陈燕；刘盼盼；薛泽刚
通过调查发现某医院激励机制对调动员工积极性有一定作用,但薪金和绩效考核制度不完善,影响了员工的工作动力.医院管理者应充分认识到薪酬奖金对调动员工积极性的动力作用,不断完善绩效考核机制.与此同时,也要看到员工中不同群体需求之间的差异对其激励作用的影响,坚持以人为本,使医院的激励机制在医院管理中发挥应有的作用.
作者：李斐；李伟 刊期： 2011年第23期
新型农村合作医疗(新农合)制度作为一项政府主导下的医疗保障制度,具有明显的公共产品的性质.政府只有承担起筹资、制度设计、宣传发动、监督管理、立法等职能,才能促进新农合可持续发展.
作者：赵梦梦 刊期： 2011年第23期
1984年夏季雨水较大,村里水井受到了不同程度污染,在短短两天内就有10余例儿童暴发甲型肝炎.疫情就是命令,他及时向上级卫生防疫部门汇报,积极协助防疫人员进行流行病学调查和消毒工作,同时,建立家庭病床,做好消毒和治疗工作,迅速有效地控制了疫情的蔓延,避免疫情对村民健康带来更多伤害.
作者： 刊期： 2011年第23期
血友病是一种遗传性出血性疾病,由于体内缺乏凝血因子八或九,导致血液凝固异常,给患者家庭和社会都造成沉重的负担.血友病综合关怀是对血友病患者及家庭进行全面的治疗、护理及生活指导,从而全面实现血友病管理的规范化、专业化、科学化,减轻血友病的危害.通过对山东省血友病综合关怀工作模式的总结,探讨一种新的、适合国情的综合关怀工作模式,以提高血友病患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
作者：李信业；张心声；房云海；安立；张雪芹；滕彬；程彦 刊期： 2011年第23期
目前认为动脉粥样硬化不稳定斑块破裂继发血栓形成造成冠状动脉急性狭窄或闭塞是急性冠状动脉事件发生的主要原因,炎症贯穿于斑块发生、发展的全过程.近的研究表明胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)同粥样硬化斑块的进展相关,代表斑块的不稳定性,PLGF水平同急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的预后相关,可以作为预后的独立预测因子,并且同恢复期左室功能改善程度相关.
作者：苏立成；曾高峰 刊期： 2011年第23期
目的 对玻璃酸钠联合两种药物治疗社区老年膝骨关节炎的疗效进行对比.方法 选择81例膝骨关节炎患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组.3组均常规给予健康教育,治疗1组关节内注射玻璃酸钠同时给予尼美舒利,治疗2组在第1周和第4周关节内注射玻璃酸钠的同时加入得宝松,对照组仅给予关节内注射玻璃酸钠.结果 治疗1组显效率为66.7％,总有效率为96.3％；治疗2组显效率为85.2％,总有效率为100.0％；对照组显效率为18.5％,总有效率为结果 74.1％.结论 玻璃酸钠联合甾体类激素关节内用药对改善患者症状、减轻疼痛、延缓病情的发展、减少畸形、提高患者生活质量有重要作用.
作者：刘悦；古道遣；古晓宇 刊期： 2011年第23期
目的 观察内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择84例股骨粗隆间骨折患者,其中28例采用动结果 结果 力髋螺钉内固定术,56例患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术.结果 手术时间1.5 h,平均出血量150 ml.优68例,良8例,可8例,优良率90.47％.动力髋螺钉内固定组1例发生股骨头切割,股骨近端带锁髓内钉内固定组3例发生股骨头切割,无其他术后并发症.结论 对股骨粗隆间骨折患者应根据其骨折类型选择恰当的内固定方法,以确保获得可靠的疗效.
作者：国骥 刊期： 2011年第23期
目的 了解血压变异性(blood pressure variability,BPV)与预防脑卒中的相关性.方法 对高血压脑卒中高危患者进行血压及BPV控制,并总结分析.结果 高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要作用.临床对照研究已经证实对已经患有高血压的患者进行长期的治疗,有效控制血压及BPV可以降低脑卒中的发生率.脑卒中发生后80％以上的患者24h内血压值偏高,血压能否调控在一个合理水平,在较大程度上影响脑卒中患者的转归及预后.故临床上应密切了解BPV及相关知识并指导治疗,更好地预防脑卒中发生.结论 血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.
作者：郭爱；柳茵；刘维军 刊期： 2011年第23期
目的 探讨系统化健康教育对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者治疗依从性的影响.方法 选择54例LADA患者随机分为观察组28例和对照组26例,观察组采取集体教育与个体教育相结合的系统健康教育,对照组每周进行健康教育集体讲座.观察两组健康教育前后糖尿病相关知识的掌握情况、FPG、2hPBG、HbAlc的变化.结果 健康教育前后54例LADA患者对疾病的认识均有提高,观察组认知水平、胰岛素治疗的依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LADA患者进行系统化健康教育能提高患者对糖尿病知识的掌握及自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖.
