李斐；李伟
目的 探讨微量注射泵注射生长抑素在肝硬化并上消化道出血治疗中的护理要点,提高临床治愈率.方法 将2008年8月-2011年2月32例肝硬化并上消化道出血患者给予微量注射泵注射生长抑素治疗及护理.结果 有效21例,有效率65.625％；无效11例,无效率34.375％.结论 生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血有很好的疗效,强调严格控制药物的浓度、注射速度及操作规范、严密观察病情变化,是保证成功抢救患者和更好地进行后续治疗及防止并发症发生的关键.
作者：朱玉燕 刊期： 2011年第23期
乳腺癌发病率逐年升高,且年轻化趋势明显,术后乳房缺失给患者生活、工作、心理带来诸多不便,影响社会适应性.伴随显微外科技术的进步,利用自体组织进行乳腺癌术后Ⅰ期或延期乳房重建成为可能,且相对延期乳房重建而言,Ⅰ期乳房再造能够获得更理想的术后美容效果,已成为乳腺癌手术的组成部分.然而,受传统观念的影响,该项技术并未得到较为普遍的实施,且医疗设备及外科手术技术也存在尚需改进之处,重建后皮瓣坏死等并发症长期困扰外科医师,甚至影响了部分医疗单位该手术的进一步开展.本文通过综述近年来国内外乳腺癌术后乳房重建的研究进展,寻求适应不同人群的手术方式,降低术后并发症的发生率,希望为国内该项手术的开展提供借鉴.
作者：张德杰；陈祥锦 刊期： 2011年第23期
目的 分析高血压患者服药依从性差原因,以提高患者生活质量,降低发生心脑血管病及肾脏疾病的风险.方法 设计专用调查表格,采用问卷方式调查.在就诊时,取得患者同意后,问卷由专人与面询问后填写,共调查200例.结果 患者对药物知识贫乏(30.0％)、药物不良反应(20.5％)、患者因年龄大记忆力下降(18.0％)、联合服药的种类多或每日服药的次数多、所服药物费用与其经济状况不相适应等是直接影响患者不道循医嘱用药的主要影响因素.结论 加强健康教育,减少药物不良反应,根据患者生理状况,做好家属的配合工作等都是提高高血压患者服药依从性的重要手段.
作者：谭锐 刊期： 2011年第23期
目的 掌握莱芜市行政机关妇女妇女病患病情况,总结患病率,并以此确定妇女的保健方法.方法 对2010年莱芜市行政机关的1669例妇女进行妇科检查和相关的辅助检查,统计分析结果.结果 查出患妇女病689例,检出率41.28％.各类妇女病患病率前5位为:慢性宫颈炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫肌瘤.结论 应广泛宣传妇女保健相关知识,提高妇女的自我保健能力.
作者：董桂霞；王云霞 刊期： 2011年第23期
目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.
作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期
目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理工作中的应用,针对老年性哮喘护理工作寻找新的方向.方法 对2010年1月-2011年5月的128例老年性哮喘患者分别在心理舒适、卧位舒适、睡眠、饮食等方面采取针对性的护理.结果 128例患者中112例效果明显好转,16例稍有好转.结论 灵活运用舒适护理明显减轻了患者因疾病带来的痛苦,提高了患者的舒适度.
作者：王建英；郑云玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨社区糖尿病患者的健康教育方法,着重改善不健康的生活方式,提高糖尿病患者的生活质量.方法 针对本社区内的糖尿病患者及高危人群,采取以健康教育大课(发放健康教育处方)和团体辅导小课(游戏、角色扮演、个别咨询)相结合的方式,用1～3年的时间,在接受干预措施前后进行糖尿病相关知识知晓率、生活方式的对比.结果 通过1～3年的综合干预,患者治疗的依从性和自我管理能力明显提高,糖尿病相关知识的知晓率提高,进行体育锻炼人数的增多,饮食控制加强,血糖监测的频率提高,糖尿病患者血糖控制率达到63.9％,糖化血红蛋白控制率达到55.6％.结论 通结果 过在社区开展健康教育大课和团体辅导小课相结合的方式,可以使社区糖尿病患者及其高危人群对糖尿病的认知、态度和行为发生变化,使糖尿病得到科学合理的治疗.
作者：张滨 刊期： 2011年第23期
目的 了解儿童监护人免疫规划知识知晓情况,为制订免疫规划宣传策略提供依据.方法 采用统一问卷、整群抽样方法对孝南区628名儿童监护人进行调查.调查问卷自行制定,由专人现场指导调查对象填写,所得数据现场录入.结果 调查对象的免疫规划知识平均知晓率为50.15％,主要获取途径为医务人员告知,儿童监护人希望多渠道获取知识.结论 免疫规划宣传需要增加内容、拓宽渠道.
