王东
目的 观察多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 对病理学或细胞学证实的32例NSCLC患者,给予多西他赛35 ms/m2,静脉滴注,于放疗前1 d开始,每周1次,共4次.施行立体适形放疗(3D-CRT),3～4 Gy/次,5次/周,总量40～50 Gy.结果 初治患者RR86.4%,复治患者RR40%,ORR68.8%,中位生存期10个月.不良反应:食道炎40.6%,白细胞减少46.9%,放射性肺炎18.8%,无治疗相关性死亡.结论 多西他赛同步三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好.
作者：李晓春；徐雪梅 刊期： 2009年第07期
近年来,随着CT及纤支镜的普及及多种检查手段的应用,支气管内膜结核(EBTB)的发现率越来越高,本文总结对比已确诊并治愈的病例的CT及纤支镜检查表现,分析二者优缺点,以利临床应用.
作者：雷鸣；马宪芬 刊期： 2009年第07期
接种率报告是计划免疫的基本工作,也是进行监测和评价的基础.通过对常规基础免疫接种率的监测和评价,可以动态监测接种率的变化趋势,系统地收集和评价接种完成情况,即使发现工作中的薄弱环节并采取相应措施,保持高水平的常规免疫接种率[1].因此,常规免疫接种率监测、评价具有十分重要的意义.现按照<全国常规免疫接种率监洲方案>的方法,对平江区2008年1～3月基础免疫接种率情况进行评价和分析如下.
作者：袁寰一 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化与高血压不同分级间的关系.方法 动态血压确诊老年高血压患者87例,其中1级27例,2级31例,3级29例,选择36例老年健康者作对照组,同时行颈动脉超声检测.结果 随高血压分级逐渐增加,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)逐渐增厚,斑块检出率逐渐增加,高血压各亚组问及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随高血压分级逐渐增高,颈动脉僵硬度增加,颈动脉扩张性、紧张度降低,阻力增大,高血压各亚组间及与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉阻力与血压分级呈正相关,颈动脉紧张性及扩张性与血压分级呈负相关.结论 老年高血压是罹患颈动脉重构、粥样硬化的重要危险因素,血压水平增高加重颈动脉重构、粥样硬化,维持良好的血压状态可能对预防颈动脉重构、粥样硬化发挥重要的作用.
作者：普开菊；何正宏 刊期： 2009年第07期
髌骨位置浅表,骨折涉及关节面,为关节内骨折,治疗不当将影响膝关节的活动,强调关节面的解剖复位和坚强固定以便尽早进行膝关节功能的锻炼,目前对于骨折块有分离的骨折采用内固定,方法有传统的张力带、记忆合金的抓髌器等,由于固定的原理和方法的差异使治疗效果不一样.自1998年～2006年笔者采用张力带式钢丝捆绑加中药熏洗治疗髌骨骨折58例,效果满意,现报道如下.
作者：陈力平；蒋利青 刊期： 2009年第07期
中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题.原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸[1].嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用,对中枢神经系统损伤具有良好的反应.本文就嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells;OECs)的特性及研究进展加以综述.
作者：周庆；武衡 刊期： 2009年第07期
患者男,51岁,身高173 cm,体重48 kg,既往身体健康,有吸烟史每天40支左右.于5个月前发现高血压(180/120 mm Hg)未作治疗,近两个月发现明显消瘦伴乏力、双下肢膝、踝关节肿胀、疼痛,全身皮肤黑色素沉着,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状.
作者：游秀泽；李道江；张学德 刊期： 2009年第07期
目的 结合临床病理学特征探讨Survivin在子宫内膜癌组织中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、33例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin蛋白的表达情况.结果 Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为66.7%,显著高于正常内膜组10.0%及癌旁组织组9.1%(P＜0.001).Survivin在内膜癌组过表达率(++～+++)为55%,显著高于正常内膜组0%及癌旁组织组0%(P＜0.001).Survivin在临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、组织学低分化(G2～G3级)、深肌层浸润(＞1/2)及发生淋巴结转移的组织标本中的阳性表达率高于临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)、组织学分化好(G1级)、肌层浸润浅(≤1/2)及未发生淋巴结转移组(P＜0.05).结论 Survivin在子宫内膜癌中表达增高且多为中等及强阳性表达.对Survivin在子宫内膜癌中表达的检侧有助于子宫内膜癌的诊断、治疗及预后判断.
作者：吴彬；王言奎 刊期： 2009年第07期
中晚期妊娠引产对女性的身心健康造成了严重打击,笔者通过对近几年来于我院住院引产孕妇的观察,就其原因及护理体会介绍如下.
作者：张铭伟；苏琴 刊期： 2009年第07期
为提高我市托幼机构卫生保健工作质量,加强托幼机构卫生保健管理,确保全市儿童身心健康.我们于2008年5月份对辖区内22所托幼机构的卫生保健状况进行了调查,现报道如下.
