血压变异性与脑卒中预防的相关性研究

系统化健康教育对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨系统化健康教育对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者治疗依从性的影响.方法 选择54例LADA患者随机分为观察组28例和对照组26例,观察组采取集体教育与个体教育相结合的系统健康教育,对照组每周进行健康教育集体讲座.观察两组健康教育前后糖尿病相关知识的掌握情况、FPG、2hPBG、HbAlc的变化.结果 健康教育前后54例LADA患者对疾病的认识均有提高,观察组认知水平、胰岛素治疗的依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LADA患者进行系统化健康教育能提高患者对糖尿病知识的掌握及自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖.

作者：李珍；刘振青；王丽琴 刊期： 2011年第23期

山东省血友病综合关怀工作模式探讨

血友病是一种遗传性出血性疾病,由于体内缺乏凝血因子八或九,导致血液凝固异常,给患者家庭和社会都造成沉重的负担.血友病综合关怀是对血友病患者及家庭进行全面的治疗、护理及生活指导,从而全面实现血友病管理的规范化、专业化、科学化,减轻血友病的危害.通过对山东省血友病综合关怀工作模式的总结,探讨一种新的、适合国情的综合关怀工作模式,以提高血友病患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.

作者：李信业；张心声；房云海；安立；张雪芹；滕彬；程彦 刊期： 2011年第23期

高血压患者服药依从性差原因调查

目的 分析高血压患者服药依从性差原因,以提高患者生活质量,降低发生心脑血管病及肾脏疾病的风险.方法 设计专用调查表格,采用问卷方式调查.在就诊时,取得患者同意后,问卷由专人与面询问后填写,共调查200例.结果 患者对药物知识贫乏(30.0％)、药物不良反应(20.5％)、患者因年龄大记忆力下降(18.0％)、联合服药的种类多或每日服药的次数多、所服药物费用与其经济状况不相适应等是直接影响患者不道循医嘱用药的主要影响因素.结论 加强健康教育,减少药物不良反应,根据患者生理状况,做好家属的配合工作等都是提高高血压患者服药依从性的重要手段.

作者：谭锐 刊期： 2011年第23期

中西医结合治疗膝骨关节炎临床体会

目的 探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的方法及疗效.方法 选择膝骨关节炎患者38例采用中两医结合的方法进行治疗.结果 治愈26例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率947％.结论 中西医结合治疗膝骨关节炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.

作者：韩培德 刊期： 2011年第23期

静脉输液的细节管理

静脉输液是临床常用的基本操作,也是急诊抢救患者的重要手段.本文就输液过程中的细节管理进行分析,探讨静脉输液过程中需要注意的问题并提出解决措施.

作者：郑军玲 刊期： 2011年第23期

正畸治疗在前牙缺隙修复中的应用

目的 探讨前牙缺隙修复前正畸治疗的临床疗效.方法 选择前牙缺隙患者32例,采用先行正畸治疗再行修复的方法.结果 治疗结束后,前牙邻牙畸形得到纠正,间隙合理集中安排,符合生理牙位的大小和位置.平均随访3年,基牙未发生松动和移位现象.结论 在对前牙缺隙患者进行修复前采取了正畸治疗,为后续的修复打下良好的基础,值得临床推广应用.

作者：张华 刊期： 2011年第23期

内固定治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的 观察内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择84例股骨粗隆间骨折患者,其中28例采用动结果 结果 力髋螺钉内固定术,56例患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术.结果 手术时间1.5 h,平均出血量150 ml.优68例,良8例,可8例,优良率90.47％.动力髋螺钉内固定组1例发生股骨头切割,股骨近端带锁髓内钉内固定组3例发生股骨头切割,无其他术后并发症.结论 对股骨粗隆间骨折患者应根据其骨折类型选择恰当的内固定方法,以确保获得可靠的疗效.

作者：国骥 刊期： 2011年第23期

扁桃体切除患者的围术期护理

目的 探讨扁桃体切除手术患者的临床护理体会.方法 对80例患者手术前后采取相应护理措施,观察临床治疗及护理效果.结果 80例患者均痊愈出院,无其他并发症发生.结论 做好术前准备,术后加强病情观察,做好饮食与并发症的护理,才能确保手术的成功,提高临床治疗效果.

作者：武学玲 刊期： 2011年第23期

为农民健康保驾护航——记全国优秀乡村医生隋玉涛

1984年夏季雨水较大,村里水井受到了不同程度污染,在短短两天内就有10余例儿童暴发甲型肝炎.疫情就是命令,他及时向上级卫生防疫部门汇报,积极协助防疫人员进行流行病学调查和消毒工作,同时,建立家庭病床,做好消毒和治疗工作,迅速有效地控制了疫情的蔓延,避免疫情对村民健康带来更多伤害.

