伍一军；杨琳；李薇
[目的]了解急诊急性中毒发生特点和规律以及救治情况,为制定中毒干预策略提供科学依据.[方法]对2001年7月1日至2002年6月30日在4家综合性医院急诊首诊的中毒病例进行调查.由接诊的医生亲自对病人进行询问,填写统一的调查表.[结果]共调查1 434份中毒病例.男女性别比为0.82:1.平均年龄3235岁.家务劳动者、农民、服务业为前三位的职业.食物中毒有2个季节高峰(5～7月份、12～2月份),化学品中毒以11～2月明显高发,超过全年一半.食物中毒主要发生在公共场所,药物、农药中毒主要发生在家中.男性以意外中毒、女性以服毒自杀为主.化学品中毒为第一位中毒类型.0～9岁儿童以农药意外中毒为主.农药中毒以有机磷杀虫剂居首位.农药中毒病死率高于其他中毒类型,首位致死农药为敌敌畏.中毒病死率为1.46%.[结论]本研究可为中毒控制提供有用的信息.
作者：罗荣；赵春香；冯卫华；张俊丽；郑江；邱泽武；李明 刊期： 2005年第04期
[目的]研究某铁路局工伤的分布特点、发生原因及规律.[方法]对某铁路局所属4个分局1997年至2003年间发生的工伤事故进行回顾性调查,资料用Access 2000建立数据库,使用SPSS 11.5 for Windows统计分析.[结果]工伤粗发生率为23.68/10万,致死工伤粗发生率为3.17/10万.伤害的月份分布中以5月(13.4%)较高,1月份(4.2%)低.不同时间段的工伤发生率以8:00～10:00高(28.8%),其次为13:00～15:00(23.0%),有集中于上班后0～1 h的倾向.工伤以车辆伤害(31.0%)和高处坠落(16.9%)为主,而违章操作(61.3%)是其主要原因.在调查的10个工种中,工伤在调车工人和机车车辆钳工中的发生率较高,分别为61/10万、59.8/10万.[结论]应加强生产安全教育和管理,采取切实可行的措施控制和减少工伤事故的发生.
作者：王瑾；卢国良；张健；葛中川；侯建华；夏昭林 刊期： 2005年第04期
由于职业原因,农业从业人员会在劳动中接触大量、不同种类的农药,关于农药对农业从业人员的健康危害已经有大量的报道.因为缺乏适当的预防措施,在这些危害健康的疾病中,呼吸道和皮肤的过敏性疾病,尤其是接触性皮肤炎,已成为严重的问题.但目前这种系统的、综合的预防体系还没有建立.为此,我们研究农药引起过敏性疾病的病因学和预防医学,主要的研究方法是使用吸入激惹试验对速发性过敏性疾病进行研究,使用贴附试验和豚鼠大量实验对迟发性过敏性疾病进行研究,现在发展到使用细胞培养.目前,我们试图建立一种系统、综合和连续的预防体系对于发现农药对农业从业人员致敏因素和建立适当的控制措施.根据我们的研究结果,我们的预防体系包括以下6个步骤:通过专业采样调查发现可疑的致敏化学物质和工作环境因素;对致敏化学物质进行文献检索,查找有无致敏作用的相关报道;对致敏因素的可靠性进行证实;如果没有可疑化学物质致敏的相关文献报道,就通过实验研究证实可疑化学物质的致敏作用和机制;建立对农业从业人员工作环境的保护体系.后,我们希望通过建立区域性的过敏和免疫中心,以便能有效地管理上述的预防体系.
作者：上田厚；原田幸一；大森昭子；魏长年；今村和彦；韦庆军；皆本景子 刊期： 2005年第04期
1案情简介2002年9月10日,微山县卫生局对本行政区域内的东里煤矿某矿井进行职业卫生执法检查时发现:该矿井井下煤尘浓度超过国家标准(有该矿井7月份煤尘自测报表为据);该矿井不提供职业卫生档案和劳动者健康监护档案及职业病危害事故应急救援预案.
