张太玉
患者男,51岁,身高173 cm,体重48 kg,既往身体健康,有吸烟史每天40支左右.于5个月前发现高血压(180/120 mm Hg)未作治疗,近两个月发现明显消瘦伴乏力、双下肢膝、踝关节肿胀、疼痛,全身皮肤黑色素沉着,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状.
作者：游秀泽；李道江；张学德 刊期： 2009年第07期
听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了佳干预期,造成了失聪.在我国,听力言语残疾居5类残疾之首[1],国内资料表明其发病率约在0.3%～0.5%[2].应用耳声发射对新生儿听力筛查能早期发现听力损失.
作者：崔欣华；王军；陈晶；江芸；刘恒 刊期： 2009年第07期
中枢神经系统损伤与再生的问题一直是困扰着神经科技工作者的难题.原因之一是损伤神经的再生能力极其有限,另一原因与轴突所处的抑制性胶质环境有关,同时,主要由肥大的星形胶质细胞突起和相关物质组成的胶质瘢痕为致密的网状结构,该结构的形成亦阻碍了再生轴突的延伸[1].嗅鞘细胞的生物学作用广泛,它针对中枢神经系统损伤后发生的一系列病理变化具有逆转和改善的作用,对中枢神经系统损伤具有良好的反应.本文就嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells;OECs)的特性及研究进展加以综述.
作者：周庆；武衡 刊期： 2009年第07期
体外受精是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术.我院自2007年5月～2008年5月共收集精液标本97份,分别采用3种不同处理方法进行分析,现报道如下.
作者：于庆；邹智全 刊期： 2009年第07期
促使牙周组织再生是当前牙周病治疗的根本目标.常规的牙周手术可去除感染及病变组织,修整因牙周病变造成的软硬组织缺损,并有一定程度的牙槽骨修复作用,但这种牙槽骨的修复是非常有限的.目前研究热点是利用多种生长因子来促进、增强骨的爬行替代和新骨形成的能力,对骨缺损的修复及愈合起重要作用.
作者：张丽；高德安 刊期： 2009年第07期
膝关节前后交叉韧带(anterior cmciate ligament,ACL;posterior cruciate ligament,PCL)断裂是临床常见的膝关节损伤,治疗不当可导致关节不稳,引发关节继发性损伤和过早退变,从而影响膝关节的功能.交叉韧带断裂一经确诊,就应尽早修复重建[1].恢复膝关节稳定.重建韧带的选择是保证临床治疗效果的关键因素之一.以LARS(Ligament advanced reinforcement system)韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造,属支架性人工韧带,不被降解,不易变形,组织相容性好,其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构,可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向,能对抗重复扭曲、弯曲的力以及过度牵引.
作者：李传玉 刊期： 2009年第07期
颈椎骨折并颈髓损伤是一种严重的创伤,是由多种原因引起的骨科常见病,多由外伤引起,颈椎骨折压迫脊髓腔内血管神经,引起水肿、损坏.临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍,上下运动神经元障碍及植物神经营养障碍为特征.当受它们支配的肌肉失去了神经冲动,即引起瘫痪、不能进行随意活动,不久肌肉便会萎缩.因此防治并发症是治疗截瘫的重要措施之一.我院2003～2006年共收治15例颈椎骨折并颈髓损伤患者,现将护理体会报道如下.
作者：房静；马玉栋 刊期： 2009年第07期
颞下颌关节紊乱病(Temporom andibular disorders TMD)发病率高,是口腔科的多发病和常见病,由于此病病因至今尚未完全明确,症状复杂,病程迁延且反复发作,故治疗有一定的困难,近一年多我们采用氦氖激光及交变磁场局部治疗的方法治疗颞下颌关节紊乱的患者60例,效果满意,现报告如下:
作者：孙文玲；英灏 刊期： 2009年第07期
妊娠期梅毒是一种特殊时期感染的传染病,它不仅危害产妇健康,而且易引起胎儿流产、早产、死胎及胎儿先天性梅毒.2007年12月～2008年5月我院产科共收治5例梅毒合并晚期妊娠患者,现将护理体会报道如下.
作者：高丽 刊期： 2009年第07期
经腹输卵管结扎术是女性绝育措施之一,手术简便、安全、可靠,为广大育龄妇女乐于接受,但剖宫产后行输卵管结扎术存在一定难度和问题.我站自2000～2008年选择性做剖宫产术后行经腹输卵管结扎术286例,根据临床资料进行回顾性分析报道如下.
作者：杨秀月 刊期： 2009年第07期
目的 探讨变应原点刺试验对儿童过敏性哮喘的防治意义.方法 应用浙江我武生物科技有限公司提供的18种吸入性变应原点刺液对381例儿童过敏性哮喘患者作皮肤点刺试验,并设立阳性对照(组胺)与阴性对照(生理盐水),在患儿前臂屈侧皮肤进行点刺试验.结果 381例患者,变应原皮肤点刺阳性270例,阳性率随年龄增加而增加.儿童哮喘大多以春秋两季发病,而且其变应原阳性率也明显高于夏冬两季.所有变应原中,粉尘螨阳性率高,其次是花粉和棉絮.性别间无统计学差异.结论 变应原点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童过敏性哮喘的防治提供科学依据.