作者：丁立雄 刊期： 2011年第23期
目的 观察喜炎乎治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 选择秋季腹泻患儿86例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补液、纠正电解质紊乱和对症治疗,治疗组加用喜炎平,对照组加用利巴韦林.结果 治疗组总有效率100.00％,对照组总有效率88.37％.结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：宋晓颖 刊期： 2011年第23期
目的 探讨系统化健康教育对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者治疗依从性的影响.方法 选择54例LADA患者随机分为观察组28例和对照组26例,观察组采取集体教育与个体教育相结合的系统健康教育,对照组每周进行健康教育集体讲座.观察两组健康教育前后糖尿病相关知识的掌握情况、FPG、2hPBG、HbAlc的变化.结果 健康教育前后54例LADA患者对疾病的认识均有提高,观察组认知水平、胰岛素治疗的依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LADA患者进行系统化健康教育能提高患者对糖尿病知识的掌握及自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖.
作者：李珍；刘振青；王丽琴 刊期： 2011年第23期
目的 探讨乳腺癌3种静脉通路化疗并发症发生情况.方法 将110例乳腺癌患者随机分为A、B、C组,A组采用经外周中心静脉置管、B组采用经锁骨上或下静脉置管,C组采用普通留置针.结果 3组置管成功率比较差异无统计学意义(p＞0.05).导管留置时间A组为( 155.0±12.8)d,B组为(56.3±9.1)d,C组为(5.0±1.1)d.并发症发病率A组为16.3％,B组为32.1％,C组为71.8％.结论 乳腺癌不同静脉通路化疗时,外周中心静脉置管并发症明显少于经锁骨上或下静脉置管和普通留置针,而且导管留置时间较长,有利于血管的保护.
作者：张永丽；李翠英 刊期： 2011年第23期
作者： 刊期： 2011年第23期
骨关节炎( osteoarthritis,OA)也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病.按有否明确病因可分为原发性(特发性)和继发性OA;按关节分布可分为局限性和全身性OA;按是否伴有症状可分为症状性和无症状性(放射学)OA.本章主要讨论原发性症状性OA.
作者： 刊期： 2011年第23期
目的 了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性.方法 对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析.结果 高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率.脑卒中发生后80％以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后.故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生.结论 血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.
作者：郭爱；柳茵；刘维军 刊期： 2011年第23期
心律失常是临床上的常见症状之一,按心律失常的发生是否与心脏本身有关,可分为心源性心律失常与非心源性心律失常,该文总结了非心源性心律失常的常见原因.
作者：王旭东 刊期： 2011年第23期
目的 及时发现水产品中的霍乱弧菌,防止在人群中发生霍乱暴发流行.方法 定期对常德市城区各类水产品市场进行采样,及时送实验室检测,对检测出的霍乱弧菌进行毒株鉴定.结果 水产品采样检测1530份,检出霍乱弧菌39份,阳性率2.55％；其中O139群霍乱弧菌阳性样20份,O1群稻叶型阳性样18份,O1群彦岛型阳性样1份.结论 水产品确实携带有霍乱弧菌,可以引起霍乱.
作者：辜宏胜；汪栋 刊期： 2011年第23期
目前认为动脉粥样硬化不稳定斑块破裂继发血栓形成造成冠状动脉急性狭窄或闭塞是急性冠状动脉事件发生的主要原因,炎症贯穿于斑块发生、发展的全过程.近的研究表明胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)同粥样硬化斑块的进展相关,代表斑块的不稳定性,PLGF水平同急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的预后相关,可以作为预后的独立预测因子,并且同恢复期左室功能改善程度相关.
作者：苏立成；曾高峰 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前牙缺隙修复前正畸治疗的临床疗效.方法 选择前牙缺隙患者32例,采用先行正畸治疗再行修复的方法.结果 治疗结束后,前牙邻牙畸形得到纠正,间隙合理集中安排,符合生理牙位的大小和位置.平均随访3年,基牙未发生松动和移位现象.结论 在对前牙缺隙患者进行修复前采取了正畸治疗,为后续的修复打下良好的基础,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2011年第23期
目的 对玻璃酸钠联合两种药物治疗社区老年膝骨关节炎的疗效进行对比.方法 选择81例膝骨关节炎患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组.3组均常规给予健康教育,治疗1组关节内注射玻璃酸钠同时给予尼美舒利,治疗2组在第1周和第4周关节内注射玻璃酸钠的同时加入得宝松,对照组仅给予关节内注射玻璃酸钠.结果 治疗1组显效率为66.7％,总有效率为96.3％；治疗2组显效率为85.2％,总有效率为100.0％；对照组显效率为18.5％,总有效率为结果 74.1％.结论 玻璃酸钠联合甾体类激素关节内用药对改善患者症状、减轻疼痛、延缓病情的发展、减少畸形、提高患者生活质量有重要作用.
作者：刘悦；古道遣；古晓宇 刊期： 2011年第23期
血友病是一种遗传性出血性疾病,由于体内缺乏凝血因子八或九,导致血液凝固异常,给患者家庭和社会都造成沉重的负担.血友病综合关怀是对血友病患者及家庭进行全面的治疗、护理及生活指导,从而全面实现血友病管理的规范化、专业化、科学化,减轻血友病的危害.通过对山东省血友病综合关怀工作模式的总结,探讨一种新的、适合国情的综合关怀工作模式,以提高血友病患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
作者：李信业；张心声；房云海；安立；张雪芹；滕彬；程彦 刊期： 2011年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