作者：王济成；田立新 刊期： 2005年第04期
[目的]探讨影响寿命损失的主要死因、寿命损失年数以及时间动态变化趋势.[方法]应用潜在减寿年数(potential years oflifelost,PYLL),分析沂蒙山区居民1993～2002年死因资料,比较1993～1997年(前期)和1998～2002年(后期)两个时期男女人群主要死因的PYLL、位序及变化情况.[结果]影响寿命损失的前8类死因的PYLL占全死因PYLL的80%以上,是主要死因,其中损伤与中毒、肿瘤的PYLL超过60%,占前8类死因PYLL的75%.后期与前期比较,单个死因PYLL率下降程度大的前两类疾病是传染病与寄生虫病、神经系统疾病,男性分别为35.77%和10.34%,女性分别为26.24%和28.68%.肿瘤下降程度低,男性0.28%,女性0.88%.全死因PYLL率均下降,男性下降9.67%,女性下降17.64%.男女性PYLL率比值,前期为1.32,后期为1.45.[结论]8类主要死因和全死因的PYLL率随时间均下降,其中,传染病与寄生虫病、神经系统疾病的PYLL率下降程度大,而肿瘤小.男性寿命损失,明显高于女性,且有进一步增加的趋势.
作者：王剑；魏学娟；董丽方 刊期： 2005年第04期
[目的]研究长期低硒、低碘对子代发育期大鼠谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.[方法]选取人工低硒低碘饲料喂养繁殖的SD大鼠动物模型的仔三代4日龄(F3P4)和21日龄(F3P21)、仔四代4日龄(F4P4)和21日龄(F4P21)共4个时间点的发育期仔鼠为研究对象,采用DTNB直接法对其全血和肝脏GSH-Px活性进行了测定.本模型分4组:①对照组(Contro1)、②低硒组(Se-组)、③低碘组(I-组)、④低硒低碘组(Se-+I-组),分别持续喂以不同硒碘水平的人工饲料,饲养繁殖至仔四代.[结果]各时间点内,肝脏和全血GSH-Px活性Se-组、Se-+I-组均显著低于相应对照组、I-组(P＜0.01,肝脏GSH-Px降至相应对照组水平的约1%,全血降至约20%);Se-组与Se-+I-组及I-组与对照组之间差异无显著性(P＞0.05).Se-组、Se-+I-组同日龄同组内F3代与F4代比较,肝脏GSH-Px活性均表现为F4代显著低于F3代(P＜0.05);全血GSH-Px活性则仅表现出21日龄时F4代显著低于F3代(P＜0.05).[结论]长期低硒、低硒联合低碘会极大降低大鼠发育期机体的GSH-Px活性,其损害在母体内就已发生,子代较亲代损害更重.单纯低碘对其影响并不明显.本实验中的人工低硒低碘饲料喂养繁殖的SD大鼠动物模型在生长发育期的建立和维护也是成功的.
作者：张舸；田东萍；苏敏；高玉霞；沈秀娜 刊期： 2005年第04期
为掌握青海省医用诊断X线机的分布以及防护状况,不断加强射线装置的卫生防护,促进射线技术在我省医疗卫生领域广泛合理应用,本文调查了我省医用诊断X线机防护情况,现分析报道如下,仅与同行交流.
作者：马庆录 刊期： 2005年第04期
[目的]通过观察低温暴露后大鼠血压的变化,探讨肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在其中的作用.[方法]选择6～7周龄体重200～250 g雄性SD大鼠18只,适应性饲养1周后随机分为对照组(25℃、相对湿度45%)、低温组(4℃、相对湿度45%)和低温高湿组(4℃、相对湿度80%),分别暴露于相应环境中4 h/d,持续14 d.每天监测大鼠体重、血压、心率的变化.实验暴露14 d后,应用放射免疫分析法测定大鼠血浆和下丘脑血管紧张素Ⅱ(angiotensjnⅡ,AngⅡ)水平,下丘脑肾素活性(yenin activity,RA)以及血浆醛固酮(aldosterone,ALD)水平.[结果]实验暴露14 d后,低温组和低温高湿组大鼠血压较对照组明显升高,且差异有显著性(P＜0.05);低温组和低温高湿组下丘脑AngⅡ水平高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]低温导致大鼠血压升高,可能与循环和脑RAS活性增强有关.
