张雪琴
目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.
作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期
通过有效的慢性病健康教育管理体系,普及社区居民慢性病防治知识,帮助社区老年慢性病患者建立起健康的生活行为和生活方式,对社区老年慢性病患者进行管理,调动可用资源使社区老年慢性病患者干预达到好的健康保健效果.
作者：陈燕；刘盼盼；薛泽刚 刊期： 2011年第23期
1984年夏季雨水较大,村里水井受到了不同程度污染,在短短两天内就有10余例儿童暴发甲型肝炎.疫情就是命令,他及时向上级卫生防疫部门汇报,积极协助防疫人员进行流行病学调查和消毒工作,同时,建立家庭病床,做好消毒和治疗工作,迅速有效地控制了疫情的蔓延,避免疫情对村民健康带来更多伤害.
作者： 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胃息肉恶性病变的临床特点及发病原因.方法 对105例胃息肉患者的临床资料进行同顾性分析.结果 胃息肉恶性病变的主要因素有腺瘤性息肉(18.3％)、息肉＞2 cm (47.4％)、息肉基底部面积增加、胃粘膜病变严重等.结论 对胃息肉进行病理分析时,应高度重视腺瘤性息肉、息肉大小、基底面积的大小和胃粘膜病变,以争取尽早发现胃息肉的恶性病变.
作者：王景艳 刊期： 2011年第23期
新型农村合作医疗(新农合)制度作为一项政府主导下的医疗保障制度,具有明显的公共产品的性质.政府只有承担起筹资、制度设计、宣传发动、监督管理、立法等职能,才能促进新农合可持续发展.
作者：赵梦梦 刊期： 2011年第23期
静脉输液是临床常用的基本操作,也是急诊抢救患者的重要手段.本文就输液过程中的细节管理进行分析,探讨静脉输液过程中需要注意的问题并提出解决措施.
作者：郑军玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨乳腺癌3种静脉通路化疗并发症发生情况.方法 将110例乳腺癌患者随机分为A、B、C组,A组采用经外周中心静脉置管、B组采用经锁骨上或下静脉置管,C组采用普通留置针.结果 3组置管成功率比较差异无统计学意义(p＞0.05).导管留置时间A组为( 155.0±12.8)d,B组为(56.3±9.1)d,C组为(5.0±1.1)d.并发症发病率A组为16.3％,B组为32.1％,C组为71.8％.结论 乳腺癌不同静脉通路化疗时,外周中心静脉置管并发症明显少于经锁骨上或下静脉置管和普通留置针,而且导管留置时间较长,有利于血管的保护.
作者：张永丽；李翠英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的方法及疗效.方法 选择膝骨关节炎患者38例采用中两医结合的方法进行治疗.结果 治愈26例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率947％.结论 中西医结合治疗膝骨关节炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩培德 刊期： 2011年第23期
血友病是一种遗传性出血性疾病,由于体内缺乏凝血因子八或九,导致血液凝固异常,给患者家庭和社会都造成沉重的负担.血友病综合关怀是对血友病患者及家庭进行全面的治疗、护理及生活指导,从而全面实现血友病管理的规范化、专业化、科学化,减轻血友病的危害.通过对山东省血友病综合关怀工作模式的总结,探讨一种新的、适合国情的综合关怀工作模式,以提高血友病患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
作者：李信业；张心声；房云海；安立；张雪芹；滕彬；程彦 刊期： 2011年第23期
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)并发自发性气胸的治疗方法及临床特点.方法 对55例COPE并发自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 55例患者住院时间10～15 d,47例好转出院；5例在住院4d病情稳定后,患者及患者家属自动要求出院；3例因肺功能较差,并患有感染、呼吸衰竭等,经抢救无效死亡.结论 COPE合并自发性气胸的临床表现不具典型性,容易误诊,且病情危重,在诊治上应提高警惕,采取积极的救治方法,从而提高治愈率.
作者：张生玉；施斌 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肉蔻五味丸联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸帕罗两汀治疗,观察组在对照组基础上加肉蔻五味丸治疗.结果 对照组总有效率为83.33％,观察组总有效率为93.33％.两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均较治疗前明显下降(均P＜0.05),治疗1、2、4、8、12周末两组患者HAMA、SAS评分比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 肉蔻五味丸联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床推广应用.