作者：袁安香；范丰鹤；尹华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨变应原点刺试验对儿童过敏性哮喘的防治意义.方法 应用浙江我武生物科技有限公司提供的18种吸入性变应原点刺液对381例儿童过敏性哮喘患者作皮肤点刺试验,并设立阳性对照(组胺)与阴性对照(生理盐水),在患儿前臂屈侧皮肤进行点刺试验.结果 381例患者,变应原皮肤点刺阳性270例,阳性率随年龄增加而增加.儿童哮喘大多以春秋两季发病,而且其变应原阳性率也明显高于夏冬两季.所有变应原中,粉尘螨阳性率高,其次是花粉和棉絮.性别间无统计学差异.结论 变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童过敏性哮喘的防治提供科学依据.
作者：张林丽 刊期： 2009年第07期
我科自2007年9月将细节护理模式贯穿于肿瘤患者的护理全过程中,有效减少了患者的痛苦和并发症的发生,使患者以佳的身心状态与疾病作斗争,患者及家属的满意度达100%,从而提高了护理质量,减少了护理缺陷、投诉的发生率.
作者：冯娟 刊期： 2009年第07期
视网膜检影法是借用检影镜将光线照射在被检查者的眼内,通过摇动检影镜并观察角膜上的视网膜反光影的移动情况,用以测量屈光状态的方法.本检影方法具有简单价廉、结果客观准确、受调节因素影响小、适用范围宽的优点,是当前为实用的客观验光方法.按其出射光线的不同分为平面反光点状检影及带状检影[1].在临床应用中探讨两种验光方法的各自特点并做以比较分析,更全面掌握检影的技巧,对提高验光水平具有较强的指导意义.
作者：李冠锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨羊水过少发生率升高的影响因素.方法 采用回顾性分析方法,对2005年8月～2008年8月在我院分娩产妇羊水过少的26l例相关资料进行分析.结果 3年来我院分娩产妇羊水过少发生率为5.0%,与国内报导的0.4%～4.0%和国外报道的0.5%～5.5%基本相符;羊水过少高发于40孕周后,孕用≥40周羊水过少的发生率明显高于＜40周(P＜0.05);孕妇年龄越大,羊水过少的发生率越高,孕妇年龄＞33岁与＜30岁比较,差异有统计学意义;脑力劳动者比体力劳动者羊水过少的发生率高.结论 羊水发生率与孕周、受孕年龄、体力劳动还是脑力劳动有关.
作者：张元霞 刊期： 2009年第07期
上海作为中国经济发展中心,经历了唯经济指数独尊的时代、注重经济、社会、文化、环境等综合指数时代,现在正步入一个强调人文指数的时代,物质生活水平的提高伴随着人口日趋老龄化,据有关部门统计2006年全市老年常住人口总数约为275.62万人,占全市常住人口数的20.15%.既上海常住人口中,四个人中有一个是老年人,老年人的生活质量问题日趋突出.满意度是指人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己的医疗保健要求,对所接受的服务的综合评价.
作者：黄斌；罗珺璟；江旻 刊期： 2009年第07期
目的 探索胸腔闭式引流+药物灌洗治疗恶性胸腔积液,提高恶性胸腔积液治愈率,改善患者生存质量.方法 回顾性分析卡铂+胸腺肽组及顺铂组、卡铂组,以Ostrowskimj的恶性胸水疗效评价,安全性评价及急性、亚急性毒性反应分度按WHO标准评判及抗癌药物毒性反应标准来衡量疗效结果疗效:卡铂+胸腺肽组明显好于顺铂组及卡铂组,不良反应:卡铂+胸腺肽组、顺铂组、卡铂组无明显区别,结论卡铂联合胸腺肽胸腔内灌洗可充分发挥协同作用,迅速促使癌性渗出液吸收,杀伤肿瘤细胞,使癌性胸水转为阴性,以防肿瘤性胸水再生,提高患者生存质量,是治疗恶性胸水的较好方法,可在临床推广应用.
作者：戴东晓；李伟 刊期： 2009年第07期
目前,脑血管病已呈现逐年增高趋势,其中以脑梗死占脑血管病之首.脑梗死以其高致残率严重威胁着患者的健康和生活质量.但对于急性脑梗死尚没有特效的治疗方法,大多采用综合治疗.因此,探索一种有效的治疗方法为临床神经内科医生研究的重要课题之一.我院于2004年1月～2005年12月应用降纤酶治疗30例急性脑梗死患者,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：张太玉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组.观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.01),剖宫产率明显降低(P＜0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法.
作者：岳秀芳；张雪梅 刊期： 2009年第07期
Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折[1],常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是创伤骨科常见的关节内骨折之一.作为一种复杂、易导致多种并发症的骨折,其处理十分棘手.
作者：李纯璞；孙磊 刊期： 2009年第07期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,自2005年1月～2008年7月,我科采用后程适形放疗联合以顺铂、氟尿嘧啶为主的联合诱导化疗治疗中上段食管癌患者82例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：陈胜利 刊期： 2009年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