作者：李珍；刘振青；王丽琴 刊期： 2011年第23期
目的 探讨尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药情况.方法 对392例尿路感染患者尿标本进行细菌培养,用K-B 法进行药物敏感试验.结果 共检出病原菌392株,其中,革兰阴性菌占69.1％,革兰阳性菌占29.1％,真菌占1.8％.对常用抗生素耐药情况:42.6％病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低.结论 对尿路感染患者进行耐药性监测,可为临床合理用药提供依据.
作者：许艳；王淑云 刊期： 2011年第23期
目的 观察一次和分次根管充填治疗慢性牙髓炎的临床疗效.方法 选择74例慢性牙髓炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用一次根管充填,对照组采用分次根管充填.结果 术后3d疼痛发生率治疗组为35.7％,对照组为13.2％；术后1年成功率对照组为92.1％,治疗组为92.9％.结论 与分次根管充填相比一次根管充填治疗慢性牙髓炎疗程短,术中如严格遵守无菌操作、控制适应证,可降低术后疼痛发生率,取得长期稳定的疗效.
作者：周小菊 刊期： 2011年第23期
目的 了解儿童监护人免疫规划知识知晓情况,为制订免疫规划宣传策略提供依据.方法 采用统一问卷、整群抽样方法对孝南区628名儿童监护人进行调查.调查问卷自行制定,由专人现场指导调查对象填写,所得数据现场录入.结果 调查对象的免疫规划知识平均知晓率为50.15％,主要获取途径为医务人员告知,儿童监护人希望多渠道获取知识.结论 免疫规划宣传需要增加内容、拓宽渠道.
作者：丁立雄 刊期： 2011年第23期
目的 探讨乳腺癌3种静脉通路化疗并发症发生情况.方法 将110例乳腺癌患者随机分为A、B、C组,A组采用经外周中心静脉置管、B组采用经锁骨上或下静脉置管,C组采用普通留置针.结果 3组置管成功率比较差异无统计学意义(p＞0.05).导管留置时间A组为( 155.0±12.8)d,B组为(56.3±9.1)d,C组为(5.0±1.1)d.并发症发病率A组为16.3％,B组为32.1％,C组为71.8％.结论 乳腺癌不同静脉通路化疗时,外周中心静脉置管并发症明显少于经锁骨上或下静脉置管和普通留置针,而且导管留置时间较长,有利于血管的保护.
作者：张永丽；李翠英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效.方法 选择60例慢性肾脏病患者,随机分为对照组和治疗组,两组均禁用肾毒性药物,对照组给予低盐、低脂、优质蛋白质饮食,口服氯沙坦；治疗组在对照组基础上给予口服肾炎四味胶囊.结果 治疗2、4、6个月两组尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗前后尿素氮、血肌酐比较差异无统计学差异(均P＞0.05).对照组总有效率63.3％,治疗组总有效率90.0％.结论 肾炎四味胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、效果好,且价格低廉,值得临床应用.
作者：杨建兵；李翠平；杨玉凤；袁建花 刊期： 2011年第23期
通过有效的慢性病健康教育管理体系,普及社区居民慢性病防治知识,帮助社区老年慢性病患者建立起健康的生活行为和生活方式,对社区老年慢性病患者进行管理,调动可用资源使社区老年慢性病患者干预达到好的健康保健效果.
作者：陈燕；刘盼盼；薛泽刚 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前牙缺隙修复前正畸治疗的临床疗效.方法 选择前牙缺隙患者32例,采用先行正畸治疗再行修复的方法.结果 治疗结束后,前牙邻牙畸形得到纠正,间隙合理集中安排,符合生理牙位的大小和位置.平均随访3年,基牙未发生松动和移位现象.结论 在对前牙缺隙患者进行修复前采取了正畸治疗,为后续的修复打下良好的基础,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2011年第23期
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)并发自发性气胸的治疗方法及临床特点.方法 对55例COPE并发自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 55例患者住院时间10～15 d,47例好转出院；5例在住院4d病情稳定后,患者及患者家属自动要求出院；3例因肺功能较差,并患有感染、呼吸衰竭等,经抢救无效死亡.结论 COPE合并自发性气胸的临床表现不具典型性,容易误诊,且病情危重,在诊治上应提高警惕,采取积极的救治方法,从而提高治愈率.
作者：张生玉；施斌 刊期： 2011年第23期
目的 探讨微量注射泵注射生长抑素在肝硬化并上消化道出血治疗中的护理要点,提高临床治愈率.方法 将2008年8月-2011年2月32例肝硬化并上消化道出血患者给予微量注射泵注射生长抑素治疗及护理.结果 有效21例,有效率65.625％；无效11例,无效率34.375％.结论 生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血有很好的疗效,强调严格控制药物的浓度、注射速度及操作规范、严密观察病情变化,是保证成功抢救患者和更好地进行后续治疗及防止并发症发生的关键.
作者：朱玉燕 刊期： 2011年第23期
本文通过指出社区护士在社区护理工作中错误给药的表现,分析导致给药错误的因素,提出应对给药错误的措施,对于防止护士出现给药错误起到了积极的作用.
作者：王蕾；樊少晶；黄玮；陈雪梅 刊期： 2011年第23期
目的 对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素.方法 多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人.所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理.结果 年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3％；小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7％、38.3％是在疾病反复发作时就医.而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(x2=4.808,P＞ 0.05).结论 需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续.
作者：侯蕾 刊期： 2011年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