作者：张颖；王生；何丽华；叶康平；陈斌；郑晓雨；张金良 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
[目的]研究我国防晒化妆品中紫外线吸收剂的使用量.[方法]统计分析1996～2002年用反相高效液相色谱法测定的2 263份国产和进口防晒化妆品样品中常用的8种紫外线吸收剂的使用量.[结果]4-甲氧基肉桂酸-2-乙基己酯、4-二甲氨基苯甲酸-2-乙基己酯、水杨酸-2-乙基己酯、3-(4'-甲基亚苄基)-d-l-樟脑、羟苯甲酮、2-苯基苯并咪唑-5-磺酸、1-(4-特丁基苯基)-3-(4-甲氧基苯基)丙烷-1,3-二酮、2-羟基-4-甲氧基二苯甲酮-5-磺酸在防晒化妆品中使用量总体均值分别为(41.5±24.6)mg/g、(41.2±25.2)mg/g、(33.5±16.7)mg/g、(20.4±12.2)mg/g、(20.1±13.8)mg/g、(19.6±10.1)mg/g、(13.8±8.8)mg/g、(¨.1±16.1)mg/g,使用量均值年度变化(RSD)分别为6.65%、20.16%、16.56%、17.17%、10.17%、30.53%、14.65%、63.72%.[结论]使用量大和年度使用量均值变化小的紫外线吸收剂皆为4-甲氧基肉桂酸-2-乙基己酯,且都在我国规定的限量以内.
作者：姚孝元；王艳；金鑫；戚其平 刊期： 2005年第04期
为了解钢铁企业职工口腔健康状况,2003年我们对唐山钢铁公司(以下简称唐钢)炉前工人(工作环境温度在40～50℃之间)及机关工作人员进行了龋病、牙周疾病和楔状缺损3方面的调查结果报道如下:
作者：彭伟；张志红；党云萍；王荣国 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
[目的]探讨谷胱甘肽转硫酶基因多态性M1(GSTM1)、T1(GSTT1)及烟酒嗜好与胃癌易感性的关系,并对GST基因多态性GSTT1、GSTM1与烟酒暴露在胃癌发生中的交互作用进行分析.[方法]采用1:1配对病例-对照研究方法和PCR技术,检测121例原发性胃癌患者和相应对照的GSTM1和GSTF1基因型,结合研究对象的烟酒嗜好,应用SAS统计分析系统,分析GSTM1和GSTT1基因型及烟酒暴露与胃癌发病的关系,并对基因-基因,基因-烟酒暴露在胃癌发生中的交互作用进行分析.[结果]GSTM1(-)基因型频率在病例组和对照组中分别占44.63%和33.88%,分布无显著性差异(x2=2.6436,P＞0.05),GSTF1(-)基因型频率在病例组和对照组中分别为52.89%和44.63%,分布也无显著性差异(χ2=1.1650,P＞0.05).吸烟者比非吸烟者发生胃癌的危险高(OR=2.538,95%CI:1.336～4.823);饮酒者比非饮酒者发生胃癌的危险高(oR=2.097,95%CI:1.025～4.291).同时携带GSTM1(-)和GSTT1(-)基因型者发生胃癌的危险性高于GSTM1(+)和GSTT1(+)基因型携带者(OR=2.097,95%CI:1.025～4.291);同时有烟酒嗜好的个体发生胃癌的危险性高于无烟酒嗜好者(OR=2.330,95%CI:1.211～4.482).携带GSTM1(-)和GSTT1(-)且有烟酒嗜好者,发生胃癌的危险显著高于携带GSTM1(+)和GSTT1(+)的无烟酒嗜好者(oR=3.600,95%CI:1.025～12.650).[结论]吸烟、饮酒与胃癌易感性增加有关,GSTM1和GSTT1基因型及烟酒嗜好在胃癌发生中存在一定的交互作用.
作者：沈孝兵；浦跃朴；张娇；朱良军 刊期： 2005年第04期
[目的]进一步探讨1,2-二氯乙烷对血脑屏障细胞的损伤作用.[方法]在体外建立了血脑屏障细胞模型,并从形态学上观察1,2-二氯乙烷对血脑屏障细胞的损伤作用.体外培养脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞,将生长良好的脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞分为4组,即对照组、5、10、20μl/ml组,用1,2-二氯乙烷对脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞染毒,染毒0、10、30、60 min后于光镜和电镜下密切观察细胞的形态学变化.[结果]染毒后的脑微血管内皮细胞呈进行性破坏,随着染毒剂量的加大细胞体积逐渐增大,胞膜模糊,细胞与细胞间、细胞与突触间连接减少,甚至消失;随着染毒时间的延长,在10、30、60 min后可以观察到有进行性的细胞膜溶解破坏,胞核模糊,界限不清,突触变短.随着染毒浓度的增加或时间的延长,神经胶质细胞树突数量减少,轴突减少变短,细胞与突触间、胞体与胞体间连接减少甚至消失,超微结构显示胞浆中线粒体膜的破坏、缺失,嵴断裂、肿胀及空泡变,粗面内质网轻度扩张、脱颗粒,细胞核内染色质在核周凝集,胶质细胞间及突触间的连接松解.[结论]1,2-二氯乙烷可造成血脑屏障细胞的损伤,引起血管源性脑水肿.