作者：汪琳 刊期： 2011年第23期
本文通过指出社区护士在社区护理工作中错误给药的表现,分析导致给药错误的因素,提出应对给药错误的措施,对于防止护士出现给药错误起到了积极的作用.
作者：王蕾；樊少晶；黄玮；陈雪梅 刊期： 2011年第23期
城市社区卫生服务机构担负着为居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的职能,但目前宜兴市社区卫生服务机构各项功能还不完善,还需要从转变服务理念、注重素质提高、完善设施、明确管理制度等方面开展工作.
作者：张雪琴 刊期： 2011年第23期
目的 探讨扁桃体切除手术患者的临床护理体会.方法 对80例患者手术前后采取相应护理措施,观察临床治疗及护理效果.结果 80例患者均痊愈出院,无其他并发症发生.结论 做好术前准备,术后加强病情观察,做好饮食与并发症的护理,才能确保手术的成功,提高临床治疗效果.
作者：武学玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨盐城市亭湖区890名儿童龋齿的发病情况,为儿童口腔预防保健工作的开展提供依据.方法 选择4～7岁儿童890名,龋齿诊断依据高等医学专科妇幼保健专业教材,填写个案调查卡,边询问边检查.检查方法主要依靠视诊.结果 890名儿童患龋率45.28％,市区幼儿园儿童患龋率41.60％,城郊幼儿园儿童患龋率50.26％；坚持早晚刷牙患龋率为36.16％,不刷牙患龋率为61.55％;吃糖果、甜食多患龋率77.54％,吃糖果、甜食少患龋率28.06％；龋齿发病情况与儿童家长文化程度关系不密切.结论 应定期举办口腔保健卫生知识专题讲座,大力宣传保护乳牙的重要性,以引起家长们的重视,从小培养孩子良好的卫生习惯.
作者：施桂珍 刊期： 2011年第23期
目的 了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性.方法 对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析.结果 高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率.脑卒中发生后80％以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后.故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生.结论 血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.
作者：郭爱；柳茵；刘维军 刊期： 2011年第23期
目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理工作中的应用,针对老年性哮喘护理工作寻找新的方向.方法 对2010年1月-2011年5月的128例老年性哮喘患者分别在心理舒适、卧位舒适、睡眠、饮食等方面采取针对性的护理.结果 128例患者中112例效果明显好转,16例稍有好转.结论 灵活运用舒适护理明显减轻了患者因疾病带来的痛苦,提高了患者的舒适度.
作者：王建英；郑云玲 刊期： 2011年第23期
目的 观察喜炎乎治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 选择秋季腹泻患儿86例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补液、纠正电解质紊乱和对症治疗,治疗组加用喜炎平,对照组加用利巴韦林.结果 治疗组总有效率100.00％,对照组总有效率88.37％.结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：宋晓颖 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效.方法 选择60例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,两组均禁用肾毒性药物,对照组给予低盐、低脂、优质蛋白质饮食,口服氯沙坦；治疗组在对照组基础上给予口服肾炎四味胶囊.结果 治疗2、4、6个月两组尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗前后尿素氮、血肌酐比较差异无统计学差异(均P＞0.05).对照组总有效率63.3％,治疗组总有效率90.0％.结论 肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、效果好,且价格低廉,值得临床应用.
作者：杨建兵；李翠平；杨玉凤；袁建花 刊期： 2011年第23期
目的 探讨微量注射泵注射生长抑素在肝硬化并上消化道出血治疗中的护理要点,提高临床治愈率.方法 将2008年8月-2011年2月32例肝硬化并上消化道出血患者给予微量注射泵注射生长抑素治疗及护理.结果 有效21例,有效率65.625％；无效11例,无效率34.375％.结论 生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血有很好的疗效,强调严格控制药物的浓度、注射速度及操作规范、严密观察病情变化,是保证成功抢救患者和更好地进行后续治疗及防止并发症发生的关键.
作者：朱玉燕 刊期： 2011年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