作者： 刊期： 2011年第23期

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)并发自发性气胸的治疗方法及临床特点.方法 对55例COPE并发自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 55例患者住院时间10～15 d,47例好转出院；5例在住院4d病情稳定后,患者及患者家属自动要求出院；3例因肺功能较差,并患有感染、呼吸衰竭等,经抢救无效死亡.结论 COPE合并自发性气胸的临床表现不具典型性,容易误诊,且病情危重,在诊治上应提高警惕,采取积极的救治方法,从而提高治愈率.

作者：张生玉；施斌 刊期： 2011年第23期

宜兴市社区卫生服务机构的现状与对策

城市社区卫生服务机构担负着为居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的职能,但目前宜兴市社区卫生服务机构各项功能还不完善,还需要从转变服务理念、注重素质提高、完善设施、明确管理制度等方面开展工作.

作者：张雪琴 刊期： 2011年第23期

健康教育在社区老年慢性病患者管理中的作用

通过有效的慢性病健康教育管理体系,普及社区居民慢性病防治知识,帮助社区老年慢性病患者建立起健康的生活行为和生活方式,对社区老年慢性病患者进行管理,调动可用资源使社区老年慢性病患者干预达到好的健康保健效果.

作者：陈燕；刘盼盼；薛泽刚 刊期： 2011年第23期

血压变异性与脑卒中预防的相关性研究

目的 了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性.方法 对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析.结果 高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率.脑卒中发生后80％以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后.故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生.结论 血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.

作者：郭爱；柳茵；刘维军 刊期： 2011年第23期

莱芜市行政机关1669例妇女妇女病普查结果分析

目的 掌握莱芜市行政机关妇女妇女病患病情况,总结患病率,并以此确定妇女的保健方法.方法 对2010年莱芜市行政机关的1669例妇女进行妇科检查和相关的辅助检查,统计分析结果.结果 查出患妇女病689例,检出率41.28％.各类妇女病患病率前5位为:慢性宫颈炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫肌瘤.结论 应广泛宣传妇女保健相关知识,提高妇女的自我保健能力.

作者：董桂霞；王云霞 刊期： 2011年第23期

糖尿病社区综合干预72例效果观察

目的 探讨社区糖尿病患者的健康教育方法,着重改善不健康的生活方式,提高糖尿病患者的生活质量.方法 针对本社区内的糖尿病患者及高危人群,采取以健康教育大课(发放健康教育处方)和团体辅导小课(游戏、角色扮演、个别咨询)相结合的方式,用1～3年的时间,在接受干预措施前后进行糖尿病相关知识知晓率、生活方式的对比.结果 通过1～3年的综合干预,患者治疗的依从性和自我管理能力明显提高,糖尿病相关知识的知晓率提高,进行体育锻炼人数的增多,饮食控制加强,血糖监测的频率提高,糖尿病患者血糖控制率达到63.9％,糖化血红蛋白控制率达到55.6％.结论 通结果 过在社区开展健康教育大课和团体辅导小课相结合的方式,可以使社区糖尿病患者及其高危人群对糖尿病的认知、态度和行为发生变化,使糖尿病得到科学合理的治疗.

作者：张滨 刊期： 2011年第23期

山东省农村居民就医时机选择影响因素调查

目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.

作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期

乡村医生执业考核模拟题(十二)

作者： 刊期： 2011年第23期

微量注射泵注射生长抑素在肝硬化并上消化道出血治疗中的护理

目的 探讨微量注射泵注射生长抑素在肝硬化并上消化道出血治疗中的护理要点,提高临床治愈率.方法 将2008年8月-2011年2月32例肝硬化并上消化道出血患者给予微量注射泵注射生长抑素治疗及护理.结果 有效21例,有效率65.625％；无效11例,无效率34.375％.结论 生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血有很好的疗效,强调严格控制药物的浓度、注射速度及操作规范、严密观察病情变化,是保证成功抢救患者和更好地进行后续治疗及防止并发症发生的关键.

作者：朱玉燕 刊期： 2011年第23期

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的发病特点.方法 选择110例被确诊为肺炎支原体肺炎的患儿,观察用药前后发生腹泻的情况.结果 用药前腹泻发病率为16.4％,用药后腹泻发病率为40.9％.用药后婴幼儿组病毒性腹泻19例,真菌性腹泻7例；学龄前组和学龄期组均为细菌性腹泻.结论 肺炎支原体肺炎合并腹泻婴幼儿发病率较高,且以病毒性腹泻为主,学龄前及学龄期患儿以细菌性腹泻为主.

作者：汪伟生 刊期： 2011年第23期

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药情况.方法 对392例尿路感染患者尿标本进行细菌培养,用K-B 法进行药物敏感试验.结果 共检出病原菌392株,其中,革兰阴性菌占69.1％,革兰阳性菌占29.1％,真菌占1.8％.对常用抗生素耐药情况:42.6％病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低.结论 对尿路感染患者进行耐药性监测,可为临床合理用药提供依据.

作者：许艳；王淑云 刊期： 2011年第23期