌占69.1％,革兰阳性菌占29.1％,真菌占1.8％.对常用抗生素耐药情况:42.6％病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低.结论 对尿路感染患者进行耐药性监测,可为临床合理用药提供依据.
作者：许艳；王淑云 刊期： 2011年第23期
目的 探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的方法及疗效.方法 选择膝骨关节炎患者38例采用中两医结合的方法进行治疗.结果 治愈26例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率947％.结论 中西医结合治疗膝骨关节炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩培德 刊期： 2011年第23期
目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.
作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期
目的 探讨系统化健康教育对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者治疗依从性的影响.方法 选择54例LADA患者随机分为观察组28例和对照组26例,观察组采取集体教育与个体教育相结合的系统健康教育,对照组每周进行健康教育集体讲座.观察两组健康教育前后糖尿病相关知识的掌握情况、FPG、2hPBG、HbAlc的变化.结果 健康教育前后54例LADA患者对疾病的认识均有提高,观察组认知水平、胰岛素治疗的依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LADA患者进行系统化健康教育能提高患者对糖尿病知识的掌握及自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖.
作者：李珍；刘振青；王丽琴 刊期： 2011年第23期
骨关节炎( osteoarthritis,OA)也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病.按有否明确病因可分为原发性(特发性)和继发性OA;按关节分布可分为局限性和全身性OA;按是否伴有症状可分为症状性和无症状性(放射学)OA.本章主要讨论原发性症状性OA.
作者： 刊期： 2011年第23期
目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理工作中的应用,针对老年性哮喘护理工作寻找新的方向.方法 对2010年1月-2011年5月的128例老年性哮喘患者分别在心理舒适、卧位舒适、睡眠、饮食等方面采取针对性的护理.结果 128例患者中112例效果明显好转,16例稍有好转.结论 灵活运用舒适护理明显减轻了患者因疾病带来的痛苦,提高了患者的舒适度.
作者：王建英；郑云玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前牙缺隙修复前正畸治疗的临床疗效.方法 选择前牙缺隙患者32例,采用先行正畸治疗再行修复的方法.结果 治疗结束后,前牙邻牙畸形得到纠正,间隙合理集中安排,符合生理牙位的大小和位置.平均随访3年,基牙未发生松动和移位现象.结论 在对前牙缺隙患者进行修复前采取了正畸治疗,为后续的修复打下良好的基础,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2011年第23期
通过调查发现某医院激励机制对调动员工积极性有一定作用,但薪金和绩效考核制度不完善,影响了员工的工作动力.医院管理者应充分认识到薪酬奖金对调动员工积极性的动力作用,不断完善绩效考核机制.与此同时,也要看到员工中不同群体需求之间的差异对其激励作用的影响,坚持以人为本,使医院的激励机制在医院管理中发挥应有的作用.
作者：李斐；李伟 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效.方法 选择60例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,两组均禁用肾毒性药物,对照组给予低盐、低脂、优质蛋白质饮食,口服氯沙坦；治疗组在对照组基础上给予口服肾炎四味胶囊.结果 治疗2、4、6个月两组尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗前后尿素氮、血肌酐比较差异无统计学差异(均P＞0.05).对照组总有效率63.3％,治疗组总有效率90.0％.结论 肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、效果好,且价格低廉,值得临床应用.
作者：杨建兵；李翠平；杨玉凤；袁建花 刊期： 2011年第23期
临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,分析前质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略但非常重要的环节,主要包括医生的申请、标本的采集、标本送检处理等部分,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性.
作者：夏映凤 刊期： 2011年第23期
目的 观察喜炎乎治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 选择秋季腹泻患儿86例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补液、纠正电解质紊乱和对症治疗,治疗组加用喜炎平,对照组加用利巴韦林.结果 治疗组总有效率100.00％,对照组总有效率88.37％.结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：宋晓颖 刊期： 2011年第23期
目的 及时发现水产品中的霍乱弧菌,防止在人群中发生霍乱暴发流行.方法 定期对常德市城区各类水产品市场进行采样,及时送实验室检测,对检测出的霍乱弧菌进行毒株鉴定.结果 水产品采样检测1530份,检出霍乱弧菌39份,阳性率2.55％；其中O139群霍乱弧菌阳性样20份,O1群稻叶型阳性样18份,O1群彦岛型阳性样1份.结论 水产品确实携带有霍乱弧菌,可以引起霍乱.
作者：辜宏胜；汪栋 刊期： 2011年第23期
目的 分析高血压患者服药依从性差原因,以提高患者生活质量,降低发生心脑血管病及肾脏疾病的风险.方法 设计专用调查表格,采用问卷方式调查.在就诊时,取得患者同意后,问卷由专人与面询问后填写,共调查200例.结果 患者对药物知识贫乏(30.0％)、药物不良反应(20.5％)、患者因年龄大记忆力下降(18.0％)、联合服药的种类多或每日服药的次数多、所服药物费用与其经济状况不相适应等是直接影响患者不道循医嘱用药的主要影响因素.结论 加强健康教育,减少药物不良反应,根据患者生理状况,做好家属的配合工作等都是提高高血压患者服药依从性的重要手段.
作者：谭锐 刊期： 2011年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