作者：张林丽 刊期： 2009年第07期
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一种自身免疫性疾病,在正常皮肤或粘膜上出现松弛性水疱.我院自2003年10月～2007年12月共收治3例诊断为天疱疮的病人,现报道如下.
作者：赵林红；张运华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨分析卵巢黄体破裂的声像图表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例及保守治疗3例卵巢黄体破裂的声像图及临床特征.结果 25例均有不同程度的腹、盆腔积液,超声表现为一侧附件区囊、实性包块.结论 卵巢黄体破裂具有一定的声像图特征,结合其临床表现,再辅以必要的临床检验,就能对该病做出及时、准确的诊断,对临床确定治疗方案具有重要价值.
作者：朱海燕；李虹 刊期： 2009年第07期
视网膜检影法是借用检影镜将光线照射在被检查者的眼内,通过摇动检影镜并观察角膜上的视网膜反光影的移动情况,用以测量屈光状态的方法.本检影方法具有简单价廉、结果客观准确、受调节因素影响小、适用范围宽的优点,是当前为实用的客观验光方法.按其出射光线的不同分为平面反光点状检影及带状检影[1].在临床应用中探讨两种验光方法的各自特点并做以比较分析,更全面掌握检影的技巧,对提高验光水平具有较强的指导意义.
作者：李冠锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对缺血性脑血管病患者颈动脉血管病变的诊断作用与意义.方法 对186例临床诊断为脑梗死及短暂性缺血发作(TIA)的患者,采用二维及多普勒超声技术观察双侧颈总动脉及颈内、颈外动脉、椎动脉形态、走行,内-中膜厚度,管腔内血流情况.并进行血流动力学检测.结果 在186例患者中,颈动脉内-中膜增厚病例占96.7%,其中颈动脉有斑块形成的病例占81.2%,伴有不同程度颈动脉狭窄的病例占38.2%,6例颈内动脉闭塞(单侧).结论 颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病密切相关,彩色多普勒超声技术在检测颅外段颈动脉疾病方面可作为一种优良的检测手段,能够准确检出颈动脉粥样硬化程度、管腔狭窄程度及狭窄部位,为临床提供可靠诊断依据,以预防脑血管意外.
作者：张晶；王琳；刘志强 刊期： 2009年第07期
随着时代的发展,我国的医疗服务市场逐渐开放,一些中外合资、合作医院或诊所因为能够提供国际上先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式.能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备,并且可以补充或改善当地医疗机构在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足而使我国的医疗面临着巨大的挑战.尤其是对口腔科、眼科、皮肤科、妇产科、骨科等专科领域医疗卫生市场的竞争格局已经形成.另外,随着病人医疗需求的多元化以及病人对医疗服务质量需求的提高,病人选医院的积极性主动性大大提高,国内医院之间的竞争也将加剧.
作者：石海英；吕艾芹 刊期： 2009年第07期
外伤引起的颈椎骨折脱位合并截瘫的患者必须尽快手术,才能有效地稳定脊柱.颈椎前后路联合治疗颈椎病及颈椎骨折手术难度大,技术要求高,现将我院2001年3月～2008年6月收治的56例颈椎骨折脱位合并截瘫的患者进行一期前后路联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定术,取得了较好的效果,现将护理要点总结如下.
作者：张华 刊期： 2009年第07期
Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折[1],常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是创伤骨科常见的关节内骨折之一.作为一种复杂、易导致多种并发症的骨折,其处理十分棘手.
作者：李纯璞；孙磊 刊期： 2009年第07期
目的 结合临床病理学特征探讨Survivin在子宫内膜癌组织中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、33例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin蛋白的表达情况.结果 Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为66.7%,显著高于正常内膜组10.0%及癌旁组织组9.1%(P＜0.001).Survivin在内膜癌组过表达率(++～+++)为55%,显著高于正常内膜组0%及癌旁组织组0%(P＜0.001).Survivin在临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、组织学低分化(G2～G3级)、深肌层浸润(＞1/2)及发生淋巴结转移的组织标本中的阳性表达率高于临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)、组织学分化好(G1级)、肌层浸润浅(≤1/2)及未发生淋巴结转移组(P＜0.05).结论 Survivin在子宫内膜癌中表达增高且多为中等及强阳性表达.对Survivin在子宫内膜癌中表达的检侧有助于子宫内膜癌的诊断、治疗及预后判断.
作者：吴彬；王言奎 刊期： 2009年第07期
为了解决老百姓看病难、看病贵的问题,社区卫生服务网点正在不断发展完善,我院社区卫生服务中心是以三级甲等医院为依托,为辖区内5万多居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育服务与计划生育技术指导为一体的服务,通过多年的不断探索与发展,六位一体服务功能得到辖区居民的认可,在医院与社区居民之间架起了一座桥梁.
作者：尚清秀 刊期： 2009年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