作者：牛侨；张勤丽；王林平；牛丕业 刊期： 2005年第04期
有机磷农药(OP)在被用于植物保护和有害生物控制的同时,也对环境安全与职业健康构成威胁,本文综述了OP的毒作用及其对健康的危害机制.OP有很强的神经毒性,对脏器也有严重的毒作用.文中将OP的神经毒性分为急性毒性、中间综合征和迟发性毒性3种类型并进行了详细综述.
作者：伍一军；杨琳；李薇 刊期： 2005年第04期
[目的]探讨L-精氨酸对接振家兔体感诱发电位(SEP)及坐骨神经传导功能(MCF)的影响及意义.[方法]将家兔分为接振组、干预组和对照组,对接振组和干预组进行接振试验,干预组在接振10 d后给予L-精氨酸.于接振试验前后对各组家兔进行SEP及MCF测定.[结果]试验后接振组与干预组、对照组比较,SEP各波潜伏时明显延长(P＜0.05,P＜0.01),坐骨神经运动传导速度显著降低、远端潜伏时明显延长(P＜0.01),远端波幅均明显减小(P＜0.01);与对照组比较,干预组也发生类似变化,但差异无显著性.[结论]L-精氨酸对接振家兔神经功能的损伤有一定的改善作用.
作者：林立；曾晓立；张凯；刘云儒 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
[目的]为明确磁场对大鼠重要脏器生理功能的影响,为今后制定我国磁疗康复装置剂量限值标准提供一些毒理学参考依据.[方法]用恒定磁场(0.4 T)每日0.5、1、2 h暴磁处理SD受孕母鼠至仔鼠出生,仔鼠继续饲养至10周,检测仔鼠的肝功能、肾功能以及糖类、脂类、蛋白质、核酸代谢的相关生化指标,据此分析磁场对大鼠生理有无影响,判断磁场是否对大鼠有害.[结果]各剂量组的各项生化指标分别与对照组相比,P值均大于0.05,组间差异也无显著性.[结论]在目前暴磁剂量下旋转恒定磁场对实验SD大鼠肝肾功能及相关生化指标无有害影响.
作者：聂晓云；张宇；张小云 刊期： 2005年第04期
世界卫生组织(WHO)设置在复旦大学公共卫生学院的职业卫生合作中心已经整整20年了,我国著名的预防医学家顾学箕教授、梁友信教授先后担任中心主任.新确认的合同截止日期为2009年6月,主任为金泰虞教授.在多年的合作中双方结下了深厚的工作情谊,并且本中心的工作也多次得到世界卫生组织的肯定和赞许!
作者：邵波 刊期： 2005年第04期
[目的]评价大豆与小麦混合利用对蛋白质营养价值的改善作用.[方法]采用动物试验,分析比较脱脂大豆粉、小麦粉、脱脂大豆粉与小麦粉的混合物及酪蛋白的氨基酸评分、蛋白质功效比值、蛋白质表观消化率等指标,评价脱脂大豆粉与小麦粉混合利用对蛋白质营养价值的改善作用.[结果]5%混合粉组(5%脱脂大豆粉+95%小麦粉)的氨基酸评分为56;校正蛋白质功效比值为1.36,均高于小麦粉组(P＜0.05);表观消化率为(83.46±3.34)%,高于脱脂大豆粉组(P＜0.05).10%混合粉组(10%脱脂大豆粉+90%小麦粉)各指标优于5%混合粉组.[结论]大豆与小麦混合利用可明显提高蛋白质的营养价值.
作者：许振慧；郭红卫 刊期： 2005年第04期
环境与职业医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
